Januvia (sitagliptin)

Januvia là gì?

Januvia là một loại thuốc kê đơn có thương hiệu. Nó được sử dụng cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Bác sĩ có thể muốn bạn dùng Januvia một mình hoặc với các loại thuốc khác cũng điều trị bệnh tiểu đường. Januvia không được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 1.

Januvia là một loại thuốc được gọi là chất ức chế dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Những loại thuốc này giúp giữ mức insulin của bạn ổn định và giảm lượng glucose (đường trong máu) mà cơ thể bạn tạo ra.

Januvia đến như một viên thuốc mà bạn nuốt. Thuốc có sẵn ở ba cường độ khác nhau: 25 mg, 50 mg và 100 mg.

Hiệu quả

Januvia đã được chứng minh là có hiệu quả (hoạt động tốt) ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Trong một nghiên cứu lâm sàng, 229 người đã dùng Januvia trong 24 tuần. Những người này đã không dùng bất kỳ loại thuốc tiểu đường nào trong bảy tuần. Vào cuối nghiên cứu, những người dùng Januvia có mức A1C thấp hơn 0,6% so với trước khi họ bắt đầu dùng thuốc. Những người dùng giả dược (không điều trị) có mức A1C cao hơn 0,2% vào cuối nghiên cứu. A1C đo lường mức độ kiểm soát lượng đường trong máu của bạn trong một vài tháng.

Để biết thêm về hiệu quả, hãy xem phần “Januvia sử dụng” bên dưới.

Januvia chung

Januvia chỉ có sẵn dưới dạng thuốc chính hiệu. Nó hiện không có sẵn ở dạng chung chung.

Januvia chứa thuốc sitagliptin. Thuốc này là một loại chất ức chế dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4).

Januvia tác dụng phụ

Januvia có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ hoặc nghiêm trọng. Danh sách sau đây chứa một số tác dụng phụ chính có thể xảy ra khi dùng Januvia. Những danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ có thể có của Januvia, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Họ có thể cung cấp cho bạn lời khuyên về cách đối phó với bất kỳ tác dụng phụ nào có thể gây khó chịu.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của Januvia có thể bao gồm:

• nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường hoặc nhiễm trùng xoang
• chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi
• đau đầu

Hầu hết các tác dụng phụ này có thể biến mất trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Nếu chúng trầm trọng hơn hoặc không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Tác dụng phụ nghiêm trọng từ Januvia không phổ biến, nhưng chúng có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang phải cấp cứu y tế.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng và các triệu chứng của chúng có thể bao gồm những điều sau:

• Hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp). Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • sự hoang mang
  • chóng mặt
  • buồn ngủ (cảm thấy buồn ngủ hoặc mệt mỏi)
  • tim đập nhanh
  • cảm thấy bồn chồn (lo lắng)
  • đau đầu
  • nạn đói
  • cảm thấy cáu kỉnh (dễ buồn hoặc bực bội)
  • đổ mồ hôi
  • yếu đuối
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • phản ứng da như hội chứng Steven-Johnson (vết loét đau trên miệng, cổ họng, mắt hoặc bộ phận sinh dục của bạn)
  • sốc phản vệ (một loại phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể bao gồm nhịp mạch thấp, phát ban, giảm huyết áp đột ngột và khó thở)
  • phù mạch (sưng tấy dưới da, thường ở mí mắt, môi, bàn tay hoặc bàn chân)
• Các vấn đề về thận. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • hôn mê
  • sự hoang mang
  • buồn ngủ quá mức (buồn ngủ) hoặc mệt mỏi (thiếu năng lượng)
  • đau hoặc áp lực trong ngực của bạn
  • buồn nôn kéo dài một thời gian dài
  • giảm lượng nước tiểu
  • co giật
  • sưng chân, mắt cá chân và bàn chân của bạn
  • khó thở không giải thích được
• Đau khớp, sưng và cứng khớp. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • không thể cử động các khớp của bạn
  • đau khớp nghiêm trọng
• Viêm tụy. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • bụng mềm (bụng)
  • bụng sưng lên
  • khó tiêu (đau bụng)
  • buồn nôn hoặc nôn mửa
  • nấc cụt
  • giảm cân mà không cần cố gắng
  • đau ở phần trên cơ thể của bạn
  • sốt

Chi tiết tác dụng phụ

Bạn có thể tự hỏi tần suất xảy ra một số tác dụng phụ nhất định với thuốc này, hoặc liệu một số tác dụng phụ nhất định liên quan đến nó. Dưới đây là một số chi tiết về một số tác dụng phụ mà thuốc này có thể gây ra hoặc không.

Dị ứng

Như với hầu hết các loại thuốc, một số người có thể bị phản ứng dị ứng sau khi dùng Januvia. Phản ứng dị ứng với Januvia xảy ra trong vòng ba tháng kể từ khi bắt đầu dùng thuốc. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nhẹ có thể bao gồm:

• phát ban da
• ngứa
• đỏ bừng (nóng và ửng đỏ trên da của bạn)

Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng hơn rất hiếm nhưng có thể xảy ra. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể bao gồm:

• sưng tấy dưới da, thường ở mí mắt, môi, bàn tay hoặc bàn chân của bạn
• sưng lưỡi, miệng hoặc cổ họng của bạn
• khó thở

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với Januvia. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang phải cấp cứu y tế.

Viêm tụy

Trong 19 nghiên cứu lâm sàng, 0,1% những người dùng Januvia bị viêm tụy. Đây là tình trạng sưng tuyến tụy, cơ quan tạo ra hormone insulin. Khi tuyến tụy của bạn bị sưng, cơ thể của bạn cũng có thể không sản xuất được insulin.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã bị viêm tụy hoặc có bất kỳ triệu chứng nào của nó (xem phần “Tác dụng phụ nghiêm trọng” ở trên). Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng Januvia và có thể kê một loại thuốc khác.

Bệnh ung thư tuyến tụy

Ung thư tuyến tụy (ung thư tuyến tụy) không được báo cáo là một tác dụng phụ trong bất kỳ nghiên cứu lâm sàng nào về Januvia. Nhưng đã có những lo ngại về việc liệu Januvia có thể làm tăng cơ hội phát triển ung thư tuyến tụy của bạn hay không.

Một nghiên cứu lâm sàng đã xem xét lịch sử sức khỏe của 71.137 người dùng Januvia. Trong nhóm này, 83 người phát triển ung thư tuyến tụy. Tuy nhiên, nghiên cứu này chỉ kiểm tra lịch sử sức khỏe của mọi người. Các nhà nghiên cứu không đặc biệt tìm kiếm nguy cơ gia tăng ung thư tuyến tụy ở những người dùng Januvia.

Các nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để xác nhận mối liên hệ giữa Januvia và việc tăng khả năng phát triển ung thư tuyến tụy. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã cảnh báo các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về mối liên hệ có thể có và đang điều tra thêm.

Nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào về ung thư tuyến tụy khi dùng Januvia, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Hạ đường huyết

Januvia hiếm khi gây hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp) khi tự uống. Trong các nghiên cứu lâm sàng, 1,2% những người chỉ dùng Januvia có lượng đường trong máu thấp.

Nhưng khi Januvia được kết hợp với các loại thuốc khác điều trị bệnh tiểu đường, nguy cơ hạ đường huyết sẽ tăng lên. Hạ đường huyết có thể khiến lượng đường đi đến các tế bào và cơ quan của bạn ít hơn, điều này có thể khiến chúng không hoạt động tốt.

