Bệnh vẩy nến: Điều trị bằng laser XTRAC có thể giúp ích được gì không?
Laser XTRAC là một loại laser excimer sử dụng tia cực tím để điều trị nhiều dạng bệnh vẩy nến.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt XTRAC để điều trị bệnh vẩy nến và các tình trạng khác gây ra các triệu chứng trên da. Nó có thể giúp giảm sự xuất hiện của các mảng vảy nến.
Nó không phải là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh vẩy nến, nhưng có bằng chứng cho thấy rằng nó có thể giúp giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng trên da.
Laser XTRAC là gì?
Những người bị bệnh vẩy nến từ lâu đã sử dụng liệu pháp ánh sáng, hoặc đèn chiếu để giảm các triệu chứng và cải thiện các cơn bùng phát nhanh chóng hơn.
Laser Excimer, trong đó XTRAC là một thương hiệu, hoạt động ở bước sóng 308 nanomet và sử dụng các nguyên tắc tương tự như phương pháp quang trị liệu nhưng cho kết quả nhanh hơn. Tia laser sử dụng một dạng tia cực tím (UV) B tập trung cao để tấn công DNA của tế bào T.
Tế bào T là một loại tế bào bạch cầu có vai trò trong khả năng miễn dịch. Các nhà khoa học tin rằng trong bệnh vẩy nến, có một vấn đề hệ thống miễn dịch liên quan đến các tế bào T, dẫn đến những thay đổi đối với sự phát triển của da và sự phát triển của các mảng.
Tia laser hoạt động thông qua các cơ chế khác nhau để cải thiện sự xuất hiện của các mảng đặc trưng trong bệnh vẩy nến. Một trong những cơ chế này dường như ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch, bao gồm cả các tế bào T.
Kết quả của một đánh giá năm 2016 cho thấy rằng điều trị bằng laser excimer hai lần mỗi tuần trong 12 tuần có thể cải thiện các triệu chứng ở bệnh vẩy nến móng tay, da đầu và vẩy nến.
Trong các phần tiếp theo, chúng tôi đề cập đến những rủi ro và lợi ích của liệu pháp laser XTRAC.
Hiểu điều trị
Bệnh vẩy nến là một tình trạng viêm mãn tính liên quan đến sự rối loạn điều hòa trong hệ thống miễn dịch, có các thay đổi về da và các triệu chứng khác. Không có cách chữa khỏi, nhưng điều trị có thể giúp một người kiểm soát và cải thiện các triệu chứng của họ.
Tia laser XTRAC có thể cải thiện các triệu chứng, nhưng không thể điều trị tình trạng cơ bản gây ra chúng.
Vì lý do này, một người sẽ cần tiếp tục điều trị miễn là có liên quan đến da. Bệnh vẩy nến bao gồm các đợt bùng phát (giai đoạn các triệu chứng tồi tệ hơn) và thuyên giảm (giai đoạn khi chúng giảm dần).
XTRAC có thể giúp cải thiện các triệu chứng liên quan đến da, nhưng chúng có thể quay trở lại khi một đợt bùng phát khác xảy ra. Điều đó nói lên rằng, điều trị bằng XTRAC excimer có thể giúp giảm độ dài của một đợt bùng phát.
Nó có thể điều trị những loại bệnh vẩy nến nào?
XTRAC có thể điều trị một số dạng bệnh vẩy nến nhưng hữu ích nhất khi nó chỉ ảnh hưởng đến các vùng nhỏ trên cơ thể.
Dữ liệu về liều lượng thích hợp còn hạn chế. Nó có thể phụ thuộc vào loại bệnh vẩy nến mà một người mắc phải, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, loại da và độ dày của bất kỳ tổn thương nào.
Nghiên cứu về hiệu quả của laser excimer chủ yếu là hỗ trợ. Ví dụ, một đánh giá năm 2016 cho thấy rằng khi 13 người bị bệnh vẩy nến da đầu được điều trị bằng laser excimer ở một bên đầu của họ hai lần mỗi tuần trong 15 tuần, các triệu chứng đã được cải thiện đáng kể.
Khi 42 người bị bệnh vẩy nến ở móng tay được điều trị bằng laser excimer hai lần mỗi tuần trong 12 tuần, 38% đã thấy sự cải thiện từ 50% trở lên.
Trong một nghiên cứu liên quan đến những người bị bệnh vẩy nến mủ lòng bàn tay, có thể gây khó khăn cho việc sử dụng bàn tay và bàn chân, 64% người tham gia đã trải qua liệu pháp laser excimer đã cải thiện được 70% hoặc hơn.
Mọi người cũng có thể sử dụng liệu pháp laser XTRAC cùng với các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như xịt clobetasol propionat và thuốc mỡ calcipotriene, là những phương pháp điều trị tại chỗ.
