Zytiga (abirateron axetat)

Zytiga là gì?

Zytiga là một loại thuốc kê đơn có thương hiệu. Nó được sử dụng để điều trị hai loại ung thư tuyến tiền liệt:

• ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn (CRPC)
• ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với thiến nguy cơ cao di căn (CSPC)

Di căn có nghĩa là ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể. Cả hai loại ung thư này đều được coi là giai đoạn muộn.

Từ "thiến" đề cập đến việc giảm mức testosterone. Testosterone thường đóng một vai trò trong việc kích thích sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt. Ung thư tuyến tiền liệt được coi là có khả năng kháng thiến nếu ung thư tiếp tục phát triển hoặc lan rộng ngay cả khi điều trị hoặc phẫu thuật để giảm mức testosterone.

Ung thư nhạy cảm với thiến nguy cơ cao vẫn đáp ứng với mức testosterone thấp hơn nhưng cần điều trị tích cực hơn.

Zytiga chứa thuốc abiraterone acetate. Đây là một loại thuốc được sử dụng trong liệu pháp hormone, là phương pháp điều trị làm giảm mức độ hormone nam trong cơ thể. Giảm mức độ nội tiết tố nam, chẳng hạn như testosterone, giúp làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư tuyến tiền liệt.

Zytiga có dạng viên uống mà bạn dùng một lần mỗi ngày. Bạn sẽ dùng Zytiga cùng với corticosteroid (prednisone) để giảm nguy cơ mắc một số tác dụng phụ. Trong một số trường hợp, bạn sẽ dùng Zytiga và prednisone với một loại liệu pháp hormone khác để làm giảm mức testosterone hơn nữa.

Hiệu quả

Trong các nghiên cứu lâm sàng về nam giới bị CRPC di căn, dùng Zytiga với prednisone ngoài liệu pháp hormone tiêu chuẩn kéo dài cuộc sống thêm khoảng 4,5 tháng. Đối với nam giới bị CSPC, điều trị bằng thuốc bao gồm Zytiga đã giảm nguy cơ tử vong 34% trong 52 tháng.

Một nghiên cứu khác đã xem xét những người đàn ông bị CRPC hoặc CSPC di căn, những người đang bắt đầu liệu pháp hormone lần đầu tiên. Những người dùng Zytiga có tỷ lệ sống sót sau ba năm là 83%. Điều này có nghĩa là họ đã sống được ba năm sau khi bắt đầu dùng thuốc. Những người được điều trị tiêu chuẩn có tỷ lệ sống sót sau ba năm là 76%.

Cũng trong nghiên cứu này, Zytiga đã giảm 37% nguy cơ tử vong trong vòng 3 năm kể từ khi bắt đầu điều trị. Điều này đã được so sánh với liệu pháp tiêu chuẩn.

Sự chấp thuận của FDA

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt Zytiga cho CRPC di căn vào năm 2011.

FDA đã phê duyệt Zytiga cho CSPC vào năm 2018.

Zytiga chung

Zytiga là một loại thuốc biệt dược có chứa abiraterone acetate. Zytiga có dạng viên nén 250 mg và viên nén 500 mg.

Có sẵn phiên bản chung của viên nén abiraterone acetate 250 mg. Máy tính bảng 500 mg không có phiên bản chung.

Zytiga tác dụng phụ

Zytiga có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ hoặc nghiêm trọng. Danh sách sau đây bao gồm một số tác dụng phụ chính mà bạn có thể gặp phải khi dùng Zytiga. Danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ có thể có của Zytiga, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Họ có thể cung cấp cho bạn lời khuyên về cách đối phó với bất kỳ tác dụng phụ nào có thể gây khó chịu.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của Zytiga bao gồm:

• đau khớp, sưng hoặc cứng
• ho
• bệnh tiêu chảy
• phù nề (sưng, thường ở tay, chân và bàn chân của bạn)
• đau đầu
• mệt mỏi (thiếu năng lượng)
• đỏ bừng (nóng và ửng đỏ trên da của bạn)
• buồn nôn
• nôn mửa
• nhiễm trùng đường hô hấp trên (nhiễm trùng xoang hoặc cảm lạnh thông thường)

Hầu hết các tác dụng phụ này có thể biến mất trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Nếu chúng trầm trọng hơn hoặc không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Zytiga có thể khác nhau về tần suất chúng xảy ra.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng phổ biến hơn

Một số tác dụng phụ phổ biến có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng đối với một số người bao gồm:

• Thiếu máu (lượng hồng cầu thấp)
• Tăng huyết áp (huyết áp cao)
• Rối loạn điện giải (chẳng hạn như nồng độ kali thấp)
• Mức cholesterol cao
• Mức chất béo trung tính cao
• Lượng đường trong máu cao
• Suy giảm chức năng gan (gan của bạn không hoạt động bình thường)
• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs). Các triệu chứng có thể bao gồm:
• cảm giác nóng rát khi bạn đi tiểu
• đi tiểu thường xuyên hơn bình thường nhưng không đi tiểu nhiều
• đột nhiên cần đi tiểu
• Các vấn đề về thận. Các triệu chứng có thể bao gồm:
• Nhiễm trùng tiểu (xem các triệu chứng nhiễm trùng tiểu ở trên)
• đi tiểu thường xuyên hơn bình thường
• cần đi tiểu thường xuyên vào ban đêm
• máu trong nước tiểu

Bác sĩ sẽ theo dõi bạn về những tác dụng phụ này khi đến khám định kỳ tại phòng khám. Nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng không thể kiểm soát, bác sĩ có thể giảm liều Zytiga của bạn hoặc yêu cầu bạn ngừng điều trị.

