Viêm gan C ảnh hưởng đến một người như thế nào?
Viêm gan C là một bệnh nhiễm vi rút gây viêm gan. Theo thời gian, siêu vi viêm gan C (HCV) có thể gây tổn thương gan vĩnh viễn.
Mọi người thường nhiễm HCV sau khi tiếp xúc với máu bị nhiễm vi rút. HCV cấp tính phát triển trong vòng 6 tháng đầu tiên kể từ khi tiếp xúc với vi rút.
Trong khoảng 15–25% những người bị HCV cấp tính, vi-rút tự khỏi mà không cần điều trị. Tuy nhiên, khoảng 75–85% những người bị nhiễm trùng cấp tính sẽ phát triển thành HCV mãn tính (suốt đời).
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), vào năm 2016, có khoảng 2,4 triệu người sống chung với bệnh viêm gan C ở Hoa Kỳ.
Nhiều người bị HCV không có bất kỳ triệu chứng nào. Kết quả là, một người có thể sống với HCV trong nhiều năm mà không biết rằng họ có nó.
Trong hầu hết các trường hợp, HCV có thể chữa được. Tuy nhiên, HCV không được điều trị có thể có tác động xấu đến một số cơ quan và hệ thống trong cơ thể. Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về những cách khác nhau mà HCV có thể ảnh hưởng đến cơ thể của một người.
Ảnh hưởng của bệnh viêm gan C
Bởi vì nó không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng, một người có thể không biết rằng họ bị HCV trong vài tháng, vài năm, hoặc thậm chí nhiều thập kỷ.
Họ có thể không nhận ra gan của mình bị viêm cho đến khi bắt đầu có các triệu chứng liên quan đến tổn thương gan hoặc các biến chứng ở những nơi khác trong cơ thể.
Trong các phần sau, chúng tôi mô tả những tác động tiềm ẩn của HCV không được điều trị đối với một số hệ thống của cơ thể.
Gan
Gan là cơ quan nội tạng lớn nhất của cơ thể con người. Do đó, nó chịu trách nhiệm cho một số chức năng quan trọng, bao gồm:
- giúp loại bỏ chất thải và độc tố khỏi máu
- sản xuất một chất lỏng gọi là mật, hỗ trợ tiêu hóa
- sản xuất protein quan trọng cho quá trình đông máu
- lưu trữ các chất dinh dưỡng như vitamin và glucose
HCV có thể khiến gan bị sưng và viêm. Theo thời gian, điều này có thể gây ra sẹo hoặc xơ hóa.
Xơ hóa có thể phát triển thành sẹo vĩnh viễn nghiêm trọng hoặc xơ gan, trong đó các phần lớn của gan không thể hoạt động. Nếu không được điều trị, điều này có thể dẫn đến suy gan. Xơ gan cũng làm tăng nguy cơ ung thư gan.
Khi HCV tiến triển, một người có thể gặp các triệu chứng như vàng da (hoặc vàng da hoặc mắt), giảm cân, sưng bụng và đau bụng. Một người nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ nếu họ gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này.
Hệ thống thần kinh trung ương
Gan bị tổn thương sẽ kém hiệu quả hơn trong việc lọc chất độc ra khỏi máu.
Theo thời gian, các chất độc - đặc biệt là amoniac - có thể tích tụ trong máu, gây nhầm lẫn và thay đổi ý thức. Một số triệu chứng khác của tác động của chất độc lên hệ thần kinh trung ương (CNS) và não bao gồm:
- rối loạn giấc ngủ
- hơi thở thơm tho
- khó thực hiện các kỹ năng vận động tốt, chẳng hạn như viết hoặc chớp mắt
- khô miệng hoặc mắt
- hay quên
- thay đổi trong tính cách
- sự hoang mang
- khó tập trung
Khi tình trạng tiến triển không được điều trị, một người có thể gặp các triệu chứng thần kinh trung ương nghiêm trọng hơn, bao gồm:
- giọng nói lắp bắp-rung lắc bất thường
- mất phương hướng
- hôn mê
Hệ thống tiêu hóa
Gan sản xuất mật, đóng một vai trò quan trọng trong quá trình tiêu hóa. Mật phân hủy chất béo và giúp ruột hấp thụ chất dinh dưỡng.
Khi HCV tiến triển, gan có thể không sản xuất đủ mật để hỗ trợ tiêu hóa. Kết quả là, một người có thể gặp khó khăn trong việc tiêu hóa thức ăn béo.
