RAST hoặc xét nghiệm da có tốt hơn cho các trường hợp dị ứng không?
Xét nghiệm RAST hoặc xét nghiệm chất hấp thụ dị ứng phóng xạ là một cách xét nghiệm máu của một người để xem họ có bị dị ứng hay không. Xét nghiệm này kiểm tra máu của họ để tìm các kháng thể lgE cụ thể để tìm ra những chất họ có thể bị dị ứng.
Dị ứng có thể là một khó chịu nhẹ hoặc một tình trạng đe dọa tính mạng. Các xét nghiệm dị ứng cho phép một người tìm ra những chất mà họ bị dị ứng để họ có thể lập kế hoạch trước và tránh những chất gây dị ứng đó.
Thử nghiệm RAST là một phương pháp thay thế cho thử nghiệm chích da. Thử nghiệm chích da xác định cách da của một người phản ứng với các chất gây dị ứng cụ thể.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét loại dị ứng nào mà xét nghiệm RAST có thể kiểm tra, quy trình và giải thích kết quả. Chúng tôi cũng so sánh hiệu quả của xét nghiệm RAST với hiệu quả của xét nghiệm da.
Thử nghiệm RAST là gì?
Chuyên gia y tế sẽ lấy mẫu máu để làm xét nghiệm RAST.
Xét nghiệm RAST là một xét nghiệm máu được sử dụng để xem liệu máu của một cá nhân có chứa kháng thể đối với một chất cụ thể, chẳng hạn như đậu phộng hoặc phấn hoa hay không. Các kháng thể này được gọi là immunoglobulin E, hoặc kháng thể IgE.
Nếu máu của một người chứa các kháng thể lgE đặc hiệu với một chất nhất định, điều đó có nghĩa là họ bị dị ứng với chất đó. Những kháng thể này gây ra phát ban, ngứa, hắt hơi và các triệu chứng khác mà một người gặp phải khi họ tiếp xúc với chất gây dị ứng.
Tên RAST ban đầu là một tên thương hiệu, nhưng các chuyên gia nói rằng nó hiện được sử dụng phổ biến và không chính xác để mô tả bất kỳ xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm về chất gây dị ứng.
Theo Hướng dẫn Chẩn đoán và Quản lý Dị ứng Thực phẩm ở Hoa Kỳ, phương pháp xét nghiệm RAST ban đầu hiện đã lỗi thời. Thay vì xét nghiệm RAST, bác sĩ có nhiều khả năng chỉ định một xét nghiệm máu khác được gọi là ELISA, viết tắt của xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym.
Thử nghiệm RAST so với thử nghiệm da
Có nhiều loại xét nghiệm dị ứng khác nhau, nhưng thường được sử dụng nhất là xét nghiệm soi da hoặc soi da.
Trong một cuộc kiểm tra da, một lượng nhỏ các chất gây dị ứng khác nhau được đặt trên da của một cá nhân, thường là dấu vết. Những người bị dị ứng với những chất này sẽ nổi mề đay mẩn ngứa tại những vị trí này, trong khi những người khác không bị dị ứng thì không.
Sự khác biệt giữa xét nghiệm da và xét nghiệm máu RAST hoặc ELISA như sau:
- Tốc độ của thủ tục. Xét nghiệm da nhanh hơn xét nghiệm máu. Xét nghiệm da có thể diễn ra tại văn phòng bác sĩ, nhưng trong xét nghiệm RAST hoặc ELISA, chuyên gia y tế phải gửi mẫu máu đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm.
- Tốc độ của kết quả. Các phản ứng với xét nghiệm da thường phát triển trong vòng 15 phút, trong khi có thể mất từ vài ngày đến 2 tuần để nhận được kết quả của xét nghiệm RAST.
- Sự chính xác. Xét nghiệm da có thể nhạy cảm hơn xét nghiệm máu, mặc dù cả hai phương pháp này đều được coi là chính xác để chẩn đoán dị ứng. Có thể khó khăn hơn để giải thích chính xác kết quả xét nghiệm da trên những người có làn da sẫm màu hơn và xét nghiệm da có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc trong khi xét nghiệm máu thì không.
- Sự an toàn. Mặc dù hiếm gặp, nhưng một người có thể phát triển phản ứng nghiêm trọng với chất gây dị ứng được sử dụng trong xét nghiệm da. Không có nguy cơ này với xét nghiệm máu, chẳng hạn như RAST hoặc ELISA.
- Giá cả. Xét nghiệm da có chi phí thấp hơn so với xét nghiệm RAST hoặc ELISA để xử lý, đây có thể là một vấn đề cần cân nhắc đối với một số người.
Trong một số trường hợp, bác sĩ của một người có thể đề nghị xét nghiệm máu thay vì xét nghiệm da. Những trường hợp này có thể bao gồm:
- xét nghiệm trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ, vì xét nghiệm máu chỉ cần một kim chích trong khi xét nghiệm da đòi hỏi nhiều hơn
- tránh nguy cơ phản ứng dị ứng mạnh với chất gây dị ứng mạnh
- cho phép các cá nhân tiếp tục sử dụng thuốc có thể gây trở ngại cho việc kiểm tra da
- giảm thiểu nguy cơ làm cho tình trạng da hiện tại, chẳng hạn như bệnh vẩy nến hoặc bệnh chàm, trở nên tồi tệ hơn
RAST có thể kiểm tra để làm gì?
