Mọi thứ bạn cần biết về mắt lười
Lười mắt, còn được gọi là nhược thị, là một tình trạng thời thơ ấu, trong đó thị lực của trẻ không phát triển như bình thường ở một mắt.
Khi bệnh nhân bị nhược thị, não tập trung vào mắt này nhiều hơn mắt còn lại, hầu như bỏ qua mắt “lười biếng”. Nếu mắt đó không được kích thích đúng cách, các tế bào thần kinh chịu trách nhiệm về thị lực sẽ không trưởng thành bình thường.
Tại Hoa Kỳ, nhược thị ảnh hưởng đến khoảng 2% tổng số trẻ em. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây mù một phần hoặc toàn bộ ở một mắt ở Hoa Kỳ.
Thuật ngữ “mắt lười biếng” gây hiểu lầm vì mắt không lười biếng. Trên thực tế, đó là một vấn đề phát triển ở dây thần kinh kết nối mắt với não, không phải là vấn đề ở bản thân mắt.
Sự thật nhanh về bệnh nhược thị
- Các triệu chứng của mắt lười bao gồm nhìn mờ và nhận thức độ sâu kém.
- Lười nhìn không phải là vấn đề ở mắt mà là do các mối liên hệ với não bộ.
- Nhược thị có thể do một số yếu tố gây ra, bao gồm cả sự mất cân bằng cơ hoặc bệnh về mắt.
- Điều trị có thể có hiệu quả và bắt đầu càng sớm thì càng tốt.
Sự đối xử
Nhược thị là một vấn đề tương đối phổ biến.
Điều trị có xu hướng hiệu quả hơn khi trẻ càng nhỏ.
Sau khi trẻ được 8 tuổi, khả năng cải thiện thị lực giảm đáng kể nhưng vẫn có thể hiệu quả.
Có hai cách điều trị mắt lười:
- điều trị một vấn đề tiềm ẩn về mắt
- làm cho mắt bị ảnh hưởng hoạt động để thị lực có thể phát triển
Điều trị các vấn đề về mắt cơ bản
Nhiều trẻ em có thị lực không bằng nhau, hoặc dị hình, không biết mình có vấn đề về mắt vì mắt khỏe hơn và não bộ bù đắp cho sự thiếu hụt. Mắt yếu dần dần trở nên tồi tệ hơn và chứng giảm thị lực phát triển.
Kính: Trẻ bị cận, viễn, loạn thị sẽ được chỉ định đeo kính. Đứa trẻ sẽ phải đeo chúng mọi lúc để bác sĩ chuyên khoa có thể theo dõi mức độ hiệu quả của chúng trong việc cải thiện các vấn đề về thị lực ở mắt lười. Kính cũng có thể điều chỉnh độ lệch của mắt. Đôi khi, kính có thể giải quyết được tình trạng nhược thị và không cần điều trị nữa.
Không hiếm trường hợp trẻ em phàn nàn rằng thị lực của chúng tốt hơn khi chúng không đeo kính. Họ cần được khuyến khích đeo chúng để việc điều trị có hiệu quả.
Phẫu thuật đục thủy tinh thể, hoặc phacoemulsic: Nếu đục thủy tinh thể là nguyên nhân gây giảm thị lực, nó có thể được phẫu thuật loại bỏ dưới gây mê cục bộ hoặc toàn thân.
Khắc phục tình trạng sụp mí: Đối với một số người, nhược thị là do một mí mắt cản tầm nhìn đến mắt yếu hơn. Trong trường hợp này, phương pháp điều trị thông thường là phẫu thuật nâng mí mắt.
Bắt mắt lười biếng để làm việc
Sau khi thị lực được điều chỉnh và bất kỳ vấn đề y tế cơ bản nào được giải quyết, thì có một số hành động khác có thể được thực hiện để giúp cải thiện thị lực.
Tắc hoặc sử dụng miếng dán: Một miếng dán được đặt trên mắt “tốt” để mắt lười hoạt động. Vì bộ não chỉ nhận thông tin từ mắt đó, nên nó sẽ không bỏ qua nó. Một miếng dán sẽ không loại bỏ tình trạng quay đầu mắt, nhưng nó sẽ cải thiện thị lực cho người mắt lười.