Trong các nghiên cứu lâm sàng, 15,5% những người dùng Januvia và insulin bị hạ đường huyết ít nhất một đợt. Ở những người dùng Januvia cùng với thuốc tiểu đường glimepiride, tỷ lệ hạ đường huyết là 12,2%.

Nếu bạn có các triệu chứng của hạ đường huyết (xem phần “Tác dụng phụ nghiêm trọng” ở trên), hãy nói với bác sĩ của bạn. Họ có thể điều chỉnh liều Januvia hoặc các loại thuốc tiểu đường khác để kiểm soát lượng đường trong máu của bạn.

Suy tim

Suy tim không được báo cáo là một tác dụng phụ trong bất kỳ nghiên cứu lâm sàng nào về Januvia. Suy tim xảy ra khi tim của bạn không thể bơm đủ máu đến phần còn lại của cơ thể.

Tuy nhiên, theo FDA, các loại thuốc tiểu đường tương tự như Januvia, bao gồm Onglyza và Nesina, đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ suy tim. Những loại thuốc này cùng nhóm với Januvia và có tác dụng tương tự đối với cơ thể của bạn.

Nếu bạn đã từng bị suy tim trước đây, dùng Januvia có thể làm tăng cơ hội phát triển lại tình trạng này. Xem phần “Biện pháp phòng ngừa Januvia” bên dưới để tìm hiểu thêm.

Cho bác sĩ biết nếu bạn có tiền sử suy tim. Họ có thể điều chỉnh phương pháp điều trị của bạn và kê một loại thuốc khác ngoài Januvia.

Ung thư

Januvia có khả năng không gây ung thư. Không có thử nghiệm lâm sàng nào về Januvia báo cáo ung thư là một tác dụng phụ.

Tuy nhiên, một nghiên cứu ở Đài Loan cho thấy những người dùng Januvia có nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến giáp cao hơn. Điều này được so sánh với những người bị tiểu đường nhưng không dùng Januvia. Tuy nhiên, không có nghiên cứu lâm sàng nào ở Hoa Kỳ liên kết Januvia với ung thư tuyến giáp.

Nếu bạn đang dùng Januvia và lo lắng về ung thư tuyến giáp, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Thật thú vị, một số bằng chứng cho thấy Januvia có thể có tác động tích cực đến các loại ung thư khác. Ba nghiên cứu khác ở Đài Loan, chẳng hạn như nghiên cứu năm 2017 này, cho thấy rằng dùng Januvia có thể làm giảm nguy cơ phát triển ung thư miệng, ung thư vú và ung thư tuyến tiền liệt.

Đau khớp

Đau ở khớp của bạn là một tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng Januvia. Đau khớp cũng là một tác dụng phụ của thuốc điều trị tiểu đường tương tự như Januvia. Cần nhiều nghiên cứu hơn để biết nguy cơ cụ thể của việc bị đau khớp khi dùng Januvia.

Nếu bạn bị đau khớp, hãy cho bác sĩ biết. Họ có thể giới thiệu các phương pháp điều trị để giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn. Hoặc họ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng Januvia và sử dụng một loại thuốc tiểu đường khác thay thế.

Bệnh tiêu chảy

Januvia có thể không gây tiêu chảy. Trong các nghiên cứu lâm sàng, tiêu chảy không phải là tác dụng phụ phổ biến ở những người tự dùng Januvia. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người dùng Januvia cùng với các loại thuốc tiểu đường khác đã bị tiêu chảy.

Trong các nghiên cứu lâm sàng này, tỷ lệ tiêu chảy nói chung là 3% khi Januvia tự uống hoặc với các loại thuốc tiểu đường khác. Điều này bao gồm những người đã dùng metformin, một nguyên nhân phổ biến gây tiêu chảy.

Nếu bạn bị tiêu chảy trong khi dùng Januvia và các loại thuốc tiểu đường khác, hãy uống nhiều nước. Gọi cho bác sĩ của bạn nếu tiêu chảy kéo dài hơn ba ngày. Bác sĩ có thể đề xuất các phương pháp điều trị để giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn. Họ cũng có thể điều chỉnh liều lượng thuốc tiểu đường của bạn.

Ảnh hưởng đến thận

Không rõ Januvia có gây ra các vấn đề về thận hay không. Không có nghiên cứu lâm sàng nào liên kết việc sử dụng Januvia với các vấn đề về thận. Nhưng một số người đã báo cáo các vấn đề về thận sau khi dùng Januvia, bao gồm cả suy thận. Ngoài ra, các vấn đề về thận có thể hạn chế lượng Januvia ra khỏi cơ thể bạn. Điều này có thể làm tăng lượng Januvia trong máu của bạn và dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Nếu bạn có hoặc có bất kỳ vấn đề nào về thận, hãy cho bác sĩ biết ngay lập tức. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có các triệu chứng của suy thận. Chúng có thể bao gồm đau hoặc áp lực trong ngực của bạn hoặc sưng chân, mắt cá chân và bàn chân của bạn.

Trước và trong khi bạn dùng Januvia, bác sĩ sẽ cho bạn xét nghiệm máu để xem thận của bạn hoạt động như thế nào. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng Januvia của bạn để đảm bảo nó không gây hại cho thận của bạn.

Phát ban da

Januvia thường không gây phát ban trên da. Tuy nhiên, phát ban trên da có thể là một triệu chứng của phản ứng dị ứng với Januvia. (Xem phần "Phản ứng dị ứng" ở trên.)

Nếu bạn nhận thấy phát ban trên da, hãy cho bác sĩ biết. Họ có thể đề xuất các phương pháp điều trị để giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn ngừng dùng Januvia và sử dụng một loại thuốc khác thay thế.

Phù (sưng)

Januvia có thể không gây phù nề (tích tụ chất lỏng trong cơ thể bạn). Phù nề không được báo cáo là một tác dụng phụ ở những người tự dùng Januvia. Tuy nhiên, những người dùng Januvia cùng với các loại thuốc tiểu đường khác đã bị phù. Các triệu chứng của phù có thể bao gồm sưng ở một số bộ phận của cơ thể, chẳng hạn như tay và chân.

Trong một nghiên cứu lâm sàng, 8,3% những người dùng Januvia cùng với metformin và pioglitazone (các loại thuốc khác cho bệnh tiểu đường) bị phù nề. Con số này được so sánh với 5,2% những người dùng giả dược (không điều trị).

Trong một số trường hợp, phù nề có thể chỉ là tạm thời và sẽ tự khỏi. Nhưng nếu tình trạng phù nề của bạn không biến mất, hãy nói với bác sĩ của bạn. Họ có thể đề xuất các phương pháp điều trị để giảm bớt các triệu chứng của bạn. Bác sĩ cũng có thể điều chỉnh liều lượng thuốc tiểu đường của bạn.

Giảm cân (không phải là một tác dụng phụ)

Giảm cân không được báo cáo là một tác dụng phụ trong bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào của Januvia.

Tuy nhiên, các nghiên cứu khác đã xem xét liệu Januvia có thể giúp mọi người giảm cân hay không. Trong một nghiên cứu lâm sàng nhỏ, những người bị cholesterol cao dùng Januvia để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 của họ đã giảm được khoảng 18 lbs. sau 12 tuần.

