Cuộc sống sau đột quỵ: Lời khuyên để phục hồi kỹ năng giao tiếp
Mỗi năm, hàng trăm nghìn người trên thế giới bị đột quỵ, và hậu quả là nhiều người sẽ gặp phải các vấn đề về giao tiếp.
Một người ở Hoa Kỳ bị đột quỵ cứ sau 40 giây. Và khoảng 1 trong 3 người sống sót sau cơn đột quỵ gặp khó khăn trong giao tiếp sau đó, theo Hiệp hội Đột quỵ Vương quốc Anh.
Một số người cho rằng những người khó nói cũng khó suy nghĩ. Điều này không thực sự đúng. Sau đột quỵ, khả năng suy nghĩ và giao tiếp của một người phụ thuộc vào một phần hoặc các bộ phận của não bị ảnh hưởng.
Bị đột quỵ có thể khiến người bệnh sợ hãi và bực bội, và nếu người đó không thể giải thích được trải nghiệm của họ, điều này có thể kéo dài chấn thương.
Giao tiếp cũng có thể là thách thức đối với bạn bè và các thành viên trong gia đình, những người có thể cảm thấy xấu hổ hoặc không thể nói thành lời. Họ có thể cảm thấy như thể họ không gắn bó với người mà họ từng biết.
Phục hồi chức năng sau đột quỵ có thể giúp mọi người lấy lại một số hoặc tất cả các kỹ năng của họ. Các nhà trị liệu ngôn ngữ chuyên về giao tiếp và những nhà không chuyên cũng có thể đóng những vai trò quan trọng trong việc phục hồi.
Điều quan trọng là bạn bè và người thân phải hiểu rằng những gì một người biểu hiện ra bên ngoài sau đột quỵ không nhất thiết phản ánh những gì đang diễn ra bên trong.
Có thể giúp bạn nhớ rằng người đã trải qua cơn đột quỵ vẫn là người như cũ, mặc dù họ phải đối mặt với những thử thách mới.
Dưới đây, chúng tôi xem xét cách một cơn đột quỵ có thể ảnh hưởng đến khả năng giao tiếp và cách một người phục hồi các kỹ năng giao tiếp. Chúng tôi đi sâu vào các chiến lược cụ thể để lấy lại những kỹ năng này, một số trong số đó đã được mài dũa từ kinh nghiệm trực tiếp.
Tai biến mạch máu não ảnh hưởng như thế nào đến giao tiếp?
Đột quỵ là một chấn thương não do chảy máu hoặc tắc nghẽn trong não. Các tác động có thể đột ngột hoặc từ từ, và thiệt hại có thể ảnh hưởng đến các khía cạnh khác nhau của sức khỏe tinh thần và thể chất.
Bao gồm các:
- kỹ năng vận động
- các giác quan, bao gồm cả phản ứng với cơn đau
- ngôn ngữ
- suy nghĩ và trí nhớ
- những cảm xúc
Đột quỵ có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng ngôn ngữ của một người theo nhiều cách khác nhau. Ví dụ, nó có thể làm giảm khả năng xử lý ngôn ngữ. Ngoài ra, tê liệt hoặc yếu các cơ ở mặt, lưỡi hoặc cổ họng có thể khiến bạn khó nuốt, kiểm soát hơi thở và hình thành âm thanh.
Loại và mức độ khó khăn trong giao tiếp phụ thuộc vào dạng đột quỵ và loại chấn thương.
Ba tình trạng có thể ảnh hưởng đến giao tiếp sau đột quỵ: mất ngôn ngữ, rối loạn nhịp thở và chứng khó thở, chúng ta cùng tìm hiểu chi tiết về những điều này dưới đây. Một người có thể gặp một hoặc kết hợp các điều kiện này.
Mất ngôn ngữ
Chứng mất ngôn ngữ, hay chứng loạn ngôn ngữ, là kết quả của việc tổn thương một vùng não thường được gọi là trung tâm kiểm soát ngôn ngữ.
