MS ảnh hưởng đến mắt như thế nào?
Các vấn đề về mắt tương đối phổ biến ở những người bị bệnh đa xơ cứng và có thể bao gồm nhìn mờ, nhìn đôi và mất thị lực. Các phương pháp điều trị đa xơ cứng có thể hữu ích.
Cũng như các triệu chứng khác của bệnh đa xơ cứng (MS), các triệu chứng về mắt có thể xuất hiện trong một đợt bùng phát và sau đó mất dần theo thời gian. Các phương pháp điều trị có thể giúp bảo vệ thị lực của một người, làm chậm sự tiến triển của MS và ngăn ngừa tổn thương thêm.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét cách MS có thể ảnh hưởng đến thị lực của một người và các lựa chọn điều trị cho những triệu chứng này.
MS và các vấn đề về mắt
Bệnh đa xơ cứng (MS) là một bệnh tiến triển, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công nhầm các tế bào thần kinh khỏe mạnh. Khi làm như vậy, nó làm hỏng lớp phủ bảo vệ của các tế bào này, được gọi là vỏ myelin. Tổn thương các tế bào này có thể gây ra sẹo vĩnh viễn trong não, dẫn đến một loạt các triệu chứng.
Mặc dù MS ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau, Hiệp hội Đa xơ cứng Quốc gia (NMSS) lưu ý rằng các vấn đề về thị lực thường là triệu chứng đầu tiên mà những người bị MS trải qua.
Khi MS ảnh hưởng đến các dây thần kinh trong mắt của một người, nó có thể gây viêm, dẫn đến các triệu chứng. Tên chính thức của tình trạng này là viêm dây thần kinh thị giác.
Một người bị viêm dây thần kinh thị giác có thể nhận thấy các vấn đề khác nhau với thị lực của họ, thường chỉ ở một mắt. Những vấn đề này có thể xảy ra đột ngột hoặc từ từ. Chúng có thể đáng lo ngại, nhưng chúng thường mờ dần theo thời gian.
Các vấn đề về thị lực
Những người bị MS thường bị một số dạng mất thị lực khi rối loạn tiến triển.
Các vấn đề về thị lực thường ảnh hưởng đến một bên mắt và chúng có xu hướng trở nên tồi tệ hơn trước khi khỏi bệnh. Bất kỳ ai gặp phải các triệu chứng này nên liên hệ với bác sĩ của họ ngay lập tức, vì trong một số trường hợp, các lựa chọn điều trị có sẵn.
Mặc dù có thể mất thị lực hoàn toàn, nhưng nó không phổ biến như các triệu chứng khác, chẳng hạn như:
- mờ mắt
- mất màu sắc hoặc thị lực xám
- đau khi mắt di chuyển
- mù một phần hoặc toàn bộ ở một mắt trở nên tồi tệ hơn khi bị tấn công
- khó nhìn sang một bên
- đau âm ỉ sau mắt
Các vấn đề về chuyển động của mắt
Những người bị MS có thể cảm thấy chuyển động mắt không thể kiểm soát được gọi là rung giật nhãn cầu.
Rung giật nhãn cầu không phải lúc nào cũng biểu hiện giống nhau, nhưng nó thường khiến một hoặc cả hai mắt chuyển động qua lại lặp đi lặp lại. Người đó có thể mất kiểm soát cách mắt họ di chuyển theo một hướng nhất định. Họ cũng có thể cảm thấy như thể mọi thứ đang chuyển động khi chúng không chuyển động.
Mức độ nghiêm trọng của rung giật nhãn cầu cũng có thể khác nhau. Một số người có thể gặp các triệu chứng nhẹ, trong khi những người khác trải qua các chuyển động đủ nghiêm trọng để làm gián đoạn tầm nhìn của họ.
Nhìn đôi
Một số người bị MS cũng có thể bị song thị hoặc nhìn đôi.
Cận thị xảy ra khi các cơ trong mắt không đồng bộ do một cơ hoạt động không chính xác. Kết quả là, não phải vật lộn để tạo ra một hình ảnh rõ ràng.
Ở người bị MS, điều này xảy ra khi rối loạn ảnh hưởng đến các dây thần kinh kiểm soát các cơ này.
Mù lòa
Trong giai đoạn nặng, MS có thể phá hủy lớp phủ bảo vệ xung quanh dây thần kinh, dẫn đến những thay đổi vĩnh viễn về thị lực. Ở một người thường xuyên gặp các vấn đề về thị lực trong thời gian bùng phát, điều này có thể dẫn đến mù một phần hoặc toàn bộ ở một hoặc cả hai mắt.
Các triệu chứng kéo dài bao lâu?
MS ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau, vì vậy không có thông tin chính xác các triệu chứng sẽ kéo dài bao lâu.
Các triệu chứng sẽ giảm dần khi tình trạng viêm trong tế bào thần kinh biến mất. Đối với nhiều người, điều này chỉ là một vài tuần. Những người khác có thể gặp các triệu chứng kéo dài đến một năm hoặc hơn.
Một số người có thể thấy rằng các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn khi bị nóng, chẳng hạn như sau khi tắm nước nóng hoặc vào những ngày đặc biệt nóng. Nhiệt độ cơ thể cao do tập thể dục hoặc cảm cúm cũng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng ở một số người.
