Stiolto (tiotropium bromide / olodaterol)
Stiolto là gì?
Stiolto là một loại thuốc kê đơn có thương hiệu. Nó được sử dụng như một phương pháp điều trị duy trì lâu dài (hàng ngày) cho bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). COPD là một nhóm các bệnh lý bao gồm viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng.
Stiolto không được sử dụng cho các vấn đề về hô hấp đột ngột do COPD gây ra. Và nó không được chấp thuận để điều trị bệnh hen suyễn.
Chi tiết thuốc
Stiolto chứa hai loại thuốc hoạt động:
- tiotropium, thuộc nhóm thuốc * được gọi là thuốc kháng cholinergic tác dụng kéo dài (LAMA)
- olodaterol, thuộc nhóm thuốc được gọi là chất chủ vận beta2 tác dụng kéo dài (LABA)
Stiolto có tên là Stiolto Respimat. (Tên của thiết bị hít là Respimat.)
Thuốc này được thực hiện mỗi ngày dưới dạng hít (nhát). Mỗi viên nén chứa 2,5 microgam (mcg) tiotropium và 2,5 mcg olodaterol.
* Một nhóm thuốc mô tả một nhóm thuốc hoạt động theo cùng một cách.
Hiệu quả
Để biết thông tin về hiệu quả của Stiolto, hãy xem phần “Công dụng của Stiolto” bên dưới.
Stiolto chung chung
Stiolto chỉ có sẵn dưới dạng thuốc chính hiệu. Nó hiện không có dạng chung. (Thuốc gốc là bản sao chính xác của hoạt chất trong thuốc biệt dược.)
Stiolto có chứa hai thành phần hoạt chất: tiotropium và olodaterol.
Cả hai loại thuốc hoạt động trong Stiolto hiện đều không có sẵn ở dạng chung chung.
Liều lượng Stiolto
Thông tin sau đây mô tả liều lượng thông thường cho Stiolto. Tuy nhiên, hãy đảm bảo dùng theo liều lượng mà bác sĩ kê cho bạn. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng tốt nhất để phù hợp với nhu cầu của bạn.
Các dạng thuốc và sức mạnh
Stiolto có hai phần:
- Thiết bị hít Respimat
- Hộp mực Respimat có chứa thuốc (tiotropium và olodaterol)
Trước khi sử dụng thiết bị lần đầu tiên, bạn cần lắp hộp mực vào ống hít. (Xem phần “Cách sử dụng Stiolto” bên dưới để biết hướng dẫn từng bước.)
Mỗi lần hít vào (hơi thở) cung cấp 2,5 mcg tiotropium và 2,5 mcg olodaterol. Và mỗi hộp chứa 60 nhát (30 liều).
Liều dùng để duy trì COPD
Liều dùng thông thường cho Stiolto trong điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là hai nhát, thực hiện một lần một ngày.
Hai nhát bóp cung cấp tổng cộng 5 mcg tiotropium và 5 mcg olodaterol.
Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?
Nếu bạn bỏ lỡ một liều Stiolto, hãy dùng nó ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, bạn chỉ cần dùng một liều. Không dùng hai liều trong vòng 24 giờ. Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.
Tôi có cần sử dụng thuốc này lâu dài không?
Rất có thể. Stiolto được sử dụng như một phương pháp điều trị duy trì lâu dài (hàng ngày) cho COPD. Nếu bạn và bác sĩ của bạn quyết định rằng Stiolto phù hợp với bạn và an toàn, bạn có thể sẽ dùng nó lâu dài.
Chi phí Stiolto
Như với tất cả các loại thuốc, chi phí của Stiolto có thể khác nhau. Để tìm giá hiện tại cho Stiolto trong khu vực của bạn, hãy xem GoodRx.com:
Chi phí bạn tìm thấy trên GoodRx.com là chi phí bạn có thể trả mà không có bảo hiểm. Giá thực tế bạn sẽ trả tùy thuộc vào phạm vi bảo hiểm của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.
Hỗ trợ tài chính
Nếu bạn cần hỗ trợ tài chính để trả tiền cho Stiolto, hãy giúp đỡ. Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc., nhà sản xuất Stiolto, đề cập đến các tùy chọn sau trên trang web của mình:
- Thẻ tiết kiệm Stiolto
- Trợ giúp thông qua Quỹ BI Cares
- Thẻ giảm giá bên trong hiệu thuốc Rx
Để biết thêm thông tin và tìm hiểu xem bạn có đủ điều kiện để được hỗ trợ hay không, hãy gọi 800-859-2174 hoặc truy cập trang web của nhà sản xuất thuốc.
Tác dụng phụ Stiolto
Stiolto có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ hoặc nghiêm trọng. Danh sách sau đây bao gồm một số tác dụng phụ chính có thể xảy ra khi dùng Stiolto. Danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra.
Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ có thể có của Stiolto, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Họ có thể cung cấp cho bạn lời khuyên về cách đối phó với bất kỳ tác dụng phụ nào có thể gây khó chịu.
Ghi chú: Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) theo dõi tác dụng phụ của các loại thuốc mà cơ quan này đã phê duyệt. Nếu bạn muốn thông báo cho FDA về tác dụng phụ mà bạn đã gặp phải với Stiolto, bạn có thể làm như vậy thông qua MedWatch.
Các tác dụng phụ phổ biến hơn
Các tác dụng phụ * phổ biến hơn của Stiolto có thể bao gồm:
- ho
- cảm lạnh thông thường
- đau lưng†
Hầu hết các tác dụng phụ này có thể biến mất trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Nếu chúng trầm trọng hơn hoặc không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
* Đây là danh sách một phần các tác dụng phụ phổ biến hơn từ Stiolto. Để tìm hiểu về các tác dụng phụ khác, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn hoặc kiểm tra thông tin kê đơn của Stiolto.
† Để biết thêm thông tin về tác dụng phụ này, hãy xem phần "Chi tiết tác dụng phụ" bên dưới.
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Các tác dụng phụ nghiêm trọng từ Stiolto không phổ biến, nhưng chúng có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang phải cấp cứu y tế.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng và các triệu chứng của chúng có thể bao gồm những điều sau:
- Co thắt phế quản nghịch lý. (Nghịch lý có nghĩa là bất ngờ, tùy theo mục đích của thuốc.) Các triệu chứng có thể bao gồm:
- ho khan
- khó thở trở nên tồi tệ hơn mặc dù đã sử dụng ống hít của bạn
- Vấn đề về tim. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- nhịp tim nhanh
- tăng huyết áp
- nhịp tim bất thường
- tưc ngực
- Các vấn đề về mắt mới hoặc đang trở nên tồi tệ hơn, bao gồm bệnh tăng nhãn áp góc hẹp. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- tăng áp lực trong mắt của bạn
- mờ mắt
- đau mắt
- nhìn thấy quầng sáng
- Các vấn đề về tiết niệu mới hoặc xấu đi. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- khó đi tiểu
- đau khi bạn đi tiểu
- đi tiểu thường xuyên hơn bình thường
- đi tiểu yếu hoặc nhỏ giọt
- Nồng độ kali thấp, có thể gây ra các vấn đề về cơ và tim. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- co thắt cơ (co giật)
- yếu cơ
- nhịp tim bất thường
- tim đập nhanh
- Lượng đường trong máu cao, có thể gây nguy hiểm cho những người mắc bệnh tiểu đường. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- khát
- đi tiểu thường xuyên hơn bình thường
- đi tiểu thường xuyên vào ban đêm
- mệt mỏi (thiếu năng lượng)
- Viêm phổi. * Các triệu chứng có thể bao gồm:
- ho khan
- sốt
- hụt hơi
- tưc ngực
- Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) trở nên trầm trọng hơn, bao gồm các đợt cấp (bùng phát). * Các triệu chứng có thể bao gồm:
- ho khan
- khó thở
- khó thở, ngay cả khi bạn đang nghỉ ngơi
- cảm thấy mệt
- sự hoang mang
- ho ra nhiều chất nhầy hơn bình thường
- thở khò khè nhiều hơn bình thường
- Phản ứng dị ứng nghiêm trọng. †
* Không rõ liệu viêm phổi và COPD nặng hơn có phải do Stiolto gây ra trong các nghiên cứu lâm sàng hay không.