Tác dụng phụ nghiêm trọng hiếm gặp

Những tác dụng phụ nghiêm trọng này từ Zytiga không phổ biến, nhưng chúng có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang phải cấp cứu y tế.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng và các triệu chứng của chúng có thể bao gồm những điều sau:

• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Các triệu chứng có thể bao gồm:
• khó thở
• sưng lưỡi, miệng hoặc cổ họng của bạn
• phù mạch (sưng tấy dưới da, thường ở mí mắt, môi, bàn tay hoặc bàn chân)
• Tổn thương gan và suy gan. Các triệu chứng có thể bao gồm:
• vàng da (vàng da hoặc mắt của bạn)
• Nước tiểu đậm
• ăn mất ngon
• ngứa da
• đau bụng
• mệt mỏi (thiếu năng lượng)
• buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng
• Rối loạn tim, bao gồm nhịp tim bất thường và ngừng tim (tim ngừng đập). Các triệu chứng có thể bao gồm:
• tưc ngực
• cảm giác như trái tim của bạn đang loạn nhịp
• cảm giác như tim của bạn đang đập quá nhanh hoặc quá chậm
• hụt hơi
• sự lo ngại
• chóng mặt
• ngất xỉu
• Các vấn đề về tuyến thượng thận (đặc biệt nếu bạn ngừng dùng prednisone, bị căng thẳng hoặc bị nhiễm trùng). Các triệu chứng có thể bao gồm:
• mệt mỏi kéo dài (thiếu năng lượng)
• ăn mất ngon
• giảm cân
• yếu cơ
• đau bụng

Chi tiết tác dụng phụ

Bạn có thể tự hỏi tần suất xảy ra một số tác dụng phụ nhất định với thuốc này, hoặc liệu một số tác dụng phụ nhất định liên quan đến nó. Dưới đây là một số chi tiết về một số tác dụng phụ mà thuốc này có thể gây ra hoặc không.

Tổn thương gan

Tổn thương gan, nhiễm độc gan nghiêm trọng (khi mức độ có hại của thuốc tích tụ trong gan của bạn) và suy gan được báo cáo là tác dụng phụ trong các nghiên cứu lâm sàng về Zytiga.

Các triệu chứng của các vấn đề về gan bao gồm vàng da (vàng da hoặc mắt của bạn), nước tiểu sẫm màu hơn bình thường, đau dạ dày, buồn nôn và nôn. Tổn thương gan thường xảy ra trong ba tháng đầu tiên sau khi bắt đầu dùng Zytiga.

Sáu phần trăm những người dùng Zytiga trong các thử nghiệm lâm sàng bị tổn thương gan nghiêm trọng, dựa trên các xét nghiệm chức năng gan. Kết quả xét nghiệm cho thấy mức độ protein alanine transaminase (ALT) và aspartate aminotransferase (AST) cao hơn nhiều so với mức bình thường mà gan giải phóng khi gan bị tổn thương.

Trên thực tế, khoảng 1% người dùng Zytiga trong các nghiên cứu lâm sàng đã ngừng dùng thuốc vì tổn thương gan.

Bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng gan của bạn trước khi bạn bắt đầu dùng Zytiga và trong quá trình điều trị của bạn. Họ sẽ kiểm tra mức ALT, AST và bilirubin (sắc tố vàng mà gan của bạn xử lý). Nếu những mức này quá cao, bạn có thể cần dùng một liều Zytiga thấp hơn hoặc ngừng điều trị.

Nếu bạn bị tổn thương gan mức độ trung bình trước khi bắt đầu dùng Zytiga, bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn dùng Zytiga với liều lượng thấp hơn. Họ cũng sẽ kiểm tra chức năng gan của bạn thường xuyên hơn. Nếu bạn bị tổn thương gan nghiêm trọng, bạn không nên dùng Zytiga.

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Trong các nghiên cứu lâm sàng, có đến 12% những người dùng Zytiga bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Trong khoảng 2% các trường hợp này, nhiễm trùng tiểu được coi là cấp cứu và cần dùng kháng sinh dưới dạng tiêm vào tĩnh mạch của bạn (tiêm tĩnh mạch).

Các triệu chứng của nhiễm trùng tiểu bao gồm cảm giác nóng rát khi đi tiểu, đi tiểu thường xuyên và cảm giác muốn đi tiểu ngay. Nếu bạn có những triệu chứng này, hãy nói với bác sĩ của bạn. Bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh để ngăn nhiễm trùng lây lan.

Ảnh hưởng đến thận

Một số người trong các nghiên cứu lâm sàng về Zytiga đã có các tác dụng phụ liên quan đến thận của họ, bao gồm:

• nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs)
• đi tiểu thường xuyên hơn bình thường
• cần đi tiểu thường xuyên vào ban đêm
• máu trong nước tiểu

Một số ảnh hưởng đến thận này có thể liên quan đến nhiễm trùng tiểu, nhưng có thể không. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn điều trị có thể.

