Thời gian lây nhiễm HIV: Các giai đoạn là gì?

HIV là một loại vi rút làm suy yếu dần hệ thống miễn dịch. Nếu không điều trị, nó tiến triển theo thời gian qua ba giai đoạn. Thời gian phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm thuốc, tuổi tác và sức khỏe tổng thể.

HIV nhắm vào các tế bào bạch cầu được gọi là tế bào T CD4 giúp bảo vệ cơ thể khỏi bị nhiễm trùng.

Bằng cách giết chết các tế bào này, HIV dần dần làm suy yếu khả năng phòng vệ của cơ thể chống lại nhiễm trùng và bệnh tật, dẫn đến các biến chứng có thể gây tử vong - trừ khi một người được điều trị hiệu quả và liên tục.

Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút có thể ngăn không cho HIV tiến triển, đặc biệt là khi một người bắt đầu dùng thuốc sớm. Những người nhiễm HIV được điều trị này có thể sống khỏe mạnh lâu dài với kỳ vọng sống tương đương với những người không nhiễm HIV.

Bài viết này xem xét tiến trình của các triệu chứng HIV, các giai đoạn lây nhiễm và triển vọng. Chúng tôi cũng mô tả cách ngăn ngừa HIV tiến triển.

Các giai đoạn của HIV

những hình ảnh đẹp

Khi một người nhiễm HIV và không được điều trị, quá trình lây nhiễm sẽ tiến triển qua ba giai đoạn.

Đối với bất kỳ ai có thể đã bị phơi nhiễm với HIV, điều quan trọng là phải nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để được tư vấn và hỏi họ về liệu pháp dự phòng được gọi là dự phòng sau phơi nhiễm (PEP).

Những người có nguy cơ phơi nhiễm với HIV có thể thực hiện các biện pháp dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP), một cách thường xuyên để ngăn chặn lây nhiễm, ngay cả khi phơi nhiễm xảy ra.

Giai đoạn 1: Nhiễm HIV cấp tính

Sau khi một người tiếp xúc với HIV, vi rút sẽ nhân lên nhanh chóng, và máu có hàm lượng vi rút cao. Tại thời điểm này, nó có thể dễ dàng truyền sang người khác - qua máu, tinh dịch và dịch tiền sản, dịch trực tràng, dịch âm đạo và sữa mẹ.

Trong vòng 2-4 tuần sau khi tiếp xúc với vi rút, một số người phát triển hội chứng không đặc hiệu với sốt và các triệu chứng giống cúm khác. Điều này có thể kéo dài trong vài ngày hoặc vài tuần.

Tuy nhiên, không phải ai cũng gặp phải những triệu chứng này. Nếu một người không trải qua xét nghiệm, HIV có thể tiến triển mà không có bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy nó đang ở trong cơ thể.

Các triệu chứng giống như cúm của nhiễm HIV giai đoạn 1 có thể bao gồm:

• một cơn sốt
• đau cơ hoặc khớp
• mệt mỏi
• Đổ mồ hôi đêm
• viêm da
• loét trong miệng
• đau họng
• Viêm tuyến
• buồn nôn hoặc nôn mửa

Các triệu chứng này được gọi chung là bệnh chuyển đổi huyết thanh. Chúng đại diện cho phản ứng tự nhiên của cơ thể đối với nhiễm trùng khi cơ thể cố gắng tiêu diệt vi rút. Tuy nhiên, cơ thể con người không thể loại bỏ hoàn toàn loại virus này một khi nó đã có mặt.

Ở giai đoạn này, vi-rút nhân lên bằng cách sử dụng các tế bào T CD4 của cơ thể và lây lan khắp cơ thể. Khi làm như vậy, nó phá hủy các tế bào T CD4.

Cuối cùng, quá trình này ổn định. Hệ thống miễn dịch làm giảm số lượng các hạt vi rút và mức độ tế bào T CD4 có thể tăng lên. Tuy nhiên, số lượng các ô này có thể không trở lại mức ban đầu.

Giai đoạn 2: Nhiễm HIV mãn tính

Sau khi giai đoạn cấp tính kết thúc - và nếu người đó không được điều trị - vi rút vẫn hoạt động, sinh sản ở mức độ rất thấp nhưng vẫn tiếp tục phá hủy các tế bào miễn dịch.