† Để biết thêm thông tin về tác dụng phụ này, hãy xem phần "Chi tiết tác dụng phụ" bên dưới.
Chi tiết tác dụng phụ
Bạn có thể tự hỏi tần suất xảy ra một số tác dụng phụ nhất định với thuốc này, hoặc liệu một số tác dụng phụ nhất định liên quan đến nó. Dưới đây là một số chi tiết về một số tác dụng phụ mà thuốc này có thể gây ra hoặc không.
Dị ứng
Như với hầu hết các loại thuốc, một số người có thể bị phản ứng dị ứng sau khi dùng Stiolto. Nhưng không biết chắc chắn có bao nhiêu người bị phản ứng dị ứng với Stiolto trong quá trình nghiên cứu lâm sàng.
Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nhẹ có thể bao gồm:
- phát ban da
- ngứa
- đỏ bừng (nóng và ửng đỏ trên da của bạn)
Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng hơn rất hiếm nhưng có thể xảy ra. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể bao gồm:
- phù mạch (sưng tấy dưới da, thường ở mí mắt, môi, bàn tay hoặc bàn chân)
- sưng lưỡi, miệng hoặc cổ họng của bạn
- khó thở
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có phản ứng dị ứng với Stiolto. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang phải cấp cứu y tế.
Đau lưng
Đau lưng là một trong những tác dụng phụ được báo cáo phổ biến nhất của Stiolto. Trong các nghiên cứu lâm sàng, 3,6% những người dùng Stiolto bị đau lưng.
Nếu bạn bị đau lưng khi dùng Stiolto, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể đề xuất loại thuốc giảm đau phù hợp với bạn.
Tăng cân (không phải là một tác dụng phụ)
Trong các nghiên cứu lâm sàng, Stiolto không được tìm thấy là nguyên nhân gây tăng cân.
Nếu bạn lo lắng về sự thay đổi cân nặng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể đề xuất các mẹo về chế độ ăn uống và tập thể dục hữu ích cho những người bị COPD.
Cách sử dụng Stiolto
Bạn nên sử dụng Stiolto theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Stiolto được thực hiện dưới dạng hai lần hít (hơi), một lần một ngày. Khi bạn nhận đơn thuốc Stiolto lần đầu tiên, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giải thích cách sử dụng ống hít.
Stiolto có hai mảnh mà bạn ghép lại với nhau để phân phối thuốc qua ống hít.
Nếu bạn đang sử dụng ống hít lần đầu tiên, hãy xem hướng dẫn trong phần “Chuẩn bị ống hít để sử dụng lần đầu” bên dưới.
Nếu bạn đã chuẩn bị sẵn ống hít để sử dụng lần đầu, hãy xem hướng dẫn trong phần “Sử dụng ống hít của bạn” bên dưới.
Để biết thêm thông tin, video và hình ảnh về việc chuẩn bị và sử dụng ống hít, hãy xem trang web thuốc.
Cách chuẩn bị và sử dụng ống hít của bạn
Để đảm bảo rằng bạn nhận được liều Stiolto thích hợp, điều quan trọng là phải sử dụng đúng cách ống hít của bạn. Đọc qua hướng dẫn từng bước bên dưới.
Chuẩn bị ống hít để sử dụng lần đầu
Trước khi bạn sử dụng ống hít Stiolto mới lần đầu tiên, hãy lắp hộp mực vào ống hít. Hộp mực chứa thuốc mà bạn sẽ hít vào qua ống hít.
Các bước dưới đây sẽ giúp bạn chuẩn bị Stiolto để sử dụng lần đầu.
- Tập hợp hai phần bạn cần: thiết bị hít và hộp mực.
- Giữ nắp màu xanh lá cây trên ống thuốc cho đến khi bạn sẵn sàng dùng liều.
- Giữ ống hít bằng một tay và dùng ngón tay cái ấn vào chốt an toàn.
- Dùng tay kia kéo phần đế trong ra khỏi ống hít. Đảm bảo bạn không chạm vào bộ phận xỏ khuyên ở dưới cùng của ống hít. Giữ căn cứ rõ ràng gần đó.
- Điền vào ngày "loại bỏ trước" trên nhãn. Ngày này là ba tháng kể từ khi bạn lắp hộp mực lần đầu tiên.
- Chèn đầu hẹp của hộp mực vào ống hít.
- Đặt đáy hộp mực lên một bề mặt chắc chắn.
- Nhấn mạnh xuống cho đến khi hộp mực khớp vào vị trí.
- Đặt phần đế trong trở lại ống hít cho đến khi nó kêu. Không tháo đế trong hoặc hộp mực sau khi bạn đã lắp chúng lại với nhau.
- Giữ nắp đóng, xoay phần đế trong suốt về phía các mũi tên trên nhãn cho đến khi bạn nghe thấy tiếng tách (nửa lượt).
- Mở nắp cho đến khi nó mở hoàn toàn.
- Hướng ống thuốc về phía mặt đất. Sau đó nhấn nút nhả liều.
- Đóng nắp. Hãy tìm một làn sương mù.
- Nếu bạn không nhìn thấy sương mù, hãy lặp lại các bước từ 10 đến 12 cho đến khi bạn nhìn thấy sương mù.
- Khi bạn nhìn thấy sương mù, hãy lặp lại các bước từ 10 đến 12 ba lần nữa. Bạn không lãng phí thuốc. Điều này giúp chuẩn bị ống hít để cung cấp lượng thuốc phù hợp với liều lượng của bạn.
- Sau khi bạn hoàn thành các bước này, ống hít Stiolto của bạn đã sẵn sàng để sử dụng.
Sử dụng ống hít của bạn
Sau khi bạn đã kết hợp Stiolto với nhau và nó đã sẵn sàng để sử dụng, hãy làm theo các hướng dẫn sau để dùng liều của bạn.
Ghi chú: Nếu đã hơn ba ngày kể từ khi bạn sử dụng Stiolto, hãy xả một hơi xuống đất trước khi dùng liều. Xem các bước từ 10 đến 12 trong phần “Chuẩn bị ống hít để sử dụng lần đầu” ở trên.
Nếu đã hơn 21 ngày kể từ khi bạn sử dụng Stiolto, hãy lặp lại các bước từ 10 đến 15 ở trên. Điều này sẽ giúp chuẩn bị ống hít để phân phối thuốc của bạn.
Một công cụ hữu ích để ghi nhớ cách dùng liều Stiolto hàng ngày của bạn là TOP: Turn. Mở. Nhấn.
Bây giờ bạn đã sẵn sàng để dùng Stiolto của mình.
- Giữ nắp đóng, xoay phần đế trong suốt về phía mũi tên trên nhãn cho đến khi nó nhấp nháy (nửa lượt).