Nếu bạn đang dùng Januvia và bạn muốn giảm cân hoặc tránh giảm cân, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể điều chỉnh chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục của bạn dựa trên nhu cầu của bạn. Họ cũng có thể giới thiệu một chuyên gia dinh dưỡng để giúp đảm bảo rằng bạn nhận được dinh dưỡng thích hợp.

Việc sử dụng Januvia ở những người không bị tiểu đường muốn giảm cân đã được nghiên cứu trong một thử nghiệm nhỏ. Những người trong nghiên cứu này có huyết áp cao và cholesterol cao, nhưng không mắc bệnh tiểu đường. Sau khi dùng Januvia trong ba tháng, họ đã giảm được 6,5% trọng lượng cơ thể.

Januvia không được phê duyệt để giảm cân và cần nhiều nghiên cứu hơn nữa trước khi có thể được đề xuất. Nếu bạn không bị tiểu đường và muốn giảm cân, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Tăng cân (không phải là một tác dụng phụ)

Tăng cân không được báo cáo là tác dụng phụ trong bất kỳ nghiên cứu lâm sàng nào về Januvia.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể muốn bạn dùng insulin cùng với Januvia. Hãy nhớ rằng việc tăng cân khi dùng insulin là điều thường thấy.

Nhưng nếu bạn lo lắng về việc tăng cân, hãy cho bác sĩ biết. Họ có thể điều chỉnh chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục của bạn nếu cần.

Táo bón (không phải là một tác dụng phụ)

Không có nghiên cứu lâm sàng nào liên kết việc sử dụng Januvia với táo bón. Tuy nhiên, táo bón có thể là kết quả của viêm tụy, đây là một tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng Januvia (Xem phần “Viêm tụy” ở trên). Bệnh tiểu đường loại 2 cũng có thể gây táo bón.

Nếu bạn bị táo bón thường xuyên, hãy cho bác sĩ biết. Họ sẽ cố gắng xem điều gì gây ra điều đó. Họ cũng sẽ đề xuất các phương pháp điều trị để giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn.

Rụng tóc (không phải là một tác dụng phụ)

Không có nghiên cứu lâm sàng nào liên kết việc sử dụng Januvia với chứng rụng tóc. Nhưng bệnh tiểu đường loại 2 có thể gây rụng tóc ở một số người.

Nếu bạn lo lắng về rụng tóc, hãy cho bác sĩ biết. Họ có thể cung cấp cho bạn một số bài kiểm tra để xem điều gì đang gây ra điều đó. Bác sĩ cũng có thể cho bạn lời khuyên về cách đối phó với chứng rụng tóc.

Rối loạn cương dương (không phải là một tác dụng phụ)

Không có nghiên cứu lâm sàng nào liên kết việc sử dụng Januvia với rối loạn cương dương (ED). Nhưng bệnh tiểu đường loại 2 có thể gây ra ED ở một số nam giới.

Nếu bạn bị ED, hãy cho bác sĩ biết. Họ có thể đề xuất các phương pháp điều trị để giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn.

Januvia liều lượng

Liều lượng Januvia mà bác sĩ kê toa sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố. Bao gồm các:

• loại và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bạn đang sử dụng Januvia để điều trị
• tuổi của bạn
• các điều kiện y tế khác mà bạn có thể mắc phải
• thận của bạn hoạt động tốt như thế nào

Thông thường, bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn với liều lượng thấp. Sau đó, họ sẽ điều chỉnh nó theo thời gian để đạt được số tiền phù hợp với bạn. Cuối cùng bác sĩ sẽ kê đơn liều lượng nhỏ nhất mang lại hiệu quả mong muốn.

Thông tin sau đây mô tả các liều lượng thường được sử dụng hoặc khuyến nghị. Tuy nhiên, hãy đảm bảo dùng theo liều lượng mà bác sĩ kê cho bạn. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng tốt nhất để phù hợp với nhu cầu của bạn.

Các dạng thuốc và sức mạnh

Januvia đến như một viên thuốc mà bạn nuốt. Nó có sẵn ở ba cường độ khác nhau: 25 mg, 50 mg và 100 mg.

Liều dùng cho bệnh tiểu đường loại 2

Januvia thường được kê đơn với liều lượng 100 mg, một lần một ngày. Không thành vấn đề nếu bạn dùng thuốc cùng với thức ăn hay không.

Nếu thận của bạn không hoạt động tốt, bác sĩ có thể cho bạn một liều lượng Januvia khác. Sự khác biệt về liều lượng có thể phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Điều này là do thận của họ có thể hoạt động kém hơn khi họ già đi.

Nếu bạn có thắc mắc về liều lượng Januvia của mình, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Nếu bạn nhận ra rằng bạn đã bỏ lỡ một liều Januvia, hãy dùng nó càng sớm càng tốt. Nhưng không dùng hai hoặc nhiều liều trong một ngày.

Có thể hữu ích nếu bạn uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để nó trở thành thói quen. Nhắc nhở dùng thuốc có thể giúp đảm bảo rằng bạn không bỏ lỡ một liều thuốc. Cân nhắc sử dụng chúng nếu bạn gặp khó khăn khi nhớ thời điểm dùng Januvia.

Tôi có cần sử dụng thuốc này lâu dài không?

Januvia có nghĩa là được sử dụng như một phương pháp điều trị liên tục. Nếu bạn và bác sĩ của bạn xác định rằng Januvia an toàn và hiệu quả cho bạn, bạn có thể sẽ dùng thuốc lâu dài.

Chi phí Januvia

Như với tất cả các loại thuốc, chi phí của Januvia có thể khác nhau.

Giá thực tế bạn sẽ trả tùy thuộc vào gói bảo hiểm, vị trí của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Hỗ trợ tài chính và bảo hiểm

Nếu bạn cần hỗ trợ tài chính để thanh toán cho Januvia, hoặc nếu bạn cần trợ giúp để hiểu về phạm vi bảo hiểm của mình, hãy sẵn sàng trợ giúp.

Merck, nhà sản xuất Januvia, cung cấp các phiếu giảm giá để giúp hạ giá thành của Januvia. Để biết thêm thông tin và tìm hiểu xem bạn có đủ điều kiện hay không, hãy truy cập trang web của chương trình.

Januvia sử dụng

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt các loại thuốc theo toa như Januvia để điều trị một số tình trạng nhất định.

Januvia cho bệnh tiểu đường loại 2

Januvia được FDA chấp thuận để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục. Bác sĩ có thể muốn bạn dùng Januvia một mình hoặc với các loại thuốc khác cũng điều trị bệnh tiểu đường. Một số loại thuốc đã được tìm thấy hiệu quả với Januvia bao gồm:

• metformin
• pioglitazone
• rosiglitazone
• glimepiride
• insulin

Januvia không được FDA chấp thuận cho bệnh tiểu đường loại 1. Nếu bạn bị tiểu đường loại 1 hoặc muốn giảm cân, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị có thể có với bạn.

Trong một nghiên cứu lâm sàng kéo dài 18 tuần, Januvia đã được thử nghiệm trên 193 người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Khi bắt đầu nghiên cứu, những người này đã không dùng bất kỳ loại thuốc tiểu đường nào trong ít nhất bảy tuần.

Vào cuối nghiên cứu, những người dùng Januvia có mức A1C thấp hơn 0,5% so với trước khi họ bắt đầu dùng thuốc. Những người dùng giả dược (không điều trị) có mức A1C cao hơn 0,1% vào cuối nghiên cứu. A1C đo lường mức độ kiểm soát lượng đường trong máu của bạn trong một vài tháng.

