Virus herpes biến đổi có hiệu quả chống lại khối u ác tính ở giai đoạn cuối
Một nghiên cứu gần đây trên người xác nhận rằng một phương pháp điều trị mới với virus herpes biến đổi gen có hiệu quả chống lại khối u ác tính ở giai đoạn 3B và giai đoạn 4.
Vào năm 2015, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt việc sử dụng talimogene laherparepvec (TVEC) để điều trị ung thư hắc tố giai đoạn cuối mà các bác sĩ không thể loại bỏ thông qua phẫu thuật.
Các bác sĩ cung cấp TVEC thông qua việc tiêm trực tiếp vào các vị trí khối u. Nó là một loại vi rút herpes đã được biến đổi gen, hoạt động bằng cách kích thích phản ứng miễn dịch của chính cơ thể chống lại khối u ác tính di căn.
Gần đây, một nhóm các nhà nghiên cứu từ Đại học Bắc Carolina tại Chapel Hill, Trung tâm Ung thư Moffitt ở Tampa, FL, và Đại học Emory ở Atlanta, GA, đã nghiên cứu tác dụng của điều trị TVEC ở 80 người bị ung thư hắc tố giai đoạn cuối đã nhận được liệu pháp này trong hơn 3 năm.
Các phát hiện của các nhà nghiên cứu - dự kiến sẽ xuất hiện trong Tạp chí của Trường Cao đẳng Bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ - chỉ ra rằng gần 40 phần trăm những người được điều trị này đã trải qua một kết quả thành công.
“Những phát hiện của chúng tôi trong thế giới thực bắt chước những gì mà các thử nghiệm lâm sàng đã tìm thấy. Giờ đây, đó là một thế giới khác trong khối u ác tính di căn vì thay vì hóa trị liệu gây độc tế bào truyền thống không chỉ tiêu diệt tế bào ung thư mà còn giết chết các tế bào bình thường, chúng tôi đang kích thích hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào ung thư. "
Đồng tác giả, Tiến sĩ David Ollila
39 phần trăm người tham gia đã thành công hoàn toàn
Các nhà nghiên cứu đã làm việc với tổng số 80 người trưởng thành được tiêm TVEC trong suốt 3 năm để điều trị ung thư hắc tố di căn giai đoạn cuối. Trong tổng số người tham gia, 46 phần trăm (37 người) bị ung thư giai đoạn 3B, 31 phần trăm (25 người) bị ung thư giai đoạn 3C, 1 phần trăm (1 người) bị ung thư 3D giai đoạn lâm sàng và 20 phần trăm (16 người) bị ung thư đã lan đến một địa điểm xa xôi.
Những người tham gia đã trải qua trung bình năm chu kỳ của TVEC và 57% những người này cũng đã nhận được một hình thức điều trị ung thư trước khi họ tham gia nghiên cứu hiện tại.
Vào cuối nghiên cứu, nhóm nghiên cứu kết luận rằng 39% người tham gia (tổng số 31 cá nhân) đã trải qua phản ứng cục bộ hoàn toàn với TVEC, có nghĩa là các khối u được điều trị đã biến mất.
Hơn 18 phần trăm người tham gia (14 người) đã biến mất một phần khối u sau liệu pháp này.
Tiến sĩ Ollila lưu ý: “Thật khó để bỏ qua tỷ lệ đáp ứng là 39%, và nói thêm rằng những người tham gia bị ung thư giai đoạn 3B thực sự có tỷ lệ đáp ứng cục bộ hoàn toàn cao hơn sau liệu pháp TVEC, ở mức 68%.
Những người tham gia mắc bệnh ở giai đoạn 3C có tỷ lệ đáp ứng tại chỗ hoàn toàn là 26%, và những người bị ung thư giai đoạn 4 có tỷ lệ đáp ứng tại chỗ hoàn toàn là 6%.
Tại thời điểm theo dõi trung bình trong 12 tháng, 59% số người tham gia bị ung thư giai đoạn 3B không có bất kỳ dấu hiệu tái phát khối u nào.
Hiệu quả nhất trong ung thư hắc tố giai đoạn 3
Về tác dụng phụ, Tiến sĩ Ollila và các đồng nghiệp lưu ý rằng những người tham gia nghiên cứu dung nạp tốt với TVEC và bất kỳ phản ứng nào họ trải qua đều nhẹ. Các tác dụng phụ phổ biến nhất được báo cáo bởi những người tham gia là các triệu chứng giống như cúm, gặp ở 28% người tham gia hoặc 22 cá nhân.
So với các tác dụng phụ của các liệu pháp điều trị ung thư khác, tích cực hơn, chẳng hạn như hóa trị, có thể nghiêm trọng, các tác dụng phụ của TVEC dường như không gây ra cùng một mức độ khó chịu.
Chỉ có năm người trong số những người tham gia phải ngừng điều trị với TVEC do các biến chứng, bao gồm mụn rộp và nhiễm trùng.
Nghiên cứu hiện tại báo cáo tỷ lệ thành công tốt hơn so với một thử nghiệm trước đó được thực hiện vào năm 2015 và điều này, các nhà nghiên cứu tin rằng, có thể là do thử nghiệm năm 2015 liên quan đến số lượng cao hơn những người mắc bệnh ung thư đã di căn từ xa đến các cơ quan khác.
Do đó, Tiến sĩ Ollila và nhóm nghiên cứu gợi ý rằng TVEC có thể hiệu quả nhất trong trường hợp những người mắc ung thư hắc tố di căn giai đoạn 3B, 3C hoặc giai đoạn M1A.
Tiến sĩ Ollila cho biết: “Chúng tôi đã báo cáo tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn cao hơn so với thử nghiệm lâm sàng năm 2015 vì thử nghiệm lâm sàng bao gồm những bệnh nhân có nguy cơ cao hơn mà TVEC có thể có hiệu quả hạn chế”.
'Không còn vai trò đối với hóa trị truyền thống nữa'
Sau kết quả nghiên cứu hiện tại, các nhà điều tra cũng đang tự hỏi liệu việc sử dụng nó cùng với các liệu pháp điều trị ung thư khác có làm tăng hiệu quả của TVEC hay không.
“Bây giờ chúng ta có thể sử dụng TVEC kết hợp với những loại thuốc này và làm tăng tỷ lệ đáp ứng cao hơn không?” Tiến sĩ Ollila hỏi. "Nguyên tắc tương tự có thể hoạt động trong tế bào merkel di căn và ung thư biểu mô tế bào vảy tiến triển tại chỗ không?"
Nhóm nghiên cứu đang cố gắng tìm câu trả lời cho một số câu hỏi này trong một thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra.
Cuối cùng, các nhà điều tra lưu ý rằng TVEC có thể, trong tương lai, cung cấp cho các bác sĩ một lựa chọn điều trị có nghĩa là họ không phải phẫu thuật loại bỏ khối u trong khối u ác tính, do đó tránh được các vấn đề và biến chứng mà phẫu thuật có thể mang lại.
Tiến sĩ Ollila nói: “Chúng tôi biết rằng các bác sĩ phẫu thuật cuối cùng sẽ đạt đến một thời điểm mà việc phẫu thuật cắt bỏ không còn khả thi nữa,“ Có vẻ như hóa trị truyền thống không còn vai trò nào để điều trị căn bệnh này nữa ”.
