Những điều cần biết về NDM-1 tuyệt vời
NDM-1 đề cập đến sản phẩm protein của gen mà một số vi khuẩn tạo ra. Một chủng vi khuẩn mang NDM-1 sẽ kháng lại cả một số loại kháng sinh mạnh nhất.
Rất ít loại thuốc kháng sinh hiện nay có thể chống lại vi khuẩn có gen NDM-1, khiến nó trở nên nguy hiểm.
NDM-1 là viết tắt của New Delhi metallo-ß-lactamase-1. Một nhóm y tế lần đầu tiên phân lập được gen này ở một bệnh nhân Thụy Điển gốc Ấn Độ đã đến Ấn Độ vào năm 2008.
Điều gì dẫn đến sự xuất hiện của NDM-1 ở Ấn Độ vẫn chưa rõ ràng.
Loài siêu vi khuẩn này phổ biến ở Ấn Độ, và đến năm 2015, các nhà nghiên cứu và chuyên gia y tế đã phát hiện ra nó ở hơn 70 quốc gia trên toàn thế giới.
Trong bài viết này, chúng ta cùng tìm hiểu bản chất và những nguy hiểm có thể có của vi khuẩn mang gen NDM-1.
NDM-1 là gì?
Siêu bọ NDM-1 có khả năng kháng hầu hết các loại kháng sinh.
Bản thân sản phẩm protein NDM-1 không gây bệnh, nhưng nó có khả năng thay đổi đặc tính của vi khuẩn.
Gen làm cho vi khuẩn kháng lại thuốc kháng sinh. Bằng cách này, nó có thể dẫn đến một loạt các tình trạng, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu, máu hoặc vết thương và viêm phổi.
Carbapenems là một trong những loại thuốc kháng sinh mạnh nhất. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng chúng như một biện pháp cuối cùng đối với nhiều bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như những bệnh E coli và Klebsiella pneumoniae nguyên nhân.
Gen NDM-1 cho phép vi khuẩn tạo ra một loại enzym vô hiệu hóa hoạt động của các loại kháng sinh này.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đã phân loại NDM-1 và một loại protein tương tự khác gọi là KPC là những vấn đề mới nổi trong lĩnh vực bệnh truyền nhiễm.
Vi khuẩn mang gen NDM-1 được coi là siêu vi khuẩn rất mạnh.
Protein NDM-1 khác với sản phẩm protein đặc trưng cho vi khuẩn Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA), một siêu vi khuẩn khác. MRSA là vi khuẩn Gram dương, trong khi vi khuẩn mang NDM-1 là Gram âm, một phân loại vi khuẩn khác.
Nguy hiểm có thể xảy ra
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) lo ngại rằng NDM-1 có thể nhìn thấy “viễn cảnh ngày tận thế của một thế giới không có thuốc kháng sinh”.
Trước khi phát hiện ra thuốc kháng sinh vào năm 1928, nhiều người đã chết vì nhiễm trùng mà ngày nay có thể tránh được.
NDM-1 làm dấy lên lo ngại rằng các bệnh trong tương lai sẽ không đáp ứng với thuốc kháng sinh. Nếu NDM-1 xâm nhập vào các vi khuẩn khác, các bệnh thứ cấp sẽ xuất hiện, gây ra khủng hoảng sức khỏe khi chúng lây lan khắp thế giới.
WHO gợi ý rằng một phụ nữ đang mang thai, chẳng hạn, có thể bị nhiễm trùng thận truyền vào máu với một chủng chứa NDM-1. Trong trường hợp này, không có lựa chọn điều trị nào an toàn cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai.
Gen NDM-1 khiến vi khuẩn tạo ra một loại enzym gọi là carbapenemase. Carbapenemase làm cho nhiều loại kháng sinh ưa thích không có hiệu quả, bao gồm cả carbapenems.
Thuốc kháng sinh carbapenem là loại thuốc cực kỳ mạnh có thể chống lại hoạt động của vi khuẩn có khả năng kháng thuốc cao mà các loại thuốc kháng sinh khác không có hiệu quả. Cũng
carbepenems không hiệu quả trong trường hợp NDM-1.
Một loại vi khuẩn có plasmid chứa sản phẩm protein NDM-1 có khả năng đề kháng với nhiều loại kháng sinh hiện tại, cũng như các loại kháng sinh mới hơn có thể xuất hiện trong tương lai gần.
Nghiên cứu đang được tiến hành để tìm ra các giải pháp khả thi cho NDM-1.
Quá trình lây truyền
Plasmid chứa mã di truyền cho NDM-1 có thể di chuyển từ chủng vi khuẩn này sang chủng vi khuẩn khác thông qua một quá trình được gọi là chuyển gen ngang (HGT).
Nếu NDM-1 chuyển sang một loại vi khuẩn đã kháng kháng sinh, các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm có thể xuất hiện. Những bệnh này sẽ lây lan nhanh chóng giữa mọi người và có thể không thể điều trị được.
Năm 2010, các nhà nghiên cứu biết rằng một số chủng vi khuẩn, chẳng hạn như E coli và Klebsiella pneumoniae, mang gen tạo ra NDM-1. Kể từ đó, họ đã biết được rằng việc chuyển gen theo chiều ngang (HGT) giữa vi khuẩn biểu hiện KPC và NDM-1 là có thể thực hiện được.
NDM-1 đã lan rộng chưa?
