Viêm loét đại tràng: Probiotics có giúp ích gì không?

Viêm loét đại tràng là một loại bệnh viêm ruột. Một người có thể tự hỏi: Chế phẩm sinh học có thể giúp kiểm soát các triệu chứng không?

Đường ruột của con người chứa từ 500 đến 2.000 loài vi khuẩn, một số loại vi khuẩn hữu ích, trong khi những loài khác thì không. Sự cân bằng của những vi khuẩn này, được gọi là hệ vi sinh vật đường ruột hoặc hệ thực vật đường ruột, là điều cần thiết để duy trì sức khỏe đường ruột và có thể hỗ trợ sức khỏe toàn bộ cơ thể.

Probiotics chứa các vi khuẩn sống có thể giúp cân bằng hệ vi sinh vật đường ruột. Chúng xuất hiện trong một số loại thực phẩm và cũng có sẵn dưới dạng chất bổ sung.

Các bằng chứng đang xuất hiện cho thấy chế phẩm sinh học có thể giúp chữa một số bệnh, bao gồm viêm loét đại tràng (UC) và các loại bệnh viêm ruột khác (IBD).

Hiện tại, vẫn chưa rõ liệu thực phẩm và chất bổ sung có chứa probiotic có thể giúp kiểm soát UC hay không, nhưng một số nhà khoa học đang xem xét khả năng phát triển probiotics như một loại thuốc điều trị tình trạng này.

Ở đây, chúng ta cùng tìm hiểu lý do tại sao chế phẩm sinh học có thể giúp quản lý UC, nhưng tại sao cần phải nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng chúng. Chúng tôi cũng xem xét các nguồn cung cấp men vi sinh.

Hệ vi sinh vật khác biệt như thế nào ở những người bị UC?

Mối liên hệ giữa probiotics và UC

UC là một bệnh tiêu hóa mãn tính liên quan đến tình trạng viêm trong ruột. Các triệu chứng bao gồm đau bụng, đầy hơi, tiêu chảy và chảy máu từ trực tràng. Nó có thể có tác động nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của một người.

Các nhà khoa học tin rằng những điều sau đây có thể đóng một vai trò nào đó trong sự phát triển của UC:

• phản ứng miễn dịch đường ruột
• chức năng rào cản của niêm mạc ruột
• sự cân bằng của hệ vi sinh vật đường ruột, vi khuẩn "tốt" và "xấu" trong ruột

Vì UC dường như là một bệnh về niêm mạc, các chuyên gia tin rằng việc nhắm vào chất nhầy trong ruột có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.

Đường ruột chứa một cộng đồng đa dạng và phức tạp gồm các vi khuẩn có ích và có hại: hệ vi sinh vật đường ruột. Những vi khuẩn này hỗ trợ tiêu hóa và giúp đường ruột khỏe mạnh.

Sự mất cân bằng trong quần thể của những vi khuẩn này có thể góp phần vào sự phát triển của UC, và một giả thuyết cho rằng việc tăng số lượng vi khuẩn tốt có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.

Các nhà khoa học cũng tin rằng các yếu tố di truyền có thể đóng một vai trò nào đó. Một quan điểm cho rằng đặc điểm di truyền cụ thể cho phép vi khuẩn “xấu” kích hoạt phản ứng viêm kéo dài trong chất nhầy của ruột. Về lý thuyết, việc thay đổi vi khuẩn có thể làm cho hệ vi khuẩn đường ruột ít hung hăng hơn - ít có khả năng kích hoạt phản ứng này hơn - và cũng có thể làm giảm các triệu chứng UC.

Vì những lý do này, các nhà nghiên cứu đã tìm hiểu xem liệu các phương pháp điều trị bằng chế phẩm sinh học có thể giúp quản lý UC hay không. Ngoài ra, những người mắc bệnh đôi khi bao gồm chế phẩm sinh học trong chế độ ăn uống của họ để giảm bớt các triệu chứng.