Tổn thương vùng Wernicke có thể dẫn đến chứng mất ngôn ngữ dễ tiếp thu. Điều này khiến bạn khó hiểu những câu dài, phức tạp, đặc biệt nếu có tiếng ồn xung quanh hoặc nhiều hơn một người đang nói chuyện.
Người đó có thể cảm thấy như thể những người khác đang nói một ngoại ngữ. Bài phát biểu của chính họ cũng có thể trở nên không mạch lạc.
Nếu vùng Broca bị tổn thương, có thể dẫn đến chứng mất ngôn ngữ biểu cảm. Một pesron với tình trạng này có thể hiểu người khác nhưng không thể diễn đạt bằng lời nói. Các em có thể nghĩ các từ nhưng không thể nói được hoặc ghép chúng lại với nhau để tạo thành các câu mạch lạc.
Một người mắc chứng mất ngôn ngữ diễn đạt có thể hình thành âm thanh, từ ngắn hoặc các phần của câu, nhưng họ có thể bỏ từ hoặc sử dụng từ không chính xác. Người đó có thể có từ “trên đầu lưỡi của họ” nhưng không thể thoát ra được.
Người nói với tình trạng này có thể cảm thấy rằng họ đang nói chuyện bình thường, nhưng đối với người nghe, bài phát biểu của họ có thể không mạch lạc. Người nghe có thể tin rằng người nói đang bối rối khi họ không hiểu - họ chỉ không thể hiểu được ý tưởng.
Tổn thương nhiều vùng não có thể dẫn đến chứng mất ngôn ngữ hỗn hợp hoặc toàn thể. Điều này có thể tạo ra những thách thức trong tất cả các khía cạnh của giao tiếp và người đó có thể không thể sử dụng ngôn ngữ để truyền đạt suy nghĩ.
Điều quan trọng là phải hiểu rằng chứng mất ngôn ngữ không ảnh hưởng đến trí thông minh.
Nó có thể chỉ ảnh hưởng đến một kiểu giao tiếp, chẳng hạn như đọc, nghe hoặc nói, hoặc nó có thể ảnh hưởng đến sự kết hợp.
Rối loạn tiêu hóa và chứng khó thở
Rối loạn nhịp tim và chứng khó thở liên quan đến việc tạo ra âm thanh vật lý khi nói.
Một người mắc chứng rối loạn vận động có thể tìm thấy các từ nhưng không thể hình thành chúng do một vấn đề về thể chất, chẳng hạn như yếu cơ. Kết quả là, các từ có thể bị lủng củng hoặc thành từng đoạn ngắn. Điều này không nhất thiết phản ánh trạng thái tâm trí của người đó.
Dyspraxia liên quan đến khó khăn với chuyển động và phối hợp. Nó có thể khiến các cơ liên quan đến lời nói không hoạt động đúng hoặc theo trình tự cần thiết.
Các hiệu ứng khác
Một số thay đổi khác có thể khiến bạn khó đóng góp vào các cuộc trò chuyện bao gồm:
- mất giọng, giúp thể hiện cảm xúc, trong lời nói
- một nét mặt cố định
- khó hiểu sự hài hước
- khó thay phiên nhau trong một cuộc trò chuyện
Một số thay đổi này có thể khiến người bệnh có vẻ như đang bị trầm cảm trong khi họ không bị như vậy.
Một người có thể nhận ra rằng họ đang trải qua những thay đổi này. Nếu vậy, để người khác biết về tình hình có thể giúp ngăn ngừa hiểu lầm.
Tuy nhiên, một người mắc chứng rối loạn nhịp tim không thể nhận biết được rằng có điều gì không ổn, do não bị tổn thương. Điều này có thể cản trở sự phục hồi của họ.
Những thách thức khác đối với giao tiếp sau đột quỵ liên quan đến tâm trạng, mệt mỏi và các yếu tố khác. Ví dụ, nếu đột quỵ dẫn đến mất thị lực hoặc thính giác, điều này có thể ảnh hưởng đến giao tiếp, bao gồm cả khả năng viết.
Mệt mỏi là kết quả phổ biến của đột quỵ và cuộc trò chuyện có thể mệt mỏi nếu nó đòi hỏi một nỗ lực đáng kể.