Giảm cân (không phải là một tác dụng phụ)

Giảm cân không phải là một tác dụng phụ được báo cáo trong các nghiên cứu lâm sàng về Zytiga.

Nhưng một số người có thể giảm cân vì một số tác dụng phụ của Zytiga, bao gồm tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa và khó chịu ở dạ dày. Những tác dụng phụ này có thể khiến những người này không thể ăn uống theo lịch trình thường xuyên. Những tác dụng phụ này cũng có thể khiến cơ thể họ không hấp thụ đủ chất dinh dưỡng.

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, giảm cân thường là một trong những dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư. Trong quá trình điều trị ung thư, mọi người có thể giảm cân vì nhiều lý do, bao gồm tác dụng phụ của thuốc, trầm cảm và chán ăn.

Ngoài ra, giảm cân và mất cơ không rõ nguyên nhân, được gọi là suy mòn, thường thấy trong ung thư giai đoạn cuối do ăn uống kém hoặc hấp thụ thức ăn kém.

Cuối cùng, giảm cân có thể là một triệu chứng của tổn thương gan hoặc suy gan, đã được báo cáo là một tác dụng phụ trong các nghiên cứu lâm sàng của Zytiga.

Nếu bạn lo lắng về việc giảm cân của mình, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giúp tạo ra một kế hoạch ăn kiêng cung cấp tất cả các vitamin, khoáng chất và calo bạn cần. Họ cũng có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng được đào tạo đặc biệt để giúp những người bị ung thư.

Chi phí Zytiga

Như với tất cả các loại thuốc, chi phí của Zytiga có thể khác nhau. Để tìm giá hiện tại cho Zytiga trong khu vực của bạn, hãy xem WellRx.com. Chi phí bạn tìm thấy trên WellRx.com là những gì bạn sẽ trả mà không có bảo hiểm. Chi phí thực tế của bạn sẽ phụ thuộc vào chương trình bảo hiểm, vị trí của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Hỗ trợ tài chính và bảo hiểm

Nếu bạn cần hỗ trợ tài chính để thanh toán cho Zytiga, hoặc nếu bạn cần trợ giúp để hiểu về phạm vi bảo hiểm của mình, hãy sẵn sàng trợ giúp.

Janssen Biotech, Inc., nhà sản xuất của Zytiga, cung cấp một chương trình có tên là Janssen CarePath. Để biết thêm thông tin và tìm hiểu xem bạn có đủ điều kiện nhận hỗ trợ hay không, hãy gọi 877-227-3728 hoặc truy cập trang web của chương trình.

Liều lượng Zytiga

Liều lượng Zytiga mà bác sĩ kê toa sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố. Bao gồm các:

• chức năng gan của bạn (gan của bạn đang hoạt động tốt như thế nào)
• các loại thuốc bạn dùng để điều trị các tình trạng khác

Thông thường, bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn theo liều lượng thông thường. Sau đó, họ sẽ điều chỉnh nó theo thời gian để đạt được số tiền phù hợp với bạn. Cuối cùng bác sĩ sẽ kê đơn liều lượng nhỏ nhất mang lại hiệu quả mong muốn.

Thông tin sau đây mô tả các liều lượng thường được sử dụng hoặc khuyến nghị. Tuy nhiên, hãy đảm bảo dùng theo liều lượng mà bác sĩ kê cho bạn. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng tốt nhất để phù hợp với nhu cầu của bạn.

Các dạng thuốc và sức mạnh

Zytiga có hai điểm mạnh: viên nén không tráng 250 mg và viên nén bao phim 500 mg.

Liều dùng cho ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn

Liều khuyến cáo thông thường cho ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn là 1.000 mg Zytiga uống một lần mỗi ngày. Liều lượng có thể được thực hiện dưới dạng hai viên nén 500 mg hoặc bốn viên nén 250 mg.

Với liều Zytiga của bạn, bạn cũng sẽ dùng 5 mg prednisone bằng đường uống hai lần một ngày. (Để biết thêm thông tin, hãy xem “Zytiga và prednisone” bên dưới).

Nếu bạn chưa phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn, bạn sẽ dùng một loại thuốc bổ sung để giảm nồng độ hormone của mình.

Liều dùng cho ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với thiến nguy cơ cao di căn

Liều khuyến cáo thông thường cho ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với thiến nguy cơ cao di căn là 1.000 mg Zytiga uống một lần một ngày. Liều lượng này cũng có thể được thực hiện dưới dạng hai viên nén 500 mg hoặc bốn viên nén 250 mg.

Với liều Zytiga của bạn, bạn cũng sẽ dùng 5 mg prednisone bằng đường uống mỗi ngày một lần. (Để biết thêm thông tin, hãy xem “Zytiga và prednisone” bên dưới).

Nếu bạn chưa phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn, bạn sẽ dùng một loại thuốc bổ sung để giảm nồng độ hormone của mình.