Probiotics có thể giúp ích như thế nào

Probiotics tương tự hoặc giống với vi khuẩn hữu ích trong ruột. Về lý thuyết, chúng có thể cải thiện các triệu chứng UC bằng cách giúp cân bằng hệ vi khuẩn đường ruột.

Theo một chuyên gia, men vi sinh có thể có những tác dụng sau:

• Hoạt động như một rào cản, chúng lót đường ruột và ngăn các vi khuẩn khác kích thích hệ thống miễn dịch niêm mạc.
• Probiotics tăng cường sản xuất chất nhầy và thay đổi độ đặc của chất nhầy. Điều này dẫn đến một lớp chất nhầy dày hơn trong ruột, có thể bảo vệ khỏi vi khuẩn xâm nhập.
• Probiotics làm cho hệ thống miễn dịch niêm mạc trong đường ruột sản xuất các globulin miễn dịch bảo vệ và các chất bảo vệ khác.
• Probiotics thay đổi chức năng của hệ thống miễn dịch niêm mạc để nó chống viêm tốt hơn.

Thông qua các cơ chế này, men vi sinh có thể giúp ngăn chặn một số loại vi khuẩn kích hoạt và duy trì phản ứng viêm trong ruột.

Tuy nhiên, có rất ít bằng chứng cụ thể cho thấy chế phẩm sinh học có thể giúp giảm các triệu chứng UC và các nghiên cứu đã đưa ra kết quả khác nhau. Ví dụ: một đánh giá năm 2014 mô tả các phát hiện là "gây tranh cãi" và kêu gọi nghiên cứu thêm để làm rõ loại kháng sinh nào có thể hữu ích và cách sử dụng chúng hiệu quả.

Tuy nhiên, gần đây hơn, một đánh giá năm 2018 đã kết luận rằng các chế phẩm sinh học cụ thể có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của IBD và UC là một loại bệnh này.

Nhìn chung, nếu một người muốn sử dụng chế phẩm sinh học để điều trị UC, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ trước. Họ có thể cung cấp hướng dẫn tốt nhất về loại nên thử - một số loại có thể hữu ích, nhưng một số loại khác có thể không hiệu quả hoặc có thể gây hại.

Điều quan trọng nữa là sử dụng dạng và liều lượng probiotic tốt nhất vì axit dạ dày tiêu diệt hầu hết vi khuẩn trước khi đến ruột. Các chất bổ sung không kê đơn và các nguồn thực phẩm chứa probiotics có thể không mang lại liều lượng hiệu quả.

Bác sĩ có thể giải thích liệu có sẵn loại và liều lượng lợi khuẩn thích hợp hay không và nếu có thì tìm ở đâu.

Probiotics có thể làm cho UC tồi tệ hơn?

Probiotics dường như là an toàn cho những người khỏe mạnh và chúng có thể giúp cải thiện tình trạng UC. Tuy nhiên, hiện không có đủ bằng chứng để chỉ ra liệu bất kỳ loại cụ thể nào là an toàn hoặc hiệu quả cho mục đích này.

Bất kỳ ai quan tâm đến việc thử probiotics cho UC nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước.

Phản ứng của hệ thống miễn dịch

Probiotics có thể không an toàn cho những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, vì chúng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Hệ thống miễn dịch có thể bị suy yếu do:

• một vấn đề sức khỏe chẳng hạn như HIV
• thuốc ức chế miễn dịch
• hóa trị liệu
• một số loại ung thư

Ngoài ra, một số loại thuốc kê đơn cho UC có thể có tác dụng này. Đây là một lý do tại sao điều quan trọng là phải liên hệ với bác sĩ trước khi thử dùng chế phẩm sinh học để quản lý UC.

Các triệu chứng tồi tệ hơn

Theo một nghiên cứu nhỏ được công bố vào năm 2018, một số người đã gặp phải tình trạng sương mù não, đầy hơi và đầy hơi sau khi sử dụng các chế phẩm sinh học cụ thể, có thể do sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột non.

