Viêm gân vôi hóa là gì và nguyên nhân gây bệnh?
Viêm gân do canxi hóa là một tình trạng gây ra bởi sự tích tụ canxi tích tụ trong cơ hoặc gân của một người. Nếu canxi tích tụ ở một khu vực, một người có thể cảm thấy đau và khó chịu ở đó.
Mặc dù tình trạng này có thể xảy ra ở các bộ phận khác của cơ thể, nhưng khu vực phổ biến nhất để phát triển viêm gân vôi hóa là vòng bít quay. Đây là nhóm cơ và gân cung cấp sức mạnh và sự ổn định cho bắp tay và vai.
Mặc dù thuốc hoặc vật lý trị liệu, hoặc kết hợp cả hai, thường có thể điều trị thành công tình trạng bệnh, nhưng có thể phải phẫu thuật trong một số trường hợp.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét cách xác định viêm gân vôi hóa và nguyên nhân gây ra nó, cùng với thông tin về cách điều trị và phục hồi.
Các triệu chứng
Nếu một người bị viêm gân vôi hóa, họ có thể bị đau ở vai và cánh tay.
Hầu hết mọi người sẽ cảm thấy đau vai và khó chịu khi bị viêm gân vôi hóa.
Cơn đau do viêm gân vôi hóa thường tập trung ở phía trước hoặc sau vai của một người và xuống cánh tay.
Một số người có thể gặp các triệu chứng nghiêm trọng. Họ có thể không cử động được cánh tay và cơn đau có thể cản trở giấc ngủ.
Khi lượng canxi tích tụ theo từng giai đoạn, cơn đau mà một người cảm thấy có thể xuất hiện đột ngột hoặc tăng từ từ và dần dần.
Ba giai đoạn được gọi là:
- Tiền vôi hóa. Cơ thể trải qua những thay đổi tế bào ở những nơi cuối cùng canxi sẽ tích tụ.
- Giai đoạn vôi hóa. Canxi giải phóng khỏi các tế bào và bắt đầu tích tụ. Trong giai đoạn này, cơ thể tái hấp thu lượng canxi tích tụ, đây là phần gây đau đớn nhất trong quá trình này.
- Giai đoạn sau canxi hóa. Sự lắng đọng canxi biến mất và một đường gân khỏe mạnh sẽ thay thế.
Tuy nhiên, có thể có tình trạng này mà không có bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Các bác sĩ không thể nói chắc chắn tại sao một số người lại dễ bị viêm gân vôi hóa hơn những người khác.
Viêm gân vôi hóa xảy ra thường xuyên hơn ở người lớn từ 40 đến 60 tuổi, phụ nữ có nhiều khả năng gặp phải tình trạng này hơn nam giới.
Sự tích tụ của cặn canxi có thể liên quan đến một trong những yếu tố sau:
- sự lão hóa
- tổn thương gân
- thiếu oxy cho gân
- di truyền học
- hoạt động bất thường của tuyến giáp
- tế bào phát triển bất thường
- hóa chất do cơ thể sản xuất để chống lại chứng viêm
- bệnh chuyển hóa, bao gồm cả bệnh tiểu đường
Chẩn đoán
Nếu cơn đau hoặc khó chịu ở vai của một người không biến mất, bác sĩ nên đi khám. Tại cuộc hẹn, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của một người.
Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe vùng bị ảnh hưởng để xem phạm vi chuyển động có thay đổi hay không và mức độ đau nghiêm trọng như thế nào.
Bác sĩ nghi ngờ viêm gân do vôi hóa thường sẽ yêu cầu xét nghiệm hình ảnh, xét nghiệm này sẽ phát hiện ra bất kỳ sự lắng đọng canxi nào hoặc các bất thường khác trong khớp.
Chụp X-quang có thể giúp xác định lượng canxi tích tụ lớn. Siêu âm có thể phát hiện ra bất kỳ cặn nhỏ hơn nào mà tia X có thể đã bỏ sót.
Kích thước của các cặn canxi được tìm thấy bởi các xét nghiệm này sẽ ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị.
Những lựa chọn điều trị
Thuốc và vật lý trị liệu thường có thể được sử dụng để điều trị viêm gân vôi hóa.
Thuốc thông thường được kê đơn để điều trị tình trạng này bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), cũng có sẵn không cần kê đơn.
Bác sĩ cũng có thể chỉ định tiêm corticosteroid, có thể giúp giảm đau và sưng.
Các phương pháp điều trị khác có thể giúp làm giảm các triệu chứng của viêm gân vôi hóa bao gồm:
Liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể (ESWT)
ESWT liên quan đến một thiết bị cầm tay nhỏ mang lại những cú sốc cơ học đến vai của một người, gần với nơi tích tụ canxi. Những cú sốc này có thể phá vỡ các khoản tiền gửi.