Liều dùng cho bệnh gan

Nếu bạn bị bệnh gan vừa phải nghiêm trọng, liều lượng khuyến cáo là 250 mg Zytiga uống một lần một ngày.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Nếu bạn bỏ lỡ một liều Zytiga hoặc prednisone, hãy dùng một liều vào ngày hôm sau theo giờ bình thường. Không dùng hai liều cùng một lúc hoặc trong cùng một ngày. Dùng nhiều hơn một liều Zytiga hoặc prednisone có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Nếu bạn bỏ lỡ nhiều hơn một liều, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.

Sử dụng công cụ nhắc nhở có thể giúp bạn nhớ uống Zytiga mỗi ngày.

Tôi có cần sử dụng thuốc này lâu dài không?

Nó phụ thuộc. Bác sĩ có thể muốn bạn tiếp tục điều trị Zytiga lâu dài nếu thuốc có hiệu quả (hoạt động tốt) và an toàn cho bạn. Họ sẽ theo dõi bất kỳ tác dụng phụ nào và tiến trình ung thư của bạn để quyết định xem Zytiga có phù hợp với bạn hay không.

Zytiga sử dụng

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt các loại thuốc theo toa như Zytiga để điều trị một số tình trạng nhất định. Zytiga cũng có thể được sử dụng ngoài nhãn cho các bệnh lý khác. Sử dụng ngoài nhãn là khi một loại thuốc được chấp thuận để điều trị một tình trạng được sử dụng để điều trị một tình trạng khác.

Zytiga dùng để ung thư tuyến tiền liệt di căn

Zytiga được chấp thuận để điều trị hai loại ung thư tuyến tiền liệt di căn:

• ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn (CRPC)
• ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với thiến nguy cơ cao di căn (CSPC)

Ung thư tuyến tiền liệt di căn là bệnh ung thư di căn từ tuyến tiền liệt đến các khu vực khác trong cơ thể.

Từ "thiến" đề cập đến việc giảm mức testosterone. Testosterone thường đóng một vai trò trong việc kích thích sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt. Ung thư tuyến tiền liệt được coi là có khả năng kháng thiến nếu ung thư tiếp tục phát triển hoặc lan rộng ngay cả khi điều trị hoặc phẫu thuật để giảm mức testosterone.

Ung thư nhạy cảm với thiến nguy cơ cao vẫn đáp ứng với mức testosterone thấp hơn nhưng cần điều trị tích cực hơn.

Đối với một trong hai loại ung thư, Zytiga được sử dụng cùng với prednisone, một loại corticosteroid giúp làm giảm các tác dụng phụ nhất định.

Zytiga cũng được thực hiện với liệu pháp hormone khác được gọi là liệu pháp loại bỏ androgen (ADT), làm giảm thêm nồng độ hormone nam giới. Ví dụ về các tùy chọn ADT bao gồm:

• leuprolide axetat (Eligard)
• goserelin axetat (Zoladex)
• histrelin axetat (Vantas)
• degarelix (Firmagon)

Một biện pháp thay thế cho thuốc ADT là cắt bỏ tinh hoàn hai bên (phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn), phương pháp này cũng làm giảm nồng độ testosterone.

Sử dụng không được chấp thuận

Zytiga có thể được sử dụng ngoài nhãn cho các mục đích sử dụng khác. Sử dụng ngoài nhãn là khi một loại thuốc được phê duyệt cho một mục đích được sử dụng cho một mục đích khác.

Ung thư tuyến tiền liệt không nguyên nhân

Zytiga không được FDA chấp thuận để điều trị ung thư tuyến tiền liệt không di căn. Nhưng Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ khuyến nghị Zytiga là một lựa chọn cho mọi người nếu tất cả những điều sau đây áp dụng:

• Họ bị ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến không đối trọng (CRPC).
• Nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt di căn của họ là cao.
• Họ không muốn hoặc không thể thực hiện liệu pháp tiêu chuẩn.
• Họ không muốn “theo dõi và chờ đợi” dưới sự giám sát của bác sĩ.

Trong một nghiên cứu lâm sàng, khoảng một nửa số người được dùng Zytiga có CRPC không đối quang. Trong nhóm này, việc sử dụng Zytiga với liệu pháp tiêu chuẩn không cải thiện đáng kể tỷ lệ sống sót tổng thể so với liệu pháp tiêu chuẩn đơn thuần. Nhưng những người bị ung thư tuyến tiền liệt không di căn đã sống lâu hơn mà không có sự thay đổi đáng kể về sự phát triển của ung thư hoặc cần thay đổi liệu pháp điều trị.

Lựa chọn thay thế cho Zytiga

Có những loại thuốc khác có thể điều trị tình trạng của bạn. Một số có thể phù hợp với bạn hơn những người khác. Nếu bạn quan tâm đến việc tìm một giải pháp thay thế Zytiga, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm hiểu thêm về các loại thuốc khác có thể hoạt động tốt cho bạn.

Thuốc thay thế cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Ví dụ về các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt bao gồm:

• enzalutamide (Xtandi)
• docetaxel (Taxotere)
• Sipuleucel-T (Provenge)
• cabazitaxel (Jevtana)
• xạ trị (chẳng hạn như Xofigo)

Zytiga vs. Xtandi

Bạn có thể tự hỏi làm thế nào Zytiga so sánh với các loại thuốc khác được kê đơn cho các mục đích sử dụng tương tự. Ở đây chúng ta cùng xem Zytiga và Xtandi giống và khác nhau như thế nào.

