MCI: Các bài kiểm tra trí nhớ có nên cho điểm nam và nữ khác nhau không?
Một nghiên cứu gần đây cho thấy việc chấm điểm các bài kiểm tra trí nhớ bằng lời nói theo giới tính có thể làm thay đổi người nhận được chẩn đoán suy giảm nhận thức nhẹ (MCI) lên tới 20%.
Bằng chứng cho thấy phụ nữ có xu hướng có trí nhớ bằng lời nói tốt hơn nam giới, tuy nhiên, các bài kiểm tra đánh giá khả năng nhận thức lại không phản ánh điều này.
Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã chấm điểm các bài kiểm tra trí nhớ bằng cách sử dụng các tiêu chuẩn và ngưỡng khác nhau, hoặc điểm giới hạn, cho nam và nữ.
Họ phát hiện ra rằng việc sử dụng điểm số cụ thể theo giới tính dẫn đến nhiều hơn 10% nữ giới và ít hơn 10% nam giới nhận được chẩn đoán MCI so với điểm số sử dụng mức trung bình.
Nhóm nghiên cứu gợi ý rằng nếu các nghiên cứu sâu hơn xác nhận các phát hiện, họ có thể thay đổi cách các bác sĩ chẩn đoán bệnh mất trí nhớ ở nam và nữ.
Tác giả nghiên cứu đầu tiên Erin E. Sundermann, Tiến sĩ, một nhà khoa học tại Đại học California, San Diego, cho biết: “Nếu những kết quả này được xác nhận, chúng có ý nghĩa quan trọng.
Cô giải thích rằng một trong những hậu quả của việc xác định những người không gặp khó khăn về trí nhớ khi họ thực sự mắc MCI là họ không bắt đầu điều trị khi cần thiết. Điều này cũng có thể có nghĩa là họ và gia đình không bắt đầu lập kế hoạch chăm sóc và sắp xếp công việc trong tương lai.
Ngược lại, việc chẩn đoán không chính xác một người nào đó bị MCI khi họ không mắc bệnh này có nghĩa là họ dùng các loại thuốc không cần thiết, và họ và gia đình của họ bị căng thẳng quá mức.
MCI không phải lúc nào cũng báo trước chứng mất trí nhớ
MCI ảnh hưởng đến khoảng 15-20 phần trăm những người từ 65 tuổi trở lên.
Những người bị MCI có một sự suy giảm nhỏ nhưng có thể đo lường được trong trí nhớ và khả năng tư duy của họ. Mất mát không đủ để ngăn họ có thể tự lo cho bản thân và thực hiện các công việc hàng ngày.
Các triệu chứng điển hình của MCI bao gồm mất chủ đề cuộc trò chuyện và quên các cuộc hẹn quan trọng. Các vấn đề về lập luận và đi đến quyết định cũng có thể xảy ra.
Mặc dù MCI thường có trước chứng sa sút trí tuệ, nhưng có tình trạng này không nhất thiết có nghĩa là chứng sa sút trí tuệ sẽ theo sau.
Các bác sĩ và nhà khoa học nói về hai loại MCI: chứng hay quên và không có tên tuổi. Chứng hay quên MCI (aMCI) hầu hết làm suy giảm trí nhớ và là chủ đề của nghiên cứu mới.
MCI Nonamnestic chủ yếu ảnh hưởng đến các kỹ năng tinh thần khác, chẳng hạn như nhận thức thị giác, đưa ra quyết định âm thanh và phán đoán thứ tự các bước trong một nhiệm vụ phức tạp.
Những phát hiện gần đây theo sau một nghiên cứu năm 2016, cho thấy phụ nữ thể hiện trí nhớ bằng lời nói trong aMCI tốt hơn nam giới. Điều này xảy ra mặc dù khả năng chuyển hóa glucose của não bộ có thể bị suy giảm tương tự. Các vấn đề về chuyển hóa glucose trong não là một đặc điểm của bệnh Alzheimer, đây là nguyên nhân phổ biến nhất của chứng sa sút trí tuệ.
