Những điều cần biết về bạch sản
Bạch sản là một tình trạng gây ra các mảng hoặc mảng trắng phát triển trên lưỡi và niêm mạc trong miệng.
Các chất kích thích miệng và các hoạt động gây khó chịu, chẳng hạn như hút thuốc, thường gây ra bạch sản. Các bác sĩ thường có thể phân biệt bạch sản với các mảng và mảng lành tính tương tự khác trong miệng bằng cách kiểm tra.
Các bác sĩ coi bạch sản là một tổn thương tiền ung thư và có thể đề nghị sinh thiết để loại trừ ung thư.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) định nghĩa bạch sản là “Một mảng hoặc mảng bám chủ yếu là màu trắng mà không thể được mô tả về mặt lâm sàng hoặc bệnh lý như bất kỳ rối loạn nào khác”.
Các tổ chức khác nhau sử dụng nhiều tên khác nhau cho các xét nghiệm và thuật ngữ có thể xác định bạch sản.
Trong bài viết này, chúng tôi giải thích các triệu chứng, thời điểm đi khám bác sĩ và các yếu tố nguy cơ của tình trạng này. Chúng tôi cũng đề cập đến cách các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán và điều trị bạch sản.
Những bức ảnh
Các triệu chứng
Bạch sản gây ra các mảng và mảng trắng trên màng nhầy của miệng. Đôi khi, tổn thương có thể chứa các đốm đổi màu hơi đỏ.
Các mảng và mảng nhìn thấy với bạch sản thường không đau. Tuy nhiên, những người có tình trạng cơ bản, bao gồm cả ung thư, có thể bị đau.
Bạch sản thường phát triển ở những nơi sau:
- lớp lót bên trong của má
- nướu răng
- đáy miệng dưới lưỡi
- lưỡi
Trong một số trường hợp, các mảng bạch sản cũng ảnh hưởng đến các vùng khác của cơ thể, thường là bộ phận sinh dục.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nhiều trường hợp xuất hiện các mảng trắng trong miệng không có gì đáng lo ngại. Tuy nhiên, bất cứ ai phát triển các mảng trắng ở miệng nên đến gặp bác sĩ để được đánh giá đầy đủ. Những mảng này đôi khi có thể là triệu chứng của một biến chứng sức khỏe nghiêm trọng hơn cần điều trị y tế, chẳng hạn như ung thư.
Mặc dù bạch sản không phải là ung thư, các bác sĩ chuyên khoa thường coi bạch sản là tiền ung thư. Đôi khi, các khối u ở miệng phát triển bên trong các mảng hoặc mảng bạch sản dai dẳng, đau đớn hoặc nghiêm trọng.
Theo WHO, khoảng 657.000 người trên toàn cầu nhận được chẩn đoán ung thư miệng mỗi năm.
Mọi người nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra ung thư miệng nếu nhận thấy các triệu chứng sau:
- các mảng trắng lốm đốm với các vùng màu đỏ nổi lên
- cục trắng với các mảng sẫm màu hoặc đỏ
- các mảng có kết cấu không đều
- đau hoặc khó khăn khi ăn, nuốt hoặc cử động hàm
- vết loét kéo dài hơn 2 tuần mà không lành
- những thay đổi đối với các mô xung quanh trong miệng
- đau tai
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Nghiên cứu tiếp tục về nguyên nhân của sự phát triển bạch sản.
Đối với hầu hết những người bị bạch sản, kích thích mãn tính, chẳng hạn như do thuốc lá, dường như đóng một vai trò quan trọng. Tổn thương liên tục xảy ra đối với các mô miệng có thể gây ra tình trạng da mở rộng và dày lên. Da dày lên có thể biểu hiện tăng sừng (hoặc tăng dày lớp ngoài của da) cũng như các tế bào da không điển hình hiện diện trên da.
Có một số nguyên nhân khác gây ra các mảng trắng vô hại trong miệng. Chúng bao gồm đường viền của niêm mạc miệng, phát triển do ma sát hoặc áp lực của răng với da trong miệng.
Một nguyên nhân khác gây ra mảng trắng lành tính trong miệng là nevus bọt biển trắng. Điều này thường xuất hiện từ khi còn nhỏ.
Không có nguyên nhân đơn lẻ hoặc chắc chắn cho bạch sản. Sử dụng thuốc lá dưới bất kỳ hình thức nào là yếu tố ảnh hưởng phổ biến nhất đến sự phát triển của tình trạng này. Những người hút thuốc có nguy cơ mắc bệnh bạch sản cao gấp 6 lần.
Nói chung, bất kỳ tổn thương hoặc kích ứng mãn tính nào đối với các mô trong miệng có thể làm tăng nguy cơ phát triển bạch sản ở một người.
Các yếu tố khác có thể đóng một vai trò trong sự phát triển và tiến triển của bạch sản bao gồm:
- vi rút u nhú ở người (HPV), có thể làm tăng nguy cơ bạch sản trở thành ung thư miệng
- vệ sinh răng miệng kém
- cắn má hoặc lưỡi lặp đi lặp lại
- sử dụng rượu quá mức
- nhai một số loại hạt và lá cây, chẳng hạn như lá trầu, cau
Bạch sản lông, là một loại bạch sản khác, thường gặp ở những người có hệ miễn dịch suy yếu. Những người nhiễm HIV và vi rút Epstein-Barr (EBV) có thể phát triển bạch sản có lông.
