BỆNH TúI MẬT: CáC LOẠI, CHẨN ĐOáN Và ĐIỀU TRỊ - KHOA NỘI TIẾT

Bệnh túi mật: Những điều bạn cần biết

Túi mật là một cơ quan nhỏ nằm dưới gan. Nó dự trữ mật và giải phóng nó vào ruột non trong quá trình tiêu hóa.

Mật là một chất lỏng màu vàng do gan tạo ra. Nó giúp cơ thể phân hủy chất béo và loại bỏ chất thải.

Một số vấn đề có thể ảnh hưởng đến túi mật.

Bài viết này xem xét bệnh sỏi mật, viêm túi mật và các loại bệnh túi mật khác. Nó mô tả cách nhận biết những vấn đề này và những phương pháp điều trị nào có sẵn.

Các loại

Một số vấn đề sức khỏe phổ biến có thể ảnh hưởng đến túi mật là:

Sỏi mật

Đau bụng có thể là một triệu chứng của bệnh túi mật.

Sỏi mật là dạng bệnh túi mật thường xuyên xảy ra nhất. Cholesterol và mật đông đặc tạo nên những viên sỏi nhỏ này, hình thành trong túi mật.

Khoảng 20 triệu người ở Hoa Kỳ trong độ tuổi từ 20 đến 74 bị sỏi mật. Trong số này, 14 triệu là phụ nữ.

Thường không có triệu chứng, nhưng sỏi mật có thể bị mắc kẹt trong lỗ hoặc ống dẫn bên trong túi mật.

Điều này có thể dẫn đến cơn đau đột ngột ở bụng, đặc biệt là giữa khung xương sườn và rốn, ngay dưới xương sườn bên phải. Cơn đau có thể lan sang một bên hoặc bả vai.

Các triệu chứng khác bao gồm:

đau bụng kéo dài vài giờ
buồn nôn, nôn và chán ăn
sốt và ớn lạnh
màu vàng trên da và lòng trắng của mắt
nước tiểu sẫm màu và phân nhạt
ngứa da
đổ mồ hôi nhiều

Một người cũng có thể cảm thấy co thắt khi túi mật cố gắng tống sỏi mật ra ngoài.

Đi vệ sinh, nôn mửa và đi ngoài ra khí không cải thiện được cơn đau.

Ăn thực phẩm có chứa nhiều chất béo có thể gây ra cảm giác khó chịu - mà các bác sĩ gọi là đau bụng mật - nhưng nó có thể xảy ra mà không có một nguyên nhân cụ thể nào.

Một người trải qua cơn đau này nên đi khám bác sĩ, vì có thể dẫn đến các biến chứng.

Viêm túi mật

Sự tắc nghẽn sỏi mật nghiêm trọng hơn bên trong ống mật có thể gây sưng túi mật. Tên của tình trạng này là viêm túi mật.

Nếu một người không được điều trị, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát sinh.

Viêm túi mật có thể là cấp tính hoặc mãn tính.

Viêm túi mật cấp tính

Một người lần đầu tiên trải qua cơn đau đột ngột, dữ dội. Cơn đau có thể kéo dài 6-12 giờ hoặc lâu hơn.

Cũng có thể có:

buồn nôn và ói mửa
một cơn sốt
vàng da nhẹ
sưng ở bụng

Một đợt viêm túi mật cấp tính thường khỏi trong vòng một tuần. Nếu nó không biến mất, nó có thể là một dấu hiệu của một cái gì đó nghiêm trọng hơn.

Viêm túi mật thường do sỏi mật, nhưng nó có thể xuất phát từ các bệnh lý khác.

Nếu viêm túi mật không liên quan đến sỏi mật, nó có thể xuất hiện:

sau cuộc phẫu thuật lớn
sau cơn bệnh hiểm nghèo
do nhiễm trùng hoặc hệ thống miễn dịch kém

Những người bị dạng viêm túi mật này có thể bị ốm nặng. Nếu tình trạng viêm nhiễm nặng có thể dẫn đến vỡ túi mật.

Viêm túi mật mãn tính

Viêm túi mật mãn tính là hậu quả của tình trạng túi mật bị viêm nhiễm lâu ngày. Điều này xảy ra khi túi mật không thoát nước đúng cách.

Nguyên nhân cơ bản có thể liên quan đến:

sỏi mật làm tắc ống dẫn
nồng độ cao của muối mật và canxi
túi mật không thể làm rỗng đúng cách
Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm

Các triệu chứng bao gồm các đợt viêm đột ngột lặp đi lặp lại và đau phần trên cơ thể. Cơn đau sẽ ít nghiêm trọng hơn so với viêm túi mật cấp tính và người bệnh thường sẽ không bị sốt.

Viêm túi mật có thể gây ra một số biến chứng nghiêm trọng. Bao gồm các:

Nhiễm trùng túi mật: Nếu viêm túi mật là kết quả của sự tích tụ của mật, mật có thể bị nhiễm trùng.

Chết mô túi mật: Nếu không điều trị, viêm túi mật có thể khiến mô túi mật chết, và chứng hoại thư có thể phát triển. Mô chết cũng có thể khiến túi mật bị rách hoặc vỡ.

Túi mật bị rách: Túi mật bị rách có thể do sưng hoặc nhiễm trùng.

Cả hai dạng viêm túi mật đều có thể gây ra những hậu quả đe dọa đến tính mạng. Điều quan trọng là tìm kiếm trợ giúp y tế nếu một người xuất hiện các triệu chứng.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và họ có thể thực hiện một số xét nghiệm.

Bác sĩ sẽ hỏi người đó về các triệu chứng của họ và tiến hành khám sức khỏe.

