Atripla (efavirenz / emtricitabine / tenofovir disoproxil fumarate)

Atripla là gì?

Atripla là một loại thuốc biệt dược được sử dụng để điều trị HIV ở người lớn và trẻ em. Nó được quy định cho những người nặng ít nhất 88 pound (40 kg).

Atripla có thể được sử dụng một mình như một phác đồ điều trị hoàn chỉnh (kế hoạch). Nó cũng có thể được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác. Nó có dạng một viên nén duy nhất chứa ba loại thuốc:

• efavirenz (600 mg), là chất ức chế men sao chép ngược không nucleoside (NNRTI)
• tenofovir disoproxil fumarate (300 mg), là chất ức chế men sao chép ngược tương tự nucleoside (NRTI)
• emtricitabine (200 mg), cũng là một chất ức chế men sao chép ngược tương tự nucleoside (NRTI)

Các hướng dẫn hiện tại không khuyến cáo Atripla là phương pháp điều trị lựa chọn đầu tiên cho hầu hết những người nhiễm HIV. Điều này là do có những liệu pháp mới hơn có thể an toàn hơn hoặc hiệu quả hơn đối với hầu hết mọi người. Tuy nhiên, Atripla có thể phù hợp với một số người. Bác sĩ sẽ quyết định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn.

Điều quan trọng cần lưu ý là Atripla không được chấp thuận để ngăn ngừa HIV.

Atripla chung

Atripla chỉ có sẵn dưới dạng thuốc chính hiệu. Nó hiện không có sẵn ở dạng chung chung.

Atripla chứa ba thành phần thuốc hoạt tính: efavirenz, emtricitabine, và tenofovir disoproxil fumarate. Mỗi loại thuốc này có sẵn riêng lẻ ở dạng chung chung. Cũng có thể có các sự kết hợp khác của những loại thuốc này có sẵn dưới dạng thuốc gốc.

Tác dụng phụ của Atripla

Atripla có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ hoặc nghiêm trọng. Danh sách sau đây bao gồm một số tác dụng phụ chính có thể xảy ra khi dùng Atripla. Danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ có thể có của Atripla, hoặc lời khuyên về cách đối phó với một tác dụng phụ đáng lo ngại, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của Atripla có thể bao gồm:

• bệnh tiêu chảy
• buồn nôn
• đau đầu
• năng lượng thấp
• những giấc mơ bất thường
• khó tập trung
• chóng mặt
• khó ngủ
• Phiền muộn
• phát ban hoặc ngứa da
• tăng cholesterol

Hầu hết các tác dụng phụ trong danh sách này là những tác dụng nhẹ về bản chất. Nếu bệnh nặng hơn hoặc khiến bạn khó tiếp tục dùng thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các tác dụng phụ nghiêm trọng từ Atripla không phổ biến, nhưng chúng có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn đe dọa đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng mình đang phải cấp cứu y tế.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng và các triệu chứng của chúng có thể bao gồm những điều sau:

• Bệnh viêm gan B (HBV) trở nên trầm trọng hơn. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • mệt mỏi
  • nước tiểu sẫm màu
  • đau và suy nhược cơ thể
  • vàng da và tròng trắng mắt của bạn
• Phát ban. Tác dụng phụ này thường xảy ra trong vòng 2 tuần kể từ khi bắt đầu dùng Atripla và tự biến mất trong vòng một tháng. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • da đỏ, ngứa
  • vết sưng trên da
• Tổn thương gan. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • vàng da và tròng trắng mắt của bạn
  • đau ở vùng trên bên phải của bụng (vùng dạ dày)
  • buồn nôn và ói mửa
• Thay đổi tâm trạng. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • Phiền muộn
  • ý nghĩ tự tử
  • hành vi hung hăng
  • phản ứng hoang tưởng
• Các vấn đề về hệ thần kinh. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • ảo giác
• Thận hư. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • đau xương
  • đau ở cánh tay hoặc chân của bạn
  • gãy xương
  • đau hoặc yếu cơ
• Tiêu xương. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • đau xương
  • đau ở cánh tay hoặc chân của bạn
  • gãy xương
• Co giật. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • mất ý thức
  • co thắt cơ bắp
  • nghiến răng
• Sự tích tụ của axit lactic và tổn thương gan. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • mệt mỏi
  • đau và yếu cơ
  • đau hoặc khó chịu ở bụng của bạn (bụng)
• Hội chứng phục hồi miễn dịch (khi hệ thống miễn dịch được cải thiện nhanh chóng và bắt đầu “làm việc quá sức”). Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • sốt
  • mệt mỏi
  • sự nhiễm trùng
  • sưng hạch bạch huyết
  • phát ban hoặc vết thương ngoài da
  • khó thở
  • sưng quanh mắt của bạn
• Thay đổi vị trí chất béo và hình dạng cơ thể. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • tăng chất béo xung quanh phần giữa của bạn (thân)
  • phát triển một khối u mỡ ở sau vai của bạn
  • vú to (ở cả nam và nữ)
  • giảm cân ở mặt, cánh tay và chân của bạn

Tăng cân

Tăng cân không phải là một tác dụng phụ xảy ra trong các nghiên cứu lâm sàng về Atripla. Tuy nhiên, điều trị HIV nói chung có thể gây tăng cân. Điều này là do HIV có thể làm giảm cân, vì vậy việc điều trị tình trạng này có thể khiến một số cân nặng đã mất trở lại.

Những người dùng Atripla có thể nhận thấy rằng chất béo trong cơ thể của họ đã chuyển sang các vùng khác nhau trên cơ thể của họ. Đây được gọi là chứng loạn dưỡng mỡ. Mỡ cơ thể có thể tập trung về phía giữa cơ thể, chẳng hạn như ở eo, ngực và cổ. Nó cũng có thể di chuyển khỏi tay và chân của bạn.

Không biết liệu những hiệu ứng này có biến mất theo thời gian hay biến mất sau khi bạn ngừng sử dụng Atripla. Nếu bạn gặp những tác dụng này, hãy nói với bác sĩ của bạn. Họ có thể chuyển bạn sang một loại thuốc khác.

Viêm tụy

Hiếm gặp, nhưng viêm tụy (tuyến tụy bị viêm) đã được thấy ở những người dùng thuốc có chứa efavirenz. Efavirenz là một trong ba loại thuốc có trong Atripla.

Một số người dùng efavirenz đã tăng mức độ của các enzym tuyến tụy, nhưng không biết liệu điều này có liên quan đến viêm tụy hay không.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng có thể có của viêm tụy. Chúng bao gồm đau ở thân, buồn nôn hoặc nôn, tim đập nhanh và dạ dày mềm hoặc sưng. Bác sĩ có thể chuyển bạn sang một loại thuốc khác.

Lưu ý: Viêm tụy đã được ghi nhận thường xuyên hơn khi sử dụng các loại thuốc HIV khác như didanosine.

Tác dụng phụ ở trẻ em

Trong các nghiên cứu lâm sàng về Atripla, hầu hết các tác dụng phụ ở trẻ em tương tự như ở người lớn. Phát ban là một trong những tác dụng phụ xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em.

