Những người buổi sáng có thể có nguy cơ ung thư vú thấp hơn
Có thể là một người buổi sáng hoặc buổi tối là một yếu tố nguy cơ của ung thư vú? Một nghiên cứu lớn cho thấy rằng phụ nữ ăn sáng có thể có nguy cơ mắc bệnh thấp hơn.
Các nhà nghiên cứu mô tả các phương pháp và phát hiện của họ trong một BMJ giấy.
Để phân tích, họ sử dụng dữ liệu trên 180.216 phụ nữ từ Ngân hàng Biobank của Vương quốc Anh và 228.951 phụ nữ từ Hiệp hội Ung thư Vú.
Họ báo cáo rằng họ đã tìm thấy "bằng chứng nhất quán" về việc thích buổi sáng có "tác dụng bảo vệ" đối với nguy cơ ung thư vú.
Họ cũng tìm thấy “bằng chứng gợi ý” rằng ngủ nhiều hơn 7-8 giờ mỗi đêm có thể có “tác dụng phụ” đối với nguy cơ ung thư vú.
Các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng những tác động mà họ tìm thấy là rất nhỏ, so với những tác động của các yếu tố nguy cơ khác đối với ung thư vú, chẳng hạn như BMI, uống rượu và hút thuốc.
Ung thư vú bắt đầu trong mô vú. Nó phát sinh khi các tế bào bất thường phát triển ngoài tầm kiểm soát, xâm lấn các mô lân cận và lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Mặc dù nó chủ yếu tấn công phụ nữ, nhưng nam giới cũng có thể bị ung thư vú.
Vào năm 2016, có khoảng 3,5 triệu phụ nữ sống chung với bệnh ung thư vú ở Hoa Kỳ, theo Viện Ung thư Quốc gia (NCI), một trong những Viện Y tế Quốc gia (NIH).
NCI cũng ước tính rằng khoảng 13% phụ nữ ở Hoa Kỳ sẽ nhận được chẩn đoán ung thư vú vào một thời điểm nào đó trong đời.
Tập trung vào các đặc điểm hơn là các yếu tố có thể sửa đổi
Các nhà nghiên cứu muốn thực hiện nghiên cứu vì rất nhiều nghiên cứu đã được công bố về nguy cơ ung thư vú và giấc ngủ có xu hướng tập trung vào “làm việc ca đêm và tiếp xúc với ánh sáng vào ban đêm”.
Rất ít nghiên cứu tập trung vào các đặc điểm hoặc thuộc tính cá nhân mà các cá nhân khó thay đổi hơn nhiều, nếu họ có thể thay đổi chúng. Sở thích cho buổi sáng hoặc buổi tối là một ví dụ về đặc điểm như vậy, mà các tác giả mô tả là “kiểu thời gian”.
Họ lưu ý rằng một số “nghiên cứu liên kết toàn bộ gen lớn” đã tạo ra cấu hình di truyền mạnh mẽ cho loại thời gian (tức là sở thích buổi sáng hoặc buổi tối), thời lượng ngủ và các triệu chứng mất ngủ.
Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã thực hiện hai loại phân tích. Trong loại đầu tiên, họ chạy một phân tích hồi quy đa biến trên dữ liệu Biobank của Vương quốc Anh để tìm mối liên hệ giữa ung thư vú và những gì mỗi người tham gia báo cáo như sở thích buổi sáng hoặc buổi tối, thời lượng ngủ và các triệu chứng mất ngủ.
Trong loại phân tích thứ hai, họ sử dụng hồ sơ di truyền của những người tham gia về kiểu thời gian, thời gian ngủ và chứng mất ngủ để tìm kiếm mối liên hệ giữa những điều này và ung thư vú.
Loại phân tích thứ hai này được gọi là ngẫu nhiên hóa Mendel (MR), và họ đã thực hiện điều này trên dữ liệu Biobank của Vương quốc Anh và hai mẫu dữ liệu của Hiệp hội Ung thư Vú (BCAC).
