Những nguyên nhân có khả năng gây ra đau lưng trên là gì?
Đau ở lưng trên thường là kết quả của tư thế sai, hoạt động quá mức cơ hoặc chấn thương. Điều trị có thể bao gồm các biện pháp khắc phục tại nhà, chẳng hạn như nghỉ ngơi và các bài tập nhẹ nhàng, hoặc có thể đến gặp bác sĩ vật lý trị liệu.
Phần lưng trên là vùng giữa cổ và đáy lồng ngực. Có 12 xương tạo nên phần lưng trên, mà các bác sĩ gọi là cột sống ngực.
Xương đầu tiên của lưng trên bắt đầu ở gốc cổ, và xương thứ 12 kết thúc ngay dưới lồng ngực. Đau lưng trên có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào giữa các xương này.
Hầu hết mọi người mô tả đau lưng trên là cảm giác nóng rát hoặc co kéo ở một chỗ, có thể là vị trí bị chấn thương hoặc căng thẳng.
Nguyên nhân phổ biến của đau lưng trên
Mặc dù nó ít phổ biến hơn đau lưng dưới hoặc đau cổ, một nghiên cứu được đăng lên Y học nghề nghiệp chỉ ra rằng 1/10 đàn ông và 1/5 phụ nữ có thể bị đau lưng trên.
Các bác sĩ gọi đau lưng trên là đau cột sống ngực hoặc TSP. Các nguyên nhân phổ biến bao gồm:
1. Suy giảm chức năng cơ và tư thế kém
Mọi người có thể điều kiện để cơ bắp của họ khỏe hơn hoặc bền hơn theo thời gian thông qua các bài tập và tập tạ.
Điều ngược lại cũng đúng. Con người có thể suy giảm cơ bắp theo thời gian do không sử dụng chúng đúng cách.
Ở một số cơ, bao gồm cả cơ lưng, quá trình thoái hóa diễn ra dễ dàng giống như việc bạn ngồi vào bàn làm việc với tư thế không đúng quá lâu. Một người có thể làm điều này trong khi làm việc.
Thả người trên ghế so với bàn làm việc có thể làm mất sức mạnh của các cơ. Theo thời gian, sự suy yếu của các cơ có thể dẫn đến đau ở khu vực đó khi chúng bị căng hoặc kích ứng.
Khi một người chùng xuống, áp lực từ trọng lực và chính cơ thể sẽ đẩy lên cột sống, cổ, đĩa đệm và dây chằng. Theo thời gian, áp lực này có thể dẫn đến đau và các biến chứng khác.
Có thể điều kiện để cơ bắp khỏe hơn và bền hơn trong hầu hết các trường hợp. Quá trình này bắt đầu bằng việc điều chỉnh tư thế khi ngồi và thường xuyên nghỉ ngơi khỏi bàn làm việc để di chuyển và vươn vai.
Các bài tập cũng có thể cải thiện sức mạnh ở lưng và sử dụng bàn đứng cũng có thể hữu ích.
Tuy nhiên, việc điều hòa cơ bắp đòi hỏi sự kiên nhẫn và bất kỳ ai bị đau lưng trên mãn tính do cơ yếu có thể được lợi khi đến gặp bác sĩ vật lý trị liệu để tìm thói quen tập thể dục cho nhu cầu cụ thể của họ.
2. Cơ bắp quá mức
Lạm dụng cơ lưng là một nguyên nhân phổ biến khác của đau lưng trên. Điều này thường xảy ra do lặp lại các chuyển động giống nhau theo thời gian. Đây có thể là một nguyên nhân của:
- Căng cơ
- sự chặt chẽ
- kích thích
Ví dụ cổ điển về cách điều này xảy ra là một vận động viên ném bóng trong bóng chày, người này thực hiện một chuyển động tương tự mỗi khi họ ném bóng, điều này thường có thể gây thiệt hại cho vai của họ.
Các hoạt động lặp đi lặp lại khác có thể gây ra cơn đau tương tự. Ví dụ, một người nào đó phải thực hiện cùng một chuyển động cả ngày hoặc nâng vật cao quá đầu suốt cả ngày, có thể bắt đầu bị kích ứng cơ, căng tức hoặc căng cơ. Điều này có thể chuyển thành đau mãn tính nếu họ bỏ qua những dấu hiệu này.