Ngoài ra, căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm các vấn đề giao tiếp, đặc biệt nếu người đó hoặc những người khác trở nên thiếu kiên nhẫn. Những thay đổi về tâm trạng và tính cách do tác động lên não có thể làm tăng thêm căng thẳng.
Một nhà trị liệu ngôn ngữ làm gì?
Liệu pháp ngôn ngữ là một phần quan trọng của quá trình phục hồi chức năng sau đột quỵ.
Một nhà trị liệu ngôn ngữ giúp những người nuốt, mà một cơn đột quỵ có thể làm suy giảm nghiêm trọng. Khả năng nuốt có thể ảnh hưởng đến việc một người tạo ra ngôn ngữ tốt như thế nào.
Nhà trị liệu cũng giúp dạy và thực hành các hoạt động bao gồm:
- lặp lại các từ
- làm theo chỉ dẫn
- đọc và viết
Ngoài ra, họ:
- giúp luyện tập bài phát biểu
- cung cấp huấn luyện trò chuyện
- phát triển các lời nhắc để giúp mọi người nhớ các từ cụ thể
- tìm cách để tránh những khuyết tật cụ thể, chẳng hạn như sử dụng các ký hiệu và ngôn ngữ ký hiệu
Công nghệ giao tiếp, chẳng hạn như mô phỏng giọng nói, đã mở rộng phạm vi các cách thực hành và cải thiện giao tiếp.
Lời khuyên từ những người có kinh nghiệm trực tiếp
Tin tức y tế hôm nay đã nhận được những lời khuyên từ hai người, Peter Cline và Geoff, cả hai đều đã rất nỗ lực để lấy lại kỹ năng giao tiếp sau cơn đột quỵ.
Peter, một kỹ sư, bị đột quỵ ở tuổi 59 khi ông vừa bắt đầu kỳ nghỉ ở Tasmania. Geoff, người điều hành công việc kinh doanh của riêng mình cho đến khi nghỉ hưu, đang sống ở Tây Ban Nha khi ông bị đột quỵ.
Chúng tôi hỏi họ sẽ đưa ra lời khuyên gì cho những người đang đối mặt với những thách thức về giao tiếp trong tình huống này.
Họ đã cung cấp cho chúng tôi danh sách những việc nên làm này:
- Đừng nhìn thẳng vào người đó khi bạn nói chuyện với họ.
- Nói chậm và rõ ràng, nhưng sử dụng giọng nói bình thường.
- Sử dụng các câu ngắn và bám vào một chủ đề tại một thời điểm.
- Giữ tiếng ồn xung quanh ở mức tối thiểu.
- Hãy trấn an người đó rằng bạn hiểu sự thất vọng của họ.
- Viết mọi thứ ra giấy, nếu nó có ích.
- Hãy tìm hiểu về công việc, sở thích và đam mê của người đó - bây giờ và trước khi đột quỵ - và cố gắng liên hệ với những điều này.
- Hãy cho mọi người cơ hội để nói những gì họ muốn nói mà không cần nhảy vào hoặc sửa chữa chúng.
Họ cũng cung cấp cho chúng tôi một số điều không nên:
- Đừng nói hết câu của người đó cho họ.
- Đừng nói quá nhanh.
- Đừng thúc ép họ quá nhiều.
- Đừng nói chuyện với người đó khi họ cần hoàn toàn tập trung vào một nhiệm vụ khác, chẳng hạn như lái xe.
- Đừng cho rằng người đó không thông minh vì họ khó hiểu.
- Đừng nói chuyện với người đó hoặc nói với họ như thể họ là một đứa trẻ.
- Đừng “thỏ thẻ”, hãy tiếp tục nói khi người đó không quan tâm.
Geoff nói với MNT rằng anh ấy cảm thấy kỹ năng giao tiếp của mình “đi lên và đi xuống”. Anh ấy sẽ khó giao tiếp hơn khi anh ấy mệt mỏi và khi có nhiều hơn hai người trong cuộc trò chuyện.
