Bệnh Crohn và đau khớp
Bệnh Crohn là một tình trạng lâu dài gây ra một loạt các triệu chứng về đường tiêu hóa. Một số người mắc bệnh này cũng có thể bị đau khớp.
Bệnh Crohn là một loại bệnh viêm ruột, hoặc IBD, có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa. Tuy nhiên, tình trạng viêm ảnh hưởng nhiều nhất đến đoạn cuối của ruột non và đoạn đầu của đại tràng.
Các triệu chứng có thể khác nhau giữa mọi người nhưng thường bao gồm:
- bệnh tiêu chảy
- đau bụng và chuột rút
- giảm cân ngoài ý muốn
- phân có máu
Bệnh Crohn cũng có thể gây ra một loạt các triệu chứng khác, bao gồm cả đau và nhức khớp. Cơn đau này thường xảy ra cùng với sự bùng phát của các triệu chứng đường ruột.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét mối liên hệ giữa bệnh Crohn và đau khớp. Chúng tôi cũng đề cập đến các loại đau khớp khác nhau mà những người mắc bệnh Crohn có thể mắc phải, khi nào cần gặp bác sĩ, chẩn đoán và điều trị.
Bệnh Crohn và đau khớp
Các bác sĩ gọi tình trạng sưng đau của khớp là viêm khớp. Theo Crohn’s & Colitis Foundation, viêm khớp là biến chứng phổ biến nhất của IBD xảy ra bên ngoài ruột. Họ nói rằng nó có thể ảnh hưởng đến 30 phần trăm những người bị IBD.
Mặc dù viêm khớp thường xảy ra khi tuổi cao, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến những người trẻ hơn mắc bệnh Crohn.
Đau khớp có thể xảy ra kèm theo hoặc không kèm theo sưng. Giới y học gọi chứng đau khớp mà không sưng là đau khớp.
Theo Tiến sĩ Timothy R. Orchard, một chuyên gia tư vấn về dạ dày ruột tại Bệnh viện St. Mary’s ở London, Vương quốc Anh, đau khớp ảnh hưởng đến từ 40 đến 50 phần trăm những người bị IBD.
Viêm khớp
Viêm khớp là khi các khớp của một người bị đau và viêm. Theo thời gian, viêm khớp có thể gây ra tổn thương lâu dài cho các khớp này.
Có một số loại viêm khớp khác nhau, nhưng những người bị bệnh Crohn có nhiều khả năng phát triển:
- viêm khớp ngoại vi
- viêm khớp trục
- viêm cột sống dính khớp
Chúng tôi thảo luận về từng điều này dưới đây.
Viêm khớp ngoại vi
Viêm khớp ngoại biên thường ảnh hưởng đến các khớp lớn, bao gồm:
- cùi chỏ
- cổ tay
- đầu gối
- mắt cá chân
Đau và sưng có thể di chuyển giữa các khớp khác nhau và nếu không điều trị, có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Viêm khớp ngoại biên có xu hướng xảy ra cùng với bùng phát đường ruột.
Viêm khớp ngoại biên thường không gây tổn thương vĩnh viễn cho khớp.
Viêm khớp trục
Viêm khớp trục còn được gọi là bệnh viêm đốt sống hoặc thoái hóa đốt sống. Loại viêm khớp này gây đau và cứng cột sống dưới.
Nó cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp xương cùng, nằm ở phần lưng dưới giữa cột sống và xương hông.
Viêm khớp trục có thể phát triển trước khi khởi phát bệnh Crohn, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi.
Loại viêm khớp này có thể dẫn đến tổn thương khớp vĩnh viễn. Nếu xương của cột sống hợp nhất với nhau, nó có thể ảnh hưởng đến phạm vi chuyển động của một người.
Viêm cột sống dính khớp
Viêm cột sống dính khớp là một dạng viêm khớp cột sống ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn.
Theo Crohn’s & Colitis Foundation, loại viêm khớp này phát triển ở khoảng 2 đến 3 phần trăm những người bị IBD. Tuy nhiên, nó xảy ra thường xuyên hơn ở những người bị bệnh Crohn so với những người bị IBDs khác.
