Các biện pháp khắc phục tốt nhất cho bệnh thần kinh từ hóa trị là gì?
Bệnh thần kinh là tổn thương dây thần kinh có thể gây ngứa ran, tê và các cảm giác khác, thường ở bàn chân và bàn tay. Bệnh thần kinh là một tác dụng phụ phổ biến của hóa trị liệu. Các bác sĩ tin rằng nó xảy ra vì hóa trị liệu làm tổn thương các tế bào khỏe mạnh, bao gồm cả dây thần kinh.
Hóa trị có thể làm hỏng các dây thần kinh ảnh hưởng đến cảm giác và cử động ở bàn tay và bàn chân.Các bác sĩ gọi tình trạng này là bệnh thần kinh ngoại biên do hóa trị liệu (CIPN). Các triệu chứng có thể nghiêm trọng và có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người.
Một nghiên cứu năm 2014 trên 90 người được hóa trị cho thấy khoảng một nửa bị bệnh thần kinh, và 6,7% nói rằng đó là một triệu chứng chính mà các bác sĩ bỏ qua.
Các bác sĩ không chắc tại sao một số người bị bệnh thần kinh, và những người khác thì không. Rủi ro phụ thuộc vào loại thuốc hóa trị mà một người sử dụng, có thể gây tổn thương các dây thần kinh.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các cách để ngăn ngừa và điều trị CIPN, bao gồm các biện pháp tự nhiên và thay thế. Chúng tôi cũng liệt kê một số loại thuốc hóa trị liệu gây ra CIPN và thảo luận về các triệu chứng và chẩn đoán.
CIPN có thể ngăn ngừa được không?
Lựa chọn tốt nhất để ngăn ngừa bệnh thần kinh là sử dụng một loại thuốc hóa trị liệu không có khả năng gây ra CIPN.
Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng khả thi vì điều trị ung thư chỉ dành riêng cho chẩn đoán, có nghĩa là loại thuốc hiệu quả nhất cũng có thể là loại thuốc gây ra tác dụng phụ khó chịu.
Mọi người nên thảo luận về triển vọng của họ cũng như rủi ro và lợi ích của mỗi lựa chọn điều trị với bác sĩ của họ.
Một số nghiên cứu cho thấy các phương pháp điều trị sau có thể giúp ngăn ngừa bệnh thần kinh:
- vitamin E
- canxi và magiê
- thuốc chống động kinh
- thuốc chống trầm cảm
- glutathione, một loại vitamin giàu chất chống oxy hóa
Luôn nói chuyện với bác sĩ trước khi thử bất kỳ biện pháp khắc phục nào để ngăn ngừa CIPN.
Các biện pháp khắc phục bệnh thần kinh tự nhiên
Mặc dù không có phương pháp chắc chắn để ngăn ngừa CIPN, nhưng các biện pháp tự nhiên có thể làm giảm các triệu chứng.
Điều cần thiết là phải nói chuyện với bác sĩ trước khi thử bất kỳ phương pháp điều trị tự nhiên nào, ngay cả các chất bổ sung không kê đơn được cho là an toàn và tự nhiên, để đảm bảo chúng không gây trở ngại cho việc điều trị.
Kem dưỡng da
Một số loại kem dưỡng da có thể làm dịu các triệu chứng. Mọi người có thể thử trải nghiệm với các loại kem dịu nhẹ không gây kích ứng da. Xoa bóp các khu vực bị đau bằng kem dưỡng da cũng có thể hữu ích.
Một số loại kem dưỡng da nên thử bao gồm những loại có chứa bơ ca cao và tinh dầu bạc hà.
Tập thể dục
Tập thể dục có thể làm tăng lưu lượng máu đến bàn tay và bàn chân và có thể giúp giảm đau tạm thời. Một nghiên cứu cho thấy rằng tập thể dục giúp cải thiện các triệu chứng, chẳng hạn như ngứa ran và tê ở bàn tay và bàn chân ở một số người bị ung thư vú.
Mọi người nên thảo luận về các bài tập tốt nhất cho họ với bác sĩ của họ. Các hoạt động ít tác động, chẳng hạn như bơi lội, thể dục nhịp điệu ít tác động hoặc yoga, là những lựa chọn an toàn nhất.