Trong một nghiên cứu lâm sàng kéo dài 24 tuần trên những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, Januvia đã giảm nồng độ A1C nhiều hơn 0,8% so với giả dược (không điều trị).

Các nghiên cứu về Januvia dùng chung với các loại thuốc tiểu đường khác có thể có kết quả khác.

Lưu ý: Januvia không được chấp thuận để giảm cân. Xem phần "Chi tiết về tác dụng phụ" ở trên để biết thêm thông tin.

Januvia sử dụng với các loại thuốc khác

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã chấp thuận cho Januvia điều trị bệnh tiểu đường loại 2, bên cạnh chế độ ăn uống và tập thể dục. Bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng Januvia một mình hoặc với các loại thuốc khác cũng điều trị bệnh tiểu đường. Một số loại thuốc khác có thể bao gồm:

• metformin
• pioglitazone
• rosiglitazone
• glimepiride
• insulin

Lựa chọn thay thế cho Januvia

Các loại thuốc khác có sẵn có thể điều trị tình trạng của bạn. Một số có thể phù hợp với bạn hơn những người khác. Nếu bạn quan tâm đến việc tìm kiếm một giải pháp thay thế Januvia, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể cho bạn biết về các loại thuốc khác có thể hiệu quả với bạn.

Thuốc thay thế cho bệnh tiểu đường loại 2

Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm:

• linagliptin (Tradjenta)
• metformin (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
• empagliflozin (Jardiance)
• canagliflozin (Invokana)
• saxagliptin (Onglyza)
• alogliptin (Nesina)
• glipizide (Glucotrol và Glucotrol XL)
• sitagliptin và metformin hydrochloride (Janumet)
• pioglitazone (Actos)
• glimepiride (Amaryl)
• liraglutide (Victoza)
• dulaglutide (Trulicity)
• dapagliflozin (Farxiga)
• semaglutide (Ozempic)

Januvia so với Tradjenta

Bạn có thể tự hỏi làm thế nào Januvia so sánh với các loại thuốc khác được kê đơn cho các mục đích sử dụng tương tự. Ở đây chúng ta cùng xem Januvia và Tradjenta giống và khác nhau như thế nào.

Sử dụng

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt cả Januvia và Tradjenta để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 ở người lớn, cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục.

Januvia chứa thuốc sitagliptin. Tradjenta chứa linagliptin thuốc.

Januvia và Tradjenta thuộc cùng một nhóm thuốc được gọi là chất ức chế dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Điều này có nghĩa là chúng hoạt động theo những cách tương tự trong cơ thể bạn.

Các dạng thuốc và cách sử dụng

Januvia đến như một viên thuốc mà bạn nuốt. Nó có sẵn ở ba cường độ khác nhau: 25 mg, 50 mg và 100 mg. Januvia thường được kê đơn với liều lượng 100 mg, một lần một ngày.

Tradjenta cũng có dạng viên nén mà bạn nuốt. Nó có sẵn ở một mức độ: 5 mg. Liều khuyến cáo là 5 mg, một lần một ngày.

Cả Januvia và Tradjenta đều có thể được dùng cùng với thức ăn hoặc không.

Tác dụng phụ và rủi ro

Januvia và Tradjenta đều hoạt động theo cùng một cách. Vì vậy, cả hai loại thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ rất giống nhau. Dưới đây là ví dụ về những tác dụng phụ này.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với Januvia, với Tradjenta hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Januvia:
  • chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi
  • đau đầu
• Có thể xảy ra với Tradjenta:
  • ho
  • bệnh tiêu chảy
• Có thể xảy ra với cả Januvia và Tradjenta:
  • nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường hoặc nhiễm trùng xoang

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Januvia, với Tradjenta hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Januvia:
  • suy thận
• Có thể xảy ra với Tradjenta:
  • một số tác dụng phụ nghiêm trọng duy nhất
• Có thể xảy ra với cả Januvia và Tradjenta:
  • đau khớp
  • phản ứng da
  • viêm tụy
  • hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp)

Hiệu quả

Januvia và Tradjenta đều được FDA chấp thuận để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục.

Các nghiên cứu riêng biệt về hai loại thuốc được so sánh trong một đánh giá lớn hơn về các nghiên cứu. Các nhà nghiên cứu đã xem xét Januvia và Tradjenta đã giúp hạ thấp mức A1C như thế nào. Đây là thước đo lượng đường trong máu của bạn được kiểm soát tốt như thế nào trong một vài tháng. Januvia được phát hiện có hiệu quả tương tự như Tradjenta.

Chi phí

Januvia và Tradjenta đều là thuốc biệt dược. Hiện tại không có hình thức chung của một trong hai loại thuốc. Thuốc biệt dược thường có giá cao hơn thuốc gốc.

Theo ước tính trên GoodRx.com, Januvia nhìn chung có giá cao hơn Tradjenta. Giá thực tế bạn sẽ trả cho một trong hai loại thuốc sẽ phụ thuộc vào gói bảo hiểm, vị trí của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Januvia so với metformin

THU HỒI KHOẢN GIA HẠN CỦA METFORMIN

Vào tháng 5 năm 2020, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) khuyến cáo rằng một số nhà sản xuất metformin giải phóng kéo dài loại bỏ một số viên nén của họ khỏi thị trường Hoa Kỳ. Điều này là do một số viên nén metformin giải phóng kéo dài có thể có một số chất gây ung thư (tác nhân gây ung thư) ở mức không thể chấp nhận được. Nếu bạn hiện đang dùng thuốc này, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ sẽ tư vấn xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay không hay bạn cần một đơn thuốc mới.

Ngoài Tradjenta (ở trên), metformin cũng được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Ở đây chúng ta cùng xem Januvia và metformin giống và khác nhau như thế nào.

Sử dụng

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt cả Januvia và metformin để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 ở người lớn, cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục. Metformin cũng được chấp thuận để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 ở trẻ em.

Januvia chứa thuốc sitagliptin. Metformin chứa metformin thuốc.

Januvia thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Metformin là một phần của nhóm thuốc được gọi là biguanides.

Januvia và metformin thuộc các nhóm thuốc khác nhau vì chúng hoạt động theo những cách khác nhau.

Các dạng thuốc và cách sử dụng

Cả Januvia và metformin đều có dạng viên nén mà bạn nuốt. Metformin cũng có dạng thuốc lỏng mà bạn nuốt.

Januvia được thực hiện một lần một ngày. Metformin có thể được dùng từ một đến ba lần mỗi ngày, tùy thuộc vào liều lượng.

Tác dụng phụ và rủi ro

Januvia và metformin có tác dụng khác nhau trên cơ thể, vì vậy cả hai loại thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ khác nhau. Dưới đây là ví dụ về những tác dụng phụ này.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với Januvia hoặc với metformin.

• Có thể xảy ra với Januvia:
  • nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường hoặc nhiễm trùng xoang
  • đau đầu
• Có thể xảy ra với metformin:
  • bệnh tiêu chảy
  • buồn nôn
  • nôn mửa
  • giảm cân
  • đau bụng hoặc đầy hơi

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Januvia, với metformin hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Januvia:
  • phản ứng dị ứng
  • suy thận
  • đau khớp
  • phản ứng da
• Có thể xảy ra với metformin:
  • nhiễm axit lactic (quá nhiều axit lactic trong cơ thể có thể làm hỏng gan của bạn)
  • lượng vitamin B-12 thấp, có thể dẫn đến thiếu máu (lượng hồng cầu thấp) trong một số trường hợp hiếm hoi
• Có thể xảy ra với cả Januvia và metformin khi được sử dụng với các loại thuốc tiểu đường khác:
  • hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp)

Hiệu quả

Januvia và metformin đều được FDA chấp thuận để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục.