Chức năng gan kém cũng có thể dẫn đến các triệu chứng tiêu hóa sau:
- đau bụng hoặc khó chịu
- giảm cân
- phân nhạt
- buồn nôn
- nôn mửa
- ăn mất ngon
Những người bị tổn thương gan cũng có thể bị cổ trướng, đó là tình trạng tích tụ chất lỏng trong bụng. Cổ trướng có thể khiến bụng chướng lên hoặc chướng lên.
Hệ thống nội tiết
Hệ thống nội tiết là một mạng lưới các tuyến sản xuất hormone.
Ví dụ, tuyến giáp là một tuyến quan trọng trong hệ thống nội tiết. Nó giải phóng các hormone điều chỉnh các chức năng quan trọng trong toàn bộ cơ thể.
Trong một số trường hợp, HCV có thể khiến hệ thống miễn dịch tấn công tuyến giáp. Nếu điều này xảy ra, một người có thể gặp phải:
- Suy giáp hoặc tuyến giáp hoạt động kém: Điều này có thể dẫn đến tăng cân và mệt mỏi.
- cường giáp hoặc tuyến giáp hoạt động quá mức: Điều này có thể dẫn đến giảm cân và rối loạn giấc ngủ.
Gan cũng giúp kiểm soát lượng đường trong máu. Do đó, một người có gan bị tổn thương có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn.
Hệ thống vảy của động vật
Hệ thống liên kết đề cập đến da, tóc và móng tay. Nó cũng bao gồm các tuyến ngoại tiết như tuyến mồ hôi và tuyến nước bọt.
Gan bị tổn thương sẽ kém khả năng hấp thụ các chất dinh dưỡng từ chế độ ăn uống của một người. Điều này có thể dẫn đến sự suy giảm đáng kể về sự phát triển và sức khỏe tổng thể của tóc và móng tay của một người.
Gan bị tổn thương cũng kém hiệu quả hơn trong việc loại bỏ chất thải ra khỏi máu. Điều này có thể dẫn đến vàng da hoặc mắt đáng chú ý.
Mọi người cũng có thể gặp các triệu chứng da sau:
- phát ban
- ngứa
- dễ bầm tím
- mất sắc tố
Đau cơ và khớp
Theo một đánh giá năm 2017, có tới 66% những người bị HCV gặp phải tình trạng thấp khớp. Đây là những tình trạng đặc trưng bởi đau và viêm ở khớp, cơ hoặc các mô xơ khác của cơ thể. Những ví dụ bao gồm:
- viêm khớp
- đau khớp hoặc đau khớp
- đau cơ hoặc đau cơ
Đau cơ xơ hóa đặc biệt phổ biến ở những người bị HCV. Đây là một tình trạng mãn tính đặc trưng bởi các cơn đau cơ và đau nhức khắp cơ thể.
Hệ thống tuần hoàn
Một lá gan khỏe mạnh dự trữ sắt trong các tế bào của nó. Bất cứ khi nào nhu cầu về sắt trong cơ thể tăng lên, gan sẽ giải phóng một lượng sắt vào máu.
Gan bị tổn thương sẽ kém khả năng dự trữ và giải phóng sắt. Điều này làm tăng nguy cơ thiếu máu của một người.
Tổn thương gan cũng có thể làm giảm lưu lượng máu trong các mạch máu của gan. Điều này làm tăng huyết áp trong tĩnh mạch lớn cung cấp máu cho gan. Khi huyết áp tăng, nó buộc máu đi qua các tĩnh mạch nhỏ hơn ở các khu vực khác của cơ thể, chẳng hạn như dạ dày và thực quản.
Những tĩnh mạch nhỏ hơn này không có khả năng xử lý một lượng máu lớn như vậy, và chúng có thể bị vỡ. Điều này có thể gây xuất huyết nội nghiêm trọng.
Trong khi mang thai
Phụ nữ bị tổn thương gan liên quan đến HCV có nguy cơ mắc các biến chứng thai kỳ sau:
- biến chứng xuất huyết ở mẹ
- tiền sản giật
- mổ lấy thai
- tử vong
HCV cũng làm tăng nguy cơ cho thai nhi. Rủi ro tiềm ẩn bao gồm:
- sinh non
- cân nặng khi sinh thấp
- lây truyền vi rút khi mang thai hoặc sinh nở
- tử vong sơ sinh
Những phụ nữ phát triển HCV do rối loạn sử dụng chất kích thích có thể gặp thêm các biến chứng khi mang thai. Tuy nhiên, những điều này có thể là do bản thân việc sử dụng chất gây nghiện.
