Truyền hormone có thể giúp những người béo phì giảm cân không?
Nghiên cứu mới cho thấy rằng phương pháp điều trị bằng hormone có thể giúp mọi người gặt hái một số lợi ích của việc cắt bỏ dạ dày mà không cần phẫu thuật.
Một thử nghiệm quy mô nhỏ đã khám phá tác động của việc truyền hormone hàng ngày trong 4 tuần đối với những người mắc bệnh béo phì và bệnh tiểu đường loại 2 hoặc tiền tiểu đường.
Dịch truyền kéo dài 12 giờ mỗi ngày và chứa ba loại hormone đường ruột, nồng độ của chúng sẽ tăng lên ở những người trải qua phẫu thuật cắt bỏ dạ dày.
Sự kết hợp hormone này có tên là GOP, viết tắt của glucagon-like peptide 1, oxyntomodulin và peptide YY.
15 người tham gia thử nghiệm được truyền hormone GOP đã giảm trung bình 4,4 kg (kg) so với giảm 2,5 kg ở 11 người tham gia đối chứng có dịch truyền chứa dung dịch muối.
Kết quả cũng cho thấy những người được điều trị bằng hormone đường ruột có mức đường huyết gần như bình thường mà không có sự thay đổi lớn về lượng đường và insulin. Những người được truyền nước muối sinh lý không cho thấy sự cải thiện này.
Trong một Chăm sóc bệnh tiểu đường về nghiên cứu, các tác giả kết luận rằng “truyền GOP tại nhà là khả thi và được dung nạp tốt trong thời gian 4 tuần.”
Tuy nhiên, họ cũng quan sát thấy rằng, trong khi truyền GOP dẫn đến “giảm trọng lượng trung bình đáng kể là 4,4 kg”, sự khác biệt giữa lượng này và mức giảm cân trung bình ở nhóm đối chứng không có ý nghĩa thống kê, “có thể là do cỡ mẫu nhỏ. ”
Những người tham gia đã tự truyền dịch tại nhà. Các nhà nghiên cứu đã hướng dẫn họ kết nối máy bơm truyền di động 1 giờ trước khi ăn sáng và ngắt kết nối nó vào khoảng 12 giờ sau, sau bữa ăn cuối cùng mỗi ngày.
Cả hai nhóm đều nhận được lời khuyên về chế độ ăn uống, ăn uống lành mạnh, giảm cân và ngừng điều trị bệnh tiểu đường thông thường của họ trong thời gian nghiên cứu.
Cần thêm các phương pháp điều trị béo phì
Những người bị béo phì có nguy cơ phát triển một số bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh tim, đột quỵ, tiểu đường loại 2 và một số loại ung thư.
Béo phì từng là một vấn đề sức khỏe cộng đồng chỉ ảnh hưởng đến các quốc gia có thu nhập cao. Tuy nhiên, theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tỷ lệ béo phì và thừa cân cũng đang gia tăng ở các nước có thu nhập trung bình và thấp.
Tại Hoa Kỳ, ước tính cho giai đoạn 2015–2016 từ Trung tâm Phòng ngừa và Kiểm soát Dịch bệnh (CDC) cho thấy béo phì ảnh hưởng đến 39,8% người lớn, tương đương khoảng 93,3 triệu người.
Phẫu thuật cắt bỏ dạ dày là một loại phẫu thuật giảm cân có thể giúp những người bị béo phì giảm trọng lượng dư thừa và giúp những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cải thiện lượng đường trong máu của họ.
Tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân đủ điều kiện phẫu thuật đều mong muốn. Ngoài ra, thủ thuật này có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như đau dạ dày, nôn và buồn nôn dai dẳng và lượng đường trong máu quá thấp.
“Có một nhu cầu thực sự,” tác giả nghiên cứu cao cấp Tricia M. Tan, giáo sư tại Khoa Chuyển hóa, Tiêu hóa và Sinh sản tại Đại học Imperial College London, Vương quốc Anh, cho biết “để tìm ra các loại thuốc mới, vì vậy chúng tôi có thể cải thiện và cứu sống nhiều bệnh nhân ”.
Nghiên cứu trước đây đã gợi ý rằng sự gia tăng hormone GOP có thể là một yếu tố dẫn đến thành công của phẫu thuật cắt bỏ dạ dày.
Có vẻ như sau khi phẫu thuật cắt bỏ dạ dày, ruột non và ruột kết sản xuất nhiều hormone GOP hơn. Sự gia tăng hormone GOP có thể thúc đẩy giảm cân, ngăn chặn sự thèm ăn và cải thiện khả năng tiếp nhận và sử dụng đường của các tế bào từ thức ăn đã tiêu hóa.
Lợi ích của hormone đường ruột để điều trị béo phì
Mục đích của nghiên cứu mới là để điều tra mức độ mà việc tăng nồng độ hormone GOP mà không cần trải qua phẫu thuật cắt bỏ dạ dày có thể tạo ra những lợi ích tương tự.
GS Tan kết luận rằng “Mặc dù đây là một nghiên cứu nhỏ, nhưng liệu pháp điều trị hormone kết hợp mới của chúng tôi rất hứa hẹn và đã cho thấy những cải thiện đáng kể về sức khỏe của bệnh nhân chỉ trong 4 tuần”.
Ngoài việc tiến hành thử nghiệm - trong đó họ đã chỉ định ngẫu nhiên những người tham gia vào nhóm hormone GOP và nước muối - các nhà nghiên cứu cũng theo dõi mức độ glucose và giảm cân ở hai nhóm khác.
Hai nhóm khác lần lượt bao gồm 21 người trải qua phẫu thuật cắt bỏ dạ dày và 22 người theo chế độ ăn kiêng rất ít calo.
Những người theo chế độ ăn kiêng rất ít calo hoặc trải qua phẫu thuật giảm cân nhiều hơn những người được điều trị GOP. Giảm cân trung bình là 10,3 kg ở nhóm phẫu thuật và 8,3 kg ở nhóm ăn kiêng.
Tuy nhiên, so với phẫu thuật cắt bỏ dạ dày, truyền GOP dường như có tác dụng có lợi hơn trên đường huyết.
Trong khi những người tham gia đã trải qua phẫu thuật đã đạt được sự cải thiện tổng thể về lượng đường trong máu, mức đường huyết của họ có mức cao và mức thấp hơn.
Ngược lại, những người được truyền GOP có lượng đường trong máu “gần bình thường” với mức ổn định hơn, ít thay đổi hơn.
GS Tan nói rằng, mặc dù có thể làm giảm cân ít hơn, nhưng truyền GOP dường như mang lại ít tác dụng phụ hơn so với phẫu thuật.
Nhóm đang lên kế hoạch thử nghiệm lâm sàng lớn hơn với nhiều người tham gia hơn và thời gian điều trị dài hơn.
Giáo sư Lora Heisler, Chủ tịch về Dinh dưỡng Con người tại Viện Rowett thuộc Đại học Aberdeen, Anh, nhận xét: “Nghiên cứu này bổ sung thêm bằng chứng mới nổi về lợi ích tiềm năng của các loại thuốc trong tương lai là sự kết hợp của các hormone đường ruột để điều trị bệnh béo phì. Cô ấy không tham gia vào nghiên cứu.
“So với các phương pháp khác, phương pháp điều trị không xâm lấn và làm giảm mức đường huyết xuống gần mức bình thường ở bệnh nhân của chúng tôi.”
GS Tricia M. Tan