Các nghiên cứu riêng biệt về hai loại thuốc được so sánh trong một đánh giá lớn hơn về các nghiên cứu. Các nhà nghiên cứu đã xem xét kết quả của bảy thử nghiệm lâm sàng. Họ phát hiện ra rằng Januvia có hiệu quả như metformin trong việc cải thiện mức A1C. A1C đo lường mức độ kiểm soát lượng đường trong máu của bạn trong một vài tháng.

Chi phí

Januvia là biệt dược. Metformin có sẵn dưới dạng biệt dược (Glucophage, Fortamet, Riomet) và ở dạng thuốc chung. Thuốc biệt dược thường có giá cao hơn thuốc gốc.

Theo ước tính trên GoodRx.com, Januvia thường có giá cao hơn metformin. Giá thực tế bạn sẽ trả cho một trong hai loại thuốc sẽ phụ thuộc vào gói bảo hiểm, vị trí của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Januvia và rượu

Không có tương tác nào được biết đến giữa Januvia và rượu. Nhưng uống quá nhiều rượu có thể làm giảm lượng glucose (đường) trong máu của bạn. Điều này có thể dẫn đến một tình trạng gọi là hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp). Nếu bạn thường xuyên uống rượu bia nhiều và có lượng đường trong máu thấp, lượng đường trong máu của bạn có thể giảm xuống nhiều hơn nữa.

Ngoài ra, uống quá nhiều rượu có thể làm hỏng tuyến tụy của bạn. Nếu bạn đã từng bị một tình trạng gọi là viêm tụy (tuyến tụy bị sưng), dùng Januvia có thể khiến viêm tụy của bạn bùng phát. Uống rượu có thể làm tăng khả năng bị viêm tụy khi dùng Januvia.

Nếu bạn uống rượu và lo lắng về cách nó có thể tương tác với Januvia, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể cho bạn biết bạn uống bao nhiêu là an toàn trong quá trình điều trị.

Januvia tương tác

Januvia có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Nó cũng có thể tương tác với một số chất bổ sung cũng như một số loại thảo mộc nhất định.

Các tương tác khác nhau có thể gây ra các hiệu ứng khác nhau. Ví dụ, một số tương tác có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của một loại thuốc. Các tương tác khác có thể làm tăng số lượng tác dụng phụ hoặc làm cho chúng trầm trọng hơn.

Januvia và các loại thuốc khác

Dưới đây là danh sách các loại thuốc có thể tương tác với Januvia. Danh sách này không chứa tất cả các loại thuốc có thể tương tác với Januvia.

Trước khi dùng Januvia, hãy nói chuyện với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Nói với họ về tất cả các loại thuốc theo toa, không kê đơn và các loại thuốc khác mà bạn dùng. Cũng cho họ biết về bất kỳ loại vitamin, thảo mộc và chất bổ sung nào bạn sử dụng. Chia sẻ thông tin này có thể giúp bạn tránh được các tương tác tiềm ẩn.

Nếu bạn có thắc mắc về các tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến bạn, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Kiểm soát sinh đẻ

Uống thuốc tránh thai với Januvia có thể làm cho Januvia kém hiệu quả hơn (không có tác dụng).

Ngoài việc giúp tránh thai, các hormone trong thuốc tránh thai có thể làm tăng lượng đường trong máu của bạn. Với mức đường cao hơn trong máu của bạn, Januvia có thể không hoạt động.

Nếu bạn đang sử dụng hoặc muốn sử dụng thuốc tránh thai trong khi dùng Januvia, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giới thiệu cách tốt nhất để tránh mang thai.

Digoxin

Dùng Januvia cùng với thuốc tim digoxin (Lanoxin) có thể làm tăng lượng digoxin trong cơ thể bạn. Quá nhiều digoxin có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nguy hiểm, chẳng hạn như tiêu chảy, chóng mặt và nhức đầu.

Nếu bạn đang dùng digoxin và Januvia, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn có các bác sĩ khác nhau về tình trạng tim và bệnh tiểu đường của bạn, hãy nói với cả hai về loại thuốc bạn dùng. Họ có thể theo dõi sức khỏe của bạn chặt chẽ hơn.

Insulin

Insulin hoặc các loại thuốc giúp cơ thể bạn tạo ra insulin có thể tương tác với Januvia. Dùng cả hai loại thuốc cùng nhau có thể khiến lượng đường trong máu của bạn giảm xuống và dẫn đến hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp).

Khi bạn bắt đầu dùng Januvia, bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng insulin hoặc thuốc insulin của bạn.

Januvia và các loại thảo mộc và chất bổ sung

Không có bất kỳ loại thảo mộc hoặc chất bổ sung nào được báo cáo cụ thể là tương tác với Januvia. Nhưng một số loại thảo mộc có thể giúp giảm lượng đường trong máu của bạn. Dùng các loại thảo mộc này với Januvia có thể gây hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp), có thể nguy hiểm.

Một số loại thảo mộc và chất bổ sung có thể giúp giảm lượng đường trong máu của bạn bao gồm:

• nha đam
• Andrographis paniculata
• xương cựa (huáng qí)
• Lỗ rò Cassia
• Cassia mysidentalis
• Cây thảo linh lăng
• tỏi
• gừng
• nhân sâm
• gymnema
• karela (mướp đắng)
• lycium
• chiết xuất lá ô liu
• xương rồng lê gai (xương rồng Nopal)
• scutellaria (nắp sọ)
• dầu mè
• St. John’s wort

Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thảo mộc hoặc chất bổ sung nào trong số này, hãy nói với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Họ có thể tư vấn cho bạn về việc liệu chúng có an toàn để sử dụng khi dùng Januvia hay không.

Januvia hoạt động như thế nào

Quản lý lượng glucose (đường) trong máu của bạn là rất quan trọng. Quá nhiều đường có thể dẫn đến tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao). Đây là tình trạng đường ở trong máu thay vì đi vào tế bào của cơ thể. Khi các tế bào của bạn không có đường để sử dụng làm năng lượng, một số cơ quan, bao gồm cả thận và tim, có thể bị hư hại theo thời gian.

Cơ thể của bạn giúp kiểm soát lượng đường trong máu của bạn bằng một loại hormone gọi là insulin. Hormone là những chất có thể kiểm soát cách thức hoạt động của một số tế bào và cơ quan.

Với bệnh tiểu đường loại 2, cơ thể bạn phát triển tình trạng kháng insulin. Điều này có nghĩa là cơ thể bạn không thể sử dụng insulin đúng cách. Khi mức đường trong máu của bạn tăng lên, mức độ giảm trong các tế bào và cơ quan của bạn. Vì vậy, tuyến tụy của bạn cố gắng tạo ra nhiều insulin hơn để giúp kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, cơ thể bạn sẽ không thể tạo đủ insulin.