Phát ban xảy ra ở 32% trẻ em, trong khi chỉ 26% người lớn bị phát ban. Phát ban ở trẻ em thường xuất hiện nhất vào khoảng 28 ngày sau khi bắt đầu điều trị bằng Atripla. Để ngăn ngừa phát ban ở con bạn, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng thuốc dị ứng như thuốc kháng histamine trước khi bắt đầu điều trị Atripla.

Các tác dụng phụ phổ biến khác gặp ở trẻ em chứ không phải ở người lớn bao gồm thay đổi màu da, chẳng hạn như tàn nhang hoặc da sạm đen. Điều này thường xảy ra ở lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân. Các tác dụng phụ cũng bao gồm thiếu máu, với các triệu chứng như mức năng lượng thấp, tim đập nhanh và tay chân lạnh.

Phát ban

Phát ban là một tác dụng phụ rất phổ biến của điều trị Atripla.

Trong các thử nghiệm lâm sàng, phát ban xảy ra ở 26% người lớn dùng efavirenz, một trong những loại thuốc của Atripla. Đã có báo cáo về phát ban rất nghiêm trọng khi sử dụng efavirenz, nhưng chúng chỉ xảy ra ở 0,1% số người được nghiên cứu. Phát ban gây phồng rộp hoặc vết thương hở xảy ra ở khoảng 0,9% số người.

Phần lớn các phát ban được thấy với efavirenz là nhẹ đến trung bình, với các vùng đỏ và loang lổ và một số vết sưng trên da. Loại phát ban này được gọi là phát ban dát sẩn. Các phát ban này thường xuất hiện trong vòng 2 tuần sau khi bắt đầu điều trị bằng efavirenz và biến mất trong vòng một tháng kể từ khi xuất hiện.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn phát ban khi dùng Atripla. Nếu bạn phát triển mụn nước hoặc sốt, hãy ngừng dùng Atripla và gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc để điều trị phản ứng. Nếu phát ban nghiêm trọng, họ có thể đổi cho bạn một loại thuốc khác.

Lưu ý: Khi một người nhiễm HIV lần đầu, phát ban có thể là một triệu chứng ban đầu. Phát ban này thường kéo dài từ 2 đến 4 tuần. Nhưng nếu bạn đã nhiễm HIV một thời gian và mới bắt đầu điều trị bằng Atripla, thì rất có thể bạn sẽ bị phát ban mới do Atripla.

Phiền muộn

Trầm cảm là một tác dụng phụ thường gặp trong các thử nghiệm lâm sàng của Atripla. Nó xảy ra ở 9% số người dùng thuốc.

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Chúng có thể bao gồm cảm giác buồn bã, tuyệt vọng và mất hứng thú với các hoạt động hàng ngày. Bác sĩ có thể đổi cho bạn một loại thuốc điều trị HIV khác. Họ cũng có thể đề nghị điều trị các triệu chứng trầm cảm của bạn.

Phòng chống tự tử

• Nếu bạn biết ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân, tự tử hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:
• Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương.
• Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp của chuyên gia.
• Loại bỏ mọi vũ khí, thuốc men hoặc các đồ vật có thể gây hại khác.
• Lắng nghe người đó mà không phán xét.
• Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang có ý định tự tử, một đường dây nóng về phòng ngừa có thể giúp đỡ. Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia hoạt động 24 giờ mỗi ngày theo số 800-273-8255.

Chi phí Atripla

Như với tất cả các loại thuốc, chi phí của Atripla có thể khác nhau.

Chi phí thực tế của bạn sẽ phụ thuộc vào phạm vi bảo hiểm của bạn.

Hỗ trợ tài chính và bảo hiểm

Nếu bạn cần hỗ trợ tài chính để thanh toán cho Atripla, hoặc nếu bạn cần trợ giúp để hiểu về phạm vi bảo hiểm của mình, hãy sẵn sàng trợ giúp.

Gilead Sciences, Inc., nhà sản xuất Atripla, cung cấp một chương trình được gọi là Tiếp cận Nâng cao. Để biết thêm thông tin và tìm hiểu xem bạn có đủ điều kiện nhận hỗ trợ hay không, hãy gọi 800-226-2056 hoặc truy cập trang web của chương trình.

Atripla sử dụng

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt các loại thuốc theo toa như Atripla để điều trị một số tình trạng nhất định. Atripla chỉ được chấp thuận để điều trị HIV.

Atripla cho HIV

Atripla được chấp thuận để điều trị HIV ở người lớn và trẻ em nặng ít nhất 88 pound (40 kg). Atripla được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với các loại thuốc điều trị HIV khác.

Hầu hết các loại thuốc điều trị HIV mới hơn được chấp thuận cho những người chưa bao giờ dùng thuốc điều trị HIV hoặc đã ổn định trong một đợt điều trị HIV khác. Atripla không có mục đích sử dụng cụ thể đã được phê duyệt đó.

Sử dụng không được chấp thuận

Atripla không được chấp thuận cho bất kỳ mục đích sử dụng nào khác. Nó chỉ nên được sử dụng để điều trị HIV.

Atripla cho bệnh viêm gan B

Atripla không được chấp thuận cho bệnh viêm gan B và không nên được sử dụng để điều trị bệnh này. Tuy nhiên, một trong những loại thuốc trong Atripla (tenofovir disoproxil fumarate) được sử dụng để điều trị bệnh viêm gan B mãn tính.

Atripla cho PEP

Atripla không được chấp thuận và không được sử dụng để điều trị dự phòng sau phơi nhiễm (PEP). PEP đề cập đến việc sử dụng thuốc điều trị HIV sau khi có thể tiếp xúc với HIV để ngăn ngừa lây nhiễm.

Ngoài ra, Atripla không được chấp thuận và không được sử dụng để điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP). PrEP đề cập đến việc sử dụng thuốc điều trị HIV trước khi có thể tiếp xúc với HIV để ngăn ngừa lây nhiễm.

Thuốc duy nhất được FDA chấp thuận cho PrEP là Truvada, có chứa emtricitabine và tenofovir disoproxil fumarate. Mặc dù Atripla chứa cả hai loại thuốc này, nhưng nó vẫn chưa được nghiên cứu như một liệu pháp dự phòng cho HIV.

Atripla cho trẻ em

Atripla có thể được sử dụng để điều trị HIV ở mọi lứa tuổi miễn là họ nặng ít nhất 88 pound (40 kg). Điều này bao gồm cả trẻ em.

Liều lượng Atripla

Thông tin sau đây mô tả các liều lượng thường được sử dụng hoặc khuyến nghị. Tuy nhiên, hãy đảm bảo dùng theo liều lượng mà bác sĩ kê cho bạn.

Các dạng thuốc và sức mạnh

Atripla có dạng viên uống. Mỗi viên chứa ba loại thuốc:

• 600 mg efavirenz
• 300 mg tenofovir disoproxil fumarate
• 200 mg emtricitabine

Liều dùng cho HIV

Một viên Atripla nên được uống một lần mỗi ngày khi bụng đói (không có thức ăn). Trong hầu hết các trường hợp, nó nên được thực hiện trước khi đi ngủ.