- Mở nắp cho đến khi nó mở hoàn toàn.
- Thở ra chậm và đầy đủ.
- Không che các lỗ thông khí trên ống hít, hãy ngậm môi xung quanh ống ngậm.
- Hướng ống thuốc về phía sau cổ họng của bạn.
- Trong khi hít thở sâu và chậm, nhấn nút xả liều và tiếp tục hít thở.
- Giữ hơi thở của bạn trong 10 giây hoặc lâu nhất là cảm thấy thoải mái cho bạn.
- Lặp lại các bước này cho tổng cộng hai lần.
- Đóng nắp cho đến khi bạn dùng liều tiếp theo.
Làm sạch ống hít của bạn
Điều quan trọng là phải giữ cho thiết bị hít của bạn sạch sẽ. Ít nhất một lần một tuần, hãy lau ống ngậm (bao gồm cả mặt trong của nó) bằng khăn ẩm hoặc khăn giấy.
Khi nào nhận được ống hít Stiolto mới
Chỉ báo liều lượng trên ống hít cho bạn biết lượng thuốc còn lại trong thiết bị. Khi chỉ báo đi vào vùng màu đỏ, bạn có khoảng một tuần dùng thuốc còn lại trong ống thuốc. Đó là khoảng 14 nhát. Đây là thời điểm thích hợp để mua một ống thuốc mới từ hiệu thuốc của bạn để không phải nghỉ việc trong quá trình điều trị.
Khi nào sử dụng
Stiolto nên được sử dụng một lần một ngày, vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Lấy cả hai nhát cùng nhau, cái này đến cái kia. Xin lưu ý rằng bạn không thể chỉ cần nhấn nút xả liều hai lần để cả hai lần hít vào nhau. Đối với mỗi lần hít, bạn sẽ phải làm theo các bước trong phần “Sử dụng ống hít của bạn” ở trên.
Bạn có thể sử dụng Stiolto bất cứ lúc nào trong ngày.
Nhắc nhở dùng thuốc có thể giúp đảm bảo rằng bạn không bỏ lỡ một liều thuốc.
Lựa chọn thay thế cho Stiolto
Các loại thuốc khác có sẵn có thể điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Một số có thể phù hợp với bạn hơn những người khác. Nếu bạn muốn tìm một giải pháp thay thế Stiolto, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm hiểu thêm về các loại thuốc khác có thể hoạt động tốt cho bạn.
Ví dụ về các loại thuốc hít khác được FDA chấp thuận để điều trị COPD duy trì lâu dài (hàng ngày) được liệt kê dưới đây. Danh sách này không bao gồm tất cả các lựa chọn thay thế có sẵn.
Ví dụ về các loại thuốc thay thế bao gồm:
- thuốc chủ vận beta2 tác dụng kéo dài (LABA) như:
- arformoterol (Brovana)
- formoterol (Perforomist, Foradil)
- olodaterol (Striverdi)
- salmeterol (Serevent)
- Thuốc kháng cholinergic tác dụng kéo dài (LAMA) như:
- tiotropium (Spiriva)
- umeclidinium (Incruse)
- thuốc kết hợp như:
- umeclidinium / vilanterol (Anoro)
- budesonide / formoterol (Symbicort)
- fluticasone / salmeterol (Advair)
- fluticasone / vilanterol (Breo)
Stiolto so với Symbicort
Bạn có thể tự hỏi làm thế nào Stiolto so với các loại thuốc khác được kê đơn cho các mục đích sử dụng tương tự. Ở đây chúng ta xem xét Stiolto và Symbicort giống và khác nhau như thế nào.
Sử dụng
Stiolto và Symbicort đều được FDA chấp thuận để điều trị duy trì (hàng ngày) cho bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). COPD bao gồm viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng.
Symbicort chỉ được chấp thuận để duy trì COPD ở một thế mạnh: Symbicort 160 / 4.5.
Symbicort cũng được phê duyệt để giảm số đợt cấp (bùng phát) trong COPD và điều trị hen suyễn ở những người từ 6 tuổi trở lên.
Ghi chú: Cả Stiolto và Symbicort đều không nên được sử dụng làm thuốc cấp cứu COPD hoặc điều trị bệnh hen suyễn. (Thuốc cấp cứu được sử dụng cho các vấn đề về hô hấp đột ngột.)
Các dạng thuốc và cách sử dụng
Stiolto và Symbicort đều là thuốc hít.
Stiolto chứa hai loại thuốc hoạt tính: tiotropium và olodaterol. Symbicort cũng chứa hai loại thuốc: formoterol và budesonide.
Thuốc hoạt tính của Stiolto là thuốc kháng cholinergic (tiotropium) tác dụng kéo dài và thuốc chủ vận beta2 (LABA) (olodaterol) tác dụng kéo dài.
Thuốc hoạt động của Symbicort là corticosteroid (budesonide) và LABA (formoterol).
Stiolto được thực hiện dưới dạng hai lần hít (hơi), một lần một ngày. Symbicort được thực hiện dưới dạng hai nhát, hai lần một ngày.
Tác dụng phụ và rủi ro
Stiolto và Symbicort đều chứa LABA. Chúng cũng chứa một loại thuốc thứ hai khác. Do đó, hai loại thuốc có thể gây ra một số tác dụng phụ giống nhau và khác nhau. Dưới đây là ví dụ về những tác dụng phụ này.
Các tác dụng phụ phổ biến hơn
Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với Stiolto, với Symbicort hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).
- Có thể xảy ra với Stiolto:
- táo bón
- Có thể xảy ra với Symbicort:
- nhiễm nấm trong miệng
- Có thể xảy ra với cả Stiolto và Symbicort:
- đau lưng
- nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như viêm phế quản, cảm lạnh thông thường hoặc nhiễm trùng xoang
- ho
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Stiolto, với Symbicort hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).
- Có thể xảy ra với Stiolto:
- các vấn đề về tiết niệu mới hoặc tồi tệ hơn, chẳng hạn như khó đi tiểu hoặc đau khi đi tiểu
- tồi tệ hơn COPD
- Có thể xảy ra với Symbicort:
- hệ thống miễn dịch suy yếu
- các vấn đề về tuyến thượng thận, chẳng hạn như bệnh Addison
- giảm mật độ xương
- viêm mạch máu
- chậm phát triển ở trẻ em
- Có thể xảy ra với cả Stiolto và Symbicort:
- phản ứng dị ứng nghiêm trọng
- viêm phổi
- co thắt phế quản nghịch lý (thở khò khè hoặc khó thở trở nên tồi tệ hơn ngay sau khi sử dụng ống hít của bạn)
- các vấn đề về tim, chẳng hạn như nhịp tim nhanh
- các vấn đề về mắt mới hoặc trở nên tồi tệ hơn, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp góc hẹp
- mức kali thấp
- lượng đường trong máu cao
Hiệu quả
Stiolto và Symbicort có các cách sử dụng khác nhau được FDA chấp thuận, nhưng cả hai đều được sử dụng để điều trị duy trì (hàng ngày) cho COPD.
Những loại thuốc này chưa được so sánh trực tiếp trong các nghiên cứu lâm sàng. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã phát hiện ra cả Stiolto và Symbicort đều có hiệu quả trong điều trị duy trì COPD.
Hướng dẫn điều trị bao gồm cả hai loại thuốc như là lựa chọn để điều trị duy trì COPD.
Chi phí
Stiolto và Symbicort đều là thuốc biệt dược. Hiện tại không có hình thức chung của một trong hai loại thuốc. Thuốc biệt dược thường có giá cao hơn thuốc gốc.
