Viêm xương chũm là gì?
Viêm xương chũm là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng trong quá trình xương chũm, là phần xương cứng, nổi rõ ngay sau và dưới tai. Nhiễm trùng tai mà mọi người không điều trị gây ra hầu hết các trường hợp viêm xương chũm. Tình trạng này hiếm gặp nhưng có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị.
Các triệu chứng của viêm xương chũm bao gồm sưng sau tai, mủ chảy ra trong tai, đau nhói và khó nghe.
Nhiễm trùng tai mà không được điều trị, cũng như nhiễm trùng tai kháng thuốc kháng sinh, đôi khi lây lan. Khi điều này xảy ra, vi khuẩn sẽ di chuyển đến các cấu trúc xung quanh, bao gồm cả xương như quá trình xương chũm.
Nếu không điều trị bằng thuốc kháng sinh, vi khuẩn có thể tiếp tục lây lan đến xương hộp sọ. Chúng cũng có thể di chuyển đến máu và các cơ quan, bao gồm cả não.
Viêm tai giữa mà các bác sĩ gọi là viêm tai giữa cấp tính và viêm xương chũm thường gặp nhất ở trẻ em dưới 2 tuổi.
Các triệu chứng của viêm xương chũm
Viêm xương chũm có thể bắt đầu sau khi các triệu chứng của nhiễm trùng tai dường như đã hết. Nó cũng có thể xuất hiện như một bệnh nhiễm trùng tai ngày càng nặng hơn.
Khi một người xuất hiện các triệu chứng mới trong vòng vài tuần sau khi bị nhiễm trùng tai, bác sĩ có thể đánh giá họ để xem họ có bị viêm xương chũm hay không.
Các triệu chứng bao gồm:
- đau nhói dữ dội trong hoặc xung quanh tai
- mủ hoặc các chất lỏng khác chảy ra từ tai
- sốt hoặc ớn lạnh
- sưng sau hoặc dưới tai
- đỏ sau tai
- một mùi hôi phát ra từ tai
- tai dường như thò ra ngoài hoặc bị đẩy về phía trước
- vấn đề về thính giác hoặc ù tai
Mọi người nên chú ý các dấu hiệu sau đây ở trẻ nhỏ, những người có thể không mô tả được các triệu chứng của chúng:
- thay đổi tâm trạng
- khóc thường xuyên
- đánh vào một bên của đầu
- kéo tai
Ở một số người, tình trạng sưng tấy mà viêm xương chũm gây ra là từng đợt hoặc thuyên giảm và sau đó trở nên tồi tệ hơn. Điều quan trọng là không nên cho rằng nhiễm trùng đang lành chỉ vì các triệu chứng cải thiện một chút.
Nếu không điều trị, viêm xương chũm có thể gây nhiễm trùng trong sọ, máu hoặc các cơ quan. Mọi người cũng có thể bị nhiễm trùng máu đe dọa tính mạng được gọi là nhiễm trùng huyết.
Người bị viêm xương chũm hoặc viêm tai có biểu hiện lú lẫn, sốt cao, gầy yếu, sưng tấy quanh đầu nên đi cấp cứu.
Nguyên nhân của viêm xương chũm
Nhiễm trùng tai là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm xương chũm.
Khi một người không nhận được thuốc kháng sinh cho bệnh viêm xương chũm, vi khuẩn có thể lây lan. Nếu mọi người ngừng dùng thuốc kháng sinh quá sớm, điều này cũng có thể tạo điều kiện cho nhiễm trùng lan rộng.
Một số người có thể bị nhiễm trùng kháng thuốc kháng sinh lan rộng ngay cả khi điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Một người, ít phổ biến hơn, có thể có sự phát triển bất thường của các tế bào da ở tai giữa được gọi là u cholesteatoma.
Sự phát triển của da này có thể gây tắc nghẽn trong tai, tạo điều kiện cho vi khuẩn sinh sôi, gây viêm xương chũm. Cholesteatomas cũng có thể gây ra polyp tai có thể dẫn đến tắc nghẽn thêm.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Gọi cho bác sĩ ngay lập tức khi có các triệu chứng của viêm xương chũm.