Ở giai đoạn này, thường không có triệu chứng hoặc rất nhẹ. Đây là lý do tại sao các bác sĩ đôi khi gọi giai đoạn 2 là “nhiễm HIV không triệu chứng” hoặc “giai đoạn tiềm ẩn lâm sàng”. Virus vẫn có thể truyền sang người khác trong giai đoạn này, ngay cả khi nó không gây ra triệu chứng.

Nếu không điều trị, giai đoạn này có thể kéo dài 10 năm hoặc hơn trước khi người đó phát triển HIV giai đoạn 3.

Tuy nhiên, các loại thuốc kháng vi rút hiện đại có thể ngăn chặn sự tiến triển của nhiễm trùng. Những loại thuốc này làm giảm đáng kể lượng HIV trong cơ thể, tải lượng vi rút xuống mức rất thấp.

Khi tải lượng vi rút quá thấp mà các xét nghiệm không thể phát hiện ra nó, thì HIV không còn có thể làm hỏng hệ thống miễn dịch hoặc truyền sang người khác. Một số người gọi điều này là "không thể phát hiện bằng không thể truyền được" hoặc "U = U."

Một người nhiễm HIV giai đoạn 2 được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút hiệu quả có thể không bao giờ phát triển thành HIV giai đoạn 3.

Để biết thêm thông tin và tài nguyên chuyên sâu về HIV và AIDS, hãy truy cập trung tâm chuyên dụng của chúng tôi.

HIV giai đoạn 3

Giai đoạn 3 HIV, còn được gọi là AIDS, là giai đoạn nặng nhất. Nó xảy ra khi hệ thống miễn dịch bị tổn thương đến mức không thể chống lại nhiễm trùng được nữa.

Uống thuốc kháng vi-rút giữ cho hệ thống miễn dịch đủ mạnh để ngăn ngừa HIV tiến triển đến giai đoạn này.

Nếu không điều trị, tải lượng vi rút tiếp tục tăng và số lượng tế bào CD4 tiếp tục giảm. Một người sẽ được chẩn đoán nhiễm HIV giai đoạn 3 nếu số lượng tế bào CD4 của họ giảm xuống dưới 200 tế bào trên một mililit khối hoặc nếu họ phát triển một bệnh nhiễm trùng cơ hội.

Các triệu chứng ở giai đoạn này rất khác nhau, vì chúng có xu hướng bắt nguồn từ các bệnh nhiễm trùng cơ hội cụ thể.

Các triệu chứng của HIV giai đoạn 3 có thể bao gồm:

• Đổ mồ hôi đêm
• một cơn sốt
• ho dai dẳng
• các vấn đề ảnh hưởng đến da, miệng hoặc cả hai
• nhiễm trùng thường xuyên
• Tiêu chảy mãn tính
• giảm cân

Do các phương pháp điều trị hiện đại, các bệnh nhiễm trùng cơ hội ngày càng ít phổ biến hơn. Có nhiều loại, nhưng một số bệnh nhiễm trùng cơ hội phổ biến nhất ở Hoa Kỳ là:

• mụn rộp
• salmonella
• nấm candida
• bệnh toxoplasmosis

Mọi người có thể phục hồi sau các bệnh nhiễm trùng và bệnh liên quan đến HIV nghiêm trọng và kiểm soát HIV bằng cách điều trị. Điều trị các bệnh nhiễm trùng cơ hội bao gồm thuốc kháng vi-rút, thuốc kháng sinh và thuốc kháng nấm.

Tìm hiểu thêm về các biến chứng của HIV tại đây.

Cách ngăn ngừa HIV tiến triển

Cách hiệu quả nhất là uống thuốc điều trị ARV càng sớm càng tốt và kiên trì theo chỉ định.

Liệu pháp kháng vi-rút giữ cho hệ thống miễn dịch khỏe mạnh và giảm nguy cơ truyền vi-rút xuống gần như bằng không.

Một người nhận được chẩn đoán càng sớm thì họ có thể bắt đầu điều trị càng sớm. Điều trị sớm có thể cải thiện triển vọng của người đó và giảm nguy cơ vi rút truyền sang người khác.

Điều trị kháng retrovirus

Liệu pháp kháng vi-rút giữ cho hệ thống miễn dịch khỏe mạnh và ngăn vi-rút lây truyền. Nó có lợi cho một người bất kể giai đoạn của HIV.

