Liệu chúng ta có quan niệm sai lầm về 'đại dịch' béo phì toàn cầu?
Nghiên cứu trước đây cho rằng đô thị hóa là yếu tố chính dẫn đến sự gia tăng bệnh béo phì trên khắp thế giới. Tuy nhiên, một nghiên cứu quy mô lớn mới trái ngược với điều này, chỉ ra rằng sự gia tăng tỷ lệ béo phì ở những người ở nông thôn là đáng kể hơn.
Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng, ở cấp độ toàn cầu, đô thị hóa là yếu tố chính góp phần làm tăng tỷ lệ béo phì.
Các nhà nghiên cứu đã giải thích mô hình này bằng cách đưa ra giả thuyết rằng những người sống ở khu vực thành thị ăn nhiều thực phẩm chế biến cao, không có lợi cho sức khỏe và sống lối sống ít vận động hơn.
Tuy nhiên, một nghiên cứu mới lớn - kết quả xuất hiện trên tạp chí Thiên nhiên - giờ đây, ý tưởng này đã được thực hiện bằng cách cho thấy rằng tỷ lệ béo phì trên toàn thế giới đã tăng nhanh hơn ở các vùng nông thôn so với các vùng thành thị.
Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu từ Đại học Hoàng gia London ở Vương quốc Anh đã dẫn đầu một nhóm toàn cầu gồm hơn 1.000 chuyên gia. Họ cùng nhau phân tích dữ liệu sức khỏe của hơn 112 triệu người trưởng thành từ 200 quốc gia và vùng lãnh thổ, trong khoảng thời gian 32 năm từ 1985 đến 2017.
Nhóm nghiên cứu lấy nguồn dữ liệu này từ 2.009 nghiên cứu dựa trên dân số đã cung cấp các phép đo chiều cao và cân nặng của những người tham gia. Từ hai giá trị này, có thể tính toán chỉ số khối cơ thể (BMI) của một người, cho phép các chuyên gia chăm sóc sức khỏe xác định xem người đó có bị béo phì hay không.
Để đảm bảo rằng kết quả cuối cùng của họ đáng tin cậy và không thiên vị nhất có thể, các nhà nghiên cứu đã loại trừ dữ liệu mà những người tham gia đã tự báo cáo.
'Nhận thức phổ biến bị đảo lộn'
Phân tích sâu rộng của các nhà điều tra cho thấy BMI của phụ nữ tăng trung bình 2,0 kg trên mét vuông (kg / m2) trong thời gian nghiên cứu, trong khi BMI của nam giới tăng trung bình 2,2 kg / m2.
Tuy nhiên, sự gia tăng chỉ số BMI nổi bật nhất không phải ở thành thị mà ở nông thôn, theo các nhà nghiên cứu. Họ lưu ý rằng khu vực nông thôn ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình thực sự chiếm hơn 80% mức tăng BMI.
Nhóm nghiên cứu giải thích rằng tình hình đã thay đổi kể từ năm 1985 khi ở hầu hết các quốc gia, những người sống ở thành thị có tỷ lệ béo phì cao hơn những người ở nông thôn.
Từ năm 1985 đến năm 2017, BMI trung bình ở các vùng nông thôn trên toàn thế giới tăng 2,1 kg / m2 đối với người trưởng thành ở cả hai giới, trong khi ở khu vực thành thị, BMI trung bình của phụ nữ và nam giới tăng lần lượt là 1,3 kg / m2 và 1,6 kg / m2.
“Kết quả của cuộc nghiên cứu toàn cầu khổng lồ này đã lật ngược quan niệm thường thấy rằng ngày càng nhiều người sống ở các thành phố là nguyên nhân chính của sự gia tăng toàn cầu về bệnh béo phì.
Tác giả chính, Giáo sư Majid Ezzati, Đại học Hoàng gia London
Đồng thời, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng thu nhập của một quốc gia đóng một vai trò trong sự gia tăng BMI trung bình của dân số. Ở các quốc gia có thu nhập cao, chỉ số BMI tăng mạnh nhất ở khu vực nông thôn, đặc biệt là đối với phụ nữ.
Các tác giả tin rằng điều này có thể là do người dân nông thôn ở các nước có thu nhập cao thường được hưởng ít lợi ích hơn so với người dân thành thị, có thu nhập thấp hơn, khả năng tiếp cận giáo dục bị hạn chế hơn và ít được tiếp cận với các loại thực phẩm có lợi cho sức khỏe do chi phí cao.
“Các cuộc thảo luận xung quanh sức khỏe cộng đồng có xu hướng tập trung nhiều hơn vào các khía cạnh tiêu cực của cuộc sống ở các thành phố,” GS Ezzati lưu ý. “Trên thực tế, các thành phố cung cấp vô số cơ hội để có chế độ dinh dưỡng tốt hơn, tập thể dục và giải trí nhiều hơn, cũng như cải thiện sức khỏe tổng thể.
Ông nhấn mạnh: “Những thứ này thường khó tìm thấy hơn ở các vùng nông thôn.
Người dân nông thôn phải đối mặt với những thách thức khác nhau
Cộng đồng nông thôn ở các nước có thu nhập thấp và trung bình đã tăng trưởng kinh tế so với những năm 1980. Các tác giả lưu ý rằng những lợi ích mà điều này mang lại cho họ - chẳng hạn như các công cụ nông nghiệp hiện đại hơn và khả năng tiếp cận với cơ sở hạ tầng và phương tiện giao thông tốt hơn - có thể thực sự có tác động tiêu cực đến sức khỏe bằng cách giảm mức độ hoạt động thể chất của mọi người và đưa vào nhiều thực phẩm không có lợi hơn.
Giáo sư Ezzati nhấn mạnh: “Khi các quốc gia ngày càng giàu có, thách thức đối với người dân nông thôn thay đổi từ đủ ăn sang có thực phẩm chất lượng tốt.
Các quốc gia duy nhất mà mô hình này dường như không được áp dụng là các quốc gia thuộc khu vực cận Sahara, nơi phụ nữ từ khu vực thành thị có tỷ lệ tăng BMI cao hơn phụ nữ từ các khu vực nông thôn.
Các nhà nghiên cứu cho rằng, phát hiện này có thể là do phụ nữ sống ở thành phố có xu hướng làm công việc ít hoạt động thể chất hơn - ví dụ như công việc bàn giấy - và không tham gia vào các công việc đòi hỏi thể chất giống như những người phụ nữ ở nông thôn.
Tuy nhiên, nhìn chung, những phát hiện hiện tại chỉ ra rằng các nhà nghiên cứu và hoạch định chính sách có thể cần phải đánh giá lại sự hiểu biết của họ về các yếu tố thúc đẩy tăng cân không lành mạnh trên toàn thế giới và xem xét các phương pháp mới để điều chỉnh các phương pháp tiếp cận sức khỏe ở các cộng đồng thành thị và nông thôn khác nhau.
Tác giả cấp cao cho biết: “Điều này có nghĩa là chúng ta cần phải suy nghĩ lại cách chúng ta giải quyết vấn đề sức khỏe toàn cầu này.