Hội chứng mệt mỏi mãn tính: Tuyến giáp có vai trò gì không?
Hội chứng mệt mỏi mãn tính vẫn còn là bí ẩn đối với cả các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và các nhà nghiên cứu, những người cho đến nay vẫn chưa thể xác định được nguyên nhân cơ bản của nó. Một nghiên cứu mới cho thấy có thể có mối liên hệ giữa tình trạng này và việc có nồng độ hormone tuyến giáp thấp.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), từ 836.000 đến 2,5 triệu người ở Hoa Kỳ hiện có thể đang sống với hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS), còn được gọi là viêm não cơ tủy.
CFS được đặc trưng bởi cảm giác mệt mỏi quá mức, cũng có thể đi kèm với đau, chóng mặt và suy giảm khả năng tập trung.
Mặc dù thực tế là tình trạng này thường liên quan đến chất lượng cuộc sống giảm sút đáng kể, nhiều người không được chẩn đoán chính thức và những người mắc bệnh không phải lúc nào cũng được điều trị đầy đủ; nguyên nhân của CFS vẫn chưa được biết.
Đó là lý do tại sao nghiên cứu về CFS đang được tiến hành, với các nhà điều tra nỗ lực khám phá các cơ chế sinh học cơ bản đặc trưng cho tình trạng này.
Gần đây, các nhà nghiên cứu từ Trung tâm Y tế Đại học Groningen và Phòng thí nghiệm Dưỡng chất Châu Âu ở Bunnik - cả hai đều ở Hà Lan - phối hợp với các đồng nghiệp từ Viện Sức khỏe ở Madrid, Tây Ban Nha, đã đưa ra một lý thuyết mới.
Họ tin rằng sự khởi phát của CFS có thể liên quan đến mức độ của các hormone tuyến giáp quan trọng. Điều này xảy ra với trưởng nhóm nghiên cứu, Tiến sĩ Begoña Ruiz-Núñez và nhóm nghiên cứu vì họ nhận thấy rằng, giống như CFS, suy giáp - một tình trạng nội tiết trong đó tuyến giáp không tiết ra đủ các hormone thiết yếu - cũng được đặc trưng bởi sự mệt mỏi dữ dội và cảm giác thờ ơ.
Trong nghiên cứu mới của họ - kết quả của họ hiện đã được công bố trên tạp chí Biên giới trong nội tiết - Ruiz-Núñez và nhóm giải thích rằng CFS và bệnh tuyến giáp có một số đặc điểm sinh lý trùng nhau.
Hy vọng của họ là những điểm tương đồng - cũng như khác biệt - mà họ phát hiện ra giữa hai tình trạng này cuối cùng có thể dẫn đến các phương pháp điều trị CFS có mục tiêu hơn.
Mức độ hormone tuyến giáp thấp
Trong suy giáp, tuyến giáp - nằm ở cổ - không thể sản xuất đủ hormone tuyến giáp, giúp điều hòa nhiều chức năng trao đổi chất của cơ thể. Khi không giải phóng đủ các hormone này, cơ thể sẽ trở nên chậm chạp hơn và không thể hoạt động với tốc độ bình thường.
Trong những trường hợp như vậy, để cố gắng tăng cường hoạt động của tuyến giáp, tuyến yên - được tìm thấy ở đáy não - tiết ra mức độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) cao hơn.
Các nhà nghiên cứu đằng sau nghiên cứu mới lưu ý rằng trong CSF, cũng như trong bệnh suy giáp, tuyến giáp không tiết ra đủ lượng hormone tuyến giáp. Tuy nhiên, trong trường hợp này, không có TSH bổ sung nào được giải phóng vào hệ thống.
Tiếp tục từ những manh mối này, Ruiz-Núñez và các đồng nghiệp đã suy luận rằng CFS có thể biểu hiện do nồng độ hormone tuyến giáp thấp, độc lập với bệnh tuyến giáp.
Để kiểm tra giả thuyết này, các nhà nghiên cứu đã làm việc với 197 đối tượng, trong đó 98 người đã được chẩn đoán mắc CFS và 99 người không có tình trạng sức khỏe vượt trội. Nhóm người tham gia sau đóng vai trò là nhóm đối chứng.
Sau khi so sánh mức độ hoạt động của tuyến giáp, cũng như các dấu hiệu viêm, giữa hai nhóm, Ruiz-Núñez và các đồng nghiệp nhận thấy rằng những người tham gia CFS có mức độ hormone tuyến giáp quan trọng thấp hơn đáng kể, bao gồm triiodothyronine (T3) và thyroxine. (T4). Nhưng đồng thời, họ cũng xác nhận rằng họ biểu hiện mức TSH bình thường.
Các thử nghiệm sâu hơn cho thấy những người tham gia với CFS có tình trạng i-ốt trong nước tiểu thấp hơn so với những người khỏe mạnh. I-ốt trong nước tiểu thấp có liên quan đến các thiếu hụt khác nhau trong cơ thể con người, cũng như các vấn đề liên quan đến tuyến giáp.
Hoạt động nội tiết tố khó hiểu
Những người bị CFS cũng bị viêm mức độ thấp, phản ứng tự động của cơ thể đối với bất kỳ kích thích có hại nào được nhận thức. Tuy nhiên, nhóm người tham gia này có nồng độ hormone tuyến giáp “T3 đảo ngược” (rT3) cao hơn bình thường, thường thấy ở những người đang hồi phục sau các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng phải nhập viện.
Như các tác giả giải thích, rT3 là hậu quả của sự thay đổi sản xuất hormone tuyến giáp. Bình thường, tuyến giáp sản xuất một số lượng nhất định T4 và T3, đây là hai hormone đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa quá trình trao đổi chất.
Nhưng Ruiz-Núñez và nhóm nghiên cứu giải thích rằng trong trường hợp của những người bị CFS, thay vì sản xuất T3, cơ thể chuyển T4 thành rT3. Điều này có thể giải thích tại sao mức độ T3 giảm đáng kể.
Ruiz-Núñez cho biết: “Một trong những yếu tố chính trong nghiên cứu của chúng tôi là các quan sát của chúng tôi liên tục đối mặt với hai phân tích độ nhạy để kiểm tra sức mạnh của mối liên hệ giữa CFS với các thông số tuyến giáp và tình trạng viêm mức độ thấp. Điều này củng cố kết quả thử nghiệm của chúng tôi đáng kể. ”
Để giải quyết tốt hơn nhu cầu của những người mắc CFS và hiểu rõ hơn và điều trị tình trạng của họ, các nhà nghiên cứu tin rằng các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên theo dõi lịch sử bệnh nhân chuyên sâu hơn, bao gồm cả thời gian bị bệnh.
Ruiz-Núñez và các đồng nghiệp cũng hy vọng rằng các nghiên cứu bổ sung có thể đưa nghiên cứu mới của họ về phía trước và xác nhận liệu có mối quan hệ nhân quả giữa CFS và hoạt động kém hiệu quả của tuyến giáp hay không.