Viêm cơ ức đòn chũm là một tình trạng nặng có thể đe dọa đến tính mạng. Mọi người không nên trì hoãn việc điều trị. Họ nên đến phòng khám chăm sóc khẩn cấp hoặc phòng cấp cứu nếu đó là ngày cuối tuần hoặc sau giờ làm việc.
Một người có các triệu chứng của nhiễm trùng tai, chẳng hạn như áp lực và đau trong tai hoặc sốt, nên đến gặp bác sĩ trong vòng 24 đến 48 giờ.
Điều trị và phòng ngừa
Bác sĩ thường có thể chẩn đoán viêm xương chũm, tùy thuộc vào các triệu chứng và bằng cách nhìn vào chỗ sưng. Đôi khi xét nghiệm máu hoặc quét hình ảnh của tai có thể giúp loại trừ các nguyên nhân khác.
Thuốc kháng sinh thường có thể điều trị viêm xương chũm. Trong hầu hết các trường hợp, một người cần dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch, thường phải nhập viện.
Nếu lần điều trị bằng thuốc kháng sinh đầu tiên không có kết quả, bác sĩ có thể lấy mẫu cấy vi khuẩn để xác định loại vi khuẩn và tìm ra một loại thuốc kháng sinh khác.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể phải thực hiện phẫu thuật cắt xương chũm. Hoạt động này bao gồm việc loại bỏ phần của quá trình xương chũm bị nhiễm trùng.
Nếu có áp xe, là một khối sưng tấy chứa chất lỏng bị nhiễm trùng, bác sĩ có thể cần phẫu thuật dẫn lưu nó bằng phẫu thuật hoặc bằng kim.
Lựa chọn hiệu quả nhất để ngăn ngừa viêm xương chũm là điều trị viêm tai kịp thời.
Điều cần thiết là đi khám bác sĩ nếu các triệu chứng của nhiễm trùng tai không được cải thiện. Điều này đúng ngay cả khi một người trước đó đã khỏi bệnh nhiễm trùng tai thành công mà không cần dùng đến thuốc kháng sinh.
Khi bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh cho bệnh nhiễm trùng tai, mọi người nên dùng tất cả các loại thuốc kháng sinh ngay cả khi các triệu chứng biến mất. Dùng một phần thuốc kháng sinh làm cho nhiễm trùng dễ dàng quay trở lại.
Mọi người không nên uống những loại thuốc kháng sinh cũ đang nằm la liệt quanh nhà từ đợt ốm trước đó. Dùng thuốc kháng sinh thích hợp cho tình trạng nhiễm trùng là rất quan trọng.
Rửa tay thường xuyên và tránh những người không khỏe có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng tai.
Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu do HIV hoặc AIDS, tiểu đường hoặc một số loại thuốc dễ bị các biến chứng nghiêm trọng hơn. Điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu có dấu hiệu nhiễm trùng ở một người có hệ thống miễn dịch bị suy giảm.
Quan điểm
Với điều trị tích cực, kịp thời, triển vọng của viêm xương chũm là tốt trong hầu hết các trường hợp.
Một nghiên cứu năm 2014 đã theo dõi 32 người dưới 16 tuổi nhập viện vì viêm xương chũm. Hầu hết các trẻ em đã hồi phục thành công, mặc dù 54% phải phẫu thuật. Ba trong số những trẻ có hệ miễn dịch kém lại bị viêm xương chũm và phải phẫu thuật thêm.
Lấy đi
Những người bị đau và sưng tai dữ dội phải điều trị các triệu chứng này một cách nghiêm túc. Cha mẹ nên nghi ngờ viêm xương chũm ở trẻ bị nhiễm trùng tai gần đây, trẻ kêu đau hoặc sưng tấy quanh tai.
Mặc dù nhiễm trùng tai là một căn bệnh phổ biến ở trẻ em, nhưng chúng cũng có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm cả viêm xương chũm. Mọi người có thể muốn gặp bác sĩ để được tư vấn về liệu trình điều trị tốt nhất.
Một người nên đi khám lại bác sĩ hoặc hỏi ý kiến thứ hai nếu các triệu chứng không cải thiện trong vài ngày.