Liều dùng cho trẻ em

Liều dùng Atripla cho trẻ em cũng giống như liều lượng cho người lớn. Liều lượng không thay đổi tùy theo độ tuổi.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Nếu bạn đang dùng Atripla và bỏ lỡ một liều, hãy dùng liều tiếp theo ngay khi bạn nhớ ra. Nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, bạn chỉ cần dùng liều tiếp theo. Bạn không nên tăng gấp đôi liều của mình để bù cho liều đã quên.

Tôi có cần sử dụng thuốc này lâu dài không?

Nếu bạn và bác sĩ của bạn quyết định rằng Atripla là một phương pháp điều trị tốt cho bạn, bạn có thể sẽ phải dùng nó lâu dài.

Khi bạn đã bắt đầu điều trị, đừng ngừng dùng Atripla mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn trước.

Tuân thủ kế hoạch điều trị Atripla của bạn

Uống thuốc viên Atripla chính xác như bác sĩ của bạn nói với bạn là rất quan trọng. Dùng Atripla thường xuyên sẽ tăng cơ hội điều trị thành công.

Thiếu liều có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của Atripla để điều trị HIV. Nếu bạn bỏ lỡ liều, bạn có thể phát triển kháng Atripla. Điều này có nghĩa là thuốc có thể không còn tác dụng để điều trị HIV của bạn.

Nếu bạn bị viêm gan B cũng như HIV, bạn có thêm nguy cơ. Thiếu liều Atripla có thể khiến bệnh viêm gan B của bạn trở nên trầm trọng hơn.

Đảm bảo làm theo hướng dẫn của bác sĩ và dùng Atripla mỗi ngày một lần, mỗi ngày, trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn khác. Sử dụng công cụ nhắc nhở có thể hữu ích trong việc đảm bảo bạn dùng Atripla mỗi ngày.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào về phương pháp điều trị Atripla của mình, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giúp giải quyết bất kỳ vấn đề nào bạn có thể gặp phải và giúp đảm bảo Atripla đang hoạt động tốt cho bạn.

Lựa chọn thay thế cho Atripla

Ngoài Atripla, có nhiều loại thuốc khác có thể điều trị HIV. Một số có thể phù hợp với bạn hơn những người khác. Nếu bạn quan tâm đến việc tìm một giải pháp thay thế Atripla, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm hiểu thêm về các loại thuốc khác có thể hoạt động tốt cho bạn.

Các loại thuốc kết hợp khác

Tất cả những người nhiễm HIV thường cần dùng nhiều hơn một loại thuốc. Vì lý do này, có nhiều loại thuốc điều trị HIV kết hợp có sẵn. Những loại thuốc này chứa nhiều hơn một loại thuốc. Atripla là một loại thuốc kết hợp có chứa ba loại thuốc: emtricitabine, tenofovir disoproxil fumarate và efavirenz.

Ví dụ về các loại thuốc kết hợp khác có sẵn để điều trị HIV bao gồm:

• Biktarvy (bictegravir, emtricitabine và tenofovir alafenamide)
• Complera (emtricitabine, rilpivirine và tenofovir disoproxil fumarate)
• Descovy (emtricitabine và tenofovir alafenamide)
• Genvoya (elvitegravir, cobicistat, emtricitabine và tenofovir alafenamide)
• Juluca (dolutegravir và rilpivirine)
• Odefsey (emtricitabine, rilpivirine và tenofovir alafenamide)
• Stribild (elvitegravir, cobicistat, emtricitabine và tenofovir disoproxil fumarate)
• Symtuza (darunavir, cobicistat, emtricitabine và tenofovir alafenamide)
• Triumeq (abacavir, dolutegravir và lamivudine)
• Truvada (emtricitabine và tenofovir disoproxil fumarate)

Thuốc cá nhân

Đối với mỗi người nhiễm HIV, bác sĩ của họ sẽ thiết kế một kế hoạch điều trị đặc biệt cho họ. Đây có thể là một loại thuốc kết hợp, hoặc nó có thể là các loại thuốc riêng lẻ.

Nhiều loại thuốc được tìm thấy trong các loại thuốc điều trị HIV kết hợp có sẵn riêng. Bác sĩ có thể cho bạn biết thêm về các loại thuốc có thể phù hợp nhất với bạn.

Atripla và Genvoya

Bạn có thể tự hỏi làm thế nào Atripla so sánh với các loại thuốc khác được kê đơn cho các mục đích sử dụng tương tự. Ở đây, chúng ta cùng xem Atripla và Genvoya giống và khác nhau như thế nào.

Sử dụng

Cả Atripla và Genvoya đều được chấp thuận để điều trị HIV. Genvoya được chấp thuận sử dụng cho mọi người ở mọi lứa tuổi miễn là họ nặng ít nhất 55 pound (25 kg). Mặt khác, Atripla được chấp thuận sử dụng cho mọi người ở mọi lứa tuổi miễn là họ nặng ít nhất 88 pound (40 kg).

Các dạng thuốc và cách sử dụng

Cả Atripla và Genvoya đều có dạng viên nén uống một lần mỗi ngày. Genvoya nên được uống cùng với thức ăn, trong khi Atripla nên được uống khi bụng đói. Và mặc dù Genvoya có thể được dùng vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày, bạn nên dùng Atripla trước khi đi ngủ để giúp ngăn ngừa một số tác dụng phụ nhất định.

Mỗi viên Atripla chứa các loại thuốc emtricitabine, efavirenz và tenofovir disoproxil fumarate. Mỗi viên Genvoya chứa các loại thuốc emtricitabine, elvitegravir, cobicistat và tenofovir alafenamide.

Tác dụng phụ và rủi ro

Atripla và Genvoya có tác dụng tương tự trong cơ thể và do đó gây ra các tác dụng phụ rất giống nhau. Dưới đây là ví dụ về những tác dụng phụ này.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với Atripla, với Genvoya hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Atripla:
  • Phiền muộn
  • nhiễm trùng đường hô hấp trên
  • sự lo ngại
  • đau họng
  • nôn mửa
  • chóng mặt
  • phát ban
  • khó ngủ
• Có thể xảy ra với Genvoya:
  • tăng mức cholesterol LDL
• Có thể xảy ra với cả Atripla và Genvoya:
  • bệnh tiêu chảy
  • buồn nôn
  • đau đầu
  • mệt mỏi
  • tăng tổng mức cholesterol

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Atripla, với Genvoya hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Atripla:
  • thay đổi sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm nặng hoặc hành vi hung hăng
  • co giật
  • thay đổi vị trí chất béo trên khắp cơ thể
• Có thể xảy ra với Genvoya:
  • một số tác dụng phụ nghiêm trọng duy nhất
• Có thể xảy ra với cả Atripla và Genvoya:
  • mất xương
  • bệnh viêm gan B trở nên trầm trọng hơn * (nếu bạn đã có vi rút)
  • hội chứng phục hồi miễn dịch (khi hệ thống miễn dịch được cải thiện nhanh chóng và bắt đầu "làm việc quá sức")
  • tổn thương thận **
  • nhiễm axit lactic (một sự tích tụ axit nguy hiểm trong cơ thể)
  • bệnh gan nặng (gan to với nhiễm mỡ)

* Atripla và Genvoya đều có cảnh báo đóng hộp từ FDA về việc bệnh viêm gan siêu vi B. trở nên tồi tệ hơn. Một cảnh báo đóng hộp là cảnh báo mạnh nhất mà FDA yêu cầu.Nó cảnh báo cho bác sĩ và bệnh nhân về những tác dụng của thuốc có thể gây nguy hiểm.