Điều trị lạm dụng cơ thường bắt đầu bằng cách cho khu vực này nghỉ ngơi, cũng như sử dụng nhiệt hoặc chườm đá để thúc đẩy lưu thông máu đến các mô cơ. Có thể hữu ích khi tìm cách tránh chuyển động lặp lại nếu có thể hoặc nghỉ giải lao giữa các hoạt động.
Một nhà trị liệu vật lý có thể đề nghị các bài tập để tăng cường sự linh hoạt và sức mạnh trong khu vực.
3. Chấn thương
Chấn thương do chấn thương cũng có thể dẫn đến đau lưng. Đây có thể là kết quả của các tình huống bao gồm:
- những vụ tai nạn ô tô
- trượt và ngã
- tai nạn liên quan đến công việc
- nâng không chính xác
- làm việc quá chăm chỉ
Vết thương đôi khi rõ ràng, và cơn đau xuất hiện ngay sau sự cố. Vào những thời điểm khác, cơn đau có thể không phát triển cho đến sau đó hoặc ngày hôm sau.
Chấn thương do chấn thương có thể nghiêm trọng và các vấn đề do chấn thương, chẳng hạn như gãy đốt sống, khiến một người có nguy cơ bị các biến chứng lâu dài, bao gồm đau mãn tính, tổn thương thần kinh và tê liệt.
Bác sĩ nên xem xét tất cả các chấn thương lưng tiềm ẩn vì điều quan trọng là chúng phải chữa lành đúng cách để tránh đau lâu dài.
Bác sĩ có thể giới thiệu người đó đến một nhà sinh lý học hoặc vật lý trị liệu để giúp các vết thương cơ lành lại đúng cách. Các vết thương nặng có thể phải phẫu thuật.
4. Đĩa thông cống
Các đĩa đệm trong cột sống ngăn cản các đốt sống cọ xát vào nhau.
Thoát vị đĩa đệm phổ biến hơn ở lưng dưới nhưng đôi khi cũng có thể xảy ra ở lưng trên.
Đĩa đệm là đệm cao su mềm giữa mỗi đốt sống. Thoát vị đĩa đệm xảy ra khi một mảnh đệm này chọc qua và gây áp lực lên cột sống.
Ngay cả một áp lực nhỏ cũng có thể dẫn đến đau đáng kể ở giữa lưng, cũng như các triệu chứng khác, bao gồm tê hoặc yếu ở cánh tay hoặc chân.
Hầu hết mọi người không cần phẫu thuật cho đĩa đệm thoát vị và sẽ phục hồi khi nghỉ ngơi hoặc bằng cách dùng thuốc chống viêm.
5. Dây thần kinh bị chèn ép
Đĩa đệm thoát vị có thể trượt ra ngoài đủ xa để chèn ép dây thần kinh gần đó. Một dây thần kinh ở lưng giữa bị chèn ép có thể gây ra:
- tê và đau ở tay hoặc chân
- vấn đề với việc kiểm soát đi tiểu
- yếu hoặc mất kiểm soát ở chân
Khi dây thần kinh bị chèn ép do thoát vị đĩa đệm thì cách điều trị cũng tương tự như điều trị thoát vị đĩa đệm. Một dây thần kinh bị chèn ép thường không cần phẫu thuật, mặc dù các bác sĩ có thể đề nghị tiêm steroid cột sống trong một số trường hợp.
6. Viêm xương khớp
Nguồn gốc của đau lưng đôi khi không phải là các cơ mà là một vấn đề ở xương khớp.
Sụn đệm và bảo vệ xương có thể bị mài mòn khi con người già đi. Thuật ngữ cho điều này là viêm xương khớp. Theo Viện Lão hóa Quốc gia Hoa Kỳ, đây là dạng viêm khớp phổ biến nhất ở người lớn tuổi.
Thoái hóa khớp cuối cùng có thể dẫn đến sụn giữa các xương bị mài mòn hoàn toàn, khiến các xương cọ xát vào nhau. Điều này cũng có thể gây áp lực lên các dây thần kinh ở cột sống, gây tê hoặc ngứa ran ở tay và chân.
Bất cứ ai nghi ngờ mình bị thoái hóa khớp nên đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị. Điều trị thường tập trung vào việc kiểm soát cơn đau và giữ cho các khớp hoạt động.
7. Đau Myofascial
Cơn đau cũng có thể xuất phát từ các vấn đề ở mô liên kết ở lưng, mà các bác sĩ gọi là cơ ức đòn chũm.