Ngoài ra, siêu âm có thể phát hiện:

sỏi mật
chất lỏng xung quanh túi mật
dày thành túi mật

Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, xét nghiệm máu có thể cung cấp thêm thông tin.

Bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm hình ảnh khác - chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI - nếu họ không chắc chắn về chẩn đoán.

Sự đối xử

Một người bị một trong hai loại viêm túi mật sẽ cần được điều trị tại bệnh viện.

Mục đích là:

kiểm soát các triệu chứng
giảm viêm trong túi mật

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, các bước đầu tiên có thể là:

nhịn ăn, để giảm căng thẳng cho túi mật bị viêm
cung cấp chất lỏng tĩnh mạch để ngăn ngừa mất nước

Bác sĩ cũng có thể kê đơn:

kháng sinh để chống nhiễm trùng
thuốc giảm đau

Các triệu chứng thường cải thiện trong vòng vài ngày.

Phẫu thuật

Trong một số trường hợp, một người có thể cần phẫu thuật.

Tên gọi của phương pháp cắt bỏ túi mật là phẫu thuật cắt bỏ túi mật. Nó thường là phẫu thuật nội soi, hoặc lỗ khóa.

Các bác sĩ phẫu thuật coi đây là một thủ thuật thường quy. Khoảng 500.000 người mắc bệnh này mỗi năm ở Hoa Kỳ và nhiều người về nhà ngay trong ngày. Quá trình phục hồi mất khoảng một tuần.

Ở một người bị viêm túi mật mãn tính, bác sĩ phẫu thuật thường sẽ cắt bỏ túi mật sau khi một đợt thuyên giảm.

Một người có thể cần phẫu thuật trong vòng 48 giờ nếu:

họ bị viêm túi mật cấp tính và phẫu thuật không gây rủi ro
họ lớn tuổi hoặc mắc bệnh tiểu đường
bác sĩ nghi ngờ một biến chứng, chẳng hạn như áp xe hoặc hoại thư
người bị viêm túi mật với sỏi mật

Nếu phẫu thuật có rủi ro vì các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như tình trạng tim, phổi hoặc thận, bác sĩ có thể hoãn thủ tục cho đến khi các vấn đề khác được điều trị hoặc kiểm soát.

Chế độ ăn uống trước và sau phẫu thuật

Sau khi phẫu thuật, một người nên tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh, bắt đầu với các bữa ăn nhỏ.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên áp dụng chế độ ăn ít chất béo trong vài tuần trước khi phẫu thuật.

Hầu hết mọi người không cần phải theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt sau đó. Họ thường có thể bắt đầu ăn uống như bình thường trong vòng vài giờ sau khi phẫu thuật.

Tuy nhiên, tốt hơn là:

bắt đầu với những bữa ăn nhỏ
tránh đồ uống có chứa caffein
tránh thức ăn béo hoặc cay
tăng lượng chất xơ dần dần

Các bước này có thể giúp giảm tác dụng phụ của phẫu thuật, bao gồm:

khó tiêu
đầy hơi
đầy hơi
bệnh tiêu chảy

Nói chung, một chế độ ăn uống cân bằng là rất quan trọng để giữ gìn sức khỏe. Điều này nên bao gồm:

nhiều trái cây tươi và rau quả
các lựa chọn giàu chất xơ, chẳng hạn như bánh mì nguyên cám và mì ống
thực phẩm ít chất béo, muối và đường

Bấm vào đây để tìm hiểu thêm về những gì để ăn cho túi mật khỏe mạnh.

Sống không có túi mật

Túi mật lưu trữ mật, nhưng nó không phải là một cơ quan thiết yếu, và một người có thể có một cuộc sống bình thường mà không có.

Mật vẫn sẽ tìm thấy đường vào ruột non thông qua các ống dẫn trong gan.

Phòng ngừa

Ngăn ngừa hình thành sỏi mật làm giảm nguy cơ viêm túi mật.

Bằng cách ăn uống lành mạnh và tập thể dục đầy đủ, và do đó duy trì cân nặng hợp lý, một người có thể giúp ngăn ngừa sỏi mật.

Điều quan trọng là để tránh giảm cân nhanh chóng và đảm bảo rằng chế độ ăn uống giàu chất xơ, nhiều trái cây tươi và rau quả, ít chất béo.

Các vấn đề khác ảnh hưởng đến đường mật

Một số vấn đề này bao gồm:

Xơ gan mật tiên

Điều này liên quan đến tình trạng viêm các ống dẫn mật trong gan và ngày càng có sẹo.

Xơ gan mật nguyên phát bắt đầu với tình trạng viêm làm tắc nghẽn dòng chảy của mật ra khỏi gan. Mật bị mắc kẹt trong các tế bào gan và dẫn đến tình trạng viêm nhiễm.

Theo thời gian, tình trạng viêm tái phát có thể dẫn đến sẹo ở gan, xơ gan và suy gan.

Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát

Trong tình trạng này, tình trạng viêm dẫn đến sẹo, khiến các ống dẫn mật bị ảnh hưởng thu hẹp và bị tắc nghẽn.

Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát (PSC) cuối cùng cũng có thể dẫn đến xơ gan. Khi điều này xảy ra, cơ thể không thể đào thải muối mật giúp hấp thụ chất béo.

PSC tương tự như xơ gan mật nguyên phát, ngoại trừ nó ảnh hưởng đến các ống dẫn mật bên ngoài và bên trong gan. Nguyên nhân chưa được biết rõ nhưng nó có khả năng là do hệ thống miễn dịch tấn công cơ thể.