Đau vùng đáy chậu: Những điều cần biết
Đau vùng quanh rốn là cảm giác đau quanh rốn. Đó là một phàn nàn phổ biến và vì nhiều tình trạng có thể gây ra nó, nên việc chẩn đoán của bác sĩ có thể là một thách thức.
Trong bài viết này, chúng ta cùng tìm hiểu nguyên nhân và cách điều trị đau tầng sinh môn. Ngoài ra, chúng tôi sẽ xem xét thời điểm một người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
Đau vùng hậu môn là gì?
Đau vùng đáy chậu xảy ra ở khu vực xung quanh và bao gồm cả rốn.
Khi chẩn đoán đau bụng, các bác sĩ phải biết vị trí của cơn đau.
Ví dụ, khi một người bị viêm ruột thừa, cơn đau thường bắt đầu xung quanh vùng quanh bụng và sau đó di chuyển xuống phía dưới bên phải của bụng. Đôi khi, những người bị viêm ruột thừa có thể báo cáo đau ở bên phải chứ không phải ở vùng hậu môn.
Các bác sĩ có thể cần phải tiến hành thêm các cuộc kiểm tra để chẩn đoán chính xác tình trạng đau quanh hậu môn.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân gây đau vùng hậu môn có thể từ khó chịu nhẹ đến cấp cứu phẫu thuật.
Những người bị loại đau này có thể khó nói với bác sĩ của họ chính xác nơi họ cảm thấy nó.
Tuy nhiên, tùy từng vùng bụng mà cơn đau có thể kèm theo nhiều bệnh lý khác nhau. Ví dụ, đau ở vùng trên bên phải của bụng có thể gợi ý tình trạng gan, trong khi đau ở vùng trên bên trái có thể báo hiệu cơn đau tim hoặc viêm tụy.
Một số nguyên nhân gây đau vùng hậu môn được liệt kê dưới đây có thể biểu hiện theo những cách khác nhau. Ví dụ, một số người bị viêm dạ dày, thực quản hoặc loét dạ dày tá tràng cũng có thể cảm thấy đau ở vùng trên giữa của bụng hoặc vùng thượng vị.
Thoát vị rốn
Nếu một người bị thoát vị rốn, họ có thể nhận thấy một khối phồng ở vùng rốn, cũng như cảm giác đau. Thoát vị rốn xảy ra khi một cơ quan hoặc một bộ phận của cơ quan đẩy qua thành bụng.
Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dễ bị thoát vị rốn hơn. Ở người lớn, thoát vị rốn phổ biến hơn ở phụ nữ hoặc những người bị tăng áp lực vùng bụng liên quan đến mang thai hoặc béo phì.
Viêm ruột thừa cấp
Người bị viêm ruột thừa cần được chẩn đoán nhanh chóng và chính xác, sau đó là phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa. Cắt ruột thừa là phẫu thuật bụng phổ biến nhất ở trẻ em.
Những người bị viêm ruột thừa cấp tính có thể bị đau vùng hậu môn di chuyển sang bên phải. Họ cũng có thể chán ăn, sốt và đau ở bên phải.
Thiếu máu cục bộ động mạch mạc treo
Các bác sĩ xác định thiếu máu cục bộ động mạch mạc treo tràng là tình trạng thiếu máu đến ruột non.
Mọi người có thể bị thiếu máu cục bộ mạc treo tràng cấp tính hoặc mãn tính. Trong tình trạng thiếu máu cục bộ mạc treo cấp tính, người ta có thể bị đau vùng quanh bụng đột ngột, buồn nôn và nôn.
Bóc tách động mạch chủ bụng
Những người bị bóc tách động mạch chủ phải đến cơ sở y tế ngay lập tức.
Bóc tách động mạch chủ bụng là khi một vết rách hình thành trong động mạch chủ, động mạch chính cung cấp máu cho cơ thể.