Khi mắc bệnh tiểu đường tuýp 2, bạn cần theo dõi chế độ ăn uống của mình. Điều quan trọng là bạn không nên tiêu thụ quá nhiều thức ăn và đồ uống mà cơ thể có thể tạo thành đường. Tập thể dục cũng rất quan trọng. Nó giúp giảm lượng đường trong máu của bạn. Khi bạn tập thể dục, cơ bắp của bạn sẽ lấy năng lượng từ đường. Vì vậy, đường di chuyển từ máu của bạn vào cơ bắp của bạn.

Nhưng trong một số trường hợp, chế độ ăn uống và tập thể dục không đủ để giảm lượng đường trong máu của bạn. Bạn có thể cần dùng thuốc để đưa lượng đường trong máu về mức an toàn. Hầu hết các loại thuốc này cần phải được thực hiện trong một thời gian dài.

Januvia làm gì?

Januvia chủ yếu hoạt động bằng cách tăng lượng insulin trong cơ thể của bạn, làm giảm lượng đường trong máu của bạn.

Januvia ngừng hoạt động của một protein gọi là dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4). DPP-4 làm giảm số lượng của hai chất làm giảm lượng insulin trong cơ thể của bạn. Những hóa chất này được gọi là peptit-1 giống glucagon (GLP-1) và polypeptit không hướng dẫn phụ thuộc vào glucozơ (GIP).

Bằng cách chặn DPP-4, Januvia tăng lượng GLP-1 và GIP trong cơ thể bạn. Điều này sẽ làm tăng lượng insulin mà cơ thể bạn tạo ra. Lượng insulin cao sẽ làm giảm lượng đường trong máu.

Ngoài ra, mức GLP-1 cao hơn khiến cơ thể bạn tiết ra ít hormone gọi là glucagon hơn. Hormone này làm tăng lượng đường trong máu của bạn. Vì vậy, với ít glucagon hơn trong cơ thể, lượng đường trong máu của bạn sẽ giảm.

Bạn đi làm mất bao nhiêu thời gian?

Sau khi dùng Januvia, có thể mất khoảng một tuần cho đến khi lượng đường trong máu của bạn bắt đầu giảm. Các xét nghiệm theo dõi lượng đường có thể là một cách tốt để bạn kiểm tra lượng đường trong máu.

Bệnh tiểu đường loại 2 là một tình trạng lâu dài, vì vậy điều trị Januvia cũng phải lâu dài. Nếu lượng đường trong máu của bạn giảm, đừng ngừng dùng Januvia trừ khi bác sĩ cho bạn biết. Nếu bạn đột ngột ngừng thuốc, lượng đường trong máu của bạn sẽ tăng trở lại.

Januvia quá liều

Sử dụng nhiều hơn liều lượng khuyến cáo của Januvia có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Các triệu chứng quá liều

Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm:

• thay đổi trong hoạt động trí óc (bao gồm cả suy nghĩ và lý luận)
• đổ quá nhiều mồ hôi
• tim đập nhanh (cảm giác bị bỏ qua hoặc nhịp tim tăng thêm)
• run (rung lắc không kiểm soát được ở một phần cơ thể của bạn)

Phải làm gì trong trường hợp quá liều

Nếu bạn cho rằng mình đã dùng quá nhiều loại thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ. Bạn cũng có thể gọi cho Hiệp hội Trung tâm Kiểm soát Chất độc Hoa Kỳ theo số 800-222-1222 hoặc sử dụng công cụ trực tuyến của họ. Nhưng nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.

Làm thế nào để lấy Januvia

Bạn nên dùng Januvia theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Khi nào thì lấy

Bạn có thể dùng Januvia bất cứ lúc nào, một lần một ngày. Tốt hơn là nên dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Bác sĩ có thể giúp bạn quyết định thời gian nào là tốt nhất cho bạn dựa trên lịch trình của bạn.

Nhắc nhở dùng thuốc có thể giúp đảm bảo rằng bạn không bỏ lỡ một liều thuốc.

Đưa Januvia với thức ăn

Không thành vấn đề nếu bạn dùng Januvia có hay không có thức ăn.

Januvia có thể bị nghiền nát, chia tách hoặc nhai không?

Nuốt toàn bộ viên thuốc với một cốc nước.

Nếu bạn gặp vấn đề khi nuốt viên Januvia, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể đề xuất các chiến lược giúp nuốt viên dễ dàng hơn. Hoặc họ có thể giới thiệu các loại thuốc khác dễ dùng hơn cho bạn.

Januvia và thai kỳ

Chưa có nghiên cứu lâm sàng nào ở người để chứng minh liệu Januvia có an toàn để dùng trong thời kỳ mang thai hay không. Trong các nghiên cứu trên động vật, không có vấn đề nào được báo cáo ở người mẹ hoặc thai nhi khi người mẹ được cho uống Januvia trong thời kỳ mang thai.Nhưng các nghiên cứu trên động vật không phải lúc nào cũng dự đoán được điều gì xảy ra ở người.

Nếu bạn đang dùng Januvia và có thai hoặc muốn có thai, hãy nói với bác sĩ của bạn. Họ có thể thảo luận về các lựa chọn điều trị của bạn.

Và hãy hỏi bác sĩ của bạn về sổ đăng ký lâm sàng cho phụ nữ có thai đang dùng Januvia. Sổ đăng ký mang thai thu thập thông tin về bạn và em bé của bạn. Họ giúp các bác sĩ tìm hiểu cách một số loại thuốc ảnh hưởng đến phụ nữ và thai kỳ của họ. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị bạn đăng ký.

Januvia và cho con bú

Không có thông tin về Januvia có trong sữa mẹ ở người. Các nghiên cứu được thực hiện trên động vật cho thấy thuốc có trong sữa mẹ. Không có tác động có hại nào xảy ra cho động vật con. Nhưng nghiên cứu trên động vật không phải lúc nào cũng dự đoán được điều gì xảy ra ở người.

Nếu bạn đang dùng Januvia và muốn cho con bú, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể tư vấn cho bạn cách tốt nhất để cho trẻ ăn.

Những câu hỏi thường gặp về Januvia

Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp về Januvia.

Tôi có cần dùng insulin với Januvia không?

Có lẽ. Januvia có thể tự uống hoặc dùng insulin. Bạn có cần dùng insulin hay không phụ thuộc vào lượng đường trong máu của bạn. Bác sĩ sẽ xem xét các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và lịch sử điều trị của bạn để quyết định xem bạn có cần dùng insulin với Januvia hay không.

Nếu tôi bị tiểu đường loại 1, tôi có thể sử dụng Januvia không?

Không. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã không chấp thuận cho Januvia điều trị bệnh tiểu đường loại 1. Januvia chỉ được chấp thuận để điều trị bệnh tiểu đường loại 2.

Bệnh tiểu đường loại 1 được cho là có liên quan đến vấn đề với hệ thống miễn dịch của bạn. Hệ thống miễn dịch của bạn là những gì bảo vệ cơ thể bạn khỏi nhiễm trùng. Ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1, hệ thống miễn dịch bị rối loạn và tấn công việc sản xuất insulin.

Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1, cơ thể bạn không thể tự sản xuất insulin. Điều này có nghĩa là Januvia không thể tăng lượng insulin mà cơ thể bạn tiết ra giống như ở người mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Tuy nhiên, có thể Januvia có thể giúp những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 theo những cách khác. Một số nghiên cứu đã gợi ý rằng Januvia cải thiện lượng đường trong máu và giảm lượng insulin mà những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 cần. Các nghiên cứu khác không tìm thấy lợi ích của việc sử dụng Januvia cho bệnh tiểu đường loại 1.