Theo ước tính trên GoodRx.com, Stiolto có thể có giá cao hơn Symbicort. Giá thực tế bạn sẽ trả cho một trong hai loại thuốc sẽ phụ thuộc vào gói bảo hiểm, vị trí của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.
Stiolto và Anoro
Bạn có thể tự hỏi làm thế nào Stiolto so với các loại thuốc khác được kê đơn cho các mục đích sử dụng tương tự. Ở đây chúng ta hãy xem Stiolto và Anoro giống và khác nhau như thế nào.
Sử dụng
Stiolto và Anoro đều được FDA chấp thuận để sử dụng trong điều trị duy trì lâu dài (hàng ngày) bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). COPD bao gồm viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng.
Ghi chú: Không nên sử dụng loại thuốc này như một loại thuốc cứu nguy cho COPD hoặc như một phương pháp điều trị bệnh hen suyễn. (Thuốc cấp cứu được sử dụng cho các vấn đề về hô hấp đột ngột.)
Các dạng thuốc và cách sử dụng
Stiolto và Anoro đều là ống hít.
Stiolto chứa các loại thuốc tiotropium và olodaterol. Anoro chứa các loại thuốc umeclidinium và vilanterol.
Cả hai loại thuốc đều chứa chất chủ vận beta2 tác dụng kéo dài (LABA) và chất kháng cholinergic tác dụng kéo dài (LAMA).
Ống hít Stiolto được gọi là Stiolto Respimat. Ống hít Anoro được gọi là Anoro Ellipta. Respimat và Ellipta là tên của các thiết bị hít.
Bạn dùng Stiolto dưới dạng hai lần hít (hơi), mỗi ngày một lần. Bạn dùng Anoro như một lần mỗi ngày.
Tác dụng phụ và rủi ro
Stiolto và Anoro đều chứa LABA và LAMA. Do đó, cả hai loại thuốc đều có thể gây ra các tác dụng phụ rất giống nhau. Dưới đây là ví dụ về những tác dụng phụ này.
Các tác dụng phụ phổ biến hơn
Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với Stiolto, với Anoro hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).
- Có thể xảy ra với Stiolto:
- cảm lạnh thông thường
- ho
- đau lưng
- Có thể xảy ra với Anoro:
- bệnh tiêu chảy
- đau chân hoặc cánh tay
- co thắt cơ (co giật)
- đau cổ
- Có thể xảy ra với cả Stiolto và Anoro:
- tưc ngực
- nhiễm trùng ngực, chẳng hạn như viêm phế quản hoặc viêm phổi
- táo bón
- viêm xoang
- đau họng
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Stiolto, với Anoro hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).
- Có thể xảy ra với Stiolto:
- Đợt cấp COPD (bùng phát)
- viêm phổi
- Có thể xảy ra với Anoro:
- phản ứng dị ứng nghiêm trọng ở những người bị dị ứng với sữa
- Có thể xảy ra với cả Stiolto và Anoro:
- phản ứng dị ứng nghiêm trọng
- co thắt phế quản nghịch lý (thở khò khè hoặc khó thở trở nên tồi tệ hơn ngay sau khi sử dụng ống hít của bạn)
- các vấn đề về tim, chẳng hạn như nhịp tim nhanh
- các vấn đề về mắt mới hoặc trở nên tồi tệ hơn, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp góc hẹp
- các vấn đề về tiết niệu mới hoặc tồi tệ hơn, chẳng hạn như khó đi tiểu hoặc đau khi đi tiểu
- mức kali thấp
- lượng đường trong máu cao
Hiệu quả
Stiolto và Anoro đều được sử dụng như một phương pháp điều trị duy trì lâu dài cho COPD.
Việc sử dụng Stiolto và Anoro trong điều trị duy trì COPD đã được so sánh trực tiếp trong một nghiên cứu lâm sàng.
Trong nghiên cứu này, Stiolto được so sánh với Anoro ở những người bị COPD mức độ trung bình. Nghiên cứu đã kiểm tra tác động của thuốc lên FEV1 (thể tích thở ra buộc phải trong một giây). FEV1 cho biết lượng không khí bạn có thể đẩy ra khỏi phổi trong 1 giây. Giá trị FEV1 cao hơn là một dấu hiệu của việc kiểm soát triệu chứng COPD tốt hơn.
Những người có các triệu chứng COPD đang hoạt động sử dụng Anoro có khả năng cải thiện FEV1 đáng kể hơn những người dùng Stiolto.
Kết quả tương tự cũng được thấy trong một phân tích so sánh Stiolto và Anoro ở những người chưa bao giờ điều trị duy trì COPD trước đây. Trong phân tích này, 60% những người dùng Anoro trong 8 tuần đã có sự cải thiện đáng kể về FEV1. Con số này được so sánh với 42% những người dùng Stiolto.
Một phân tích khác cho thấy sự cải thiện lớn hơn về FEV1 ở những người dùng Anoro. Điều này được đánh giá bằng tần suất mọi người phải sử dụng ống hít cứu hộ của họ trong khi họ cũng đang sử dụng Anoro. (Các phương pháp điều trị cấp cứu được sử dụng cho các vấn đề về hô hấp đột ngột.) Nghiên cứu cho thấy Anoro cải thiện tốt hơn FEV1 bất kể mức độ thường xuyên mọi người phải sử dụng ống hít cứu hộ.
Trong hướng dẫn điều trị, cả hai loại thuốc đều là lựa chọn điều trị duy trì cho COPD.
Chi phí
Stiolto và Anoro đều là thuốc biệt dược. Hiện tại không có hình thức chung của một trong hai loại thuốc. Thuốc biệt dược thường có giá cao hơn thuốc gốc.
Theo ước tính trên GoodRx.com, Anoro nhìn chung có giá cao hơn Stiolto. Giá thực tế bạn sẽ trả cho một trong hai loại thuốc sẽ phụ thuộc vào gói bảo hiểm, vị trí của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.
Những câu hỏi thường gặp về Stiolto
Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp về Stiolto.
Stiolto có chứa steroid không?
Không. Stiolto không chứa steroid. Thay vào đó, Stiolto chứa hai loại thuốc giãn phế quản:
- một chất chủ vận beta2 tác dụng kéo dài (LABA) được gọi là olodaterol
- một chất kháng cholinergic (LAMA) tác dụng kéo dài được gọi là tiotropium
Thuốc giãn phế quản giúp thư giãn các cơ nằm trên đường dẫn khí trong phổi để giúp bạn thở dễ dàng hơn. Những loại thuốc này khác với steroid, hoạt động bằng cách giảm viêm (sưng).
Stiolto khác Spiriva như thế nào?
Stiolto chứa hai loại thuốc hoạt tính: olodaterol và tiotropium. Spiriva có chứa một loại thuốc đang hoạt động: tiotropium.
Olodaterol là một LABA, giúp mở đường thở trong phổi của bạn. Tiotropium là một LAMA, giúp thư giãn các cơ đường thở trong phổi của bạn.
Stiolto có tác dụng điều trị các triệu chứng của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) bằng cách mở đường thở của bạn theo hai cách khác nhau. Spiriva chỉ hoạt động theo một trong những cách này để mở đường thở của bạn.
Cả hai loại thuốc này đều được sử dụng để điều trị COPD duy trì lâu dài (hàng ngày) và được dùng mỗi ngày một lần. Không nên dùng loại nào làm thuốc cứu nguy. (Thuốc cấp cứu được sử dụng cho các vấn đề về hô hấp đột ngột.)