Nhóm nghiên cứu đã biên soạn hồ sơ di truyền từ “341 đa hình nucleotide đơn (SNP) liên quan đến kiểu thời gian, 91 SNP liên quan đến thời gian ngủ và 57 SNP liên quan đến các triệu chứng mất ngủ.”
Sở thích buổi sáng gắn liền với rủi ro thấp hơn
Phân tích hồi quy đa biến từ dữ liệu Biobank của Vương quốc Anh cho thấy phụ nữ thích buổi sáng có nguy cơ ung thư vú thấp hơn 1% so với phụ nữ thích buổi tối.
Một yếu tố có ảnh hưởng ít hơn 1% đến nguy cơ ung thư vú của phụ nữ có nghĩa là nó ảnh hưởng đến ít hơn 10 phụ nữ trong 1.000 phụ nữ.
Phân tích đầu tiên này đã tìm thấy “ít bằng chứng về mối liên quan giữa thời lượng ngủ và các triệu chứng mất ngủ”.
Phân tích MR trên dữ liệu Biobank của Vương quốc Anh đã hỗ trợ những phát hiện này, cũng như phân tích MR trên hai mẫu dữ liệu BCAC, với một ngoại lệ. Điều này cho thấy một "tác động bất lợi nhỏ của việc tăng thời gian ngủ đối với nguy cơ ung thư vú."
Nhóm đã chọn sử dụng phân tích MR vì dữ liệu của họ đến từ các nghiên cứu quan sát, là các nghiên cứu theo dõi mọi người theo thời gian. Những nghiên cứu như vậy chỉ có thể tìm ra mối liên hệ giữa các biến số, chúng không thể chứng minh rằng một biến số này thực sự gây ra một biến số khác.
Bằng cách sử dụng phân tích MR và các phương pháp khác, đồng thời loại trừ các yếu tố rủi ro đã biết, các nhà nghiên cứu đã tìm cách làm cho kết quả của họ đáng tin cậy hơn và ít bị gián đoạn bởi các yếu tố mà họ không thể đo lường.
Nói cách khác, họ đã lấy dữ liệu quan sát hết mức có thể để hỗ trợ rằng có tồn tại một liên kết nguyên nhân và kết quả, mặc dù loại dữ liệu đó không bao gồm bằng chứng.
'Bằng chứng mạnh mẽ về hiệu ứng nhân quả'
Cho rằng phân tích MR đã xác nhận tập hợp kết quả đầu tiên, các tác giả kết luận rằng “những phát hiện cung cấp bằng chứng mạnh mẽ về tác động nhân quả của kiểu chronotype đối với nguy cơ ung thư vú”.
Bình luận trong một bài xã luận được liên kết, Eva Schernhammer, giáo sư tại khoa dịch tễ học tại Đại học Vienna, viết rằng nghiên cứu xác định “nhu cầu nghiên cứu trong tương lai nhằm khám phá cách giảm căng thẳng trên đồng hồ sinh học của chúng ta”.
Ngoài ra, cô ấy gợi ý rằng loại nghiên cứu này “cũng có thể giúp điều chỉnh giờ làm việc với loại thời gian - để khớp chặt chẽ hơn thời gian áp đặt bên ngoài với sở thích hàng ngày của cá nhân, đặc biệt là ở những người đi làm.”
Tiến sĩ Luca Magnani, một nghiên cứu viên cao cấp về phẫu thuật và ung thư tại Đại học Hoàng gia London, Vương quốc Anh, cũng bình luận về kết quả nghiên cứu.
Ông mô tả nghiên cứu này là một nghiên cứu “thú vị”, trong đó “các nhà nghiên cứu đã xác định được mối liên hệ giữa một biến thể di truyền (các biến thể di truyền liên quan đến ba đặc điểm giấc ngủ cụ thể) và nguy cơ ung thư vú - điều này rất đáng kể, nhưng kích thước ảnh hưởng rất nhỏ.”
Ông cũng chỉ ra rằng các kết quả không có cách nào cho thấy rằng “việc điều chỉnh thói quen ngủ cuối cùng có thể dẫn đến giảm nguy cơ ung thư vú (không có mối liên hệ nào với thói quen ngủ hoặc mất ngủ).”