Cho đến khi nhiều nghiên cứu được thực hiện, vẫn chưa có đủ thông tin để khuyên Januvia điều trị bệnh tiểu đường loại 1. Nếu bạn bị tiểu đường loại 1, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giới thiệu phương pháp điều trị tốt nhất để giúp bạn kiểm soát tình trạng của mình.

Nếu tôi không bị tiểu đường nhưng muốn giảm cân, tôi có thể sử dụng Januvia không?

Không. Januvia chỉ được chấp thuận để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. FDA đã không chấp thuận loại thuốc này để điều trị giảm cân.

Việc sử dụng Januvia ở những người không bị tiểu đường muốn giảm cân đã được nghiên cứu trong một thử nghiệm nhỏ. Những người trong nghiên cứu này có huyết áp cao và cholesterol cao, nhưng không mắc bệnh tiểu đường. Sau khi dùng Januvia trong ba tháng, họ đã giảm được 6,5% trọng lượng cơ thể.

Cần có thêm nhiều nghiên cứu trước khi Januvia có thể được khuyên dùng để giảm cân. Nếu bạn không bị tiểu đường và muốn giảm cân, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể điều chỉnh chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục của bạn dựa trên nhu cầu của bạn. Họ cũng có thể giới thiệu một chuyên gia dinh dưỡng để giúp đảm bảo rằng bạn nhận được dinh dưỡng thích hợp.

Có bất kỳ lựa chọn thay thế tự nhiên nào mà tôi có thể sử dụng thay cho Januvia để giúp kiểm soát lượng đường trong máu của tôi không?

Các lựa chọn thay thế tự nhiên không nên thay thế bất kỳ loại thuốc tiểu đường nào mà bác sĩ đã kê đơn cho bạn. Nhưng các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu cách một số loại thực phẩm và chất bổ sung có thể làm tăng hoặc giảm lượng đường trong cơ thể bạn.

Các nghiên cứu lâm sàng đã xem xét tác dụng của quế đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Những người này dùng từ 0,5 g đến 6 g quế mỗi ngày trong vòng 40 ngày đến 4 tháng. Trong một số nghiên cứu, quế có hiệu quả trong việc cải thiện lượng đường trong máu. Trong các nghiên cứu khác, không có lợi ích nào.

Cần có thêm nhiều nghiên cứu để xác nhận xem việc sử dụng quế có hiệu quả và an toàn đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 hay không.

Một chất thay thế tự nhiên khác đã được nghiên cứu là crom khoáng. Nó có thể giúp giảm lượng đường trong máu. Nhưng theo đánh giá của các nghiên cứu lâm sàng, không rõ liệu crom có ​​hiệu quả và an toàn để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 hay không. Nhiều nghiên cứu hơn là cần thiết.

Nếu bạn quan tâm đến việc dùng quế, crom hoặc một chất thay thế tự nhiên khác để giúp điều trị bệnh tiểu đường loại 2, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể thảo luận về những ưu và khuyết điểm với bạn.

Tôi sẽ có các triệu chứng cai nghiện nếu tôi ngừng dùng Januvia?

Nó không có khả năng. Không có triệu chứng cai nghiện nào được báo cáo với Januvia.

Nếu bạn muốn ngừng dùng Januvia, trước tiên hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ sẽ cho bạn biết cách tốt nhất để ngừng điều trị. Bác sĩ cũng sẽ đề xuất các cách khác để giúp kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn.

Liệu Januvia có ngừng hoạt động để điều trị lượng đường trong máu của tôi sau một thời gian nữa không?

Nó không có khả năng. Januvia có nghĩa là sẽ được sử dụng lâu dài và thuốc không được ngừng hoạt động. Januvia sẽ giúp kiểm soát lượng đường trong máu của bạn miễn là bạn dùng nó. Tuy nhiên, không phải cơ thể của tất cả mọi người đều phản ứng theo cách giống nhau. Vì vậy, mặc dù không chắc, nhưng có thể cơ thể bạn sẽ ngừng phản ứng với Januvia sau một thời gian.

Trong trường hợp Januvia không còn phù hợp với bạn, lượng đường trong máu của bạn có thể trở nên cao. Đây được gọi là tăng đường huyết và các triệu chứng của nó bao gồm:

• khát cực độ
• đi tiểu thường xuyên hơn bình thường
• đi tiểu thường xuyên hơn vào ban đêm
• mệt mỏi (thiếu năng lượng)
• vết loét không lành
• mờ mắt

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Nếu lượng đường trong máu quá cao, bạn có thể cần một loại thuốc khác với Januvia.

Januvia đề phòng

Januvia đi kèm với một số cảnh báo.

Trước khi dùng Januvia, hãy nói chuyện với bác sĩ về lịch sử sức khỏe của bạn. Januvia có thể không phù hợp với bạn nếu bạn mắc một số bệnh lý nhất định. Bao gồm các:

Viêm tụy

Januvia có thể gây viêm tụy (sưng tụy). Nếu bạn đã từng bị viêm tụy trong quá khứ, có thể việc dùng Januvia có thể khiến tình trạng bệnh bùng phát. Các vấn đề sức khỏe khác cũng có thể khiến tuyến tụy của bạn bị sưng hoặc hoạt động không chính xác. Vì vậy, trước khi dùng Januvia, hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• viêm tụy
• mức độ cao của chất béo trung tính (một loại chất béo trong máu của bạn)
• sỏi mật (khối nhỏ, cứng trong túi mật)
• tiền sử nghiện rượu

Các triệu chứng của viêm tụy bao gồm đau dữ dội ở vùng bụng (bụng) mà không biến mất. Cơn đau này có thể lan ra lưng và có thể khiến bạn bị nôn hoặc không. Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Họ có thể sẽ yêu cầu bạn ngừng dùng Januvia.

Suy thận

Các vấn đề về thận có thể làm tăng lượng Januvia lưu lại trong cơ thể bạn. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng, bao gồm đau hoặc áp lực trong ngực hoặc sưng chân, mắt cá chân và bàn chân của bạn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một số người đã báo cáo các vấn đề về thận hoặc suy thận sau khi dùng Januvia.

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn có hoặc đã có các vấn đề về thận. Họ sẽ theo dõi hoạt động của thận trong quá trình điều trị Januvia của bạn. Bác sĩ của bạn cũng có thể điều chỉnh lượng Januvia mà bạn dùng, nếu cần.

Suy tim

Nếu bạn đã từng bị suy tim trước đây, dùng Januvia có thể làm tăng nguy cơ phát triển lại tình trạng này. Suy tim xảy ra khi tim của bạn không thể bơm đủ máu đến phần còn lại của cơ thể.

Trước khi bạn bắt đầu dùng Januvia, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã bị suy tim. Nếu bạn có, họ sẽ kiểm tra nhịp tim của bạn trong khi bạn dùng thuốc. Bác sĩ cũng sẽ theo dõi bạn về các triệu chứng suy tim trong quá trình bạn điều trị. Bao gồm các:

• hụt hơi
• sưng tấy hoặc giữ nước (tích tụ chất lỏng trong cơ thể của bạn)
• tăng nhanh trọng lượng
• mệt mỏi bất thường

Nếu bạn tự nhận thấy bất kỳ triệu chứng suy tim nào trong số này, hãy báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Họ sẽ theo dõi nhịp tim của bạn và kê đơn cho bạn các loại thuốc để giúp tim của bạn hoạt động bình thường.