Vitamin
Một số nghiên cứu cho thấy rằng sự thiếu hụt vitamin có thể làm cho CIPN trở nên tồi tệ hơn.
Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu khả năng một số loại vitamin hoặc sự kết hợp của các loại vitamin có thể hữu ích. Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2013 trên tạp chí Dinh dưỡng lâm sàng kết luận rằng cần nghiên cứu thêm trước khi bác sĩ có thể đề xuất các chất bổ sung cụ thể.
Bác sĩ có thể kiểm tra nồng độ vitamin của một người và đảm bảo rằng họ không bị thiếu hụt. Bất kỳ ai thiếu vitamin trong chế độ ăn uống của họ đều có thể bổ sung theo khuyến nghị của bác sĩ.
Thay đổi chế độ ăn uống
Một chế độ ăn uống lành mạnh có thể giúp cơ thể chống lại ung thư hiệu quả hơn và cũng có thể giảm bớt một số tác dụng phụ của điều trị.
Nghiên cứu không ủng hộ một chế độ ăn kiêng cụ thể, nhưng một chế độ ăn uống lành mạnh nên tập trung vào trái cây và rau quả, protein nạc và ngũ cốc nguyên hạt, cũng như uống nhiều nước.
Nếu cảm giác buồn nôn do hóa trị gây ra khiến bạn khó ăn, mọi người có thể trao đổi với bác sĩ về các phương pháp điều trị buồn nôn.
Mát xa
Mát-xa giúp cải thiện lưu lượng máu và có thể làm giảm các triệu chứng tạm thời.
Một số người có thể căng cơ để đối phó với cơn đau thần kinh và xoa bóp có thể giúp giải phóng sự căng thẳng này, có thể ngăn cơn đau lan tỏa.
Một nghiên cứu được nêu ra tại Hội nghị chuyên đề về chăm sóc giảm nhẹ trong bệnh ung thư năm 2016 và được báo cáo trong Tin tức về điều dưỡng ung thư lưu ý rằng những người bị CIPN do điều trị đa u tủy đã thấy các triệu chứng của họ được cải thiện sau các buổi trị liệu xoa bóp.
Các biện pháp thay thế khác
Một số người cảm thấy nhẹ nhõm nhờ châm cứu, bấm huyệt, nắn khớp xương và các hình thức y học thay thế khác. Tuy nhiên, nhiều phương pháp điều trị này cần được nghiên cứu thêm để xác nhận hiệu quả của chúng.
Những biện pháp khắc phục này cũng có thể giúp một số người đối phó với căng thẳng khi đối mặt với chẩn đoán ung thư và đối phó với hóa trị liệu.
Nghiên cứu đã không chứng minh một cách chắc chắn rằng những biện pháp khắc phục này có hiệu quả, nhưng nhiều người bị ung thư sẵn sàng thử các phương pháp phi truyền thống để được thoải mái và tâm lý tốt hơn.
Mọi người nên nói chuyện với bác sĩ của họ trước khi thử các biện pháp thay thế.
Điều trị y tế cho bệnh thần kinh
Không có phương pháp điều trị y tế đơn lẻ nào cho bệnh thần kinh có hiệu quả với tất cả hoặc hầu hết những người đang hóa trị. Nhiều phương pháp điều trị vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm.
Việc điều trị hiệu quả nhất phần lớn phụ thuộc vào loại thuốc hóa trị liệu mà một người đang sử dụng. Điều này là do các loại thuốc khác nhau làm hỏng các dây thần kinh khác nhau.
Thuốc
Các nhà nghiên cứu đang thử nghiệm các loại thuốc để chống lại các tổn thương thần kinh gây ra CIPN. Nghiên cứu ban đầu cho thấy một số loại thuốc có thể hữu ích, tùy thuộc vào loại thuốc hóa trị liệu mà một người sử dụng.
Tuy nhiên, một đánh giá năm 2014 từ tạp chí Nghiên cứu và quản lý ung thư cho biết thông tin hiện tại về hiệu quả của những loại thuốc này đang gây tranh cãi và cần phải nghiên cứu thêm.