Viêm cột sống dính khớp đôi khi lây lan từ cột sống đến gây viêm cho các bộ phận khác của cơ thể như mắt, phổi, van tim.
Loại viêm khớp này phổ biến hơn ở những người dưới 30 tuổi, đặc biệt là nam giới. Tương tự như viêm khớp trục, đôi khi nó xảy ra trước khi bệnh Crohn khởi phát.
Các triệu chứng ban đầu bao gồm giảm đáng kể độ linh hoạt của cột sống và tình trạng này có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn cho các khớp.
Ở những người bị bệnh Crohn, các triệu chứng của viêm cột sống dính khớp có thể tồn tại và trầm trọng hơn sau khi phẫu thuật cắt bỏ đại tràng.
Đau khớp
Đau khớp là tình trạng đau khớp mà không bị viêm và có thể ảnh hưởng đến hầu hết các khớp trong cơ thể. Tuy nhiên, nó chủ yếu xuất hiện ở mắt cá chân, đầu gối và bàn tay. Khi đau khớp ảnh hưởng đến hai hoặc nhiều khớp, các bác sĩ gọi nó là đau đa khớp.
Các triệu chứng của đau khớp bao gồm:
- đau khớp
- đỏ xung quanh khớp
- nóng ở khớp
- độ cứng
Không giống như viêm khớp, đau khớp không gây tổn thương lâu dài cho khớp, vì vùng xung quanh không sưng.
Nhiều người nhận thấy rằng cơn đau khớp tồi tệ hơn vào buổi sáng. Các triệu chứng cũng có thể trở nên tồi tệ hơn sau một thời gian không hoạt động.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Bất kỳ ai bị đau khớp dữ dội, dai dẳng hoặc tái phát nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người bị bệnh Crohn hoặc bất kỳ dạng IBD nào khác.
Một số loại thuốc điều trị bệnh Crohn cũng có thể gây đau khớp như một tác dụng phụ.
Có một số xét nghiệm mà bác sĩ có thể sử dụng để giúp xác định xem có mối liên hệ giữa đau khớp và bệnh Crohn của một người hay không. Các xét nghiệm này cũng có thể giúp loại trừ các nguyên nhân có thể khác.
Sau khi chẩn đoán, bác sĩ sẽ có thể đưa ra khuyến nghị chuyển tuyến và điều trị.
Chẩn đoán đau khớp
Không phải lúc nào bác sĩ cũng dễ dàng xác định xem đau khớp của một người có phải là kết quả của việc đồng thời mắc bệnh Crohn hay không. Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra đau khớp, bao gồm cả tác dụng phụ của thuốc.
Bác sĩ thường sẽ bắt đầu đánh giá bằng cách hỏi bệnh nhân về các triệu chứng và bệnh sử của họ. Các câu hỏi có thể bao gồm:
- Cơn đau bắt đầu từ khi nào?
- Đau nằm ở đâu?
- Cơn đau có di chuyển từ khớp này sang khớp khác không?
- Cơn đau có đối xứng không?
- Cơn đau vẫn liên tục hay nó trở nên tồi tệ hơn theo thời gian?
- Thuốc giảm đau không kê đơn có ảnh hưởng gì không? Nếu vậy, những cái nào?
- Có sưng, nóng hoặc cứng không?
- Cơn đau có trùng hợp với các đợt bùng phát của bệnh Crohn không?
- Bạn có bất kỳ tình trạng y tế nào khác không?
Thông thường, bác sĩ sau đó sẽ khám sức khỏe để xác định tình trạng sưng, nóng và cứng khớp.
Để giúp chẩn đoán, bác sĩ cũng có thể yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm, bao gồm:
- Xét nghiệm máu. Chúng có thể kiểm tra các dấu hiệu viêm trong máu và giúp loại trừ các bệnh lý khác.
- Phân tích dịch khớp. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ lấy mẫu chất lỏng hoạt dịch từ khớp bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng kim tiêm. Mẫu có thể giúp loại trừ các bệnh lý khác, chẳng hạn như bệnh gút hoặc nhiễm trùng.
