Nguyên nhân gây ra số lượng tiểu cầu thấp là gì?

Số lượng tiểu cầu thấp là một rối loạn máu có một danh sách dài các nguyên nhân có thể xảy ra. Nó còn được gọi là giảm tiểu cầu.

Hàm lượng tiểu cầu trong máu giảm không phải lúc nào cũng là một vấn đề nghiêm trọng. Tuy nhiên, tình trạng này ảnh hưởng đến khả năng đông máu và vết thương có thể bị chảy máu nghiêm trọng với tình trạng này. Điều này có thể có các biến chứng nghiêm trọng trong một số trường hợp.

Bài viết này kiểm tra các tình trạng, thuốc và các chất có thể gây ra số lượng tiểu cầu thấp, bao gồm cả ban xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát (ITP), cũng như cách nhận biết các triệu chứng và điều gì sẽ xảy ra khi điều trị.

Nguyên nhân

Mức độ tiểu cầu thường thấp do hai yếu tố chính.

Một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn đang làm giảm mức độ hoặc một cá nhân đang dùng thuốc hoặc chất làm giảm số lượng tiểu cầu.

Thuốc và các chất

Tiểu cầu là thành phần trong máu giúp nó đông máu.

Thuốc, chất độc, uống rượu nặng, và thậm chí đồ uống có quinine trong đó, chẳng hạn như nước bổ, có thể gây ra số lượng tiểu cầu thấp. Quinine cũng được tìm thấy trong thuốc viên trị chuột rút ở chân.

Nếu bác sĩ tìm thấy một trong những chất này là nguyên nhân gây ra số lượng tiểu cầu thấp, việc ngừng sử dụng chất này có thể đưa số lượng tiểu cầu trở lại bình thường. Nếu nguyên nhân là do một loại thuốc được sử dụng cho một tình trạng khác, bác sĩ kê đơn có thể thay đổi loại thuốc.

Các chất độc có thể gây giảm tiểu cầu bao gồm thuốc trừ sâu, thạch tín và benzen.

Sau đây là các loại thuốc chống kết tập tiểu cầu hoặc chống đông máu làm giảm số lượng tiểu cầu:

  • chất ức chế glycoprotein IIb / IIIa, bao gồm abciximab, eptifibatide và tirofiban
  • heparin

Thuốc không kê đơn (OTC) có thể gây ra số lượng tiểu cầu thấp bao gồm:

  • acetaminophen
  • ibuprofen
  • naproxen

Một số loại thuốc được kê đơn cũng có thể gây giảm tiểu cầu, bao gồm:

  • amiodarone
  • ampicillin và các kháng sinh khác
  • cimetidine
  • piperacillin
  • thuốc co giật, chẳng hạn như carbamazepine
  • sulfonamit, chẳng hạn như trimethoprim-sulfamethoxazole
  • vancomycin

Các triệu chứng

Những người có số lượng tiểu cầu thấp có thể dễ bị bầm tím hơn.

Các triệu chứng của số lượng tiểu cầu thấp chỉ xảy ra ở mức thấp nghiêm trọng. Số lượng thấp hơn bình thường một chút có thể không gây ra các triệu chứng.

Nếu số lượng ít đủ để gây chảy máu tự phát, một người có thể nhận thấy những vết máu nhỏ tạo ra những chấm nhỏ, tròn, màu đỏ sẫm trên da được gọi là đốm xuất huyết.

Một số đốm xuất huyết có thể hợp nhất để tạo thành các nốt ban giống vết bầm tím được gọi là ban xuất huyết.

ITP cũng có thể khiến nướu hoặc mũi chảy máu mà không có lý do và có máu trong nước tiểu hoặc phân. Trong những trường hợp ITP này, số lượng tiểu cầu dưới 20.000 mỗi μl.

Tiểu cầu là gì?

Tiểu cầu là một phần quan trọng trong thành phần của máu. Chúng có nhiệm vụ sửa chữa tổn thương mô và đóng một vai trò quan trọng trong hệ thống đông máu, giúp cầm máu và chữa lành vết thương. Quá trình đông máu còn được gọi là quá trình cầm máu.

Tiểu cầu không thể nhìn thấy bằng mắt thường. Tủy xương tạo ra chúng, và chúng di chuyển trong máu trung bình 10 ngày trước khi bị phá hủy.

Làm thế nào để tiểu cầu cầm máu?

Tiểu cầu bịt lỗ rò rỉ trong thành mạch máu nếu nó bị vỡ hoặc bị thương.

Khi thành mạch máu bị tổn thương, nó sẽ tiết ra chất kích hoạt tiểu cầu. Các tiểu cầu được kích hoạt kích hoạt các sự kiện tiếp theo mang lại nhiều tiểu cầu hơn và cục máu đông bắt đầu hình thành. Điều này phục vụ để bịt bất kỳ rò rỉ.

Các tiểu cầu được kích hoạt cũng giải phóng các protein dính để giúp hình thành cục máu đông. Một loại protein được gọi là fibrin tạo thành một mạng lưới các sợi để giữ các đầu nối lại với nhau.