Điều hòa thần kinh
Điều hòa thần kinh hoạt động bằng cách huấn luyện não bộ xử lý các cảm giác thần kinh khác nhau. Mặc dù vẫn còn đang thử nghiệm, các phương pháp điều trị sau đây có thể giúp ích:
- phản hồi thần kinh, điều kiện não thay đổi cách phản ứng với cơn đau
- liệu pháp scrambler, ngăn chặn các dây thần kinh bị thương gửi tín hiệu đến não
- kích thích từ trường xuyên sọ lặp đi lặp lại, sử dụng xung từ tính để khuyến khích những thay đổi trong hoạt động điện trong não
Điều chỉnh liều hóa trị
Các phương pháp điều trị nội khoa có thể không hiệu quả đối với bệnh thần kinh, vì vậy phương pháp điều trị tiêu chuẩn được lựa chọn là giảm liều hóa trị liệu.
Bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị hàng tuần nhiều hơn với một nửa liều hoặc, trong một số trường hợp, ngừng hóa trị.
Thuốc hóa trị nào gây ra bệnh thần kinh?
Các loại thuốc có nhiều khả năng gây ra CIPN bao gồm:
- paclitaxel
- cisplatin
- oxaliplatin
- epothilones
- thalidomide
- docetaxel
- bortezomib
- lenalidomide
- pomalidomide
- suramin
- vincristine
Các triệu chứng
Tê và ngứa ran ở bàn tay và bàn chân là các triệu chứng chính của bệnh thần kinh.
Một số người bị yếu và cảm thấy khó khăn khi cầm những đồ vật nhỏ. Các triệu chứng có thể nghiêm trọng và ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của một người.
Các triệu chứng phổ biến bao gồm:
- đau ở bàn tay và bàn chân
- ngứa ran hoặc bỏng rát ở bàn tay và bàn chân
- bắn hoặc cảm giác điện ở bàn tay, bàn chân hoặc chân
- Tiếng chuông trong tai
- khó nhặt đồ vật
- khó khăn với các nhiệm vụ đòi hỏi sự kiểm soát chặt chẽ, chẳng hạn như cài cúc áo sơ mi
- bàn tay hoặc bàn chân rất lạnh hoặc nóng
- mất thăng bằng
- đi tiểu đau hoặc khó khăn
- táo bón
CIPN đặc biệt khó điều trị vì không thể dự đoán khi nào các triệu chứng có thể xảy ra - đôi khi, chúng phát triển sau khi kết thúc điều trị - hoặc kéo dài bao lâu.
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ thường có thể chẩn đoán bệnh thần kinh bằng cách xem xét các triệu chứng của một người, đặc biệt là khi họ đang dùng một trong những loại thuốc hóa trị được biết là gây ra bệnh thần kinh.
Tuy nhiên, đau dây thần kinh có thể là do một cái gì đó khác với hóa trị liệu.
Các tình trạng y tế khác có thể gây ra bệnh thần kinh bao gồm:
- suy thận
- Bệnh tiểu đường
- bệnh tự miễn
- nhiễm trùng
- rối loạn ống cổ tay
- lạm dụng rượu
- thiếu hụt dinh dưỡng
Bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm để loại trừ những nguyên nhân khác này.
Outlook và takeaway
Bệnh thần kinh có thể cực kỳ đau đớn, nhưng nó thường không vĩnh viễn. Đối với hầu hết mọi người, các triệu chứng sẽ biến mất sau khi họ ngừng hóa trị.
Đôi khi phải mất vài tháng các triệu chứng mới giảm dần. Một nghiên cứu năm 2014 cho thấy 30% số người vẫn có các triệu chứng của CIPN sau 6 tháng hoặc lâu hơn sau khi ngừng hóa trị.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh thần kinh có thể tồn tại vĩnh viễn, nhưng không có cách nào để dự đoán liệu trường hợp này có xảy ra hay không. Mặc dù CIPN có thể gây suy nhược, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là các triệu chứng hầu như luôn được cải thiện.