Cả Geoff và Peter đều đã có những tiến bộ đáng kể, và họ đều dành những lời động viên cho những người bị đột quỵ.
Lời khuyên của Geoff là:
“Hãy dành thời gian để hồi phục và khi giao tiếp, hãy dành thời gian giải thích và đừng để bản thân cảm thấy vội vàng”.
Peter nói:
- Kiên trì và không bỏ cuộc. Mọi thứ sẽ dần được cải thiện, nhưng không nhanh chóng như bạn mong muốn.
- Kỳ vọng các đỉnh và đáy trong quá trình phục hồi của bạn
- Tận hưởng cảm giác thư giãn với những thứ bạn quen thuộc, chẳng hạn như phim cũ, nhạc hoặc bất cứ thứ gì “người an ủi” của bạn.
Peter giải thích rằng sau một cơn đột quỵ, một người có thể cảm thấy như thể họ đang ở trong một quả bong bóng. “Sẽ rất hữu ích nếu bạn có thể khiến ai đó hiểu được điều đó,” anh nói.
Các hoạt động có thể giúp
Bạn bè và các thành viên trong gia đình có thể thực hiện các bước để giúp một người khôi phục kỹ năng giao tiếp của họ sau đột quỵ.
Có thể là một ý kiến hay nếu bạn lên kế hoạch cho các buổi thực hành giao tiếp thường xuyên vào thời điểm mà người đó sẽ không thấy mệt mỏi.
Một ý tưởng cho một hoạt động là hát cùng nhau, đặc biệt nếu người đó thích hát trước đó. Một số người có thể hát sau khi bị đột quỵ, ngay cả khi họ không thể nói được, bởi vì hát và nói sử dụng các bộ phận khác nhau của não.
Các ý tưởng khác bao gồm:
- chơi các trò chơi bài liên quan đến việc nói tên của quân bài
- nhìn vào ảnh và thảo luận về con người và sự kiện
- xem qua các tài liệu khác về cuộc sống, công việc và gia đình của người đó để cung cấp các chủ đề trò chuyện và manh mối phi ngôn ngữ khi các từ khóa khó tiếp cận
- ghi nhật ký cùng với hồ sơ về các chuyến thăm, sự kiện và cuộc trò chuyện để giúp người đó theo dõi tiến trình của họ
- sắp xếp để đọc những câu chuyện tin tức và sau đó thảo luận về chúng cùng nhau
Cũng trong các phiên này, một người có thể chuẩn bị cho bất kỳ cuộc trò chuyện quan trọng nào sắp tới, chẳng hạn với công ty bảo hiểm hoặc bệnh viện.
Các chiến lược khác
Nếu một người gặp khó khăn trong việc diễn đạt một từ hoặc ý tưởng, khuyến khích họ viết hoặc vẽ những gì họ muốn có thể hữu ích. Một số người có thể đánh vần một từ, ngay cả khi họ không thể nói nó.
Một số người muốn thực hành kỹ năng giao tiếp của họ một mình và một số chiến lược cho việc này bao gồm:
- luyện tập âm thanh lời nói, chẳng hạn như nguyên âm và phụ âm
- sử dụng sách dành cho trẻ em để luyện đọc và viết
- ngâm thơ hoặc bài đồng dao
- nói tên của các nhân vật thể thao nổi tiếng
- xem tin tức và sao chép cách nói của người dẫn chương trình tin tức
Điều quan trọng là bạn bè và người thân phải tiếp tục đối xử với người đó như một người lớn thông minh. Hãy nhớ rằng mặc dù khả năng giao tiếp của một người đã thay đổi, nhưng danh tính của họ thì không. Họ vẫn là con người của họ, với sở thích, kỹ năng và quá khứ.
Ngoài ra, tác động của đột quỵ khác nhau ở mỗi người và không có con đường duy nhất để phục hồi hoặc giải pháp "một kích thước phù hợp cho tất cả".
Cuối cùng, điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù không phải lúc nào cũng có thể hồi phục hoàn toàn nhưng sự kiên nhẫn, hỗ trợ và luyện tập sẽ giúp phục hồi kỹ năng giao tiếp sau đột quỵ.