** Tenofovir, một trong những loại thuốc ở cả Genvoya và Atripla, có liên quan đến tổn thương thận. Tuy nhiên, loại tenofovir ở Genvoya (tenofovir alafenamide) có ít nguy cơ gây tổn thương thận hơn loại ở Atripla (tenofovir disoproxil fumarate).

Hiệu quả

Những loại thuốc này chưa được so sánh trực tiếp trong các nghiên cứu lâm sàng, nhưng các nghiên cứu đã phát hiện ra cả Atripla và Genvoya đều có hiệu quả để điều trị HIV.

Tuy nhiên, không có loại thuốc nào được khuyến cáo là lựa chọn đầu tiên để điều trị cho hầu hết những người nhiễm HIV. Điều này là do Atripla và Genvoya đều là thuốc điều trị HIV cũ hơn và có những loại thuốc mới hơn thường là những lựa chọn tốt hơn. Các loại thuốc HIV mới hơn thường hiệu quả hơn và ít tác dụng phụ hơn các loại thuốc cũ.

Atripla và Genvoya có thể phù hợp với một số người, nhưng nói chung, chúng không phải là lựa chọn đầu tiên mà các bác sĩ sẽ đề xuất cho hầu hết mọi người.

Chi phí

Atripla và Genvoya đều là thuốc biệt dược. Thuốc không có sẵn ở dạng chung chung, thường rẻ hơn thuốc chính hiệu.

Theo ước tính trên GoodRx.com, Atripla có thể có giá thấp hơn một chút so với Genvoya. Giá thực tế bạn sẽ trả cho một trong hai loại thuốc phụ thuộc vào chương trình bảo hiểm, địa điểm của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Atripla so với các loại thuốc khác

Ngoài Genvoya (ở trên), các loại thuốc khác được kê đơn để điều trị HIV. Dưới đây là những so sánh giữa Atripla và một số loại thuốc điều trị HIV khác.

Atripla và Truvada

Atripla là một loại thuốc kết hợp có chứa các loại thuốc emtricitabine, tenofovir disoproxil fumarate và efavirenz. Truvada cũng là một loại thuốc kết hợp và nó chứa hai trong số các loại thuốc tương tự có trong Atripla: emtricitabine và tenofovir disoproxil fumarate.

Sử dụng

Cả Atripla và Truvada đều được chấp thuận để điều trị HIV. Atripla được phê duyệt để sử dụng riêng, nhưng Truvada chỉ được chấp thuận để sử dụng với dolutegravir (Tivicay) hoặc các loại thuốc HIV khác.

Atripla được chấp thuận sử dụng cho mọi người ở mọi lứa tuổi miễn là họ nặng ít nhất 88 pound (40 kg). Truvada được chấp thuận để điều trị HIV ở mọi lứa tuổi miễn là họ nặng ít nhất 37 pound (17 kg).

Truvada cũng được phê duyệt để phòng chống HIV. Atripla chỉ được chấp thuận để điều trị HIV.

Các dạng thuốc và cách sử dụng

Cả Atripla và Truvada đều có dạng viên nén uống một lần mỗi ngày. Truvada có thể được uống cùng hoặc không cùng thức ăn, trong khi Atripla nên được uống khi bụng đói. Và trong khi Truvada có thể được dùng bất cứ lúc nào trong ngày, bạn nên dùng Atripla trước khi đi ngủ để giúp ngăn ngừa một số tác dụng phụ nhất định.

Tác dụng phụ và rủi ro

Atripla chứa các loại thuốc tương tự như Truvada, cộng với efavirenz. Do đó, chúng có tác dụng phụ tương tự nhau.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với cả Atripla và Truvada (khi dùng riêng lẻ). Lưu ý: Các tác dụng phụ đối với Truvada được liệt kê ở đây là từ một thử nghiệm lâm sàng trong đó Truvada được thực hiện với efavirenz.

• Có thể xảy ra với cả Atripla và Truvada:
  • bệnh tiêu chảy
  • buồn nôn và ói mửa
  • chóng mặt
  • đau đầu
  • mệt mỏi
  • khó ngủ
  • đau họng
  • nhiễm trùng đường hô hấp
  • những giấc mơ bất thường
  • phát ban
  • tăng tổng mức cholesterol

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Atripla hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ). Lưu ý: Các tác dụng phụ đối với Truvada được liệt kê ở đây là từ một thử nghiệm lâm sàng trong đó Truvada được thực hiện với efavirenz.

• Có thể xảy ra với Atripla:
  • co giật
  • thay đổi vị trí chất béo trên khắp cơ thể
• Có thể xảy ra với cả Atripla và Truvada:
  • thay đổi sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm nặng hoặc hành vi hung hăng
  • bệnh viêm gan B trở nên trầm trọng hơn * (nếu bạn đã có vi rút)
  • hội chứng phục hồi miễn dịch (khi hệ thống miễn dịch được cải thiện nhanh chóng và bắt đầu "làm việc quá sức")
  • mất xương
  • tổn thương thận **
  • nhiễm axit lactic (một sự tích tụ axit nguy hiểm trong cơ thể)
  • bệnh gan nặng (gan to với nhiễm mỡ)

* Atripla và Truvada đều có cảnh báo đóng hộp từ FDA về việc bệnh viêm gan siêu vi B. trở nên tồi tệ hơn. Một cảnh báo đóng hộp là cảnh báo mạnh nhất mà FDA yêu cầu. Nó cảnh báo cho bác sĩ và bệnh nhân về những tác dụng của thuốc có thể gây nguy hiểm.

** Tenofovir, một trong những loại thuốc ở cả Truvada và Atripla, có liên quan đến tổn thương thận.

Hiệu quả

Những loại thuốc này chưa được so sánh trực tiếp trong các nghiên cứu lâm sàng, nhưng các nghiên cứu đã phát hiện ra cả Atripla và Truvada đều có hiệu quả để điều trị HIV.

Mặc dù Atripla có thể có hiệu quả trong việc điều trị HIV, nhưng nó không được khuyến cáo là lựa chọn điều trị đầu tiên cho HIV. Điều này là do các loại thuốc mới hơn cũng có thể điều trị HIV nhưng có thể có ít tác dụng phụ hơn Atripla.

Tuy nhiên, Truvada được sử dụng kết hợp với dolutegravir (Tivicay) được khuyến cáo là lựa chọn điều trị đầu tiên cho hầu hết những người nhiễm HIV.