Các bác sĩ ước tính cứ 1.000 người đến khoa cấp cứu vì đau lưng, ngực hoặc đau bụng thì có 3 người bị bóc tách động mạch chủ bụng.
Phẫu thuật viên phải xử lý bóc tách động mạch chủ bụng ngay lập tức, vì tỷ lệ tử vong có thể lên đến 50% trong 48 giờ đầu.
Tắc nghẽn ruột non
Người bị tắc ruột non do ruột bị tắc. Một số yếu tố có thể gây ra những tắc nghẽn này, bao gồm:
- mô sẹo ở bụng
- thoát vị
- ung thư
- bệnh viêm ruột
- phản ứng phân
- các cơ quan nước ngoài
Một nguyên nhân khác gây tắc ruột non là ruột non (volvulus), một vấn đề xảy ra khi một vòng trong ruột xoắn lại và làm tắc ruột.
Những người bị tắc ruột non có thể gặp phải:
- đau bụng
- căng chướng bụng hoặc bụng trông đầy hơi
- buồn nôn
- nôn mửa
- táo bón nhẹ đến nặng
- trong một số trường hợp, phân lỏng và khí
Trẻ em cũng có thể bị tắc ruột non.
Một số bác sĩ có thể chẩn đoán tắc ruột non bằng cách tiến hành khám sức khỏe. Việc sử dụng hình ảnh CT, siêu âm và X-quang đã cải thiện độ chính xác của chẩn đoán bệnh ruột non.
Hầu hết những người bị bệnh ruột non sẽ yêu cầu phẫu thuật để thông tắc ruột. Các bác sĩ có thể điều trị một số chướng ngại vật bằng cách sử dụng một kỹ thuật không phẫu thuật được gọi là giải nén thông mũi dạ dày.
Viêm dạ dày, thực quản hoặc bệnh loét dạ dày tá tràng
Những người bị viêm dạ dày, viêm thực quản hoặc bệnh loét dạ dày tá tràng có thể báo cáo đau vùng quanh bụng. Những người khác mắc các tình trạng này có thể bị đau ở vùng trung tâm phía trên của bụng.
Viêm dạ dày có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Một số người có thể không báo cáo bất kỳ triệu chứng nào hoặc họ có thể có các triệu chứng rất nhẹ. Những người khác có thể bị đau bụng, nôn và buồn nôn.
Viêm thực quản là tình trạng viêm thực quản, đây là đường ống nối miệng với dạ dày. Các triệu chứng phổ biến nhất mà những người bị viêm thực quản cho biết là đau ngực, nuốt đau và khó nuốt.
Người bị viêm thực quản có thể cảm thấy đau ở vùng trên trung tâm của bụng hoặc vùng quanh bụng.
Những người bị bệnh loét dạ dày tá tràng có vết loét trong dạ dày và phần trên của ruột non, hoặc tá tràng. Các triệu chứng của bệnh loét dạ dày tá tràng khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của mỗi người và vị trí của các vết loét.
Những người bị bệnh loét dạ dày tá tràng có thể báo cáo đau vùng thượng vị hoặc quanh bụng, chướng bụng, buồn nôn và nôn mửa, cùng với các triệu chứng khác.
Đau vùng đáy chậu ở trẻ em
Viêm ruột thừa là lý do phổ biến nhất để phẫu thuật ổ bụng khẩn cấp ở trẻ em. Trẻ em bị viêm ruột thừa cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và chẩn đoán nhanh chóng.
Trẻ có thể kêu đau bụng ở vùng quanh bụng, vùng trung tâm hoặc vùng thượng vị. Cơn đau cuối cùng sẽ di chuyển xuống phía dưới bên phải của bụng.
Có thể khó chẩn đoán viêm ruột thừa ở trẻ em vì các triệu chứng điển hình là ngoại lệ và không phải là quy luật ở nhóm tuổi này. Trẻ có thể báo cáo các triệu chứng mơ hồ, không đặc hiệu như đau dạ dày, hoặc trẻ có thể bị sốt hoặc nôn mửa.