Spiriva cũng được sử dụng để điều trị duy trì bệnh hen suyễn ở những người từ 6 tuổi trở lên. Nhưng Stiolto không nên được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn. Điều này là do một trong những loại thuốc của nó, olodaterol, làm tăng nguy cơ tử vong do hen suyễn khi thuốc được sử dụng một mình để điều trị hen suyễn.
Trong các nghiên cứu lâm sàng, Stiolto đã cải thiện một số khía cạnh của chức năng phổi (mức độ hoạt động của phổi) tốt hơn Spiriva. Sau 24 tuần, FEV1 (thể tích thở ra bắt buộc trong một giây) cải thiện nhiều hơn ở những người dùng Stiolto so với những người dùng Spiriva. (FEV1 cho biết lượng không khí bạn có thể đẩy ra khỏi phổi trong 1 giây. Giá trị FEV1 cao hơn là dấu hiệu của việc kiểm soát triệu chứng COPD tốt hơn.)
Sau 12 tuần, những người dùng Stiolto có khả năng báo cáo sự cải thiện đáng kể về chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe cao hơn 60% so với những người dùng Spiriva. Tuy nhiên, không có sự khác biệt về tỷ lệ các đợt cấp (bùng phát) mỗi năm đối với Stiolto và Spiriva.
Một phân tích an toàn của ba nghiên cứu kéo dài hàng năm đã xem xét cả Stiolto và Spiriva. Phân tích cho thấy hai loại thuốc này gây ra các tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng tương tự nhau.
Tôi có thể sử dụng Stiolto như một loại thuốc cứu nguy không?
Không. Stiolto không được sử dụng như một loại thuốc giải cứu. (Thuốc cấp cứu được sử dụng cho các vấn đề về hô hấp đột ngột.)
Stiolto được sử dụng một lần mỗi ngày để giúp ngăn ngừa các triệu chứng COPD trên cơ sở lâu dài. Nó không có tác dụng nhanh chóng như một loại thuốc cấp cứu, vì vậy không nên sử dụng nó trong các tình huống khẩn cấp vì các vấn đề về hô hấp đột ngột.
Bạn nên luôn mang theo ống hít cứu hộ, ngay cả khi bạn dùng Stiolto mỗi ngày.
Tôi có nên súc miệng sau khi sử dụng Stiolto không?
Bạn có thể, nhưng bạn không cần phải làm thế.
Một số thuốc hít COPD có chứa steroid, có thể gây nhiễm trùng miệng và họng nếu bạn không súc miệng sau đó.
Stiolto không chứa steroid và không gây nhiễm trùng. Tuy nhiên, bạn có thể súc miệng sau khi sử dụng Stiolto nếu muốn.
Tôi có cần tiếp tục sử dụng oxy nếu tôi dùng Stiolto không?
Bạn có thể. Nếu bác sĩ kê đơn oxy cho bạn, bạn nên tiếp tục dùng nó. Bác sĩ sẽ theo dõi chức năng phổi của bạn (phổi của bạn hoạt động tốt như thế nào) và các triệu chứng COPD trong khi bạn dùng Stiolto. Kết quả sẽ giúp bạn và bác sĩ quyết định xem bạn có cần điều trị bằng oxy hay không. Đừng thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với thói quen điều trị của bạn trừ khi bác sĩ khuyên bạn nên làm như vậy.
Cách hoạt động của Stiolto
Stiolto được chấp thuận để điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), là một nhóm các bệnh phổi làm tổn thương phổi của bạn theo thời gian. Hầu hết những người bị COPD đều bị khí phế thũng hoặc viêm phế quản mãn tính, hoặc cả hai.
Khí phế thũng làm hỏng các túi khí nhỏ trong phổi của bạn. Viêm phế quản mãn tính làm cho niêm mạc đường thở của bạn sưng lên. Kết quả là, chất nhầy tích tụ trong các ống phế quản của bạn (các ống dẫn khí đến và đi từ phổi của bạn). Cả hai bệnh đều khiến cơ thể bạn khó đưa oxy vào và loại bỏ carbon dioxide.
Một trong những loại thuốc hoạt động trong Stiolto là tiotropium, một loại thuốc kháng cholinergic tác dụng kéo dài (LAMA). Thuốc ngăn chặn hoạt động của một chất truyền tin hóa học được gọi là acetylcholine. Acetylcholine thường khiến một số cơ nhất định, chẳng hạn như trong phổi, thắt chặt lại. Tiotropium giúp ngăn chặn các cơ thắt chặt lại, giúp giữ cho đường thở của bạn luôn thông thoáng. Điều này làm tăng lượng không khí bạn có thể hít vào và thở ra.
Thuốc hoạt tính khác trong Stiolto là olodaterol, một chất chủ vận beta2 tác dụng kéo dài (LABA). Olodaterol gắn vào các tế bào trong cơ đường thở của bạn và làm thư giãn các cơ đó. Điều này mở đường thở của bạn và cho phép không khí lưu thông vào và ra dễ dàng hơn.
Bạn đi làm mất bao nhiêu thời gian?
Stiolto sẽ bắt đầu hoạt động trong vòng vài phút sau khi bạn dùng liều. Nhưng nó không hoạt động như một loại thuốc cấp cứu trong các tình huống khẩn cấp do các vấn đề về hô hấp đột ngột.
Sử dụng Stiolto
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt các loại thuốc theo toa như Stiolto để điều trị một số tình trạng nhất định.
Dấu tích cho COPD
Stiolto được FDA chấp thuận như một phương pháp điều trị lâu dài, duy trì (hàng ngày) cho bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Điều này bao gồm điều trị duy trì cho bệnh viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng.
COPD là một nhóm các bệnh lý, bao gồm viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng, chúng phá hủy từ từ các túi khí nhỏ trong phổi của bạn. Những tình trạng này khiến bạn khó thở không khí ra khỏi phổi.
COPD không có cách chữa trị. Nhưng hướng dẫn điều trị khuyến nghị điều trị duy trì để:
- giảm tần suất bạn có các triệu chứng COPD và mức độ nghiêm trọng của chúng
- giảm tần suất bạn có các đợt kịch phát (bùng phát)
- cải thiện chức năng phổi tổng thể của bạn (phổi của bạn hoạt động tốt như thế nào) và tình trạng sức khỏe
Ghi chú: Stiolto không được sử dụng cho các vấn đề về hô hấp đột ngột do COPD gây ra. Và nó không được chấp thuận để điều trị bệnh hen suyễn.
Hiệu quả đối với COPD
Trong các nghiên cứu lâm sàng về những người bị COPD, Stiolto đã cải thiện chức năng phổi (phổi hoạt động tốt như thế nào) nhiều hơn các thành phần hoạt tính của thuốc (tiotropium hoặc olodaterol) đã làm một mình.
Trong các nghiên cứu, sự cải thiện chức năng phổi được đo bằng FEV1 (thể tích thở ra cưỡng bức trong một giây). Đây là lượng không khí bạn có thể đẩy ra khỏi phổi trong 1 giây. Giá trị FEV1 cao hơn là dấu hiệu của việc kiểm soát luồng không khí tốt hơn.
Sau 24 tuần điều trị, FEV1 cải thiện nhiều hơn ở những người dùng Stiolto so với những người dùng tiotropium hoặc olodaterol. Kết quả tương tự cũng được tìm thấy sau một năm điều trị bằng Stiolto.
Những người dùng Stiolto cũng có chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe tốt hơn những người dùng tiotropium.
