Cách điều trị co thắt thực quản
Co thắt thực quản là một sự co thắt không tự chủ và thường gây đau đớn ở thực quản, hoặc ống dẫn thức ăn. Cơn đau co thắt thực quản có thể làm gián đoạn cuộc sống của một người, nhưng một số phương pháp điều trị và biện pháp khắc phục có thể giúp giảm các triệu chứng.
Thực quản là ống nối miệng và dạ dày. Thông thường, nó sử dụng một loạt các cơn co có kiểm soát, phối hợp để vận chuyển thức ăn từ miệng đến dạ dày.
Một số loại thực phẩm hoặc tình trạng cơ bản đôi khi có thể gây ra co thắt thực quản bất thường. Những cơn co thắt này có thể chỉ kéo dài vài phút hoặc đến vài giờ.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các nguyên nhân gây ra co thắt thực quản và cách làm giảm các triệu chứng bằng cách sử dụng thuốc, các biện pháp tự nhiên và thay đổi chế độ ăn uống.
Xác định co thắt thực quản
Co thắt thực quản là một tình trạng khá hiếm gặp. Chúng xảy ra chủ yếu ở người lớn trên 60 tuổi.
Có hai loại co thắt thực quản chính:
- Co thắt hạt dẻ, gây đau dữ dội nhưng không gây nôn trớ, đó là khi axit dạ dày hoặc các chất khác trào ngược lên thực quản.
- Co thắt thực quản lan tỏa, ít đau hơn nhưng có thể gây nôn trớ.
Một người bị co thắt thực quản có thể gặp các dấu hiệu và triệu chứng sau:
- đau dữ dội hoặc cảm giác tức ngực, có thể bị nhầm với đau tim
- cảm giác như có gì đó mắc kẹt trong cổ họng hoặc ngực
- khó nuốt
- ợ nóng
- thức ăn hoặc chất lỏng trào ngược lên cổ họng
Co thắt thực quản có thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng một xét nghiệm đặc biệt trong đó một người nuốt bari để làm cho thực quản có thể nhìn thấy được khi chụp X-quang. Các bác sĩ cũng có thể sử dụng áp kế, sử dụng một ống mỏng, chuyên dụng để đo các cơn co thắt trong thực quản.
Sự đối xử
Các lựa chọn điều trị khác nhau tùy thuộc vào tần suất một người bị co thắt thực quản và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của họ.
Bác sĩ có thể đề nghị một số cách tiếp cận khác nhau để điều trị co thắt thực quản, bao gồm:
- xác định và tránh thực phẩm kích hoạt
- thay đổi lối sống
- thử các biện pháp tự nhiên
- quản lý các điều kiện y tế cơ bản
- dùng thuốc
- phẫu thuật
Chúng tôi thảo luận về các lựa chọn điều trị này bên dưới.
Nhận biết và tránh các loại thực phẩm gây kích thích
Một số người bị co thắt thực quản có thể xác định các loại thực phẩm và đồ uống gây ra các triệu chứng của họ. Khi biết loại thực phẩm nào gây co thắt, họ có thể tránh chúng trong tương lai.
Ghi nhật ký thực phẩm có thể hữu ích để tìm hiểu loại thực phẩm nào gây ra co thắt thực quản. Mọi người nên ghi lại những thông tin sau vào nhật ký thực phẩm của mình:
- loại thức ăn hoặc đồ uống
- cho dù trời nóng hay lạnh
- lượng thức ăn được ăn trong một bữa ăn
- bất kỳ phản ứng bất lợi nào, chẳng hạn như dị ứng thực phẩm
Thức ăn và đồ uống phổ biến gây co thắt thực quản bao gồm:
- rượu vang đỏ
- thực phẩm cay
- thức ăn quá nóng hoặc quá lạnh
Thay đổi lối sống
Bác sĩ có thể khuyến nghị một số thay đổi lối sống nhất định cho những người bị co thắt thực quản, bao gồm:
- giảm cân nếu một người thừa cân hoặc béo phì
- tránh quần áo chật chội
- ăn các bữa ăn nhỏ thường xuyên hơn
- không ăn quá gần giờ đi ngủ hoặc trước khi nằm xuống
- bỏ hút thuốc
- tránh rượu, đặc biệt là rượu vang đỏ
Biện pháp tự nhiên
Một số nghiên cứu cho thấy rằng sử dụng các sản phẩm bạc hà có thể giúp giảm co thắt thực quản.