“Phát hiện sớm hơn này đặc biệt quan trọng vì các bài kiểm tra trí nhớ bằng lời nói được sử dụng để chẩn đoán những người mắc bệnh Alzheimer và [MCI], vì vậy phụ nữ có thể không được chẩn đoán cho đến khi họ mắc thêm căn bệnh này,” Sundermann, người cũng là tác giả đầu tiên cho biết. của nghiên cứu trước đó.
Các tiêu chuẩn cụ thể về giới tính và điểm số giới hạn
Đối với cuộc điều tra mới, nhóm nghiên cứu đã bắt đầu bằng cách sử dụng kết quả của Bài kiểm tra khả năng học bằng lời nói của thính giác Rey trong Nghiên cứu về lão hóa của Phòng khám Mayo.
Từ dữ liệu này, các nhà nghiên cứu đã tính toán các tiêu chuẩn mới và điểm giới hạn cho nam và nữ riêng biệt để họ có thể so sánh việc áp dụng các tiêu chuẩn này với kết quả từ điểm số truyền thống.
Các tiêu chuẩn cụ thể về giới tính và điểm giới hạn đã tính đến thực tế là phụ nữ thường đạt điểm cao hơn trong các bài kiểm tra, liên quan đến việc học từ để nhớ ngay lập tức và trì hoãn.
Sau đó, nhóm nghiên cứu áp dụng các tiêu chuẩn truyền thống và giới tính cụ thể và điểm số giới hạn cho một bộ kết quả khác cho các bài kiểm tra trí nhớ bằng lời nói tương tự. Những kết quả này đến từ 985 người tham gia Sáng kiến hình thành bệnh Alzheimer.
Việc áp dụng các tiêu chuẩn truyền thống và điểm giới hạn - cụ thể là những tiêu chuẩn không phân biệt nam và nữ - cho thấy tỷ lệ aMCI ở nam cao hơn.
Tuy nhiên, việc áp dụng các tiêu chuẩn mới dành riêng cho giới tính và điểm giới hạn đã xác định được 10% âm tính giả, hoặc các trường hợp aMCI bị bỏ sót trước đó ở nữ giới và 10% dương tính giả ở nam giới.
Các phát hiện có thể ảnh hưởng đến nghiên cứu
Kết quả từ các bài kiểm tra dấu ấn sinh học đã hỗ trợ những phát hiện này. Dấu hiệu của những thay đổi não xảy ra trong bệnh Alzheimer, chẳng hạn như các mảng protein amyloid, cao hơn bình thường ở nữ giới mà điểm số cụ thể theo giới tính được xác định là âm tính giả.
Ngoài ra, những thay đổi não của nam giới mà điểm số cụ thể về giới tính được xác định là dương tính giả giống với những người trưởng thành khỏe mạnh hơn.
Các tác giả kết luận: “Các phân tích về dấu ấn sinh học đã ủng hộ giả thuyết rằng các tiêu chuẩn chẩn đoán cụ thể về giới tính cải thiện độ chính xác của chẩn đoán.
Sundermann gợi ý rằng những phát hiện này, cần được xác nhận, có thể cũng sẽ ảnh hưởng đến nghiên cứu.
“Khi điểm số giới hạn trung bình điển hình được sử dụng để chẩn đoán,” cô nhận xét, “phụ nữ có thể phản ứng ít hơn với các phương pháp điều trị trong thử nghiệm lâm sàng so với nam giới vì họ đang ở giai đoạn nặng hơn của bệnh, trong khi nam giới có thể không đáp ứng vì một số trong số chúng thực sự không có MCI. "
"Những yếu tố kết hợp này sẽ dẫn đến nghiên cứu làm giảm ước tính về mức độ hiệu quả của các phương pháp điều trị cho cả nam và nữ."
Tiến sĩ Erin E. Sundermann