Thời gian điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tuổi của trẻ, mức độ nghiêm trọng của vấn đề và mức độ tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Miếng dán thường được đeo trong vài giờ mỗi ngày. Một đứa trẻ nên được khuyến khích thực hiện các hoạt động gần gũi trong khi mặc miếng dán, chẳng hạn như đọc sách, tô màu hoặc bài tập ở trường.
Thuốc nhỏ mắt Atropine: Chúng có thể được sử dụng để làm mờ thị lực ở mắt không bị ảnh hưởng. Atropine làm giãn đồng tử, dẫn đến hiện tượng mờ khi nhìn cận cảnh. Điều này khiến mắt lười hoạt động hơn. Atropine thường ít dễ thấy và gây khó chịu cho trẻ so với miếng dán và có thể có hiệu quả tương đương. Trẻ em không thể chịu được việc đeo miếng dán có thể được kê đơn thuốc nhỏ mắt để thay thế.
Các bài tập về thị giác: Điều này bao gồm các bài tập và trò chơi khác nhau nhằm cải thiện sự phát triển thị lực ở mắt bị ảnh hưởng của trẻ. Các chuyên gia cho rằng điều này rất hữu ích cho trẻ lớn hơn. Các bài tập thị lực có thể được thực hiện kết hợp với các phương pháp điều trị khác.
Phẫu thuật: Đôi khi, phẫu thuật mắt được thực hiện để cải thiện sự xuất hiện của một mắt, dẫn đến sự liên kết của hai mắt tốt hơn. Điều này có thể cải thiện hoặc không cải thiện thị lực.
Bài tập
Các bài tập giúp điều chỉnh thị lực được gọi là chỉnh hình. Tuy nhiên, ban đầu không có bài tập cụ thể nào có thể giúp cải thiện tình trạng nhược thị.
Mắt khỏe hơn có thể được vá và mắt yếu hơn được kích thích bằng một loạt các hoạt động tăng cường thị lực, chẳng hạn như tô màu, vẽ từng chấm, trò chơi xếp chữ hoặc xây dựng Lego, tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ.
Các bài tập khác, chẳng hạn như chống đẩy bằng bút chì tại nhà (HBPP), có thể được sử dụng khi mắt yếu đã trở lại sức mạnh. Các thao tác này bao gồm việc di chuyển từ từ bút chì về phía đầu mũi và tập trung vào phần cuối của bút chì trong quá trình di chuyển này cho đến khi nó trở nên mờ.
Tuy nhiên, các bài tập tại nhà không có khả năng được sử dụng cho những người bị nhược thị như một phương pháp điều trị đầu tiên. Nhiều bài tập chỉnh hình yêu cầu thị lực ở cả hai mắt và dành cho những người có các vấn đề về thị lực khác nhau.
Nguyên nhân
Bất cứ điều gì cản trở tầm nhìn của một trong hai mắt trong quá trình phát triển của trẻ đều có khả năng gây ra chứng lười biếng. Mặc dù lý do không rõ ràng, nhưng não bộ sẽ ngăn chặn những hình ảnh đến từ mắt bị ảnh hưởng nhiều nhất.
Dưới đây là ví dụ về một số nguyên nhân có thể xảy ra.
Lác đác
Đây là tình trạng mất cân bằng các cơ định vị mắt khiến mắt bị chéo hoặc quay ra ngoài. Sự mất cân bằng cơ khiến cả hai mắt khó theo dõi các vật thể cùng nhau. Lác mắt có thể do di truyền hoặc là hậu quả của tật viễn thị hoặc cận thị, bệnh do vi-rút hoặc chấn thương.
Giảm thị lực dị hướng
Tật khúc xạ là khi ánh sáng không được hội tụ chính xác khi truyền qua thấu kính của mắt. Tật khúc xạ xảy ra do cận thị, viễn thị hoặc loạn thị, trong đó bề mặt của giác mạc hoặc thủy tinh thể không đồng đều, gây ra tình trạng nhìn mờ.
Trẻ bị nhược thị dị hướng sẽ nhìn xa hoặc nhìn gần ở một mắt hơn mắt kia, dẫn đến nhược thị phát triển ở mắt bị ảnh hưởng nhiều nhất.