Các bác sĩ có thể cần xác nhận và làm rõ các triệu chứng của trẻ bằng cách tiến hành khám sức khỏe hoặc xét nghiệm máu, siêu âm, chụp CT hoặc MRI.
Chẩn đoán
Đau vùng đáy chậu là một triệu chứng của nhiều bệnh lý, vì vậy bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh đầy đủ của một người.
Xét nghiệm máu và các kỹ thuật hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang, chụp CT, siêu âm và MRI, là những công cụ hữu ích khi bác sĩ không chắc chắn về chẩn đoán.
Đau vùng đáy chậu không phải lúc nào cũng có thể gợi ý sự hiện diện của một tình trạng liên quan đến đường bụng. Ví dụ, một cuộc bóc tách động mạch chủ bụng có thể gây ra đau chu vi nhưng lại là một vấn đề với lưu lượng máu.
Sự đối xử
Điều trị đau vùng hậu môn phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.
Phẫu thuật là phương pháp điều trị thông thường đối với trường hợp thoát vị rốn. Tuy nhiên, những người bị thoát vị rốn có thể phát triển một cái khác, ngay cả sau khi phẫu thuật thành công.
Nếu nguyên nhân là do viêm ruột thừa cấp tính, bác sĩ phẫu thuật sẽ cần phải cắt bỏ ruột thừa ngay lập tức. Chất lỏng, thuốc giảm đau và thuốc kháng sinh cũng nằm trong kế hoạch điều trị.
Những người bị thiếu máu cục bộ động mạch mạc treo tràng cũng sẽ phải phẫu thuật. Các bác sĩ sẽ truyền dịch và thuốc kháng sinh cho một người để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng. Sau ca mổ, họ sẽ kê đơn thuốc chống đông máu để ngăn ngừa bệnh tái phát.
Một khi bác sĩ xác nhận rằng một người bị bóc tách động mạch chủ bụng, phẫu thuật khẩn cấp là cần thiết. Các bác sĩ cũng thường sẽ kê đơn thuốc chẹn beta.
Những người bị viêm dạ dày, thực quản, loét dạ dày tá tràng không cần phẫu thuật. Các bác sĩ sẽ điều trị những tình trạng này bằng cách sử dụng các loại thuốc có thể làm giảm lượng axit trong dạ dày.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Những người bị đau vùng hậu môn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế, vì thường rất khó xác định nguyên nhân gây ra nó.
Một số nguyên nhân gây ra đau vùng hậu môn - chẳng hạn như viêm ruột thừa, tắc ruột non, thoát vị và bóc tách động mạch chủ - cần phải phẫu thuật.
Mọi người nên luôn đưa trẻ em bị đau tầng sinh môn đến bác sĩ. Một số điều kiện, bao gồm cả viêm ruột thừa, phải được điều trị kịp thời. Điều này là do nguy cơ biến chứng tăng lên theo thời gian.
Bệnh viêm dạ dày, thực quản và loét dạ dày tá tràng có thể không cần chăm sóc y tế khẩn cấp, nhưng mọi người nên nói chuyện với bác sĩ về cách làm giảm các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng.
Tóm lược
Những người bị đau vùng hậu môn nên nói chuyện với bác sĩ, người có thể giúp xác định nguyên nhân cơ bản. Các bác sĩ có thể cảm thấy khó khăn trong việc chẩn đoán đau vùng hậu môn vì nó là triệu chứng của nhiều bệnh lý khác nhau.
Những người bị đau vùng hậu môn có thể có tình trạng ảnh hưởng đến cấu trúc của đường bụng hoặc có vấn đề với lưu lượng máu đến các cấu trúc này. Nhiều tình trạng gây ra đau vùng hậu môn cần phải phẫu thuật để điều trị.
Những người bị viêm dạ dày, thực quản và bệnh loét peptid có thể không cần chăm sóc y tế khẩn cấp nhưng vẫn nên tìm lời khuyên của bác sĩ.