Một đánh giá từ năm 2018 cho thấy rằng dầu bạc hà có thể có hiệu quả để điều trị chứng co thắt thực quản đoạn xa ở một số người. Dầu bạc hà có thể giúp thư giãn các cơ, bao gồm cả những cơ ở thực quản.
Trộn một vài giọt chiết xuất bạc hà dùng trong thực phẩm vào một cốc nước và uống trước bữa ăn có thể giúp ngăn ngừa co thắt. Điều quan trọng là sử dụng chiết xuất bạc hà thay vì tinh dầu bạc hà, vì chất này có thể gây độc.
Các sản phẩm từ cam thảo và tinh dầu bạc hà cũng có thể có tác dụng thư giãn các cơ trong thực quản.
Quản lý các điều kiện cơ bản
Trong một số trường hợp, các tình trạng tiềm ẩn như trầm cảm, lo lắng hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) có thể gây ra co thắt thực quản.
Sự kết hợp của thuốc, liệu pháp và kỹ thuật quản lý căng thẳng có thể giúp một người kiểm soát chứng trầm cảm hoặc lo lắng tiềm ẩn. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm để giảm đau do co thắt thực quản.
Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc ức chế bơm proton hoặc thuốc chẹn H2 cho những người bị GERD, cũng có thể giúp giảm co thắt thực quản.
Thuốc
Nếu các phương pháp điều trị truyền thống không hiệu quả, một người có thể thử các liệu pháp khác giúp thư giãn cơ thực quản. Chúng bao gồm tiêm Botox và thuốc chẹn kênh canxi.
Phẫu thuật
Phương pháp cuối cùng là phẫu thuật co thắt thực quản nếu các biện pháp khác không có tác dụng. Có hai thủ tục có sẵn:
- Myotomy, trong đó bác sĩ phẫu thuật cắt các cơ ở đầu dưới của thực quản để làm suy yếu các cơ co thắt. Nghiên cứu dài hạn hơn cần được thực hiện về hiệu quả của phẫu thuật này.
- Phẫu thuật nội soi qua đường miệng (POEM), trong đó bác sĩ phẫu thuật hướng dẫn một ống nội soi với một camera nhỏ xuống cổ họng của người bệnh qua miệng và rạch thực quản của họ để làm suy yếu co thắt.
Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế
Bất cứ khi nào ai đó cảm thấy đau dữ dội hoặc cảm giác bị ép ở ngực, họ nên đi khám ngay lập tức. Mặc dù những triệu chứng này có thể cho thấy co thắt thực quản, nhưng điều cốt yếu là loại trừ các vấn đề y tế nghiêm trọng khác, bao gồm cả các cơn đau tim.
Để chẩn đoán co thắt thực quản, bác sĩ sẽ hỏi một người về các triệu chứng của họ và làm một loạt các xét nghiệm, bao gồm:
- nội soi để nhìn xuống thực quản
- Chụp X-quang bằng bari
- Kiểm tra độ pH thực quản để xem liệu axit dạ dày có trào ngược lên thực quản hay không
- áp kế thực quản, đo các cơn co thắt khi một người uống nước
Nguyên nhân
Mặc dù không phải lúc nào cũng rõ nguyên nhân gây ra co thắt thực quản, nhưng một số yếu tố có thể khiến các dây thần kinh trong thực quản có nguy cơ bị trục trặc.
Những yếu tố này bao gồm:
- lo lắng và trầm cảm
- bệnh trào ngược đường tiêu hóa (GERD)
- một số thức ăn và đồ uống
- một số phương pháp điều trị ung thư, bao gồm phẫu thuật ở cổ hoặc bức xạ ở ngực
Các yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng co thắt thực quản bao gồm:
- lịch sử của GERD
- tiêu thụ thức ăn hoặc đồ uống quá nóng hoặc quá lạnh
- uống rượu vang đỏ
- bị huyết áp cao
Quan điểm
Co thắt thực quản gây đau đớn nhưng không có hại. Các phương pháp điều trị có sẵn để giúp người bị co thắt thực quản kiểm soát và ngăn ngừa các triệu chứng của họ.
Tránh các tác nhân gây bệnh và thay đổi lối sống thường là cách được khuyến nghị để điều trị và ngăn ngừa co thắt thực quản.
Điều cần thiết đối với những người bị tình trạng này là điều trị bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào, chẳng hạn như trầm cảm, lo âu hoặc GERD.
