Thoái hóa đốt sống: Tất cả những gì bạn cần biết

Thoái hóa đốt sống là một loại viêm khớp do cột sống bị hao mòn. Nó xảy ra khi đĩa đệm và khớp bị thoái hóa, khi các gai xương phát triển trên đốt sống hoặc cả hai. Những thay đổi này có thể làm giảm chuyển động của cột sống và ảnh hưởng đến các dây thần kinh và các chức năng khác.

Thoái hóa đốt sống cổ là loại rối loạn tiến triển phổ biến nhất ảnh hưởng đến cổ trong quá trình lão hóa.

Theo Học viện Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ, hơn 85 phần trăm những người trên 60 tuổi bị thoái hóa đốt sống cổ.

Các loại thoái hóa đốt sống khác phát triển ở các phần khác nhau của cột sống:

  • Thoái hóa đốt sống ngực ảnh hưởng đến phần giữa của cột sống.
  • Thoái hóa đốt sống lưng ảnh hưởng đến phần lưng dưới.
  • Thoái hóa đốt sống đa cấp ảnh hưởng đến nhiều hơn một phần của cột sống.

Tác động của chứng thoái hóa đốt sống khác nhau giữa các cá nhân, nhưng chúng thường không gây ra các vấn đề nghiêm trọng.

Khi một người có các triệu chứng, đây thường là những cơn đau và cứng có xu hướng xuất hiện và biến mất.

Thoái hóa cột sống là một thuật ngữ khác của bệnh thoái hóa đốt sống. Viêm xương khớp mô tả tình trạng viêm khớp là kết quả của sự hao mòn. Nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào trong cơ thể.

Nguyên nhân

Thoái hóa đốt sống xảy ra khi các đĩa đệm và khớp của cột sống bị thoái hóa theo tuổi tác.

Cột sống giúp cung cấp cấu trúc cơ thể và hỗ trợ phần lớn trọng lượng của nó. Nó cũng mang và bảo vệ gần như tất cả các nhánh thần kinh chính chạy từ não.

Cột sống cong, không thẳng và các phần cổ, ngực và thắt lưng của cột sống có 24 xương được gọi là đốt sống.

Giữa các đốt sống này là các khớp giúp cột sống có thể cử động linh hoạt. Chúng được gọi là các khớp khía cạnh.

Ngoài ra, mô mềm, cao su được gọi là đĩa đệm ngăn cách các đốt sống. Chúng bao gồm các phần cuối bằng sụn và một phần bên ngoài cứng rắn, hình vòng sợi (annulus fibrosus), bao quanh một nhân bên trong, nhân tủy.

Đĩa đệm giúp chuyển động trơn tru và đệm chống lại mọi tác động lên xương.

Khi một người già đi, các đĩa đệm trở nên khô hơn, mỏng hơn và cứng hơn, và chúng mất đi một số khả năng đệm. Đây là lý do tại sao một người lớn tuổi có nhiều khả năng bị gãy do chèn ép vào đốt sống hơn so với người trẻ tuổi.

Gãy xương chèn ép đốt sống là kết quả của việc xương xẹp ở cột sống. Nó thường xảy ra với chứng loãng xương.

Các khớp mặt giữa các đốt sống cũng hoạt động kém hơn theo tuổi tác do bề mặt sụn của chúng bị hao mòn.

Khi sụn bị bào mòn, xương bắt đầu cọ xát với nhau, gây ra ma sát. Điều này có thể dẫn đến sự hình thành xương phát triển, được gọi là gai xương.

Việc mất các mô cao su và sự phát triển của các cựa làm cho cột sống trở nên cứng hơn. Chuyển động của lưng cũng trở nên kém trơn tru hơn, và ma sát tăng lên.

Các yếu tố rủi ro

Sự hao mòn hàng ngày theo thời gian là nguyên nhân chung dẫn đến thoái hóa đốt sống.

Những thay đổi này ảnh hưởng đến mọi người theo cách khác nhau, tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ của mỗi cá nhân.