Đau cơ có thể bắt đầu sau chấn thương hoặc sử dụng quá mức, nhưng đau cơ mãn tính có thể kéo dài sau chấn thương ban đầu.
Vẫn chưa chắc chắn lý do tại sao cơn đau về mặt xã hội vẫn tiếp tục trong một số trường hợp. Các bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp vật lý trị liệu và liệu pháp giải phóng myofascial để cho phép một người hoạt động cơ và giảm đau.
8. Nhiễm trùng cột sống
Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết để điều trị nhiễm trùng cột sống.
Hiếm khi, nhiễm trùng có thể là nguyên nhân gây ra đau lưng trên. Áp xe ngoài màng cứng tủy sống là một tập hợp các vi trùng và mủ hình thành giữa tủy sống và xương của cột sống.
Áp xe có thể phát triển và sưng lên, dẫn đến đau đớn. Việc chẩn đoán sớm là rất quan trọng và các bác sĩ sẽ nhanh chóng điều trị áp xe cột sống để tránh các biến chứng nghiêm trọng.
Thuốc kháng sinh có thể hữu ích và có thể cần phẫu thuật để làm sạch áp xe và giảm nguy cơ biến chứng.
Một nghiên cứu được đăng lên BioMed Research International lưu ý rằng tỷ lệ tử vong có thể thay đổi từ 2 đến 25 phần trăm ở những người bị áp xe ngoài màng cứng tủy sống, thông thường, vì có thể mất quá nhiều thời gian để chẩn đoán tình trạng của họ.
9. Ung thư phổi
Đau lưng có thể là do ung thư phổi trong một số trường hợp rất hiếm.
Một nghiên cứu điển hình trong Tạp chí Bác sĩ Nâng cao trong Ung thư học nêu bật một trường hợp như vậy. Nghiên cứu lưu ý rằng các biến chứng có thể khiến ung thư di căn vào xương ở khoảng 30 đến 40% những người bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ.
Các điều kiện khác
Các tình trạng cụ thể ảnh hưởng đến cột sống hoặc cơ cũng có thể dẫn đến đau lưng trên. Bao gồm các:
- vẹo cột sống
- đau cơ xơ hóa
- biến dạng cột sống
- kyphosis có vấn đề
Điều trị cho mỗi tình trạng khác nhau và sẽ có mức độ thành công khác nhau.
Ngăn ngừa đau lưng trên
Có thể không thể ngăn ngừa tất cả các nguyên nhân gây đau lưng trên, nhưng có một số bước đơn giản mà mọi người có thể thực hiện có thể tránh được một số nguyên nhân phổ biến hơn. Bao gồm các:
- Thường xuyên nghỉ ngơi từ tư thế ngồi hoặc nằm xuống để kéo giãn và vận động các nhóm cơ khác nhau.
- Hãy thường xuyên nghỉ ngơi khi làm việc tại bàn làm việc để kéo căng, giúp cơ bắp lỏng lẻo và khỏe mạnh.
- Dành vài phút để kéo căng cơ hoặc làm nóng cơ thể trước bất kỳ hoạt động nào.
- Những người nâng vật nặng nên tránh vặn người hoặc nâng bằng lưng.
- Thường xuyên mát-xa để giúp giải quyết tình trạng căng cơ.
- Làm việc với chuyên gia vật lý trị liệu để tăng cường các cơ yếu và giảm áp lực lên các khớp.
- Tránh đeo ba lô hoặc ví nặng.
- Luôn luôn có ý thức về tư thế, đi đứng và ngồi đúng cách, sử dụng các dụng cụ hỗ trợ lưng nếu cần thiết.
Lấy đi
Hầu hết các trường hợp đau lưng xuất hiện do các vấn đề về lối sống, chẳng hạn như các cơ yếu hoặc bị lạm dụng quá mức từ các hành vi lặp đi lặp lại. Trong những trường hợp này, thay đổi lối sống, chẳng hạn như tập thể dục thường xuyên và kéo giãn, có thể giúp giảm đau.
Trong trường hợp bị chấn thương hoặc đau lưng mãn tính, mọi người nên đi khám để được chẩn đoán chính xác. Bất kỳ ai không biết bắt đầu từ đâu nên hỏi bác sĩ về cơn đau và các lựa chọn điều trị. Họ có thể đề nghị các bài tập cụ thể hoặc giới thiệu một người đến một nhà trị liệu vật lý.
Đọc bài báo bằng tiếng Tây Ban Nha.