Chi phí

Atripla và Truvada đều là thuốc có thương hiệu. Chúng không có sẵn ở dạng thuốc thông thường, thường rẻ hơn thuốc chính hiệu.

Theo ước tính trên GoodRx.com, Atripla có thể đắt hơn Truvada một chút. Giá thực tế bạn sẽ trả cho một trong hai loại thuốc phụ thuộc vào chương trình bảo hiểm, địa điểm của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Atripla so với Complera

Atripla là một loại thuốc kết hợp có chứa các loại thuốc emtricitabine, tenofovir disoproxil fumarate và efavirenz. Complera cũng là một loại thuốc kết hợp và nó chứa hai trong số các loại thuốc giống nhau có trong Atripla: emtricitabine và tenofovir disoproxil fumarate. Thành phần thuốc thứ ba của nó là rilpivirine.

Sử dụng

Cả Atripla và Complera đều được chấp thuận để điều trị HIV.

Atripla được chấp thuận sử dụng cho mọi người ở mọi lứa tuổi miễn là họ nặng ít nhất 88 pound (40 kg). Mặt khác, Complera được chấp thuận sử dụng cho mọi người ở mọi lứa tuổi miễn là họ nặng ít nhất 77 pound (35 kg).

Complera thường chỉ được sử dụng ở những người có tải lượng vi rút thấp trước khi bắt đầu điều trị. Atripla không có hạn chế này.

Các dạng thuốc và cách sử dụng

Cả Atripla và Complera đều có dạng viên nén uống một lần mỗi ngày. Complera nên được uống cùng với thức ăn, trong khi Atripla nên được uống khi bụng đói. Và mặc dù Complera có thể được dùng bất cứ lúc nào trong ngày, bạn nên dùng Atripla trước khi đi ngủ để giúp ngăn ngừa một số tác dụng phụ nhất định.

Tác dụng phụ và rủi ro

Atripla và Complera chứa các loại thuốc tương tự. Do đó, chúng có những tác dụng phụ tương tự nhau.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với Atripla, với Complera hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Atripla:
  • một số tác dụng phụ phổ biến duy nhất
• Có thể xảy ra với Complera:
  • một số tác dụng phụ phổ biến duy nhất
• Có thể xảy ra với cả Atripla và Complera:
  • bệnh tiêu chảy
  • buồn nôn và ói mửa
  • chóng mặt
  • đau đầu
  • mệt mỏi
  • khó ngủ
  • đau họng
  • nhiễm trùng đường hô hấp trên
  • những giấc mơ bất thường
  • phát ban
  • Phiền muộn
  • sự lo ngại
  • tăng tổng mức cholesterol

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Atripla, với Complera hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Atripla:
  • co giật
  • thay đổi vị trí chất béo trên khắp cơ thể
• Có thể xảy ra với Complera:
  • sưng trong túi mật của bạn
  • sỏi mật
• Có thể xảy ra với cả Atripla và Complera:
  • thay đổi sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm nặng hoặc hành vi hung hăng
  • bệnh viêm gan B trở nên trầm trọng hơn * (nếu bạn đã có vi rút)
  • hội chứng phục hồi miễn dịch (khi hệ thống miễn dịch được cải thiện nhanh chóng và bắt đầu "làm việc quá sức")
  • mất xương
  • tổn thương thận **
  • nhiễm axit lactic (một sự tích tụ axit nguy hiểm trong cơ thể)
  • bệnh gan nặng (gan to với nhiễm mỡ)

* Atripla và Complera đều có cảnh báo đóng hộp từ FDA về việc bệnh viêm gan siêu vi B. trở nên tồi tệ hơn. Một cảnh báo đóng hộp là cảnh báo mạnh nhất mà FDA yêu cầu. Nó cảnh báo cho bác sĩ và bệnh nhân về những tác dụng của thuốc có thể gây nguy hiểm.

** Tenofovir, một trong những loại thuốc trong cả Complera và Atripla, có liên quan đến tổn thương thận.

Hiệu quả

Việc sử dụng các loại thuốc có trong Atripla (efavirenz, emtricitabine và tenofovir disoproxil fumarate) đã được so sánh trực tiếp với việc sử dụng Complera trong một nghiên cứu lâm sàng. Hai phương pháp điều trị đều có hiệu quả điều trị HIV như nhau.

Ở những người chưa từng được điều trị HIV trước đây, cả thuốc kết hợp Complera và Atripla đều cho kết quả điều trị thành công là 77% ở tuần thứ 96. Việc điều trị được coi là thành công nếu tải lượng vi rút của người đó dưới 50 vào cuối nghiên cứu.

Tuy nhiên, 8% những người dùng kết hợp thuốc Atripla không có lợi ích, trong khi 14% những người dùng Complera không có lợi ích. Điều này cho thấy rằng Complera có thể gặp nhiều thất bại trong điều trị hơn so với việc kết hợp thuốc Atripla.

Cả Atripla và Complera đều không được khuyến cáo là phương pháp điều trị lựa chọn đầu tiên cho hầu hết những người nhiễm HIV. Những loại thuốc này có thể phù hợp với một số người, nhưng nói chung, những loại thuốc mới hơn được khuyến nghị thường xuyên hơn. Điều này là do các loại thuốc mới hơn, chẳng hạn như Biktarvy hoặc Triumeq, có thể hoạt động tốt hơn và ít tác dụng phụ hơn.

Chi phí

Atripla và Complera đều là thuốc biệt dược. Hiện tại không có dạng chung nào có sẵn cho cả hai loại thuốc. Thuốc biệt dược thường có giá cao hơn thuốc gốc.

Theo ước tính từ GoodRx.com, Atripla và Complera nhìn chung có giá tương đương nhau. Giá thực tế bạn sẽ trả cho một trong hai loại thuốc phụ thuộc vào chương trình bảo hiểm, địa điểm của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Cách đi Atripla

Bạn nên dùng Atripla theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Thời gian

Bạn nên dùng Atripla vào cùng một thời điểm mỗi ngày, tốt nhất là trước khi đi ngủ. Uống thuốc trước khi đi ngủ có thể giúp giảm bớt một số tác dụng phụ, chẳng hạn như khó tập trung và chóng mặt.

Dùng Atripla khi bụng đói

Bạn nên dùng Atripla khi bụng đói (không có thức ăn). Dùng Atripla cùng với thức ăn có thể làm tăng tác dụng của thuốc. Có quá nhiều thuốc trong cơ thể của bạn có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Atripla có thể bị nghiền nát?

Nói chung, không nên chia nhỏ, nghiền nát hoặc nhai viên nén Atripla. Chúng nên được nuốt toàn bộ.

Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt toàn bộ viên thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về các loại thuốc khác có thể phù hợp hơn với bạn.