Tuy nhiên, Stiolto không làm giảm bao nhiêu đợt kịch phát từ mức độ trung bình đến nặng (bùng phát) trong một năm, so với chỉ dùng tiotropium.
Dấu tích cho các điều kiện khác
Bạn có thể tự hỏi liệu Stiolto được dùng cho những bệnh chứng khác.
Stiolto cho bệnh suyễn (không phải là cách sử dụng thích hợp)
Stiolto chỉ nên được sử dụng để điều trị COPD. Thuốc này không được FDA chấp thuận để điều trị bệnh hen suyễn. Các nghiên cứu chưa kiểm tra xem Stiolto có an toàn hay hiệu quả trong việc điều trị bệnh hen suyễn hay không.
Olodaterol, một trong những loại thuốc có hoạt tính trong Stiolto, thuộc nhóm thuốc được gọi là chất chủ vận beta2 tác dụng kéo dài (LABA). Tự sử dụng LABA, không có corticosteroid dạng hít, để điều trị hen suyễn có thể làm tăng nguy cơ tử vong do hen suyễn.
Do nguy cơ tử vong liên quan đến hen suyễn tăng lên, các loại thuốc chỉ chứa LABA bắt buộc phải có cảnh báo đóng hộp. (Cảnh báo đóng hộp là cảnh báo mạnh nhất từ FDA. Những cảnh báo này cảnh báo các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân về các tác dụng nguy hiểm có thể xảy ra với một loại thuốc.)
Nhưng Stiolto chứa cả LABA và chất kháng cholinergic tác dụng kéo dài. Và nó chỉ được chấp thuận để điều trị COPD duy trì (hàng ngày). Stiolto không được sử dụng cho các vấn đề về hô hấp đột ngột do COPD gây ra. Và nó không được chấp thuận để điều trị bệnh hen suyễn.
Sử dụng Stiolto với các loại thuốc khác
Bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc khác để dùng cùng với Stiolto.
Thông thường, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc cấp cứu để bạn luôn sẵn sàng sử dụng. Thuốc cấp cứu là thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn. Bạn sử dụng chúng khi cần giảm nhanh các triệu chứng COPD.
Ví dụ về thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn được sử dụng làm thuốc cấp cứu bao gồm:
- albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA)
Những loại thuốc này nhanh chóng làm giãn cơ trong đường thở và giảm khó thở.Bạn không có ý định sử dụng thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn hàng ngày.
Stiolto và rượu
Không có tương tác nào được biết giữa Stiolto và rượu.
Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy rằng uống quá nhiều rượu theo thời gian có thể khiến hệ thống miễn dịch của bạn khó loại bỏ vi khuẩn khỏi phổi hơn. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng thường xuyên hơn hoặc tồi tệ hơn ở những người bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về lượng rượu bạn uống. Nếu họ muốn bạn cắt giảm hoặc ngừng uống rượu, họ có thể đề xuất các phương pháp điều trị có thể hữu ích.
Tương tác Stiolto
Stiolto có thể tương tác với một số loại thuốc khác.
Các tương tác khác nhau có thể gây ra các hiệu ứng khác nhau. Ví dụ, một số tương tác có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của một loại thuốc. Các tương tác khác có thể làm tăng số lượng tác dụng phụ hoặc làm cho chúng trầm trọng hơn.
Stiolto và các loại thuốc khác
Dưới đây là danh sách các loại thuốc có thể tương tác với Stiolto. Danh sách này không chứa tất cả các loại thuốc có thể tương tác với Stiolto.
Trước khi dùng Stiolto, hãy nói chuyện với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Nói với họ về tất cả các loại thuốc theo toa, không kê đơn và các loại thuốc khác mà bạn dùng. Cũng cho họ biết về bất kỳ loại vitamin, thảo mộc và chất bổ sung nào bạn sử dụng. Chia sẻ thông tin này có thể giúp bạn tránh được các tương tác tiềm ẩn.
Nếu bạn có thắc mắc về các tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến bạn, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Stiolto và các LABA khác
Dùng Stiolto cùng với các thuốc chủ vận beta2 (LABA) tác dụng kéo dài khác có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm các vấn đề về tim (chẳng hạn như huyết áp cao) và thậm chí tử vong. Điều này có thể xảy ra vì Stiolto đã chứa LABA như một loại thuốc hoạt động. Vì vậy, cơ thể của bạn sẽ tiếp xúc với quá nhiều LABA.
Ví dụ về các LABA khác bao gồm:
- arformoterol (Brovana)
- formoterol (Perforomist, Foradil)
- salmeterol (Serevent)
- indacaterol (Arcapta)
- olodaterol (Striverdi)
Để tránh những tương tác này, hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) mà bạn sử dụng. Họ sẽ đảm bảo rằng bạn không dùng nhiều hơn một loại LABA.
Stiolto và theophylline
Dùng Stiolto với theophylline (Theo-24, Theocron) có thể làm tăng nguy cơ hạ kali máu (mức kali thấp). Điều này có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về tim như tim đập nhanh (cảm giác bị bỏ qua hoặc nhịp tim tăng thêm). Nó cũng có thể dẫn đến các vấn đề về cơ như co thắt (co giật).
Nếu bạn cần dùng Stiolto với theophylline, bác sĩ có thể theo dõi mức độ kali của bạn.
Stiolto và steroid
Dùng Stiolto với steroid, chẳng hạn như corticosteroid, có thể làm tăng nguy cơ hạ kali máu (nồng độ kali thấp). Điều này có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về tim như tim đập nhanh (cảm giác bị bỏ qua hoặc nhịp tim tăng thêm). Nó cũng có thể dẫn đến các vấn đề về cơ như co thắt (co giật).
Ví dụ về steroid có thể làm giảm nồng độ kali nếu dùng chung với Stiolto bao gồm:
- prednisone (Rayos)
- hydrocortisone (Cortef)
- mometasone (Asmanex, Elocon)
- methylprednisolone (Medrol, Solu-Medrol)
- dexamethasone (Dextenza)
Có nhiều loại thuốc kết hợp cũng chứa corticosteroid.
Nếu bạn cần dùng Stiolto với steroid, bác sĩ có thể theo dõi mức độ kali của bạn.
Stiolto và thuốc lợi tiểu
Dùng Stiolto với thuốc lợi tiểu (thường được gọi là thuốc nước) có thể làm tăng nguy cơ hạ kali máu (mức kali thấp). Thuốc lợi tiểu cũng có thể tương tác và gây ra nhịp tim bất thường (nhịp tim quá nhanh, quá chậm hoặc không đều). Điều này có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về tim như tim đập nhanh (cảm giác bị bỏ qua hoặc nhịp tim tăng thêm). Nó cũng có thể dẫn đến các vấn đề về cơ như co thắt (co giật).
Ví dụ về thuốc lợi tiểu có thể làm giảm nồng độ kali nếu dùng chung với Stiolto bao gồm:
- hydrochlorothiazide (Microzide)
- chlorthalidone
- furosemide (Lasix)
- torsemide
Cũng có nhiều loại thuốc huyết áp kết hợp có chứa chất lợi tiểu.
Nếu bạn cần dùng Stiolto với thuốc lợi tiểu, bác sĩ có thể theo dõi nồng độ kali của bạn.
Stiolto và một số loại thuốc chống trầm cảm
Dùng Stiolto với một số loại thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng nguy cơ nhịp tim bất thường (nhịp tim quá nhanh, quá chậm hoặc không đều). Điều này có thể dẫn đến các vấn đề về tim mạch nghiêm trọng, có khả năng gây tử vong như tăng huyết áp.