Giảm thị lực giảm kích thích
Đây là dạng giảm thị lực ít phổ biến nhất. Một mắt bị cản trở không nhìn được và trở nên yếu hơn. Đôi khi, cả hai đều có thể bị ảnh hưởng.
Điều này có thể là do:
- loét giác mạc, sẹo hoặc bệnh mắt khác.
- một bệnh đục thủy tinh thể bẩm sinh, trong đó một em bé được sinh ra với sự che phủ của thủy tinh thể
- mắt bị sụp mí hoặc mí mắt sụp xuống
- bệnh tăng nhãn áp
- chấn thương mắt
- phẫu thuật mắt
Các triệu chứng
Một đứa trẻ bị nhược thị sẽ không thể tập trung chính xác bằng một trong hai mắt của chúng.
Mắt còn lại sẽ bù đắp cho vấn đề, kết quả là mắt bị ảnh hưởng sẽ bị ảnh hưởng.
Mắt bị suy giảm thị lực sẽ không nhận được hình ảnh rõ ràng. Bộ não sẽ không nhận được dữ liệu rõ ràng, và cuối cùng sẽ bắt đầu bỏ qua nó.
Trong nhiều trường hợp, não và mắt khỏe hơn bù đắp sự thiếu hụt đến mức trẻ không nhận thấy mình có vấn đề. Đó là lý do tại sao mắt lười thường không được phát hiện cho đến khi trẻ được kiểm tra mắt định kỳ.
Các triệu chứng của mắt lười có thể bao gồm:
- mờ mắt
- tầm nhìn đôi
- nhận thức chiều sâu kém
- đôi mắt dường như không làm việc cùng nhau
- chuyển hướng mắt, hướng lên, hướng xuống, hướng ra ngoài hoặc hướng vào trong
Điều quan trọng là trẻ phải được kiểm tra thị lực. Ở hầu hết các quốc gia, lần khám mắt đầu tiên xảy ra ở độ tuổi từ 3 đến 5 tuổi. Điều đặc biệt quan trọng là phải kiểm tra mắt sớm nếu tiền sử gia đình có người bị mắt chéo, đục thủy tinh thể khi còn nhỏ hoặc các bệnh lý về mắt khác. Cha mẹ thấy con mình lảng vảng sau khi con được vài tuần tuổi nên báo cho bác sĩ.
Chẩn đoán
Chẩn đoán sớm là điều cần thiết, tốt nhất là trước 6 tuổi. Vì trẻ thường không nhận ra có vấn đề nên không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được.
Khám mắt định kỳ
Ở các nước phát triển, trẻ em được khám mắt lần đầu trong độ tuổi từ 3 đến 5 tuổi, hoặc trước khi bắt đầu đi học.
Điều này có nghĩa là hầu hết các trường hợp giảm thị lực đều được chẩn đoán và điều trị sau đó.
Nếu bác sĩ nhãn khoa hoặc chuyên viên đo mắt nghi ngờ trẻ mắc chứng lười mắt, các xét nghiệm sâu hơn sẽ được thực hiện trước khi có kết quả chẩn đoán.
Mỗi mắt được kiểm tra riêng biệt để xác định xem có bị cận hay viễn hay không và mức độ nghiêm trọng của nó. Đứa trẻ cũng sẽ được kiểm tra cẩn thận để xác định xem có đảo mắt hay không.
Các biến chứng
Mù: Nếu không được điều trị, bệnh nhân cuối cùng có thể mất thị lực ở mắt bị ảnh hưởng. Tình trạng mất thị lực này thường là vĩnh viễn. Theo Viện Mắt Quốc gia, mắt lười là nguyên nhân phổ biến nhất gây suy giảm thị lực một mắt ở người trưởng thành trẻ và trung niên ở Hoa Kỳ.
Lẹo mắt: Lác mắt, nơi hai mắt không được căn chỉnh đúng cách, có thể trở thành vĩnh viễn.
Thị lực trung tâm: Nếu chứng giảm thị lực không được điều trị trong thời thơ ấu, thị lực trung tâm của bệnh nhân có thể không phát triển chính xác. Vấn đề có thể ảnh hưởng đến khả năng của họ để làm một số nhiệm vụ.