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

  • có khuynh hướng di truyền
  • bị béo phì hoặc thừa cân
  • có lối sống ít vận động, thiếu tập thể dục
  • bị chấn thương cột sống hoặc trải qua phẫu thuật cột sống
  • hút thuốc
  • có một công việc đòi hỏi các chuyển động lặp đi lặp lại hoặc chịu sức nặng liên quan đến cột sống
  • có tình trạng sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như lo lắng hoặc trầm cảm
  • bị viêm khớp vảy nến

Các triệu chứng

Các triệu chứng có thể bao gồm yếu và ngứa ran ở các chi.

Hầu hết những người bị thoái hóa đốt sống do tuổi tác không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Một số người có các triệu chứng trong một thời gian, nhưng sau đó chúng biến mất. Đôi khi, một chuyển động đột ngột có thể gây ra các triệu chứng.

Các triệu chứng phổ biến là cứng và đau nhẹ, trở nên tồi tệ hơn sau một số cử động nhất định hoặc trong thời gian dài không cử động, chẳng hạn như khi ngồi trong một thời gian dài.

Các triệu chứng nghiêm trọng hơn bao gồm:

  • cảm giác nghiến hoặc lộp bộp khi di chuyển cột sống
  • yếu ở tay hoặc chân
  • phối hợp kém
  • co thắt cơ và đau
  • đau đầu
  • mất thăng bằng và đi lại khó khăn
  • mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột

Các biến chứng

Một số thay đổi hoặc triệu chứng ban đầu giúp bác sĩ xác định loại thoái hóa đốt sống mà một người mắc phải. Ở những người khác, những vấn đề tương tự này có thể phát triển thành phức tạp, theo nghiên cứu được công bố trên BMJ vào năm 2007.

Dưới đây, tìm ví dụ về các loại thay đổi này:

Hẹp ống sống: Đây là tình trạng hẹp ống dẫn truyền các dây thần kinh tủy sống. Các triệu chứng bao gồm đau cổ hoặc lưng có thể kéo dài xuống chân, các vấn đề với bàn chân và tê hoặc yếu.

Bệnh lý đốt sống cổ: Những thay đổi trong đĩa đệm hoặc xương có thể khiến các dây thần kinh ở cột sống bị chèn ép, dẫn đến đau nhức, tê liệt và quá mẫn cảm.

Bệnh thoái hóa đốt sống cổ: Điều này liên quan đến việc tủy sống bị nén hoặc bị chèn ép. Các triệu chứng bao gồm đau và tê ở tay chân, mất khả năng phối hợp ở tay, mất thăng bằng và đi lại khó khăn, và trong giai đoạn sau, các vấn đề về bàng quang.

Vẹo cột sống: Nghiên cứu cho thấy rằng có thể có mối liên hệ giữa sự thoái hóa của các khớp xương và chứng vẹo cột sống ở người lớn.

Những thay đổi này có thể làm cho các triệu chứng khác tồi tệ hơn. Vị trí của các triệu chứng như đau sẽ phụ thuộc vào phần cột sống mà thoái hóa đốt sống ảnh hưởng.

Sự đối xử

Hầu hết các trường hợp thoái hóa đốt sống chỉ tạo ra cơn đau và cứng nhẹ, thỉnh thoảng và không cần điều trị.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Nếu một người bị đau, họ có thể thử những cách sau:

  • Thuốc giảm đau không kê đơn: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen, có thể hữu ích.
  • Duy trì hoạt động thể chất: Tập thể dục ít tác động, chẳng hạn như bơi lội hoặc đi bộ, có thể giúp duy trì sự linh hoạt và tăng cường các cơ hỗ trợ cột sống.
  • Cải thiện tư thế: Chẳng hạn như chùng người có thể khiến cơn đau tồi tệ hơn.
  • Vật lý trị liệu: Chuyên gia vật lý trị liệu có thể đề nghị các bài tập hoặc xoa bóp cụ thể.
  • Hỗ trợ lưng: Một người có thể cần chọn một chiếc ghế hoặc nệm hỗ trợ lưng tốt hơn.
  • Nghỉ ngơi trong thời gian bị viêm: Khi các triệu chứng gây phiền toái, hãy thử nghỉ ngơi một lúc.