Zytiga chứa thuốc abiraterone acetate. Xtandi chứa thuốc enzalutamide.

Cả hai loại thuốc đều làm giảm hoạt động của nội tiết tố nam nhưng hoạt động theo những cách hơi khác nhau. Zytiga ngăn chặn việc sản xuất một số nội tiết tố nam. Xtandi giúp ngăn chặn các kích thích tố nam gắn vào các thụ thể của chúng (protein trên tế bào ung thư tuyến tiền liệt). Trong cả hai trường hợp, thuốc giúp ngăn chặn sự lây lan của ung thư tuyến tiền liệt.

Sử dụng

Zytiga và Xtandi đều được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến (CRPC). Bệnh ung thư kháng thiến tiếp tục lây lan mặc dù đã sử dụng các loại thuốc làm giảm nồng độ nội tiết tố nam.

Zytiga đặc biệt được FDA chấp thuận để điều trị CRPC di căn. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) cũng đã phê duyệt Zytiga để điều trị ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với thiến nguy cơ cao di căn (CSPC). Ung thư tuyến tiền liệt di căn đã di căn từ tuyến tiền liệt sang các khu vực khác trong cơ thể. CSPC vẫn đáp ứng với liệu pháp hormone.

Xtandi được FDA chấp thuận cho CRPC di căn và không di căn. Ung thư tuyến tiền liệt không di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.

Cả hai loại thuốc này đều được dùng cùng với liệu pháp hormone khác hoặc sau phẫu thuật để loại bỏ tinh hoàn của bạn. Điều này giúp giảm hơn nữa tác động của nội tiết tố androgen (nội tiết tố nam như testosterone) lên các tế bào ung thư.

Các dạng thuốc và cách sử dụng

Zytiga và Xtandi đều được cho dưới dạng thuốc viên. Bạn dùng chúng một lần một ngày.

Zytiga có dạng viên nén 250 mg và viên nén 500 mg. Liều lượng thông thường là 1.000 mg một lần một ngày. Bạn nên dùng Zytiga mà không có thức ăn (khi bụng đói). Bạn dùng Zytiga cùng với prednisone, một loại corticosteroid giúp giảm các tác dụng phụ nhất định.

Xtandi có dạng viên nang 40 mg. Liều lượng thông thường là 160 mg một lần một ngày. Bạn có thể mang nó theo hoặc không có thức ăn.

Bác sĩ có thể thay đổi liều Zytiga hoặc Xtandi nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác ảnh hưởng đến mức Zytiga hoặc Xtandi trong cơ thể. Bạn cũng có thể cần một liều Zytiga thấp hơn nếu bạn bị bệnh gan.

Tác dụng phụ và rủi ro

Zytiga và Xtandi hoạt động theo những cách hơi khác nhau, vì vậy chúng có một số tác dụng phụ giống nhau và khác nhau. Dưới đây là ví dụ về những tác dụng phụ này.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với Zytiga, Xtandi hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Zytiga:
• ho
• Có thể xảy ra với Xtandi:
• yếu đuối
• chóng mặt (chóng mặt)
• chán ăn
• giảm cân
• Có thể xảy ra với cả Zytiga và Xtandi:
• đau khớp
• đau đầu
• mệt mỏi (thiếu năng lượng)
• đỏ bừng (nóng và ửng đỏ trên da của bạn)
• bệnh tiêu chảy
• phù nề (sưng, thường ở tay, chân và bàn chân của bạn)
• buồn nôn
• nôn mửa
• nhiễm trùng đường hô hấp trên (nhiễm trùng xoang hoặc cảm lạnh thông thường)

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Zytiga, Xtandi hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Zytiga:
• thiếu máu (lượng tế bào hồng cầu thấp)
• rối loạn điện giải (chẳng hạn như mức kali thấp)
• mức cholesterol và chất béo trung tính cao
• tổn thương gan hoặc suy gan
• các vấn đề về tuyến thượng thận, chẳng hạn như mức cortisol thấp
• rối loạn tim, bao gồm nhịp tim bất thường và ngừng tim (tim ngừng đập)
• nhiễm trùng đường tiết niệu
• vấn đề về thận
• Có thể xảy ra với Xtandi:
• co giật
• rối loạn thần kinh ảnh hưởng đến não
• bệnh tim thiếu máu cục bộ (thiếu máu đến tim)
• ngã và gãy xương
• Có thể xảy ra với cả Zytiga và Xtandi:
• phản ứng dị ứng nghiêm trọng
• tăng huyết áp (huyết áp cao)
• lượng đường trong máu cao

Hiệu quả

Những loại thuốc này chưa được so sánh trực tiếp trong các nghiên cứu lâm sàng, nhưng các nghiên cứu đã phát hiện ra cả Zytiga và Xtandi đều có hiệu quả để điều trị ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn.

Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ, Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia và Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ đều khuyến nghị Zytiga hoặc Xtandi làm lựa chọn điều trị cho CRPC di căn.

Chi phí

Zytiga và Xtandi đều là biệt dược. Hiện tại có một dạng Zytiga chung, nhưng không có dạng Xtandi chung. Thuốc biệt dược thường có giá cao hơn thuốc gốc.