Trong một nghiên cứu với 30 người, 83% đã thấy những cải thiện đáng kể sau khi điều trị bằng laser hai lần mỗi tuần và điều trị tại chỗ xen kẽ với clobetasol và calcipotriene hai lần mỗi ngày trong 12 tuần. Hai phương pháp điều trị dường như kết hợp với nhau để cung cấp thêm lợi ích.
Những lợi ích
Bệnh vẩy nến có thể gây ra những thay đổi khó chịu trên da và gây ra cảm giác mất ý thức. Tìm một phương pháp điều trị hiệu quả có thể giúp cải thiện cả thể chất và chất lượng cuộc sống cho người bị bệnh vẩy nến.
Tia laser XTRAC tác động trực tiếp vào các triệu chứng dễ thấy nhất của bệnh vẩy nến, thường làm giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng và độ dài của đợt bùng phát.
Các lợi ích khác bao gồm:
Kết quả nhanh chóng, có thể nhìn thấy: Laser Excimer có thể cải thiện sự xuất hiện của các mảng vẩy nến một cách nhanh chóng và hiệu quả.
Phương pháp điều trị thay thế: Một số người không muốn sử dụng các loại thuốc chữa bệnh vẩy nến khác hoặc nhận thấy rằng họ không thể chịu đựng được các tác dụng phụ. Những người khác có thể có những vùng cứng đầu có thể không được cải thiện với liệu pháp tại chỗ và thay vào đó có thể đáp ứng với việc bổ sung laser excimer.
Được dung nạp tương đối tốt: Các tác dụng phụ của laser excimer có xu hướng tối thiểu và việc điều trị thường không gây đau đớn.
Không cần phục hồi: Laser Excimer có thể nhắm mục tiêu vào các khu vực cụ thể, giúp ngăn ngừa tổn thương da mà bệnh vẩy nến không ảnh hưởng.
Tiếp xúc với tia cực tím thấp: Liệu pháp quang trị liệu truyền thống bao gồm việc để các vùng da rộng lớn tiếp xúc với tia UV. Liệu pháp laser Excimer có thể nhắm mục tiêu vào một khu vực chính xác, giảm nguy cơ cho các bộ phận khác của cơ thể.
Rủi ro
Có một số rủi ro liên quan đến loại điều trị này:
Thời gian
Một người cần lặp lại điều trị để nó có hiệu quả và điều này có thể mất thời gian. Các tổn thương cứng đầu hoặc lan rộng có thể mất nhiều thời gian hơn để cải thiện.
Giá cả
Một số chương trình bảo hiểm có thể chi trả cho việc điều trị bằng laser excimer, nhưng các yêu cầu khác nhau. Một người có thể phải thử các phương pháp điều trị khác trước, và họ thường phải đáp ứng được khoản khấu trừ hoặc trả một khoản đồng thanh toán. Chi phí sẽ phụ thuộc phần lớn vào chương trình bảo hiểm của một người.
Không thoải mái
Điều trị bằng laser excimer khá không đau, nhưng một số người bị bỏng hoặc cảm giác nóng trong khi thực hiện.
Phản ứng phụ
Các tác dụng phụ có xu hướng là tối thiểu, đặc biệt là so với các loại thuốc như steroid và sinh học. Tuy nhiên, chúng có thể bao gồm:
- mẩn đỏ (ở da sáng) hoặc tím (ở da sẫm màu)
- rộp
- cơn đau tạm thời
- thay đổi sắc tố
Nếu mụn nước hình thành, một người nên để chúng khô và không làm vỡ chúng. Da được điều trị có thể bị nhiễm trùng, nhưng điều này là không phổ biến.
Một người bình thường sẽ tiếp tục sử dụng thuốc thông thường cùng với điều trị bằng laser, nhưng họ nên nói chuyện với bác sĩ trước khi điều trị.
Các tùy chọn đèn chiếu khác
XTRAC laser không phải là phương pháp điều trị bệnh vẩy nến dựa trên quang trị liệu duy nhất. Đối với một số dạng bệnh vẩy nến, đặc biệt là bệnh vẩy nến ở móng tay, điều trị bằng laser nhuộm xung (PDL) có thể là một lựa chọn tốt hơn, theo một nghiên cứu năm 2014.
Điều trị PDL sử dụng một thiết bị chứa đầy các phân tử sắc tố. Ánh sáng từ thiết bị khiến các phân tử này phát ra bức xạ. Điều trị PDL nhắm vào các chất cụ thể, chúng hấp thụ năng lượng có chọn lọc từ tia laser. Điều này tạo ra nhiệt, phá hủy các mô bị bệnh.
Phương pháp điều trị này thường an toàn, nhưng có thể xảy ra chấn thương da nếu da khỏe mạnh hấp thụ bức xạ. Các tác dụng phụ bao gồm bầm tím, nhiễm trùng và các chấn thương da khác.