Phạm vi bình thường

Số lượng tiểu cầu đo nồng độ của tiểu cầu trong máu. Một kỹ thuật viên sẽ thực hiện thử nghiệm này trong phòng thí nghiệm.

Số lượng tiểu cầu bình thường là khoảng 140.000 đến 450.000 tiểu cầu trên mỗi microlít (μl) máu. Khi số lượng tiểu cầu thấp, nồng độ này giảm.

Phụ nữ thường có số lượng tiểu cầu thay đổi một chút trong chu kỳ kinh nguyệt và có thể giảm vào gần cuối thai kỳ.

Nguy cơ chảy máu tăng lên khi số lượng tiểu cầu giảm xuống, nhưng vấn đề chảy máu khó xảy ra trừ khi số lượng ít hơn 80.000-100.000 tiểu cầu trên mỗi μl.

Các số lượng tiểu cầu sau đây có nguy cơ chảy máu nghiêm trọng:

  • Giữa 20.000 và 50.000 mỗi μl: Có nhiều nguy cơ chảy máu hơn khi bị thương.
  • Dưới 20.000 mỗi μl: Chảy máu xảy ra ngay cả khi không bị thương.
  • Dưới 10.000 tiểu cầu trên mỗi μl: Chảy máu tự phát có thể nghiêm trọng và nguy hiểm đến tính mạng.

Chẩn đoán

Xét nghiệm máu có thể giúp xác định số lượng tiểu cầu thấp.

Một bác sĩ sẽ hỏi một số câu hỏi và thực hiện khám sức khỏe. Các câu hỏi có thể bao gồm các triệu chứng, tiền sử gia đình và thuốc. Việc kiểm tra sẽ đánh giá xem có phát ban và bầm tím trên da hay không.

Số lượng tiểu cầu trong phòng thí nghiệm sẽ xác nhận chẩn đoán, cho thấy nồng độ chính xác của tiểu cầu trong máu. Bác sĩ có thể sẽ thực hiện các xét nghiệm máu khác cùng lúc.

Chúng có thể bao gồm:

  • kiểm tra tủy xương
  • công thức máu hoàn chỉnh (CBC)
  • xét nghiệm phết máu, xem xét tiểu cầu dưới kính hiển vi
  • các xét nghiệm máu khác để đánh giá đông máu

Một số người có thể cần lấy mẫu tủy xương của họ. Điều này liên quan đến việc lấy chất lỏng từ tủy qua một cây kim. Đây được gọi là sinh thiết tủy xương.

Chẩn đoán ITP có thể được thực hiện sau khi loại trừ các nguyên nhân khác gây ra số lượng tiểu cầu thấp.

Sự đối xử

Số lượng tiểu cầu hơi thấp không gây ra các triệu chứng có thể không cần điều trị.

Đối với số lượng tiểu cầu đủ thấp để gây ra các tác động vật lý, bác sĩ sẽ trực tiếp giải quyết nguyên nhân. Có rất nhiều nguyên nhân có thể xảy ra. Điều trị có thể liên quan đến việc chuyển đổi thuốc hoặc cố gắng giải quyết tình trạng bệnh tiềm ẩn.

Đối với các trường hợp ITP, điều trị có thể bao gồm các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như một loại thuốc corticosteroid được gọi là prednisone.

Trong trường hợp nghiêm trọng, truyền máu có thể là cần thiết.

Nếu không có sự gia tăng số lượng tiểu cầu sau một năm, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ lá lách trong một thủ tục gọi là cắt lách. Những người có biểu hiện cực kỳ nghiêm trọng hoặc cấp cứu với số lượng tiểu cầu thấp có thể được điều trị bằng cách truyền tiểu cầu.

Sống chung với bệnh giảm tiểu cầu

Những người được chẩn đoán tình trạng này có thể giảm nguy cơ biến chứng bằng cách:

  • cẩn thận để tránh va đập và chấn thương có thể dẫn đến vết bầm tím và vết cắt
  • đảm bảo rằng tất cả nhân viên y tế của họ biết về tình trạng này, vì nó có thể ảnh hưởng đến các quyết định điều trị
  • cẩn thận với các loại thuốc không kê đơn (OTC), vì nhiều loại có chứa aspirin
  • tránh nhiễm trùng nếu có thể, trong trường hợp những người đã cắt bỏ lá lách

Bất kỳ mối quan tâm hoặc các triệu chứng bất thường cần được thông báo cho bác sĩ.

ITP là gì?

ITP đề cập đến ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn. Nó còn được gọi là giảm tiểu cầu miễn dịch.

Tên của tình trạng này liên quan đến phát ban do chảy máu xảy ra do số lượng tiểu cầu thấp. Vô căn có nghĩa là nguyên nhân không được biết.

Trong ITP, hệ thống miễn dịch tấn công các tiểu cầu. Điều này thường xảy ra sau nhiễm trùng ở trẻ em.

ITP là một điều kiện hiếm. Quá trình đông máu bên trong xảy ra có thể sử dụng một lượng lớn tiểu cầu.

none:  giấc ngủ - rối loạn giấc ngủ - mất ngủ da liễu nhức đầu - đau nửa đầu