Dạng thương hiệu của Zytiga có giá cao hơn nhiều so với dạng thông thường.

Theo ước tính từ WellRx.com, hình thức thương hiệu của Zytiga thường có giá thấp hơn Xtandi. Giá thực tế bạn phải trả sẽ phụ thuộc vào chương trình bảo hiểm, vị trí của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Zytiga so với các loại thuốc khác

Bạn có thể tự hỏi làm thế nào Zytiga so với các loại thuốc khác được kê đơn cho các mục đích sử dụng tương tự. Dưới đây là so sánh giữa Zytiga và một số loại thuốc.

Zytiga vs. Casodex

Zytiga chứa thuốc abiraterone acetate. Casodex chứa thuốc bicalutamide.

Cả hai loại thuốc đều làm giảm hoạt động của nội tiết tố nam, nhưng chúng hoạt động theo những cách khác nhau. Zytiga ngăn chặn việc sản xuất một số nội tiết tố nam. Casodex ngăn chặn các kích thích tố nam gắn vào các thụ thể của chúng (protein trên tế bào ung thư tuyến tiền liệt).Cả hai hành động này đều giúp ngăn chặn sự lây lan của ung thư tuyến tiền liệt.

Sử dụng

Cả Zytiga và Casodex đều được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn. Ung thư tuyến tiền liệt di căn đã lây lan từ tuyến tiền liệt đến các khu vực khác của cơ thể.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt Zytiga để điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn kháng thiến (CRPC). CRPC di căn tiếp tục phát triển mặc dù đã sử dụng các loại thuốc làm giảm nồng độ nội tiết tố nam.

Zytiga cũng được chấp thuận để điều trị ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với thiến nguy cơ cao di căn. Loại ung thư tuyến tiền liệt này vẫn đáp ứng với các loại thuốc làm giảm nồng độ nội tiết tố nam.

Casodex được FDA chấp thuận để điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn giai đoạn D2. Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn D2 đã di căn (lan rộng) đến các xương xa hơn, như cột sống hoặc xương sườn.

Các dạng thuốc và cách sử dụng

Zytiga và Casodex đều được dùng dưới dạng thuốc viên. Bạn dùng chúng một lần một ngày.

Zytiga có hai điểm mạnh: viên nén 250 mg và viên nén 500 mg. Liều lượng thông thường là 1.000 mg một lần một ngày. Bạn nên dùng thuốc khi không có thức ăn (lúc bụng đói). Bạn dùng Zytiga với prednisone (một loại corticosteroid) để giảm các tác dụng phụ nhất định.

Bạn có thể cần một liều Zytiga khác nếu bạn đang dùng một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến mức Zytiga trong cơ thể hoặc nếu bạn bị bệnh gan.

Casodex có dạng viên nén 50 mg. Liều lượng thông thường là 50 mg Casodex mỗi ngày một lần.

Cả hai loại thuốc này phải được thực hiện cùng với liệu pháp hormone bổ sung hoặc sau khi phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn của bạn. Điều này giúp giảm hơn nữa tác động của nội tiết tố androgen (nội tiết tố nam như testosterone) lên các tế bào ung thư tuyến tiền liệt.

Tác dụng phụ và rủi ro

Zytiga và Casodex hoạt động theo những cách khác nhau trong cơ thể. Do đó, chúng có một số tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng tương tự và khác nhau.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với Zytiga, Casodex hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Zytiga:
• đau khớp
• mệt mỏi (thiếu năng lượng)
• Có thể xảy ra với Casodex:
• đau cơ thể (ở lưng, dạ dày hoặc xương chậu)
• yếu đuối
• táo bón
• hụt hơi
• chóng mặt
• máu trong nước tiểu
• Có thể xảy ra với cả Zytiga và Casodex:
• đỏ bừng (nóng và ửng đỏ trên da của bạn)
• nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như nhiễm trùng xoang hoặc cảm lạnh thông thường
• buồn nôn
• phù nề (sưng tấy, thường ở bàn tay, bàn chân và cẳng chân của bạn)
• bệnh tiêu chảy
• ho
• đau đầu
• nôn mửa
• cần đi tiểu thường xuyên vào ban đêm

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Zytiga, Casodex hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Zytiga:
• tăng huyết áp (huyết áp cao)
• rối loạn điện giải (chẳng hạn như mức kali thấp)
• mức cholesterol và chất béo trung tính cao
• các vấn đề về tuyến thượng thận, chẳng hạn như mức cortisol thấp
• rối loạn tim, chẳng hạn như nhịp tim bất thường hoặc ngừng tim (tim bạn ngừng đập)
• nhiễm trùng đường tiết niệu
• vấn đề về thận
• Có thể xảy ra với Casodex:
• phát triển vú và đau
• Có thể xảy ra với cả Zytiga và Casodex:
• phản ứng dị ứng nghiêm trọng
• thiếu máu (lượng tế bào hồng cầu thấp)
• tổn thương gan hoặc suy gan
• lượng đường trong máu cao

Hiệu quả

Những loại thuốc này chưa được so sánh trực tiếp trong các nghiên cứu lâm sàng, nhưng các nghiên cứu đã phát hiện ra cả Zytiga và Casodex đều có hiệu quả để điều trị ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn (CRPC).

Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia khuyến nghị cả Zytiga và Casodex là các lựa chọn điều trị cho CRPC di căn.

Chi phí

Zytiga và Casodex đều là thuốc biệt dược. Có các dạng chung của cả Zytiga và Casodex. Thuốc biệt dược thường có giá cao hơn thuốc gốc.

Theo ước tính từ WellRx.com, Zytiga thương hiệu và Zytiga thông thường có giá cao hơn một trong hai dạng của Casodex. Chi phí thực tế bạn phải trả cho thuốc sẽ phụ thuộc vào chương trình bảo hiểm, địa điểm của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Zytiga vs. Yonsa

Zytiga và Yonsa chứa cùng một loại thuốc: abiraterone acetate. Nhưng Yonsa được tạo ra dưới dạng một hạt abiraterone acetate nhỏ hơn nhiều để máu của bạn có thể hấp thụ thuốc tốt hơn. Bạn có thể dùng Yonsa có hoặc không có thức ăn vì kích thước hạt nhỏ hơn.

Sử dụng

Zytiga và Yonsa đều được FDA chấp thuận để điều trị ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn (CRPC). Ung thư tuyến tiền liệt di căn đã di căn từ tuyến tiền liệt sang các khu vực khác trong cơ thể. CRPC di căn tiếp tục phát triển bất chấp liệu pháp làm giảm nồng độ nội tiết tố nam.

Zytiga cũng được FDA chấp thuận để điều trị ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với thiến nguy cơ cao di căn (CSPC). CSPC vẫn đáp ứng với liệu pháp điều trị bằng thuốc làm giảm nồng độ hormone nam giới.

Các dạng thuốc và cách sử dụng

Zytiga và Yonsa đều được cho uống thuốc mỗi ngày một lần.

Zytiga có hai điểm mạnh: viên nén 250 mg và viên nén 500 mg. Liều lượng thông thường là 1.000 mg một lần một ngày. Bạn nên dùng Zytiga mà không có thức ăn (khi bụng đói). Bạn dùng thuốc cùng với prednisone (một loại corticosteroid) để giảm tác dụng phụ nhất định.

Bác sĩ có thể kê một liều Zytiga khác nếu bạn đang dùng một số loại thuốc ảnh hưởng đến mức Zytiga trong cơ thể hoặc nếu bạn bị bệnh gan.

Yonsa có dạng viên nén 125 mg. Liều lượng thông thường là 500 mg Yonsa một lần một ngày. Bạn dùng Yonsa với methylprednisolone (một corticosteroid) để giảm tác dụng phụ nhất định.

Cả hai loại thuốc này phải được thực hiện cùng với liệu pháp hormone bổ sung hoặc sau khi phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn của bạn. Điều này giúp giảm hơn nữa tác động của nội tiết tố androgen (nội tiết tố nam như testosterone) lên tế bào ung thư.

Tác dụng phụ và rủi ro

Zytiga và Yonsa là những loại thuốc rất giống nhau, do đó chúng có nhiều tác dụng phụ giống nhau.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với Zytiga và Yonsa:

• đau hoặc sưng khớp
• ho
• bệnh tiêu chảy
• phù nề (sưng, thường ở tay, chân và bàn chân của bạn)
• mệt mỏi (thiếu năng lượng)
• đỏ bừng (nóng và ửng đỏ trên da của bạn)
• buồn nôn hoặc nôn mửa
• nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như nhiễm trùng xoang hoặc cảm lạnh thông thường
• đau đầu
• hụt hơi
• bầm tím

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với cả Zytiga và Yonsa:

• tăng huyết áp (huyết áp cao)
• thiếu máu (lượng tế bào hồng cầu thấp)
• mức cholesterol và chất béo trung tính cao
• rối loạn điện giải (chẳng hạn như mức kali thấp)
• lượng đường trong máu cao
• các vấn đề về tuyến thượng thận, chẳng hạn như mức cortisol thấp
• nhiễm trùng đường tiết niệu
• tổn thương gan hoặc suy gan
• rối loạn tim, chẳng hạn như nhịp tim bất thường hoặc ngừng tim (tim bạn ngừng đập)
• vấn đề về thận
• lượng bạch cầu thấp

Hiệu quả

Những loại thuốc này chưa được so sánh trực tiếp trong các nghiên cứu lâm sàng, nhưng các nghiên cứu đã phát hiện ra cả Zytiga và Yonsa đều có hiệu quả để điều trị ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn.

Zytiga và Yonsa là hai phiên bản của cùng một loại thuốc. Yonsa được tạo ra dưới dạng một hạt abiraterone acetate nhỏ hơn nhiều để máu của bạn có thể hấp thụ thuốc tốt hơn. Bạn có thể dùng Yonsa có hoặc không có thức ăn vì kích thước hạt nhỏ hơn. Nhưng bạn có thể mong đợi hai loại thuốc có tác dụng rất giống nhau trên cơ thể.

Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia khuyến nghị cả Zytiga và Yonsa là các lựa chọn điều trị cho CRPC di căn.

Chi phí

Zytiga và Yonsa đều là biệt dược. Hiện tại không có dạng Yonsa chung nào, nhưng có một dạng Zytiga chung. Thuốc biệt dược thường có giá cao hơn thuốc gốc.

