Chẩn đoán IBD: Thử nghiệm phương pháp không xâm lấn trên chuột
Nghiên cứu mới trên chuột cho thấy chụp cắt lớp phát xạ positron miễn dịch có thể phát hiện chính xác bệnh viêm ruột trong mô hình chuột và kỹ thuật hình ảnh có thể tiết lộ các chi tiết cụ thể liên quan đến các chất trung gian gây viêm.
Bệnh viêm ruột (IBD) là một tình trạng mãn tính đã ảnh hưởng đến khoảng 3 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ vào năm 2015.
Thông thường, những người bị IBD trải qua các triệu chứng bùng phát và thuyên giảm.
Một số người có nhiều nguy cơ phát triển tình trạng này hơn. Sinh ra ở Hoa Kỳ, thuộc một số nhóm xã hội học nhất định và trên 45 tuổi là tất cả các yếu tố có khả năng làm tăng nguy cơ phát triển IBD.
Hiện tại, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe dựa vào nội soi để chẩn đoán IBD. Tuy nhiên, thủ thuật này có tính xâm lấn và thường không cung cấp đủ thông tin về nguyên nhân gây viêm.
Tuy nhiên, nghiên cứu mới cho thấy rằng chụp cắt lớp phát xạ positron miễn dịch (immuno-PET) có thể là một phương tiện hiệu quả hơn để chẩn đoán IBD. Nghiên cứu mới xuất hiện trong Tạp chí Y học hạt nhân.
Patrick A. Hughes, Ph.D. - người đứng đầu Nhóm Nghiên cứu Tương tác Thần kinh Tiêu hóa, thuộc Trung tâm Nghiên cứu Dinh dưỡng và Bệnh Tiêu hóa tại Đại học Adelaide, ở Úc - là tác giả tương ứng của bài báo.
Hughes giải thích động lực cho nghiên cứu của mình và các đồng nghiệp, nói rằng nội soi "là xâm lấn và không cung cấp thông tin thời gian thực về vai trò của các chất trung gian cụ thể và mục tiêu thuốc."
Nhà nghiên cứu tiếp tục: “Cần phải phát triển các công cụ ít xâm lấn hơn để cung cấp thông tin chẩn đoán nhanh chóng cho IBD.
“Điều này đặc biệt có liên quan khi vùng viêm nằm ngoài tầm với của ống nội soi, chẳng hạn như các vùng khó tiếp cận của ruột non và ở các quần thể bệnh nhân có nguy cơ gia tăng trong nội soi, bao gồm [trẻ em] và [những người mắc bệnh máu khó đông. ]. ”
Đánh giá hiệu quả của immuno-PET
Để nghiên cứu tiềm năng của immuno-PET trong việc chẩn đoán IBD, Hughes và các đồng nghiệp đã sử dụng mô hình chuột bị viêm loét đại tràng.
Chứng viêm IBD có liên quan đến việc kích hoạt hệ thống miễn dịch bẩm sinh. Các tế bào miễn dịch bẩm sinh có một thụ thể trên bề mặt tế bào được gọi là CD11b và chúng tiết ra interleukin-1 beta (IL-1β) để tạo ra phản ứng miễn dịch.
Trong nghiên cứu này, Hughes và nhóm nghiên cứu đã sử dụng “miễn dịch PET của các kháng thể với IL-1β và CD11B” để phát hiện tình trạng viêm ở ruột kết của chuột. Sau đó, họ so sánh hiệu quả của phương pháp này với “phương pháp tiếp cận tiêu chuẩn 18F-FDG [quét PET] và MRI”.
Để đánh giá cả hai phương pháp quét này, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra các dấu hiệu của bệnh viêm đại tràng ở chuột và so sánh chúng hàng ngày với một nhóm chuột khỏe mạnh có độ tuổi và cân nặng phù hợp.
Cụ thể, họ đã xem xét sự rút ngắn của ruột kết, tính thấm của hàng rào biểu mô và sự sụt giảm trọng lượng cơ thể. Các nhà khoa học cũng đo nồng độ IL-1β và CD11b, cho thấy những con chuột bị viêm đại tràng có hàm lượng các chất trung gian miễn dịch này cao hơn.
Phát hiện có thể dẫn đến 'phương pháp điều trị chính xác'
Nghiên cứu cho thấy mối tương quan thuận chặt chẽ giữa giảm cân và hấp thu 18F-FDG ở đại tràng xa bằng PET tiêu chuẩn và xu hướng rõ ràng về mối tương quan thuận tương tự khi họ đo IL-1β bằng immuno-PET.
Tuy nhiên, khi họ đo CD11b, họ không thu được kết quả tương tự. Và khi các nhà nghiên cứu sử dụng MRI để đo tình trạng viêm, họ không tìm thấy mối tương quan nào với việc giảm cân.
Ngoài ra, các nhà nghiên cứu đã thực hiện một phân tích ex vivo và phát hiện ra rằng mức IL-1β và CD11b, được đo bằng immuno-PET, được tăng lên khắp đường tiêu hóa ở những con chuột bị viêm đại tràng, nhưng không ở những con chuột khỏe mạnh. Ngoài ra, IL-1β tương quan với mức độ nghiêm trọng của tình trạng, trong khi CD11b thì không.
Hughes cho biết: “Những phát hiện này rất quan trọng đối với các bệnh viêm nhiễm nói chung, vì nhiều loại sinh học được sử dụng để điều trị những bệnh này có tác dụng chống lại các chất trung gian miễn dịch cụ thể.
Ông cho biết thêm: “Tuy nhiên, những loại thuốc này cũng có liên quan đến tình trạng không đáp ứng sơ cấp và thứ phát.
"Các cải tiến trong tương lai sẽ dẫn đến các ứng dụng ngộ độc trong đó hiệu quả của thuốc có thể được xác định nhanh chóng và không xâm lấn, dẫn đến điều trị chính xác không chỉ ở IBD mà còn ở các bệnh viêm nhiễm khác."
Patrick A. Hughes, Ph.D.