Các liệu pháp ánh sáng khác có thể giúp ích bao gồm:
- điều trị ánh sáng xanh lâu dài, không có tia cực tím
- phương pháp quang trị liệu bằng ánh sáng nhìn thấy cùng với chiết xuất bằng miệng của Curcuma longa
Một người nên nói chuyện với bác sĩ của họ trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung thảo dược nào và chỉ tìm cách điều trị nhẹ từ một chuyên gia có trình độ.
Những người bị bệnh vẩy nến nên cân nhắc những rủi ro này với những lợi ích tiềm năng trong khi so sánh hiệu quả tiềm năng của các lựa chọn điều trị khác nhau.
Các phương pháp điều trị bệnh vẩy nến khác
Không có cách chữa khỏi bệnh vẩy nến, nhưng điều trị thích hợp thường có thể dẫn đến bệnh thuyên giảm trong thời gian dài.
Kết hợp hai hoặc nhiều liệu pháp có thể giúp giảm bớt. Các phương pháp điều trị khác để thử bao gồm:
Thuốc sinh học: Thuốc sinh học dường như hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu vào sự rối loạn điều hòa trong hệ thống miễn dịch xảy ra ở bệnh vẩy nến. Chúng giúp giảm bùng phát và cải thiện các triệu chứng, nhưng chúng có thể có tác dụng phụ. Một người thường sẽ tiêm hoặc tiêm truyền, thường là ở văn phòng bác sĩ nhưng đôi khi ở nhà.
Thuốc dùng toàn thân: Cyclosporine, methotrexate và retinoids đường uống là một số ví dụ. Những thuốc này có thể cải thiện các triệu chứng, nhưng chúng cũng có thể có tác dụng phụ.
Các biện pháp điều trị tại chỗ: Các phương pháp điều trị mà một người có thể áp dụng trực tiếp lên da bao gồm corticosteroid và vitamin D tổng hợp.
Phòng ngừa
Một người cũng có thể muốn thử một số phương pháp phòng ngừa và biện pháp khắc phục tại nhà, chẳng hạn như:
Tránh các yếu tố kích hoạt đã biết: Nếu có thể, bạn có thể tránh căng thẳng, hút thuốc, uống rượu và một số loại thực phẩm nhất định. Cũng có thể nên tránh một số loại thuốc và làm giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Thử các biện pháp thay thế và bổ sung: Trung tâm Quốc gia về Sức khỏe Bổ sung và Tích hợp đề xuất rằng các chất bổ sung chế độ ăn uống và thuốc thảo dược, chẳng hạn như dầu cá và Mahonia aquifolium, có thể giúp.
Tuy nhiên, cần có thêm bằng chứng để khẳng định hiệu quả và lợi ích lâu dài của chúng. Một cá nhân nên hỏi bác sĩ hoặc bác sĩ da liễu của họ trước khi bắt đầu dùng bất kỳ chất bổ sung thảo dược nào.
Một số người bị bệnh vẩy nến tuân theo chế độ ăn kiêng đặc biệt, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy rằng một chế độ ăn uống này tốt hơn chế độ ăn uống khác đối với bệnh vẩy nến.
Quan điểm
Liệu pháp ánh sáng, bao gồm điều trị bằng tia laser XTRAC, có thể giúp giảm các triệu chứng của bệnh vẩy nến.
Tuy nhiên, một người nên nói chuyện với bác sĩ của họ để kiểm tra xem liệu pháp điều trị này có phù hợp hay không.
Q:
Nếu tôi đi điều trị bằng laser thì mất bao lâu và tôi sẽ mặc gì? Tôi có thể làm điều đó trong giờ nghỉ trưa của tôi không?
A:
Thời gian điều trị phụ thuộc vào vùng cơ thể cần điều trị. Bản thân quy trình này tương đối ngắn, đôi khi chỉ vài phút, đặc biệt nếu nó chỉ liên quan đến một vùng nhỏ trên cơ thể.
Tốt nhất bạn nên kiểm tra với văn phòng da liễu thực hiện điều trị bằng laser trước để hiểu rõ liệu trình của họ.
Lên kế hoạch mặc quần áo để bảo vệ vùng da điều trị khỏi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời quá mức khi rời văn phòng.
Trước cuộc hẹn, không thoa bất cứ thứ gì lên vùng da mà quy trình sẽ nhắm đến.
Có thể được điều trị trong thời gian nghỉ trưa, nhưng một cuộc hẹn có thể liên quan đến các yếu tố mất thời gian ngoài việc điều trị thực tế, vì vậy hãy hỏi văn phòng trước và lên kế hoạch cho phù hợp.
Owen Kramer, MD Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