Tình trạng này gây ra các mảng bạch sản có vẻ mờ. Tổn thương bạch sản lông không đau và không làm tăng nguy cơ ung thư miệng.
Chẩn đoán và điều trị
Bác sĩ thường sẽ chẩn đoán bạch sản bằng cách loại trừ tất cả các nguyên nhân tiềm ẩn khác. Điều này thường bao gồm khám sức khỏe và xem xét lịch sử y tế của một người.
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạch sản, họ có khả năng yêu cầu sinh thiết để loại trừ ung thư.
Bác sĩ có thể yêu cầu các loại sinh thiết sau:
- Sinh thiết bàn chải miệng: Bác sĩ sử dụng một bàn chải nhỏ, quay tròn để thu thập các tế bào từ các miếng dán miệng. Sau đó, họ sẽ gửi các tế bào để kiểm tra.
- Sinh thiết chuyên dụng: Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các mảng bạch sản để kiểm tra. Bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (ENT) thường tham gia vào việc điều trị vào thời điểm này.
Nếu kết quả không thấy rõ ung thư, các bác sĩ thường khuyên một người ngừng sử dụng các sản phẩm thuốc lá. Các bác sĩ cũng khuyên bạn nên vệ sinh răng miệng thật tốt.
Nếu các mảng này không biến mất mà không cần điều trị, một người có thể cần phẫu thuật để loại bỏ bạch sản.
Các bác sĩ khuyên bạn nên tái khám thường xuyên đối với bệnh bạch sản đang tiếp diễn. Nếu bạch sản đã được giải quyết, một người có thể yêu cầu kiểm tra sức khỏe hàng năm.
Khi các mảng phát triển do các tình trạng như HIV, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng vi-rút.
Nếu bác sĩ phát hiện ra các tế bào tiền ung thư hoặc ung thư, họ sẽ thực hiện các biện pháp kiểm tra bổ sung để xác định mức độ của tình trạng bệnh. Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào loại tế bào nào hiện diện.
Các chuyên gia ước tính rằng khoảng 5% trường hợp bạch sản ở miệng có thể dẫn đến ung thư miệng.
Tìm hiểu thêm về sinh thiết tại đây.
Phòng ngừa
Thực hành vệ sinh răng miệng tốt và ngừng các hoạt động làm tổn thương hoặc căng thẳng niêm mạc miệng là những cách dễ nhất để quản lý và ngăn ngừa bạch sản.
Các cách được đề xuất để ngăn ngừa bạch sản và các biến chứng của nó bao gồm:
- tránh các sản phẩm thuốc lá dưới bất kỳ hình thức nào
- tránh các sản phẩm hít hoặc hun khói, bao gồm cần sa, đinh hương và nhựa thông
- giảm hoặc ngừng uống rượu
- tự khám và kiểm tra định kỳ với bác sĩ
- tham dự các cuộc khám răng định kỳ và giữ gìn vệ sinh răng miệng
- tránh các sản phẩm vệ sinh răng có tính ăn mòn, chẳng hạn như chất làm trắng và nước súc miệng
- dũa răng một cách chính xác để đảm bảo rằng các lỗ sâu răng không gồ ghề hoặc không đồng đều
- đảm bảo rằng các thiết bị nha khoa, chẳng hạn như răng giả và niềng răng, vừa khít mà không có các cạnh gồ ghề hoặc lộ ra ngoài
- giữ sạch vết thương miệng
- đợi đồ uống nóng hoặc thức ăn nguội trước khi uống
- tránh kẹo hoặc các sản phẩm nhai có cạnh thô hoặc gây kích ứng miệng
- tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng để tránh mất cân bằng hoặc thiếu hụt chất dinh dưỡng
- thực hành tình dục an toàn để giảm nguy cơ lây truyền HPV, bao gồm cả việc sử dụng bao cao su hoặc miếng dán nha khoa khi quan hệ bằng miệng
Đang cố gắng bỏ thuốc lá? Đọc thêm về những cách tốt nhất để dừng lại.
Tóm lược
Thông thường, các mảng trắng trong miệng nên cung cấp rất ít lý do để lo lắng.
Tuy nhiên, nếu các mảng không biến mất hoặc trở nên đau đớn và dai dẳng, chúng có thể là do bạch sản. Chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán tình trạng này. Bạch sản có thể làm tăng nguy cơ ung thư miệng.
Các bác sĩ không biết điều gì gây ra bạch sản, mặc dù hút thuốc và nhiễm HPV là những yếu tố nguy cơ chính. Những người bị suy giảm khả năng miễn dịch cũng có thể phát triển bạch sản.
Tránh hoặc bỏ hút thuốc và giữ vệ sinh răng miệng tốt là những phương pháp hiệu quả để giảm nguy cơ mắc bệnh.
Q:
Bạch sản của bộ phận sinh dục cũng biến thành một dạng ung thư?
A:
Các bác sĩ chẩn đoán chung là bạch sản ở niêm mạc miệng. Họ thường coi đó là một tổn thương tiền ung thư.
Nếu bác sĩ chẩn đoán ở vùng sinh dục, điều này cũng có thể đúng. Tuy nhiên, những phát hiện ở vùng sinh dục có nhiều khả năng đại diện cho một rối loạn tiền ung thư khác, chẳng hạn như u tân sinh trong biểu mô âm hộ.
Thảo luận với bác sĩ sẽ giúp làm rõ nguyên nhân gây ra các mảng hoặc mảng trắng ở vùng kín và nguy cơ ung thư liên quan đến chúng.
Owen Kramer, MD Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