Điều trị và phòng ngừa
Nhiều người bị HCV không biết rằng họ có vi rút. Họ chỉ có thể phát triển các triệu chứng sau khi bị tổn thương gan đáng kể.
Vì lý do này, những người có nhiều nguy cơ phát triển HCV nên đi khám sàng lọc để kiểm tra vi rút.
CDC khuyến nghị tầm soát HCV cho:
- tất cả mọi người sinh từ năm 1945 đến năm 1965
- những người sử dụng hoặc đã sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch
- những người được truyền máu hoặc cấy ghép nội tạng trước năm 1992
- bất kỳ ai nhận được yếu tố đông máu cô đặc trước năm 1987
- những người trải qua quá trình lọc máu lâu dài
- người nhiễm HIV
- trẻ em sinh ra từ mẹ bị viêm gan C
- nhân viên y tế hoặc nhân viên an toàn công cộng đã tiếp xúc với máu của người bị HCV
HCV thường có thể chữa khỏi nếu một người được điều trị đủ sớm. Việc điều trị chính xác sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như:
- tải lượng vi rút hoặc số lượng vi rút có trong máu của người đó
- chủng (hoặc kiểu gen) của bệnh viêm gan C mà người đó mắc phải
- cho dù người đó có bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác hay không
- có tổn thương gan hay không
- phản ứng của người đó với bất kỳ phương pháp điều trị nào trước đây
Trong các phần dưới đây, chúng tôi mô tả các lựa chọn điều trị khác nhau có sẵn cho viêm gan C cấp tính và viêm gan C mãn tính.
Viêm gan C cấp tính
Thông thường, một người sẽ không biết rằng họ bị viêm gan C. Điều này có nghĩa là nhiều trường hợp HCV không được điều trị.
Trong một số trường hợp, HCV tự biến mất. Tuy nhiên, nó có thể phát triển thành một tình trạng mãn tính.
Những người nghi ngờ rằng họ đã tiếp xúc với HCV có thể xét nghiệm máu để kiểm tra vi rút. Nếu xét nghiệm máu cho thấy người đó bị viêm gan C, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc kháng vi-rút. Mục đích là để loại bỏ vi rút khỏi cơ thể.
Mọi người sẽ được làm xét nghiệm máu tiếp theo để theo dõi tải lượng vi rút của họ. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe coi HCV “được chữa khỏi” nếu vi rút không còn phát hiện được trong máu 3 tháng sau khi người đó hoàn thành điều trị.
Viêm gan C mãn tính
Các bác sĩ coi HCV là mãn tính nếu nó tồn tại trong 6 tháng hoặc lâu hơn.
Họ có xu hướng kê đơn một hoặc nhiều loại thuốc kháng vi-rút. Có thể mất 12–24 tuần để có tác dụng. Mọi người sẽ tiếp tục được xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi tải lượng vi rút của họ. Điều này giúp xác định xem phương pháp điều trị hiện tại có hiệu quả hay không.
Trong nhiều trường hợp, bác sĩ cũng sẽ kiểm tra gan để tìm bất kỳ dấu hiệu tổn thương hoặc sẹo nào. Họ có thể kê đơn thuốc để ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình tổn thương gan.
Quan điểm
Nhiều người bị HCV không gặp bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi họ bị tổn thương gan đáng kể. Trên thực tế, nhiều người bị HCV chỉ biết rằng họ có vi rút sau khi làm xét nghiệm máu định kỳ.
Một số người có nguy cơ phát triển HCV cao hơn. Những người này có thể yêu cầu khám sàng lọc để kiểm tra xem họ có nhiễm vi rút hay không. Với điều trị kịp thời, HCV thường có thể chữa khỏi.
Mọi người có thể thảo luận về các lựa chọn điều trị của họ với bác sĩ của họ. Bác sĩ thường sẽ kê đơn thuốc kháng vi-rút để giúp loại bỏ vi-rút hoặc kiểm soát vi-rút. Một người cũng có thể nhận được thuốc để điều trị bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến tổn thương gan.