Ví dụ về một số loại thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim nếu dùng cùng với Stiolto bao gồm:
- amitriptyline
- desipramine (Norpramin)
- imipramine (Tofranil)
- doxepin (Silenor)
- Nortriptyline
- selegiline (Emsam, Zelapar)
- phenelzine (Nardil)
- isocarboxazid (Marplan)
Nếu bạn đang dùng thuốc chống trầm cảm, hãy nói với bác sĩ của bạn. Họ có thể đề xuất một loại thuốc chống trầm cảm khác không tương tác với Stiolto.
Stiolto và một số loại thuốc nhịp tim
Dùng Stiolto với một số loại thuốc ảnh hưởng đến nhịp tim của bạn có thể làm tăng nguy cơ nhịp tim bất thường (nhịp tim quá nhanh, quá chậm hoặc không đều). Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim nghiêm trọng, có khả năng gây tử vong như rối loạn nhịp thất (rối loạn nhịp tim).
Ví dụ về các loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ nhịp tim bất thường nếu dùng chung với Stiolto bao gồm:
- amiodarone (Pacerone, Nexterone)
- dronedarone (Multaq)
- dofetilide (Tikosyn)
- sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)
Nếu bạn cần dùng Stiolto với một trong những loại thuốc điều trị nhịp tim này, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ chức năng tim của bạn.
Stiolto và một số loại thuốc đo nhịp tim hoặc huyết áp
Thuốc chẹn beta là thuốc điều trị nhịp tim hoặc huyết áp của bạn. Dùng Stiolto với một số thuốc chẹn beta nhất định có thể ngăn Stiolto hoạt động trong cơ thể bạn. Điều này có thể làm cho Stiolto kém hiệu quả hơn. Nó cũng có thể khiến cơ đường thở của bạn bị thắt chặt.
Ví dụ về thuốc chẹn beta bao gồm:
- metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
- carvedilol (Coreg)
- atenolol (Tenormin)
- propranolol (Inderal, Innopran XL)
Stiolto không nên được kê đơn cùng với thuốc chẹn beta trừ khi có tình huống khẩn cấp, chẳng hạn như đau tim. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào.
Cố định với một số loại thuốc trị chứng tiểu không kiểm soát
Thuốc kháng cholinergic là thuốc điều trị chứng tiểu không tự chủ (mất kiểm soát bàng quang). Thuốc kháng cholinergic cũng có thể điều trị COPD khi chúng được dùng trong ống hít. Điều này bao gồm tiotropium, một trong những loại thuốc hoạt động trong Stiolto.
Dùng Stiolto với các thuốc kháng cholinergic khác có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Một số tác dụng phụ này bao gồm các vấn đề về mắt, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp, hoặc các vấn đề về tiết niệu, chẳng hạn như khó đi tiểu.
Ví dụ về các loại thuốc trị tiểu không kiểm soát có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nếu dùng chung với Stiolto bao gồm:
- oxybutynin (Ditropan XL)
- tolterodine (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacin (VESIcare)
- fesoterodine (Toviaz)
Nếu bạn cần dùng Stiolto và thuốc trị tiểu không kiểm soát như những loại được liệt kê ở trên, bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ. Họ sẽ để ý đến việc gia tăng các tác dụng phụ, chẳng hạn như các vấn đề về mắt hoặc khó đi tiểu. Họ cũng có thể đề nghị một loại thuốc điều trị COPD hoặc chứng tiểu không kiểm soát khác cho bạn.
Stiolto và thai nghén
Người ta không biết liệu Stiolto có an toàn cho con người khi dùng trong thời kỳ mang thai hay không. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy có hại cho thai nhi khi người mẹ dùng thuốc. Tuy nhiên, liều lượng sử dụng trong các nghiên cứu trên động vật cao hơn nhiều lần so với liều lượng mà con người dùng. Ngoài ra, các nghiên cứu trên động vật không phải lúc nào cũng dự đoán được điều gì sẽ xảy ra ở người.
Nếu bạn có thai trong khi dùng Stiolto, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc tiếp tục dùng thuốc có an toàn cho bạn hay không.
Stiolto và cho con bú
Người ta không biết liệu Stiolto có đi vào sữa mẹ ở người hay không. Trong các nghiên cứu trên động vật, các loại thuốc hoạt tính trong Stiolto được tìm thấy trong sữa mẹ. Tuy nhiên, các nghiên cứu trên động vật có thể không dự đoán được điều gì sẽ xảy ra ở người.
Nếu bạn đang cho con bú và cân nhắc dùng Stiolto, hãy nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích tiềm ẩn.
Các biện pháp phòng ngừa Stiolto
Trước khi dùng Stiolto, hãy nói chuyện với bác sĩ về lịch sử sức khỏe của bạn. Stiolto có thể không phù hợp với bạn nếu bạn mắc một số bệnh lý nhất định. Bao gồm các:
- Bệnh hen suyễn. Stiolto không nên được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn. Đó là bởi vì Stiolto chứa olodaterol, là một chất chủ vận beta2 tác dụng kéo dài (LABA). Theo thời gian, sử dụng một mình thuốc LABA (không có corticosteroid) sẽ làm tăng nguy cơ tử vong do hen suyễn. Làm như vậy cũng có thể làm tăng nguy cơ nhập viện ở trẻ em. Mặc dù Stiolto không chỉ chứa LABA, nhưng nó chỉ được chấp thuận để điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Nó không được chấp thuận để điều trị bệnh hen suyễn. Các thử nghiệm lâm sàng chưa kiểm tra xem Stiolto có an toàn và hiệu quả ở những người bị bệnh hen suyễn hay không. Nếu bạn bị hen suyễn, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị tốt hơn cho bạn.
- COPD tồi tệ hơn. Nếu bạn bị COPD đột ngột trở nên tồi tệ hơn, bạn không nên bắt đầu sử dụng Stiolto. Các thử nghiệm lâm sàng chưa kiểm tra xem Stiolto có an toàn và hiệu quả ở những người bị COPD đột ngột xấu đi hay không. Nếu COPD của bạn đang trở nên tồi tệ nhanh chóng, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị tốt hơn cho bạn.
- Vấn đề về tim. Stiolto có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về tim, bao gồm tăng nhịp tim và nhịp tim bất thường. Nếu bạn có vấn đề về tim, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc liệu Stiolto có phù hợp với bạn hay không.
- Rối loạn co giật. Stiolto có thể làm trầm trọng thêm một số rối loạn co giật, chẳng hạn như động kinh. Nếu bạn có tiền sử co giật, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc liệu Stiolto có phù hợp với bạn hay không.
- Các vấn đề về tuyến giáp. Stiolto có thể làm trầm trọng thêm một số tình trạng tuyến giáp. Nếu bạn có tiền sử bị cường giáp, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc liệu Stiolto có phù hợp với bạn hay không.
- Tăng nhãn áp góc hẹp. Stiolto có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp góc hẹp mới hoặc xấu đi. Nếu bạn bị bệnh tăng nhãn áp, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc liệu Stiolto có phù hợp với bạn hay không.
- Bí tiểu. Stiolto có thể gây bí tiểu mới hoặc trầm trọng hơn (khó đi tiểu). Nếu bạn có tiền sử các vấn đề về thận, tuyến tiền liệt hoặc các vấn đề về bàng quang, hãy trao đổi với bác sĩ về việc liệu Stiolto có phù hợp với bạn hay không.