Kỳ vọng sai lệch

Các nhà sản xuất chế phẩm sinh học có thể tiếp thị chúng như câu trả lời cho UC, nhưng hãy cảnh giác với những tuyên bố sai sự thật.

Bất kỳ lợi ích nào của probiotics ở các dạng sẵn có nhất - trong thực phẩm hoặc chất bổ sung - đều có thể là nhỏ. Hầu hết sẽ không đến ruột và một người cần một loại lợi khuẩn cụ thể để đáp ứng các nhu cầu sức khỏe cụ thể. Không có khả năng xảy ra rằng một loại thực phẩm hoặc chất bổ sung có chứa đúng loại.

Bất kỳ ai sử dụng chế phẩm sinh học cho UC đều nên được bác sĩ chỉ định và cũng đang sử dụng các chiến lược điều trị khác, chẳng hạn như thay đổi chế độ ăn uống và thuốc.

Nguồn tự nhiên và bổ sung

Một số thực phẩm có chứa men vi sinh. Chúng có thể xuất hiện tự nhiên hoặc do nhà sản xuất thêm vào. Các sản phẩm này bao gồm một số loại:

• sữa lên men
• phô mai
• kem
• Sữa bơ
• Sữa bột
• sữa chua
• các sản phẩm làm từ đậu nành, bao gồm cả thanh dinh dưỡng
• nước trái cây
• dưa cải bắp
• kim chi
• miso
• đền chùa

Probiotics cũng có sẵn trong một loạt các chất bổ sung không kê đơn. Các loại phổ biến có sẵn bao gồm các loài Lactobacillus và Bifidobacterium vi khuẩn. Điều quan trọng cần nhớ là các loại khác nhau có thể có tác dụng khác nhau.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) không điều chỉnh các chất bổ sung hoặc chế phẩm sinh học. Do đó, các nhà sản xuất có thể thay đổi các thành phần và đưa ra các tuyên bố không đúng sự thật. Chất lượng và hàm lượng của các chất bổ sung có thể rất khác nhau và các tuyên bố tiếp thị có thể không dựa trên bằng chứng khoa học.

Bất kỳ ai quan tâm đến việc thử probiotics trước tiên nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Tiếp theo, hãy nghiên cứu kỹ các nhà cung cấp để chắc chắn rằng họ bán các sản phẩm đáng tin cậy. Trước khi mua, hãy kiểm tra xem nó có cung cấp loại men vi sinh cụ thể mà bác sĩ khuyến nghị hay không.

Cũng cần nhớ rằng không có sản phẩm không kê đơn nào có thể có tác dụng tương tự như các chế phẩm sinh học cấp dược phẩm và được nhắm mục tiêu cụ thể được sử dụng trong các thử nghiệm lâm sàng.

Tìm hiểu về các nguồn lợi khuẩn tốt nhất tại đây.

Prebiotics

Prebiotics là chất xơ có thể lên men mà cơ thể không tiêu hóa được. Chúng có thể giúp thay đổi hệ vi sinh vật đường ruột theo hướng có lợi cho những người bị UC.

Để trở thành prebiotic, một chất phải:

• vẫn không được hấp thụ khi nó đi qua ruột non
• trở nên lên men có chọn lọc bởi vi khuẩn trong ruột
• có thể làm cho hệ vi sinh vật đường ruột khỏe mạnh hơn

Xơ có những đặc tính này có trong:

• lúa mì
• rau diếp xoăn
• chuối
• hành, tỏi và tỏi tây
• măng tây

Các nhà sản xuất thực phẩm cũng chiết xuất prebiotics từ rễ rau diếp xoăn và thêm chúng vào các sản phẩm khác, chẳng hạn như kẹo, bánh nướng, nước ép trái cây và phết.

Prebiotics có thể kích thích ruột sản sinh ra vi khuẩn lành mạnh. Chúng cũng có thể ngăn vi khuẩn không lành mạnh sinh sôi.