Việc điều trị thường diễn ra mỗi tuần một lần trong 3 tuần.
Tần suất của những cú sốc này càng cao thì chúng càng hiệu quả. Các cú sốc có thể gây đau đớn và bác sĩ có thể điều chỉnh mức độ để đảm bảo rằng một người có thể chịu đựng được chúng.
Liệu pháp sóng xung kích xuyên tâm (RSWT)
Quy trình này rất giống với ESWT và bao gồm một thiết bị cầm tay sẽ cung cấp các cú sốc năng lượng từ thấp đến trung bình đến vai nơi canxi đã tích tụ.
Siêu âm trị liệu
Trong quá trình siêu âm điều trị, bác sĩ sẽ sử dụng một thiết bị cầm tay hướng sóng âm tần số cao đến nơi tích tụ cặn bẩn để phá vỡ nó. Thủ tục này thường không đau.
Kim qua da
Trong quy trình này, đầu tiên bác sĩ sẽ gây tê cục bộ vùng da bị mụn trước khi dùng kim tạo lỗ trên da.
Sau đó, bác sĩ sẽ loại bỏ cặn canxi qua các lỗ này, thông thường bằng cách sử dụng sóng siêu âm để hướng dẫn chúng đến những vị trí chính xác.
Phẫu thuật
Hầu hết mọi người có thể mong đợi bệnh viêm gân vôi hóa của họ được điều trị thành công mà không cần phải phẫu thuật. Tuy nhiên, khoảng 10% số người cần nó. Có hai loại phẫu thuật để loại bỏ cặn canxi.
Phẫu thuật mở bao gồm việc bác sĩ rạch một đường trên da bằng dao mổ. Sau đó, họ có thể loại bỏ thủ công tiền gửi thông qua vết rạch.
Phẫu thuật nội soi khớp liên quan đến việc bác sĩ rạch một đường, nơi họ sẽ đưa một máy quay siêu nhỏ vào. Máy ảnh giúp hướng dẫn bác sĩ đến nơi mà các cặn bẩn đã tích tụ để họ có thể loại bỏ chúng chính xác hơn.
Hồi phục
Vật lý trị liệu được khuyến khích cho những người bị các dạng bệnh vừa phải hoặc nặng hơn. Trọng tâm sẽ là thực hiện các bài tập nhẹ nhàng để giảm bớt cảm giác khó chịu và giúp phục hồi toàn bộ chuyển động.
Một số người nhận thấy họ đã hoàn toàn bình phục trong vòng một tuần. Những người khác có thể tiếp tục bị đau và khó chịu làm hạn chế các cử động và hoạt động của họ.
Nếu cần thiết phải phẫu thuật, thời gian phục hồi sẽ phụ thuộc vào số lượng, vị trí, kích thước của các cặn canxi và loại phẫu thuật. Phẫu thuật mở có thời gian hồi phục lâu hơn so với phẫu thuật nội soi khớp.
Bác sĩ có thể khuyên người bệnh nên đeo địu trong vài ngày sau khi phẫu thuật để giúp hỗ trợ vai nếu nó bị ảnh hưởng.
Vật lý trị liệu cũng có thể mất nhiều thời gian hơn sau khi phẫu thuật mở và một người có thể dự kiến sẽ được vật lý trị liệu khoảng 6 đến 8 tuần. Sau khi phẫu thuật nội soi khớp, có thể cảm nhận được sự cải thiện về cảm giác khó chịu và cử động sau 2 đến 3 tuần.
Quan điểm
Viêm gân vôi hóa có thể gây đau và khó chịu và hạn chế phạm vi chuyển động của một người, mặc dù một số người không gặp bất kỳ triệu chứng nào.
Phần lớn các trường hợp được điều trị bằng thuốc giảm đau và các thủ tục nhanh chóng, đơn giản có thể diễn ra tại phòng khám của bác sĩ. Những trường hợp nặng hơn có thể phải phẫu thuật sau đó là vật lý trị liệu.
Viêm gân vôi hóa có thể tự biến mất mà không cần điều trị gì. Tuy nhiên, không nên bỏ qua tình trạng này vì nó có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như rách cổ tay quay và vai đông cứng.
Một khi viêm gân vôi hóa biến mất, không có bằng chứng nào cho thấy nó sẽ quay trở lại. Nhưng mọi người nên lưu ý về tình trạng bệnh và báo cáo bất kỳ cơn đau nào mới xuất hiện cho bác sĩ.