Atripla và rượu

Tốt nhất là tránh uống rượu khi dùng Atripla. Điều này là do kết hợp rượu và Atripla có thể dẫn đến nhiều tác dụng phụ hơn từ thuốc. Chúng có thể bao gồm:

• chóng mặt
• các vấn đề về giấc ngủ
• sự hoang mang
• ảo giác
• khó tập trung

Nếu bạn gặp khó khăn khi tránh rượu, hãy cho bác sĩ biết trước khi bạn bắt đầu điều trị bằng Atripla. Họ có thể đề xuất một loại thuốc khác.

Tương tác Atripla

Atripla có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác nhau cũng như một số chất bổ sung và thực phẩm.

Các tương tác khác nhau có thể gây ra các hiệu ứng khác nhau. Ví dụ, một số có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của một loại thuốc, trong khi những loại khác có thể gây ra tác dụng phụ gia tăng.

Atripla và các loại thuốc khác

Dưới đây là danh sách các loại thuốc có thể tương tác với Atripla. Danh sách này không chứa tất cả các loại thuốc có thể tương tác với Atripla. Có nhiều loại thuốc khác có thể tương tác với Atripla.

Trước khi dùng Atripla, hãy nhớ nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc theo toa, không kê đơn và các loại thuốc khác mà bạn dùng. Ngoài ra, hãy nói với họ về bất kỳ loại vitamin, thảo mộc và chất bổ sung nào bạn sử dụng. Chia sẻ thông tin này có thể giúp bạn tránh được các tương tác tiềm ẩn.

Nếu bạn có thắc mắc về các tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến bạn, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Một số loại thuốc điều trị HIV

Atripla tương tác với nhiều loại thuốc HIV khác. Không bắt đầu dùng nhiều loại thuốc điều trị HIV trừ khi được bác sĩ hướng dẫn. Dùng Atripla với một số loại thuốc HIV khác có thể làm giảm tác dụng của những loại thuốc này hoặc tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Ví dụ về các loại thuốc điều trị HIV này bao gồm:

• chất ức chế protease, chẳng hạn như:
  • atazanavir
  • fosamprenavir canxi
  • indinavir
  • darunavir / ritonavir
  • lopinavir / ritonavir
  • ritonavir
  • saquinavir
• các chất ức chế men sao chép ngược không nucleoside (NNRTI), chẳng hạn như:
  • rilpivirine
  • etravirine
  • doravirine
• maraviroc, là một chất đối kháng CCR5
• didanosine, là một chất ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTI)
• raltegravir, là một chất ức chế tích hợp

Một số loại thuốc viêm gan C

Dùng Atripla với một số loại thuốc viêm gan C có thể làm cho những loại thuốc đó kém hiệu quả hơn. Nó cũng có thể làm cho cơ thể của bạn trở nên đề kháng với các loại thuốc viêm gan C. Với tình trạng kháng thuốc, thuốc có thể hoàn toàn không có tác dụng với bạn. Đối với các loại thuốc viêm gan C khác, dùng Atripla cùng với chúng có thể làm tăng tác dụng phụ của Atripla.

Ví dụ về các loại thuốc viêm gan C không nên dùng với Atripla bao gồm:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
• Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
• Olysio (simeprevir)
• Victrelis (boceprevir)
• Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Thuốc chống nấm

Dùng Atripla với một số loại thuốc chống nấm có thể làm cho những loại thuốc đó kém hiệu quả hơn. Nó cũng có thể làm tăng các tác dụng phụ nhất định. Ví dụ về các loại thuốc trị nấm này bao gồm:

• itraconazole
• ketoconazole
• posaconazole
• voriconazole

Thuốc có thể ảnh hưởng đến chức năng thận

Dùng Atripla với một số loại thuốc ảnh hưởng đến cách hoạt động của thận có thể làm tăng tác dụng của Atripla. Điều này có thể dẫn đến tăng tác dụng phụ. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• một số loại thuốc kháng vi-rút, chẳng hạn như:
  • acyclovir
  • adefovir dipivoxil
  • cidofovir
  • ganciclovir
  • valacyclovir
  • valganciclovir
• aminoglycoside, chẳng hạn như gentamicin
• thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen, piroxicam hoặc ketorolac, khi chúng được sử dụng cùng nhau hoặc với liều lượng cao

Thuốc có thể giảm tác dụng

Có nhiều loại thuốc có thể bị giảm tác dụng khi dùng chung với Atripla. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• một số thuốc chống co giật, chẳng hạn như:
  • carbamazepine
  • phenytoin
  • phenobarbital
• một số loại thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như:
  • bupropion
  • sertraline
• thuốc chẹn kênh canxi, chẳng hạn như:
  • diltiazem
  • felodipine
  • nicardipine
  • nifedipine
  • verapamil
• một số statin (thuốc điều trị cholesterol), chẳng hạn như:
  • atorvastatin
  • pravastatin
  • simvastatin
• một số loại thuốc làm giảm chức năng của hệ thống miễn dịch của bạn, chẳng hạn như:
  • cyclosporine
  • tacrolimus
  • sirolimus
• một số loại thuốc tránh thai nhất định, chẳng hạn như ethinyl estradiol / norgestimate
• một số loại thuốc được sử dụng trong các thiết bị kiểm soát sinh sản có thể cấy ghép, chẳng hạn như etonogestrel
• clarithromycin
• rifabutin
• một số loại thuốc điều trị bệnh sốt rét, chẳng hạn như:
  • artemether / lumefantrine
  • atovaquone / proguanil
  • methadone

Warfarin

Dùng Atripla với warfarin (Coumadin, Jantoven) có thể làm cho warfarin hiệu quả hơn hoặc kém hơn. Nếu bạn dùng warfarin, hãy nói chuyện với bác sĩ về những tác dụng có thể xảy ra khi dùng các loại thuốc này cùng nhau.

Rifampin

Dùng Atripla với rifampin có thể làm cho Atripla kém hiệu quả hơn. Đó là bởi vì nó có thể làm giảm lượng efavirenz trong cơ thể bạn. Efavirenz là một trong những loại thuốc được tìm thấy trong Atripla.

Nếu bác sĩ quyết định rằng bạn cần dùng Atripla cùng với rifampin, họ có thể khuyên bạn nên dùng thêm 200 mg efavirenz mỗi ngày.

Atripla và Viagra

Atripla có thể làm tăng tốc độ sildenafil (Viagra) đi qua cơ thể bạn. Điều này có thể làm cho Viagra kém hiệu quả hơn.

Nếu bạn muốn dùng Viagra trong thời gian điều trị với Atripla, hãy nói chuyện với bác sĩ trước. Họ có thể tư vấn cho bạn về việc liệu Viagra có phải là lựa chọn tốt nhất cho bạn hay không hoặc có loại thuốc nào khác có thể hoạt động tốt hơn không.

Atripla và các loại thảo mộc và chất bổ sung

Dùng St. John’s wort với Atripla có thể làm cho Atripla kém hiệu quả hơn. Nếu bạn muốn dùng những sản phẩm này cùng nhau, trước tiên hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu nó có an toàn hay không.

Và hãy nhớ cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết về bất kỳ sản phẩm tự nhiên nào bạn sử dụng, ngay cả khi bạn cho rằng chúng là tự nhiên và an toàn. Điều này bao gồm các loại trà, chẳng hạn như trà xanh và các loại thuốc truyền thống, chẳng hạn như ma-huang.