Phương pháp điều trị thay thế

Nhận dịch vụ mát-xa từ một nhà cung cấp được đào tạo có thể giúp giảm bớt sự khó chịu.

Một số người sử dụng những cách sau để kiểm soát các triệu chứng:

  • châm cứu
  • điều trị thần kinh cột sống
  • Mát xa
  • điều trị siêu âm
  • Kích thích điện

Nghiên cứu chỉ ra rằng một số trong số này có thể giúp giảm đau hoặc tổn thương dây thần kinh bắt nguồn từ cổ.

Thuốc men

Nếu cơn đau dữ dội hoặc dai dẳng, bác sĩ có thể đề nghị:

  • thuốc giảm đau theo toa
  • thuốc giãn cơ, để giảm co thắt
  • thuốc giảm đau dây thần kinh
  • kem bôi ngoài da
  • thuốc steroid, ở dạng viên hoặc dạng tiêm, khi cơn đau dữ dội
  • một mũi tiêm kết hợp steroid và thuốc gây mê

Tiêm steroid nhằm mục đích giảm đau bằng cách giảm viêm. Sử dụng hướng dẫn của tia X, bác sĩ sẽ tiêm steroid vào rễ của các dây thần kinh bị ảnh hưởng.

Tuy nhiên, steroid cũng có thể có tác dụng phụ, vì vậy bác sĩ thường sẽ cố gắng hạn chế sử dụng chúng.

Điều cần thiết là tuân theo lời khuyên của bác sĩ khi sử dụng thuốc.

Phẫu thuật

Bác sĩ sẽ chỉ đề nghị phẫu thuật nếu các triệu chứng nghiêm trọng và dai dẳng và nếu không có biện pháp điều trị nào khác.

Một người có thể cần phẫu thuật nếu dây thần kinh bị chèn ép dẫn đến tê, yếu nghiêm trọng hoặc mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang và nếu tổn thương có thể trở nên tồi tệ hơn mà không cần phẫu thuật.

Loại phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào vấn đề và vị trí của nó. Bác sĩ có thể xác định các khu vực bị ảnh hưởng bằng công nghệ hình ảnh, chẳng hạn như X-quang.

Phẫu thuật có thể bao gồm việc loại bỏ một đĩa đệm hoặc mảnh xương đè lên các dây thần kinh, sau đó hợp nhất các đốt sống gần đó. Hoặc, bác sĩ phẫu thuật có thể thay thế một đĩa đệm bị hư hỏng bằng một đĩa đệm nhân tạo.

Trong quá khứ, phẫu thuật cột sống là một thủ thuật lớn. Bây giờ, phẫu thuật nội soi - hoặc lỗ khóa - có thể là một lựa chọn. Điều này ít xâm lấn hơn nhiều so với phẫu thuật mở.

Theo Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ, phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu có ít rủi ro hơn, bởi vì:

  • Vết mổ nhỏ hơn.
  • Ít mất máu hơn trong quá trình phẫu thuật.
  • Có ít khả năng bị tổn thương cơ hơn.
  • Phục hồi nhanh hơn.
  • Bác sĩ có thể sử dụng thuốc gây tê cục bộ.

Ngoài ra, giảm nguy cơ đau và nhiễm trùng sau phẫu thuật và ít cần dùng thuốc hơn.

Phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu thường là một thủ tục ngoại trú, có nghĩa là nhiều người trở về nhà trong cùng một ngày.

Tuy nhiên, hầu hết những người bị thoái hóa đốt sống không cần phẫu thuật. Một bác sĩ sẽ thảo luận về những rủi ro của phẫu thuật cột sống, so sánh với những lợi ích tiềm năng.

Quan điểm

Thoái hóa đốt sống là một vấn đề phổ biến ảnh hưởng đến cột sống, và hầu hết mọi người đều có khả năng bị thoái hóa đốt sống ở một mức độ nào đó khi họ già đi. Nhiều người sẽ không có triệu chứng hoặc các triệu chứng sẽ nhẹ.

Tuy nhiên, nếu cơn đau dữ dội và tê và yếu ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

none:  ung thư cổ tử cung - vắc xin hpv alzheimers - sa sút trí tuệ adhd - thêm