Các xét nghiệm máu như RAST và ELISA có thể kiểm tra nhiều loại dị ứng, bao gồm dị ứng thức ăn, dị ứng thuốc, dị ứng theo mùa và dị ứng vật nuôi.
Cùng với việc chẩn đoán các bệnh dị ứng hiện tại, xét nghiệm máu có thể được sử dụng như một phần của quá trình xét nghiệm và điều trị mà bác sĩ sử dụng để kiểm tra sự tiến triển của bệnh dị ứng ở trẻ nhỏ.
Sự hiện diện và những thay đổi của kháng thể lgE trong máu giúp bác sĩ xác định sự tiến triển của bệnh dị ứng, cái mà các chuyên gia dị ứng gọi là 'giai đoạn dị ứng', bắt đầu từ giai đoạn sơ sinh và tiến triển trong suốt thời thơ ấu.
Tuy nhiên, các bác sĩ có xu hướng tránh kiểm tra da cho trẻ sơ sinh. Các nhà nghiên cứu đề xuất rằng việc sử dụng quy trình xét nghiệm máu để chẩn đoán sớm bệnh dị ứng trong cuộc đời của một người có thể mang lại những lợi ích sau:
- khả năng bắt đầu điều trị can thiệp dị ứng sớm hơn
- tránh các phản ứng nguy hiểm với chất gây dị ứng thực phẩm ở trẻ sơ sinh
- khả năng ngăn ngừa sự phát triển của bệnh hen suyễn
- giảm bùng phát bệnh chàm
Quy trình kiểm tra RAST
Quy trình kiểm tra RAST khá đơn giản và không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị nào.
Sau khi một người nói chuyện với bác sĩ của họ, chuyên gia y tế sẽ lấy mẫu máu, thường là từ cánh tay của người đó.
Máu này sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm, nơi nó được trải qua một loạt các xét nghiệm nhằm tìm kiếm các kháng thể đã phát triển để đáp ứng với các chất gây dị ứng cụ thể.
Độ chính xác của kết quả
Theo Nghiên cứu & Giáo dục về Dị ứng Thực phẩm (FARE), 50–60% xét nghiệm chích máu và da sẽ cho kết quả “dương tính giả” đối với dị ứng thực phẩm, nghĩa là xét nghiệm sẽ cho thấy một người bị dị ứng với thứ gì đó trong khi họ không bị dị ứng.
Nếu xét nghiệm máu phát hiện ra rằng một người có kháng thể đối với một chất gây dị ứng cụ thể, thì có khả năng là họ bị dị ứng với chất đó, nhưng nó không chắc chắn. Có thể cần nhiều thử nghiệm hơn.
Ví dụ, xét nghiệm RAST có thể cho thấy một cá nhân bị dị ứng với một loại thực phẩm, chẳng hạn như đậu gà, chỉ vì nó cùng họ với một thực phẩm khác, chẳng hạn như đậu phộng, thực sự gây ra phản ứng dị ứng.
Ngoài ra, mức độ kháng thể trong máu không nhất thiết phải liên quan đến số lần một cá nhân tiếp xúc với chất gây dị ứng hoặc mức độ nặng hay nhẹ của những phản ứng đó.
Nếu một cá nhân xét nghiệm dương tính với một kháng thể cụ thể, được gọi là xét nghiệm IgE đặc hiệu dương tính, kết quả này cho thấy rằng họ có thể đã tiếp xúc với chất gây dị ứng. Nhưng nó không nói chắc chắn rằng cá nhân bị dị ứng với chất đó.
Khả năng kết quả dương tính giả khiến các bác sĩ xem xét kết quả xét nghiệm RAST trở nên quan trọng hơn nhiều trên cơ sở lịch sử y tế tổng thể của một cá nhân, đặc biệt là mức độ tiếp xúc của họ với chất gây dị ứng được đề cập.
Khi nào bạn nên đi xét nghiệm dị ứng?
Dị ứng rất phổ biến, ảnh hưởng đến hơn 50 triệu người ở Hoa Kỳ. Do đó, nhiều người có thể hưởng lợi từ việc kiểm tra dị ứng để được điều trị thích hợp.
Dị ứng có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Các triệu chứng chính cần chú ý bao gồm:
- đau bụng
- hen suyễn
- bệnh chàm
- tổ ong
- ngứa mắt
- nghẹt mũi
Lấy đi
Điều quan trọng cần ghi nhớ là không có xét nghiệm dị ứng nào có thể tự nó xác định một người có bị dị ứng hay không và những dị ứng đó là gì. Bác sĩ cũng sẽ xem xét tiền sử bệnh của cá nhân và các yếu tố khác.
Đôi khi, các phòng thí nghiệm khác nhau sẽ sử dụng các phiên bản hoặc “nhãn hiệu” khác nhau của xét nghiệm máu. Điều này có nghĩa là các kết quả thử nghiệm từ các phiên bản thử nghiệm khác nhau có thể không sử dụng cùng một thang đo hoặc các đơn vị đo lường. Do đó, điều quan trọng là yêu cầu bác sĩ xem xét kết quả xét nghiệm để đưa thông tin vào ngữ cảnh.
Cứ 4 trẻ em ở các quốc gia phát triển thì có 1 trẻ em bị dị ứng, xét nghiệm RAST cũng có thể đóng một vai trò trong việc giảm bớt sự đau khổ của những trẻ em này và sự tiến triển của chứng nhạy cảm dị ứng của chúng.