Atripla và thực phẩm

Ăn bưởi trong khi bạn dùng Atripla có thể làm tăng nồng độ thuốc trong cơ thể bạn. Điều này có thể làm tăng tác dụng phụ của bạn từ Atripla, chẳng hạn như buồn nôn và nôn. Tránh tiêu thụ bưởi hoặc nước ép bưởi trong khi điều trị bằng Atripla.

Atripla hoạt động như thế nào

HIV là một loại vi rút làm hỏng hệ thống miễn dịch, là cơ quan bảo vệ cơ thể chống lại bệnh tật. Khi HIV không được điều trị, nó sẽ tiếp quản các tế bào của hệ thống miễn dịch được gọi là tế bào CD4. HIV sử dụng các tế bào này để tái tạo (tạo bản sao của chính nó) và lây lan khắp cơ thể.

Nếu không được điều trị, HIV có thể phát triển thành AIDS. Với AIDS, hệ thống miễn dịch trở nên yếu đến mức một người có thể phát triển các bệnh khác, chẳng hạn như viêm phổi hoặc ung thư hạch. Cuối cùng, AIDS có thể rút ngắn tuổi thọ của một người.

Atripla là một loại thuốc kết hợp có chứa ba loại thuốc kháng vi-rút. Những loại thuốc này là:

• efavirenz, là chất ức chế men sao chép ngược không nucleoside (NNRTI)
• emtricitabine, là một chất ức chế men sao chép ngược tương tự nucleoside (NRTI)
• tenofovir disoproxil fumarate, cũng là một NRTI

Cả ba loại thuốc này đều hoạt động bằng cách ngăn không cho HIV tái tạo. Điều này làm giảm từ từ tải lượng vi rút của một người, đó là số lượng HIV trong cơ thể. Khi mức này thấp đến mức HIV không còn xuất hiện trong kết quả xét nghiệm HIV, thì nó được gọi là không thể phát hiện được. Mục tiêu của điều trị HIV là không thể phát hiện được tải lượng vi rút.

Bạn đi làm mất bao nhiêu thời gian?

Đối với bất kỳ phương pháp điều trị HIV nào, kể cả Atripla, thường mất 8–24 tuần để đạt được tải lượng vi rút HIV không thể phát hiện được. Điều này có nghĩa là một người vẫn sẽ nhiễm HIV, nhưng ở mức độ thấp đến mức không thể phát hiện được bằng xét nghiệm.

Tôi có cần dùng thuốc này lâu dài không?

Hiện không có cách chữa khỏi HIV. Do đó, để kiểm soát tải lượng vi rút HIV, hầu hết mọi người sẽ luôn cần phải dùng một số loại thuốc điều trị HIV.

Nếu bạn và bác sĩ của bạn quyết định rằng Atripla đang hoạt động tốt cho bạn, bạn có thể cần phải dùng thuốc lâu dài.

Atripla và thai kỳ

Nên tránh mang thai trong thời gian điều trị bằng Atripla, và ít nhất 12 tuần sau khi điều trị kết thúc. Điều này là do Atripla có thể gây hại cho thai kỳ của bạn.

Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể đề xuất một phương pháp điều trị khác cho HIV của bạn. Và nếu bạn có thai trong khi dùng Atripla, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Nếu bạn dùng Atripla khi đang mang thai, bạn có thể cân nhắc việc tham gia Cơ quan đăng ký mang thai Antiretroviral. Cơ quan đăng ký này theo dõi sức khỏe và thai kỳ của những người dùng thuốc kháng vi rút trong khi mang thai. Bác sĩ của bạn có thể cho bạn biết thêm.

Atripla và cho con bú

Thuốc trong Atripla đi vào sữa mẹ.Những người đang dùng Atripla không nên cho con bú vì con của họ sẽ hấp thụ thuốc qua sữa mẹ. Nếu điều này xảy ra, trẻ có thể bị tác dụng phụ của thuốc, chẳng hạn như tiêu chảy.

Một lưu ý khác là HIV có thể truyền sang trẻ qua sữa mẹ. Tại Hoa Kỳ, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo những người nhiễm HIV tránh cho con bú.

Tuy nhiên, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) vẫn khuyến khích việc cho người nhiễm HIV ở nhiều nước khác nuôi con bằng sữa mẹ.

Những câu hỏi thường gặp về Atripla

Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp về Atripla.

Atripla có thể gây trầm cảm không?

Có, Atripla có thể gây ra trầm cảm. Trong các nghiên cứu lâm sàng, 9% số người dùng thuốc bị trầm cảm.

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong tâm trạng của mình khi đang dùng Atripla, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Họ có thể thay đổi phương pháp điều trị HIV của bạn và họ có thể đưa ra các khuyến nghị điều trị khác có thể giúp bạn giảm bớt chứng trầm cảm.

Atripla có chữa được HIV không?

Không, hiện không có cách chữa khỏi HIV. Nhưng điều trị hiệu quả sẽ làm cho vi rút không bị phát hiện. Điều này có nghĩa là một người vẫn sẽ nhiễm HIV, nhưng ở mức độ thấp đến mức không thể phát hiện được bằng xét nghiệm. FDA hiện coi mức độ không thể phát hiện được là mức độ thành công trong điều trị.

Atripla có thể ngăn ngừa HIV không?

Không, Atripla không được phê duyệt để phòng chống HIV. Thuốc duy nhất được chấp thuận để ngăn ngừa HIV là Truvada, được sử dụng để điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP). Với PrEP, thuốc được thực hiện trước khi có khả năng bị phơi nhiễm với HIV để giúp ngăn chặn sự lây lan của vi rút.

Atripla chưa được nghiên cứu về việc sử dụng này, mặc dù nó chứa cả hai loại thuốc được tìm thấy trong Truvada (emtricitabine và tenofovir disoproxil fumarate). Do đó, Atripla không nên được sử dụng cho mục đích này.

Một người không nhiễm HIV nhưng có cơ hội lây nhiễm HIV nên nói chuyện với bác sĩ của họ. Họ có thể đề xuất các lựa chọn phòng ngừa như PrEP hoặc dự phòng sau phơi nhiễm (PEP). Họ cũng có thể đề xuất các biện pháp phòng ngừa khác, chẳng hạn như luôn sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục qua đường âm đạo hoặc hậu môn.

Điều gì xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một vài liều Atripla?

Nếu bạn bỏ lỡ một vài liều Atripla, đừng dùng nhiều liều để bù cho những liều bạn đã bỏ qua. Thay vào đó, hãy nói chuyện với bác sĩ càng sớm càng tốt. Họ sẽ cho bạn biết những bước tiếp theo bạn nên thực hiện.

Điều quan trọng là phải dùng Atripla mỗi ngày. Điều này là do nếu bạn bỏ lỡ liều, cơ thể của bạn có thể phát triển sức đề kháng với Atripla. Với tình trạng kháng thuốc, một loại thuốc không còn tác dụng để điều trị một tình trạng nào đó.