Các triệu chứng cũng có thể trở nên tồi tệ hơn khi người đó sử dụng hoặc căng mắt suốt cả ngày. Bất kỳ ai gặp các triệu chứng về mắt nên nghỉ ngơi thường xuyên trong ngày để mắt được nghỉ ngơi và tránh căng thẳng không cần thiết.
Nguyên nhân
Các triệu chứng về mắt phát sinh khi hệ thống miễn dịch tấn công vỏ myelin của các dây thần kinh kiểm soát các khía cạnh khác nhau của mắt. Các loại triệu chứng mà một người trải qua sẽ khác nhau tùy thuộc vào dây thần kinh chịu tổn thương.
MS không phải là nguyên nhân duy nhất gây ra viêm dây thần kinh thị giác. Các yếu tố khác có thể gây viêm mắt và dẫn đến các triệu chứng bao gồm:
- một số loại thuốc
- nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn, chẳng hạn như bệnh Lyme, quai bị hoặc sởi
- các tình trạng tự miễn dịch khác, bao gồm bệnh lupus hoặc bệnh sarcoidosis
Các nhà khoa học không hoàn toàn hiểu được nguyên nhân chính xác của MS. Tuy nhiên, có bằng chứng cho thấy một số người có thể có nhiều nguy cơ mắc bệnh MS hơn. Ví dụ, NMSS lưu ý rằng một số yếu tố môi trường có thể làm tăng nguy cơ đối với tình trạng này, bao gồm:
- hút thuốc lá
- mức vitamin D thấp trong cơ thể
- nhiễm vi rút Epstein-Barr
Tuy nhiên, nguy cơ gia tăng không có nghĩa là những yếu tố này trực tiếp gây ra rối loạn.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán đúng các vấn đề về mắt liên quan đến MS, bác sĩ sẽ cần phải loại trừ các bệnh lý khác. Để làm như vậy, họ có thể yêu cầu các xét nghiệm để kiểm tra MS hoặc các vấn đề khác. Các thử nghiệm này có thể bao gồm:
- kiểm tra thị lực với bác sĩ nhãn khoa
- xét nghiệm máu
- soi đáy mắt
- kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như quét MRI
- một bài kiểm tra phản ứng gợi mở bằng hình ảnh
- một vết thủng thắt lưng
Ngay cả khi người đó đã biết rằng họ bị MS, việc chẩn đoán kỹ lưỡng là rất quan trọng để tránh chẩn đoán nhầm một vấn đề cơ bản khác.
Sự đối xử
Hầu hết các vấn đề về thị lực xảy ra do MS cuối cùng sẽ tự cải thiện, nhưng mọi người vẫn có thể thấy những triệu chứng này khó kiểm soát. Tiếp tục dùng thuốc để giảm các triệu chứng MS sẽ có ích. Các bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị bổ sung nếu một người đang có các triệu chứng rất nghiêm trọng.
Ví dụ, nếu một người bị mất thị lực nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị mà họ có thể tránh, chẳng hạn như steroid tiêm tĩnh mạch.
Trong các trường hợp khác, các phương pháp đơn giản có thể hữu ích. Ví dụ, bác sĩ có thể cho người bị song thị một miếng che mắt tạm thời. Miếng dán sẽ chặn đầu vào từ một trong hai mắt, điều này sẽ điều chỉnh khả năng nhìn đôi.
Một số loại thuốc cũng có thể giúp giảm tác dụng phụ của các vấn đề về thị lực cho đến khi cơn bùng phát thuyên giảm.
Phòng ngừa
Không thể ngăn chặn hoàn toàn tác hại của MS đối với mắt, nhưng mọi người có thể thực hiện các bước để giảm khả năng nó xảy ra.
Những người dễ bị lóa ở mắt nên cho mắt nghỉ ngơi thường xuyên trong ngày. Các bác sĩ cũng có thể khuyến nghị mọi người đeo kính có lăng kính cụ thể giúp kiểm soát các rối loạn trong mắt và giảm các triệu chứng.
Cũng có thể có mối liên hệ giữa nồng độ vitamin D và mức độ nghiêm trọng của các đợt bùng phát. Một nghiên cứu trên tạp chí Thần kinh học phát hiện ra rằng có mối liên quan giữa nồng độ vitamin D và mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm dây thần kinh thị giác.
Tuy nhiên, điều này không nhất thiết có nghĩa là uống vitamin D sẽ giúp người bệnh ít bị các cơn đau dữ dội hơn. Các nhà nghiên cứu đang thực hiện nghiên cứu toàn diện hơn, nhưng trong thời gian chờ đợi, một số bác sĩ khuyên bệnh nhân MS của họ nên bổ sung vitamin D để hỗ trợ cơ thể của họ.
Bất kỳ ai nhận thấy các triệu chứng mới hoặc các triệu chứng bắt đầu trở nên tồi tệ hơn nên nói chuyện với bác sĩ, người có thể tư vấn về cách điều trị hoặc giảm tác dụng của các triệu chứng.
Tóm lược
Các vấn đề về thị lực liên quan đến MS là phổ biến, nhưng tình trạng này sẽ không ảnh hưởng đến tất cả mọi người theo cách giống nhau. Nhiều triệu chứng sẽ tự biến mất mà không cần điều trị, tiên lượng chung là tốt.
Tuy nhiên, khi MS tiến triển, các vấn đề về thị lực của một người có thể trở nên tồi tệ hơn.
Chẩn đoán và điều trị sớm rất quan trọng để giúp giảm mức độ nghiêm trọng của triệu chứng.