Những người phát hiện ra protein NDM-1 đã đặt tên nó theo New Delhi, thủ đô Ấn Độ. Loại gen này phổ biến rộng rãi trong vi khuẩn được tìm thấy ở Ấn Độ và Pakistan, đặc biệt là trong các bệnh viện.
Ban đầu nó xảy ra chủ yếu ở Ấn Độ và Pakistan, đặc biệt là ở New Delhi, nơi khí hậu khuyến khích sự tồn tại của nó quanh năm. Kể từ đó, nó đã xuất hiện trong nước uống và các sông thiêng của Ấn Độ, chẳng hạn như sông Hằng.
Vi khuẩn biểu hiện NDM-1 đã xuất hiện ở các quốc gia trên thế giới, bao gồm Hoa Kỳ, Nhật Bản, Úc và Vương quốc Anh, ở những bệnh nhân đã từng ở Ấn Độ, đi du lịch qua nó hoặc có thành viên gia đình ở đó.
Một số người đã mang bệnh về nhà sau khi du lịch đến Ấn Độ hoặc Pakistan để phẫu thuật thẩm mỹ, vì loại điều trị này ít tốn kém hơn ở châu Á.
Tuy nhiên, khả năng lây lan của gen NDM-1 sang các loại vi khuẩn khác có nghĩa là các nhà khoa học đang mong đợi sẽ thấy nhiều trường hợp thứ cấp ở các quốc gia khác không có mối liên hệ với thời gian ở Ấn Độ.
Các giải pháp
Hiện tại, cách duy nhất để chống lại sự lây lan của vi khuẩn biểu hiện NDM-1 là thông qua các biện pháp sau:
- giám sát
- nhanh chóng xác định và cách ly bệnh nhân với vi khuẩn
- khử trùng thiết bị bệnh viện
- tuân thủ các quy trình vệ sinh tay trong bệnh viện
Cho đến nay, bệnh nhân bị nhiễm trùng liên quan đến NDM-1 đã được điều trị theo từng trường hợp cụ thể, bằng sự kết hợp của nhiều loại thuốc, nhưng rất ít phương pháp điều trị bằng đường uống hiệu quả và không có sẵn cho nhiều trường hợp nhiễm trùng do NDM-1.
Một số chủng vi khuẩn hoàn toàn đề kháng với hầu như tất cả các loại kháng sinh.
Vào năm 2014, Morad Hasssani thuộc Đại học Y khoa Albert Einstein ở New York, NY, đã kêu gọi “tất cả các bên liên quan trong cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng này” thực hiện phần việc của họ, bao gồm tăng ngân sách nghiên cứu, tăng cường trách nhiệm và cam kết từ các công ty dược phẩm, và cách tiếp cận mới từ các nhà khoa học y tế.
Kể từ năm 2001, WHO đã kêu gọi các chuyên gia y tế giảm việc sử dụng kháng sinh và giảm nguy cơ kháng thuốc trong các bệnh do vi khuẩn. Điều này cũng liên quan đến việc duy trì việc sử dụng carbapenem ở mức tối thiểu.
Trung tâm Động lực học Dịch bệnh, Kinh tế và Chính sách lưu ý rằng “kháng kháng sinh là kết quả trực tiếp của việc sử dụng kháng sinh”. Châu Âu, Canada và Hoa Kỳ đã giảm việc sử dụng thuốc kháng sinh trong những năm gần đây, nhưng việc sử dụng vẫn gia tăng ở Ấn Độ, Châu Phi cận Sahara, Châu Mỹ Latinh và Úc.
Ngay cả khi việc sử dụng kháng sinh trong y tế giảm đi, những lo ngại vẫn còn về việc sử dụng kháng sinh trong nông nghiệp, vì chúng có thể xâm nhập vào hệ thống con người trong thực phẩm và rò rỉ ra môi trường.
Lấy đi
Siêu khuẩn biểu hiện NDM-1 là một loại vi khuẩn nguy hiểm tiềm ẩn có thể trở nên kháng nhiều loại kháng sinh, lây lan nhanh chóng.
NDM-1 đề cập đến một sản phẩm gen có trong một số vi khuẩn chống lại thuốc kháng sinh. Nếu vi khuẩn biểu hiện gen này bắt đầu lây lan, việc điều trị bằng biện pháp hiện có sẽ không thể thực hiện được.
Những dấu hiệu đầu tiên của loài bọ này xảy ra ở Ấn Độ và đã lây lan qua đường du lịch. Việc lạm dụng thuốc kháng sinh làm tăng nguy cơ biểu hiện NDM-1 và chuyển sang các vi khuẩn khác thông qua một quá trình gọi là HGT.
Giám sát, cách ly bệnh nhân nhiễm trùng và vệ sinh bệnh viện tốt là những biện pháp bảo vệ duy nhất hiện nay.
Q:
Tôi có nguy cơ bắt được một con siêu nhân không?
A:
Những rủi ro liên quan đến việc tiếp xúc với siêu vi khuẩn thường bao gồm nhập viện với các biện pháp quản lý kháng sinh kém, đi đến địa điểm có nguy cơ cao và đã dùng nhiều loại kháng sinh khác nhau.
Mặc dù không phải lúc nào cũng có thể tránh được nhưng những yếu tố nguy cơ này có thể làm tăng khả năng tiếp xúc với siêu bọ.
Bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách dùng thuốc kháng sinh đúng theo khuyến cáo của bác sĩ và được chăm sóc phòng ngừa ở cơ sở ngoại trú khi có thể.
Daniel Murrell, MD Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