Nhưng nếu bạn chỉ bỏ lỡ một liều, nói chung, bạn nên dùng liều đó ngay khi nhớ ra.

Cảnh báo Atripla

Thuốc này đi kèm với một số cảnh báo.

Cảnh báo của FDA: Bệnh viêm gan B (HBV) tồi tệ hơn

Thuốc này có một cảnh báo đóng hộp. Đây là cảnh báo nghiêm trọng nhất từ ​​Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). Một cảnh báo đóng hộp cảnh báo cho bác sĩ và bệnh nhân về các tác dụng của thuốc có thể gây nguy hiểm.

• Đối với những người đang dùng Atripla và những người bị nhiễm HIV và HBV, việc ngừng Atripla có thể dẫn đến việc HBV trở nên tồi tệ hơn. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề như tổn thương gan.
• Tất cả bệnh nhân nên được xét nghiệm HBV trước khi bắt đầu điều trị bằng Atripla. Ngoài ra, bạn không nên ngừng dùng Atripla trừ khi bác sĩ yêu cầu.
• Nếu bạn có cả HIV và HBV và ngừng dùng Atripla, bác sĩ nên theo dõi chặt chẽ chức năng gan của bạn trong vài tháng. Nếu HBV của bạn xấu đi, bác sĩ có thể bắt đầu điều trị HBV cho bạn.

Các cảnh báo khác

Trước khi dùng Atripla, hãy nói chuyện với bác sĩ về lịch sử sức khỏe của bạn. Atripla có thể không phù hợp với bạn nếu bạn mắc một số bệnh lý nhất định. Bao gồm các:

• Quá mẫn với Atripla hoặc các thành phần của thuốc. Nếu bạn đã bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng với Atripla hoặc bất kỳ loại thuốc nào trong thuốc, bạn nên tránh dùng Atripla. Nếu bác sĩ kê đơn Atripla cho bạn, hãy nhớ nói với họ về phản ứng trước đó của bạn trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc.

Lưu ý: Để biết thêm thông tin về các tác dụng tiêu cực tiềm ẩn của Atripla, hãy xem phần “Tác dụng phụ” ở trên.

Atripla quá liều

Dùng quá nhiều thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Các triệu chứng quá liều

Các nghiên cứu lâm sàng về Atripla không nêu rõ điều gì có thể xảy ra nếu dùng quá nhiều thuốc. Nhưng các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng dùng quá nhiều efavirenz, một loại thuốc có trong Atripla, có thể làm tăng một số tác dụng phụ của thuốc. Bao gồm các:

• chóng mặt
• khó ngủ
• sự hoang mang
• ảo giác
• co giật cơ bắp

Phải làm gì trong trường hợp quá liều

Nếu bạn dùng nhiều hơn một viên Atripla trong một ngày, hãy nói với bác sĩ của bạn. Và hãy chắc chắn nói với họ về bất kỳ thay đổi nào về tác dụng phụ của bạn hoặc về cảm giác của bạn nói chung.

Nếu bạn cho rằng mình đã dùng quá nhiều Atripla, hãy gọi cho bác sĩ hoặc tìm kiếm hướng dẫn từ Hiệp hội Trung tâm Kiểm soát Chất độc Hoa Kỳ theo số 800-222-1222 hoặc thông qua công cụ trực tuyến của họ. Nhưng nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.

Atripla hết hạn

Khi Atripla được phân phối từ hiệu thuốc, dược sĩ sẽ thêm ngày hết hạn vào nhãn trên chai. Ngày này thường là 1 năm kể từ ngày thuốc được cấp phát.

Mục đích của ngày hết hạn như vậy là để đảm bảo hiệu quả của thuốc trong thời gian này. Quan điểm hiện tại của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) là tránh sử dụng các loại thuốc hết hạn sử dụng.

Thuốc duy trì tốt trong bao lâu có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả cách thức và nơi bảo quản thuốc. Thuốc Atripla nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, khoảng 77 ° F (25 ° C). Chúng cũng nên được giữ trong hộp đựng ban đầu, đậy chặt nắp.

Nếu bạn có thuốc chưa sử dụng đã quá hạn sử dụng, hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn để biết liệu bạn có thể vẫn sử dụng được thuốc đó hay không.

Thông tin chuyên nghiệp cho Atripla

Thông tin sau đây được cung cấp cho các bác sĩ lâm sàng và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác.

Cơ chế hoạt động

Atripla là một viên kết hợp 3 thuốc kháng retrovirus có chứa efavirenz, là chất ức chế men sao chép ngược không nucleoside (NNRTI), emtricitabine và tenofovir disoproxil fumarate, cả hai đều là chất ức chế men sao chép ngược tương tự nucleoside (NRTIs).

NNRTI và NRTI đều liên kết với enzym phiên mã ngược của HIV, enzym này làm ngừng chuyển đổi HIV RNA thành HIV DNA. Tuy nhiên, chúng hoạt động ở các phần hơi khác nhau của enzym phiên mã ngược HIV.

Dược động học và chuyển hóa

Atripla nên được uống khi bụng đói. Cả ba loại thuốc trong Atripla đều được hấp thu nhanh chóng. Efavirenz mất nhiều thời gian nhất để đạt được mức trạng thái ổn định (6–10 ngày). Thời gian bán thải của cả ba loại thuốc như sau:

• efavirenz: 40–55 giờ
• emtricitabine: 10 giờ
• tenofovir disoproxil fumarate: 17 giờ

Atripla không được khuyến khích sử dụng cho những người bị tổn thương gan vừa hoặc nặng. Vì efavirenz được chuyển hóa bởi các enzym gan (CYP P450), việc sử dụng Atripla ở những người có bất kỳ tổn thương gan nào nên được thực hiện một cách thận trọng.

Không khuyến cáo sử dụng Atripla ở những người bị suy thận từ trung bình đến nặng (CrCl <50 mL / phút).

Chống chỉ định

Atripla không nên được sử dụng cho những người đã có phản ứng dị ứng tồi tệ với efavirenz, là một trong những loại thuốc trong Atripla.

Atripla cũng không nên được sử dụng cho những người cũng đang dùng voriconazole hoặc elbasvir / grazoprevir.

Lưu trữ

Atripla nên được giữ ở nhiệt độ phòng 77 ° F (25 ° C), đậy kín trong hộp đựng ban đầu.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Medical News Today đã cố gắng hết sức để đảm bảo rằng tất cả thông tin là thực tế chính xác, toàn diện và cập nhật. Tuy nhiên, bài viết này không nên được sử dụng để thay thế cho kiến ​​thức và chuyên môn của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được cấp phép. Bạn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể thay đổi và không nhằm mục đích đề cập đến tất cả các cách sử dụng, chỉ dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Việc không có cảnh báo hoặc thông tin khác cho một loại thuốc nhất định không chỉ ra rằng thuốc hoặc sự kết hợp thuốc là an toàn, hiệu quả hoặc thích hợp cho tất cả các bệnh nhân hoặc tất cả các mục đích sử dụng cụ thể.