Điều trị kháng retrovirus:

• ngăn chặn hoạt động của virus
• tăng khả năng miễn dịch và tuổi thọ của con người
• giảm nguy cơ lây truyền vi rút

Điều trị ARV làm giảm lượng HIV trong máu xuống mức rất thấp hoặc không thể phát hiện được. Ở hầu hết những người sử dụng thuốc kháng vi-rút, vi-rút được kiểm soát trong vòng 6 tháng.

Một khi không phát hiện được tải lượng vi rút thì hầu như không có nguy cơ lây truyền HIV cho người khác.

Bác sĩ có thể điều chỉnh sự kết hợp của các loại thuốc cho từng cá nhân. Uống thuốc liên tục theo quy định sẽ làm cho thuốc hiệu quả hơn và giảm khả năng vi rút kháng thuốc điều trị.

PEP

Nếu một người gần đây đã tiếp xúc với vi rút, họ có thể ngăn chặn vi rút đó bằng cách sử dụng PEP. Đây là một lựa chọn khẩn cấp.

PEP có hiệu quả nhất khi một người dùng nó ngay khi họ nghi ngờ phơi nhiễm với HIV và trong vòng 72 giờ. Khi một người làm điều này, PEP có thể ngăn ngừa HIV.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính rằng khi mọi người dùng đúng cách, liệu trình 28 ngày của PEP sẽ giảm hơn 80% nguy cơ lây nhiễm HIV.

Yếu tố lối sống

Một số yếu tố lối sống có thể đóng một vai trò trong sự tiến triển của HIV. Một người có thể áp dụng các chiến lược để tăng cường hệ thống miễn dịch của họ, bao gồm:

• Tránh nhiễm trùng: Thực hiện các bước để bảo vệ khỏi nhiễm trùng và bệnh tật, và tiêm phòng thường xuyên, nếu bác sĩ đề nghị.
• Giảm căng thẳng: Căng thẳng làm suy yếu hệ thống miễn dịch và tăng nguy cơ phát triển các bệnh khác và các bệnh nhiễm trùng cơ hội.
• Sử dụng bao cao su trong khi giao hợp: Bao cao su bảo vệ người nhiễm HIV khỏi các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục khác có thể làm suy yếu thêm khả năng miễn dịch của họ.
• Tập thể dục thường xuyên: Điều này mang lại nhiều lợi ích, bao gồm giảm nguy cơ mắc bệnh tim, tăng cường năng lượng, cải thiện lưu thông và dung tích phổi, ngủ ngon hơn và ít căng thẳng hơn.
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh: Duy trì một chế độ ăn uống cân bằng với một lượng rượu thấp sẽ giúp tăng cường hệ thống miễn dịch và tránh nhiễm trùng. Thức ăn bổ dưỡng cũng có thể giúp quá trình điều trị diễn ra hiệu quả.
• Bỏ hút thuốc: Những người nhiễm HIV hút thuốc có nhiều khả năng bị nhiễm trùng như nhiễm nấm candida và viêm phổi, cũng như các bệnh như một số bệnh ung thư, bệnh tim và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.

Các yếu tố khác ảnh hưởng đến sự tiến triển

Một số trong số này không nằm dưới sự kiểm soát của một người. Các yếu tố bổ sung có thể đóng một vai trò trong sự tiến triển của HIV bao gồm:

• tuổi tác
• di truyền học
• phân nhóm HIV
• sức khỏe tổng thể trước khi nhiễm trùng
• sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng khác

Quan điểm

Đối với một người nhiễm HIV, triển vọng phần lớn phụ thuộc vào việc họ có được tiếp cận điều trị một cách nhất quán và có đang dùng thuốc theo đúng quy định hay không.

Nếu một người nhiễm HIV được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút phù hợp trước khi quá trình lây nhiễm tiến triển, họ có thể sống lâu dài, khỏe mạnh, với tuổi thọ tương đương với người không nhiễm HIV.

Nếu không được điều trị, một người có thể phát triển HIV giai đoạn 3 từ 2–15 năm sau khi nhiễm bệnh. Thời gian sống sau khi chẩn đoán nhiễm HIV giai đoạn 3 là 3 năm.

Tuy nhiên, với thuốc điều trị hiệu quả, nhiều người không bao giờ phát triển thành HIV giai đoạn 3, và tỷ lệ mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội thấp hơn nhiều so với trước đây.

Tìm hiểu cách nhận xét nghiệm HIV ở Hoa Kỳ tại đây.