- Các xét nghiệm hình ảnh. Chụp X-quang, siêu âm và quét MRI cho phép bác sĩ kiểm tra các dấu hiệu viêm và tổn thương khớp.
Điều trị đau khớp
Một số loại thuốc không kê đơn có thể giúp giảm đau khớp và giảm viêm. Tuy nhiên, tốt nhất là bạn nên nói chuyện với bác sĩ trước khi thử những cách này. Điều này là do một số loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như aspirin, naproxen và ibuprofen, có thể làm cho các triệu chứng của bệnh Crohn tồi tệ hơn.
Một số loại thuốc theo toa có thể giúp giảm đau khớp. Bao gồm các:
- thuốc corticosteroid
- methotrexate
- sulfasalazine
- thuốc opioid, bao gồm tramadol và hydrocodone
- thuốc sinh học, chẳng hạn như adalimumab, certolizumab và infliximab
Đôi khi, bác sĩ sẽ đề nghị giới thiệu đến một chuyên gia vật lý trị liệu, người có thể đề nghị các bài tập nhẹ. Những điều này có thể:
- tăng cường hỗ trợ cơ bắp
- nhẹ nhàng kéo căng các khu vực bị ảnh hưởng để cải thiện chuyển động
- cải thiện lưu lượng máu xung quanh các khu vực bị ảnh hưởng
Các liệu pháp khác cũng có thể giúp giảm đau khớp bao gồm:
- Liệu pháp thủy sinh. Tập thể dục nhẹ dưới nước có thể giúp thư giãn và hỗ trợ cơ thể.
- Châm cứu. Các chuyên gia châm cứu được đào tạo đặc biệt sẽ đưa kim vô trùng vào các bộ phận cụ thể của cơ thể. Một số người thấy rằng điều này giúp giảm đau và các triệu chứng khác.
- Kỹ thuật mô mềm. Điều này bao gồm xoa bóp và bấm huyệt trên hoặc xung quanh các khớp. Điều này giúp thư giãn chúng và tăng lưu lượng máu.
Thay đổi lối sống cũng có thể giúp giảm bớt sự khó chịu. Chúng có thể bao gồm:
- Giảm cân hoặc duy trì cân nặng hợp lý để giảm tác động của đau khớp ở chân và lưng.
- Học các kỹ thuật an toàn để nâng và mang vật nặng.
- Điều chỉnh ghế để hỗ trợ lưng và duy trì tư thế tốt khi ngồi hoặc đi bộ.
- Mang giày dép vừa vặn, hỗ trợ và thoải mái.
- Giữ ấm vì nhiệt độ lạnh có thể làm trầm trọng thêm hoặc kích hoạt các triệu chứng đau khớp.
- Nghỉ ngơi khớp khi đau hoặc sưng.
Các biện pháp tự nhiên cũng đang trở nên phổ biến. Một số người nhận thấy rằng chất bổ sung glucosamine và nghệ giúp giảm đau và viêm khớp. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ trước khi thử, đặc biệt là vì một số chất bổ sung và biện pháp tự nhiên có thể tương tác với một số loại thuốc nhất định.
Tóm lược
Bệnh Crohn là một tình trạng lâu dài có thể gây ra một loạt các triệu chứng đường tiêu hóa. Nhiều người bị tình trạng này cũng có các triệu chứng không liên quan đến đường ruột, bao gồm cả đau khớp.
Đau khớp này thường là một tình trạng ngắn hạn thường đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị bệnh Crohn.
Ít phổ biến hơn, đau khớp ảnh hưởng đến cột sống có thể gây ra tổn thương lâu dài và khó điều trị hơn cho các bác sĩ. Tuy nhiên, chẩn đoán và điều trị sớm có thể cải thiện triển vọng cho những người bị loại đau khớp này.
Một số loại thuốc kê đơn có thể làm giảm đau khớp và giảm viêm. Vật lý trị liệu và thay đổi lối sống cũng có thể hữu ích.