Lưu ý: Để biết thêm thông tin về những tác dụng tiêu cực tiềm ẩn của Januvia, hãy xem phần “Tác dụng phụ của Januvia” ở trên.

Januvia hết hạn, lưu trữ và thải bỏ

Khi bạn nhận được Januvia từ hiệu thuốc, dược sĩ sẽ thêm ngày hết hạn vào nhãn trên chai. Ngày này thường là một năm kể từ ngày họ cấp phát thuốc.

Ngày hết hạn giúp đảm bảo hiệu quả của thuốc trong thời gian này. Quan điểm hiện tại của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) là tránh sử dụng các loại thuốc hết hạn sử dụng. Nếu bạn có loại thuốc chưa sử dụng đã quá hạn sử dụng, hãy hỏi dược sĩ của bạn xem bạn có thể còn dùng được hay không.

Lưu trữ

Thuốc duy trì tốt trong bao lâu có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả cách thức và nơi bạn bảo quản thuốc.

Giữ viên nén Januvia ở nhiệt độ phòng trong bao bì kín, tránh ánh sáng. Tránh cất giữ thuốc này ở những nơi có thể bị ẩm ướt, chẳng hạn như trong phòng tắm.

Thải bỏ

Nếu bạn không cần dùng Januvia nữa và có thuốc còn sót lại, điều quan trọng là phải vứt bỏ nó một cách an toàn. Điều này giúp ngăn những người khác, bao gồm cả trẻ em và vật nuôi, vô tình dùng thuốc. Nó cũng giúp giữ cho thuốc không gây hại cho môi trường.

Trang web của FDA cung cấp một số lời khuyên hữu ích về việc thải bỏ thuốc. Bạn cũng có thể hỏi dược sĩ của mình để biết thông tin về cách xử lý thuốc của bạn.

Thông tin chuyên nghiệp cho Januvia

Thông tin sau đây được cung cấp cho các bác sĩ lâm sàng và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác.

Chỉ định

Januvia được chỉ định để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Nó được sử dụng như một chất hỗ trợ ở những người tập thể dục và đang kiểm soát chế độ ăn uống. Việc sử dụng nó như một phương pháp điều trị dược lý có thể là đơn trị liệu hoặc kết hợp với các loại thuốc khác.

Januvia không được FDA chấp thuận để điều trị bệnh tiểu đường loại 1 hoặc nhiễm toan ceton do tiểu đường. Ngoài ra, nó chưa được nghiên cứu ở những người có tiền sử lâm sàng về viêm tụy.

Cơ chế hoạt động

Januvia hoạt động bằng cách ức chế một loại enzyme được gọi là dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4). Enzyme này chịu trách nhiệm làm vô hiệu hóa các tác dụng sinh học của hormone incretin. Các kích thích tố incretin phổ biến nhất bao gồm peptit-1 giống glucagon (GLP-1) và polypeptit insulinotropic phụ thuộc glucose (GIP).

Các hormone tăngtin được tiết ra bởi ruột. Sự giải phóng hormone tăng lên trong bữa ăn. Chức năng của hormone incretin là tăng tổng hợp insulin và thúc đẩy quá trình giải phóng insulin từ tế bào beta tuyến tụy. Việc vô hiệu hóa các hormone này bởi DPP-4 ngăn cản chúng hoạt động và thúc đẩy tăng đường huyết. Do đó Januvia làm tăng giải phóng insulin bằng cách ức chế DPP-4.

Ngoài ra, GLP-1 hoạt động trên các tế bào alpha của tuyến tụy và làm giảm mức glucagon. Bằng cách bất hoạt GLP-1, DPP-4 làm tăng mức glucagon trong máu. Điều này khiến gan sản xuất quá nhiều glucose. Tác dụng của Januvia cũng kéo dài hoạt động của GLP-1 và gián tiếp làm giảm sản xuất glucose ở gan.

Januvia không có tác dụng sinh học in vitro trong việc ức chế DPP-8 hoặc DDP-9.

Dược động học và chuyển hóa

Một liều duy nhất 100 mg Januvia đạt nồng độ cao nhất trong vòng một đến bốn giờ sau khi sử dụng. Nồng độ tối đa mà nó đạt được là 950 nM, với thời gian bán hủy là 12,4 giờ. Nó có diện tích dưới đường cong (AUC) là 8,52 M.hr. AUC tăng tỷ lệ thuận với việc tăng liều. AUC tăng 14% được quan sát thấy sau 100 mg sau liều ban đầu.

Januvia có sinh khả dụng tuyệt đối là 87% và liên kết với protein huyết tương là 38%.

Januvia được thải trừ hầu hết ở dạng không đổi qua thận. Bảy mươi chín phần trăm thuốc khiến cơ thể không bị biến đổi qua nước tiểu. Januvia trải qua quá trình chuyển hóa tổng thể hạn chế, với sự đóng góp của CYP3A4 và CYP2C8.

Januvia là một chất nền của P-glycoprotein, nhưng độ thanh thải của nó về cơ bản không bị ảnh hưởng bởi việc sử dụng các chất ức chế P-gp.

Dược động học của Januvia bị thay đổi ở những người bị suy thận trung bình (tốc độ lọc cầu thận ước tính [eGFR] từ 30 đến 45 mL / phút / 1,73m2). Những người này có AUC tăng gấp hai lần. AUC có thể tăng lên đến bốn lần ở những người bị suy thận nặng.

Dược động học của Januvia cũng bị ảnh hưởng ở những người bị suy gan trung bình (điểm Child-Pugh từ 7 đến 9). Những người này có AUC và nồng độ thuốc tối đa trung bình (Cmax) tăng lần lượt là 21% và 13%. Những thay đổi này được cho là không có ý nghĩa lâm sàng và không cần điều chỉnh liều lượng.

Chống chỉ định

Januvia được chống chỉ định ở những người có tiền sử quá mẫn với sitagliptin. Nếu quan sát thấy hoặc nghi ngờ phản ứng quá mẫn, nên ngừng điều trị.

Phản ứng quá mẫn đã được quan sát thấy trong vòng ba tháng sau liều Januvia đầu tiên. Những phản ứng này có thể bao gồm:

• sốc phản vệ
• phù mạch
• tình trạng da tróc vảy (bao gồm hội chứng Stevens-Johnson)

Phù mạch cũng đã được quan sát thấy ở những người dùng các chất ức chế DPP-4 khác. Đặc biệt chú ý ở những người có tiền sử phù mạch với DPP-4 khác. Họ có thể có khuynh hướng phản ứng quá mẫn.

Lưu trữ

Januvia nên được bảo quản trong khoảng 68 ° F đến 77 ° F (20 ° C đến 25 ° C).

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Medical News Today đã cố gắng hết sức để đảm bảo rằng tất cả thông tin là thực tế chính xác, toàn diện và cập nhật. Tuy nhiên, bài viết này không nên được sử dụng để thay thế cho kiến ​​thức và chuyên môn của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được cấp phép. Bạn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể thay đổi và không nhằm mục đích đề cập đến tất cả các cách sử dụng, chỉ dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Việc không có cảnh báo hoặc thông tin khác cho một loại thuốc nhất định không chỉ ra rằng thuốc hoặc sự kết hợp thuốc là an toàn, hiệu quả hoặc thích hợp cho tất cả các bệnh nhân hoặc tất cả các mục đích sử dụng cụ thể.