- Bệnh thận. Tác dụng phụ của Stiolto có thể tồi tệ hơn đối với những người bị bệnh thận. Nếu bạn có tiền sử bệnh thận hoặc các vấn đề về thận, hãy trao đổi với bác sĩ về việc liệu Stiolto có phù hợp với bạn hay không.
- Phản ứng dị ứng. Một trong những loại thuốc hoạt động trong Stiolto, tiotropium, có thành phần hóa học tương tự như thuốc atropine (Atropen). Nếu trước đây bạn từng bị dị ứng với atropine, thì bạn cũng có thể bị phản ứng với Stiolto. Ngoài ra, nếu bạn có tiền sử dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào sau đây, bác sĩ có thể đề xuất một loại thuốc khác cho bạn. Bạn không nên dùng Stiolto nếu trước đây bạn đã có phản ứng dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào sau đây:
- tiotropium, một trong những loại thuốc hoạt động trong Stiolto
- ipratropium, một loại thuốc tương tự như tiotropium
- olodaterol, một trong những loại thuốc hoạt động trong Stiolto
Ghi chú: Để biết thêm thông tin về các tác dụng tiêu cực tiềm ẩn của Stiolto, hãy xem phần “Tác dụng phụ của Stiolto” ở trên.
Quá liều Stiolto
Dùng nhiều hơn liều khuyến cáo của Stiolto có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Các triệu chứng quá liều
Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm:
- khô miệng và cổ họng
- mũi khô (mũi khô)
- tưc ngực
- nhịp tim nhanh
- huyết áp cao
- chóng mặt
- lo lắng
- đau đầu
- các vấn đề nghiêm trọng về tim, chẳng hạn như đau tim
Phải làm gì trong trường hợp quá liều
Nếu bạn cho rằng mình đã dùng quá nhiều loại thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ. Bạn cũng có thể gọi cho Hiệp hội Trung tâm Kiểm soát Chất độc Hoa Kỳ theo số 800-222-1222 hoặc sử dụng công cụ trực tuyến của họ. Nhưng nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.
Hết hạn, lưu trữ và tiêu hủy thánh tích
Khi bạn mua Stiolto từ hiệu thuốc, dược sĩ sẽ thêm ngày hết hạn vào nhãn trên chai. Ngày này thường là một năm kể từ ngày họ cấp phát thuốc.
Ngày hết hạn giúp đảm bảo hiệu quả của thuốc trong thời gian này. Quan điểm hiện tại của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) là tránh sử dụng các loại thuốc hết hạn sử dụng. Nếu bạn có loại thuốc chưa sử dụng đã quá hạn sử dụng, hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn về việc liệu bạn có thể vẫn sử dụng được thuốc đó hay không.
Lưu trữ
Thuốc duy trì tốt trong bao lâu có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả cách thức và nơi bạn bảo quản thuốc.
Bảo quản Stiolto ở nhiệt độ phòng. Đừng đóng băng Stiolto. Thuốc có hiệu lực trong ba tháng sau khi bạn đặt hộp mực lần đầu tiên vào ống hít.
Thải bỏ
Nếu bạn không cần dùng Stiolto nữa và có thuốc còn sót lại, điều quan trọng là phải vứt bỏ nó một cách an toàn. Điều này giúp ngăn những người khác, bao gồm cả trẻ em và vật nuôi, vô tình dùng thuốc. Nó cũng giúp giữ cho thuốc không gây hại cho môi trường.
Trang web của FDA cung cấp một số lời khuyên hữu ích về việc thải bỏ thuốc. Bạn cũng có thể hỏi dược sĩ của mình để biết thông tin về cách xử lý thuốc.
Thông tin chuyên nghiệp cho Stiolto
Thông tin sau đây được cung cấp cho các bác sĩ lâm sàng và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác.
Chỉ định
Stiolto được FDA chấp thuận là phương pháp điều trị duy trì lâu dài, một lần mỗi ngày đối với bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), bao gồm cả viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng.
Thuốc không được chỉ định để điều trị bệnh hen suyễn hoặc bệnh COPD suy giảm cấp tính.
Cơ chế hoạt động
Stiolto chứa tiotropium, một chất kháng cholinergic tác dụng kéo dài và olodaterol, một chất chủ vận beta2 tác dụng kéo dài (LABA). Tiotropium gây giãn phế quản thông qua sự đối kháng tại thụ thể muscarinic M3 trên cơ trơn. Olodaterol gây giãn phế quản thông qua việc kích hoạt thụ thể beta2-adrenoreceptor đường thở, làm tăng cyclic-3 ′, 5 ′ adenosine monophosphate (cAMP). Nồng độ cAMP tăng lên gây giãn cơ trơn đường thở.
Dược động học và chuyển hóa
Tiotropium
Sau khi hít qua đường miệng, khoảng 33% lượng thuốc đạt được tuần hoàn toàn thân. Nồng độ tối đa đạt được sau năm đến bảy phút. Tiotropium liên kết với protein huyết tương 72%. Phần lớn thuốc được thải trừ qua nước tiểu dưới dạng không đổi. CYP2D6 và CYP3A4 có thể đóng một vai trò nhỏ trong chuyển hóa của khoảng 25% thuốc. Thời gian bán thải cuối khoảng 25 giờ ở bệnh nhân COPD. Nồng độ ở trạng thái ổn định đạt được vào ngày thứ bảy.
Olodaterol
Sau khi hít qua đường miệng, khoảng 30% lượng thuốc đạt được tuần hoàn toàn thân. Nồng độ tối đa đạt được trong vòng 10 đến 20 phút. Olodaterol liên kết với protein huyết tương khoảng 60%. Sự trao đổi chất xảy ra chủ yếu bằng quá trình glucuronid hóa và O-demethyl hóa. Phần lớn thuốc và các chất chuyển hóa của nó (84%) được thải trừ qua phân. Thời gian bán thải hiệu quả là 7,5 giờ ở bệnh nhân COPD. Nồng độ ở trạng thái ổn định đạt được sau tám ngày.
Chống chỉ định
Stiolto chứa chất chủ vận beta2 tác dụng kéo dài (LABA). Tất cả các LABA đều được chống chỉ định sử dụng cho những người bị hen suyễn, không sử dụng đồng thời với corticosteroid dạng hít.
Stiolto cũng được chống chỉ định sử dụng cho những người có tiền sử quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc, bao gồm tiotropium và olodaterol, hoặc ipratropium.
Lưu trữ
Stiolto nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng (77 * F / 25 * C). Không đóng băng.
Respimat nên được loại bỏ ba tháng sau khi lắp ráp hoặc khi cơ cấu khóa được hoạt động (cho biết rằng tất cả các hoạt động đã được thực hiện), tùy theo điều kiện nào đến trước.
Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Tin tức y tế hôm nay đã cố gắng hết sức để đảm bảo rằng tất cả thông tin trên thực tế là chính xác, toàn diện và cập nhật. Tuy nhiên, bài viết này không nên được sử dụng để thay thế cho kiến thức và chuyên môn của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được cấp phép. Bạn luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể thay đổi và không nhằm mục đích đề cập đến tất cả các cách sử dụng, chỉ dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Việc không có cảnh báo hoặc thông tin khác cho một loại thuốc nhất định không chỉ ra rằng thuốc hoặc sự kết hợp thuốc là an toàn, hiệu quả hoặc thích hợp cho tất cả các bệnh nhân hoặc tất cả các mục đích sử dụng cụ thể.