Tuy nhiên, chúng cũng có thể làm tăng nguy cơ đầy hơi, chướng bụng, tiêu chảy và đau bụng, đặc biệt có thể gây ra vấn đề đối với những người bị UC.

Tìm hiểu thêm về sự khác biệt giữa probiotics và prebiotics

Tác dụng phụ và tương tác

Probiotics nhìn chung có vẻ an toàn, mặc dù có ít bằng chứng ủng hộ hoặc bác bỏ điều này.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra có thể bao gồm:

• tăng nguy cơ nhiễm trùng, đặc biệt là đối với những người có hệ thống miễn dịch suy yếu
• chuyển gen kháng thuốc kháng sinh
• phản ứng với các thành phần khác trong sản phẩm
• phát ban hoặc buồn nôn, theo một đánh giá năm 2018

Kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng men vi sinh hoặc thêm thực phẩm giàu lợi khuẩn vào chế độ ăn uống. Một số loại thuốc điều trị UC ức chế hệ thống miễn dịch và sử dụng men vi sinh có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Trong khi đó, vẫn chưa rõ ràng về cách thức cụ thể men vi sinh có thể tương tác với thuốc.

Ngoài ra, một số thực phẩm có chứa probiotics, chẳng hạn như pho mát, có thể không phù hợp với những người bị UC - các sản phẩm từ sữa và thực phẩm giàu chất béo có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.

Tại đây, hãy tìm hiểu thêm về các tác dụng phụ có thể xảy ra của men vi sinh.

Thuốc UC

Sau khi chẩn đoán UC, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều loại thuốc sau:

• sinh học, chẳng hạn như infliximab (Remicade)
• thuốc điều hòa miễn dịch, chẳng hạn như chất ức chế Janus kinase
• aminosalicylat, chẳng hạn như sulfasalazine (Azulfidine)
• corticosteroid, chẳng hạn như prednisone (Deltasone)

Thuốc sinh học, điều hòa miễn dịch và aminosalicylat được sử dụng lâu dài và có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng bùng phát. Corticosteroid thường được sử dụng trong thời gian ngắn, do nguy cơ tác dụng phụ đáng kể.

Tìm hiểu thêm về các loại thuốc điều trị UC.

Thực phẩm và đồ uống cần tránh

Tổ chức Crohns and Colitis lưu ý rằng những điều sau đây có thể gây bùng phát:

• thực phẩm không hòa tan hoặc khó tiêu hóa, chẳng hạn như rau sống
• thức ăn cay
• thực phẩm giàu chất béo
• lactose, có trong các sản phẩm sữa
• chất thay thế đường, chẳng hạn như sorbitol hoặc mannitol
• rượu
• đồ uống có chứa caffein, chẳng hạn như cà phê hoặc cola

Ghi nhật ký về thực phẩm và triệu chứng có thể giúp một người xác định các tác nhân gây UC của họ. Một người có thể cần phải thay đổi chế độ ăn uống của họ khi các triệu chứng bùng phát.

Tìm hiểu thêm về các loại thực phẩm nên ăn và tránh với UC.

Lấy đi

Một số nhà khoa học tin rằng chế phẩm sinh học có thể giúp điều trị UC, nhưng các nhà nghiên cứu vẫn chưa xác định được phương pháp điều trị dựa trên lợi khuẩn hiệu quả.

Bằng chứng cho việc sử dụng thực phẩm bổ sung hoặc ăn thực phẩm có chứa probiotics còn hạn chế. Ngoài ra, chế phẩm sinh học có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và có tác động tiêu cực đến những người bị UC.

Nói chuyện với bác sĩ trước khi thử bổ sung probiotic hoặc thêm thực phẩm giàu probiotic vào chế độ ăn uống. Đối với hướng dẫn chi tiết về loại và liều lượng của probiotic có thể giúp ích.