Theo ước tính từ WellRx.com, Zytiga thương hiệu và Zytiga thông thường có giá cao hơn Yonsa. Chi phí thực tế bạn phải trả cho thuốc sẽ phụ thuộc vào chương trình bảo hiểm, địa điểm của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Zytiga và prednisone

Bạn dùng Zytiga với một loại thuốc khác được gọi là prednisone. Prednisone là một loại thuốc corticosteroid theo toa.

Zytiga ngăn chặn các tuyến thượng thận của bạn (nơi sản xuất và giải phóng hormone) tạo ra cortisol. Cortisol là một loại hormone có vai trò trong nhiều chức năng quan trọng của cơ thể. Một số trong số đó bao gồm duy trì huyết áp, điều chỉnh chu kỳ ngủ-thức và kiểm soát lượng đường trong máu.

Prednisone giúp thay thế mức cortisol thấp, vì vậy nó giữ cho các chức năng cơ thể quan trọng này hoạt động bình thường. Prednisone cũng giúp bạn tránh các tác dụng phụ của mức cortisol thấp. Đó là lý do tại sao bạn dùng prednisone và Zytiga cùng nhau.

Nếu bạn bị ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn, bạn sẽ dùng 5 mg prednisone hai lần một ngày.

Nếu bạn bị ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với thiến nguy cơ cao đã di căn, bạn sẽ dùng 5 mg prednisone mỗi ngày một lần.

Sử dụng Zytiga với các loại thuốc khác

Bạn thường dùng Zytiga với prednisone và một loại thuốc điều trị hormone khác. Loại liệu pháp hormone thứ hai này được gọi là liệu pháp loại bỏ androgen (ADT). Thuốc ADT giúp ngăn tinh hoàn tạo ra các kích thích tố nam khuyến khích ung thư tuyến tiền liệt phát triển.

Bản thân các tuyến thượng thận và tế bào ung thư tuyến tiền liệt cũng tạo ra nội tiết tố nam với một lượng nhỏ. Zytiga giúp ngăn chặn các khu vực thứ cấp này của cơ thể sản xuất testosterone.

Ví dụ về thuốc ADT bao gồm:

• leuprolide axetat (Eligard)
• goserelin axetat (Zoladex)
• histrelin axetat (Vantas)
• degarelix (Firmagon)

Zytiga và rượu

Không có tương tác giữa Zytiga và rượu. Nhưng Zytiga đã gây ra nhiễm độc gan (mức độ nguy hiểm của thuốc tích tụ trong gan) ở một số người. Uống quá nhiều rượu có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan ở những người đang dùng Zytiga.

Nếu bạn dùng Zytiga, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc uống rượu có an toàn cho bạn hay không.

Zytiga tương tác

Zytiga có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Nó cũng có thể tương tác với một số chất bổ sung và thực phẩm.

Các tương tác khác nhau có thể gây ra các hiệu ứng khác nhau. Ví dụ, một số tương tác có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của một loại thuốc, trong khi những tương tác khác có thể làm tăng số lượng tác dụng phụ hoặc làm cho chúng trầm trọng hơn.

Zytiga và các loại thuốc khác

Dưới đây là danh sách các loại thuốc có thể tương tác với Zytiga. Danh sách này không chứa tất cả các loại thuốc có thể tương tác với Zytiga.

Trước khi dùng Zytiga, hãy nói chuyện với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Nói với họ về tất cả các loại thuốc theo toa, không kê đơn và các loại thuốc khác mà bạn dùng. Cũng cho họ biết về bất kỳ loại vitamin, thảo mộc và chất bổ sung nào bạn sử dụng. Chia sẻ thông tin này có thể giúp bạn tránh được các tương tác tiềm ẩn.

Nếu bạn có thắc mắc về các tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến bạn, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Zytiga và Xofigo

Không dùng Zytiga với Xofigo, một loại thuốc phóng xạ, trừ khi bạn đang dùng chúng cùng nhau trong một thử nghiệm lâm sàng. Trong một nghiên cứu lâm sàng, những người dùng Zytiga với Xofigo có nguy cơ gãy xương và tử vong cao hơn. Điều này được so sánh với những người dùng Zytiga và giả dược (một loại thuốc giả không hoạt động). Nếu bạn có thắc mắc về Xofigo, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Zytiga và Provenge

Không có tương tác giữa Zytiga và Provenge (Sipuleucel-T). Provenge là một loại vắc-xin giúp hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động tích cực hơn trong việc chống lại bệnh ung thư tuyến tiền liệt.

Một nghiên cứu lâm sàng đã xem xét cách hệ thống miễn dịch của mọi người phản ứng với liệu pháp Provenge. Phản ứng của hệ thống miễn dịch cho thấy Provenge đang hoạt động. Kết quả của nghiên cứu này là tương tự ở những người dùng Zytiga với Provenge và ở những người sử dụng Zytiga sau khi dùng Provenge.

Tuy nhiên, các hướng dẫn điều trị hiện tại không khuyến khích sử dụng Zytiga và Provenge cùng nhau. Thay vào đó, các hướng dẫn khuyến nghị dùng một loại thuốc này hoặc loại thuốc kia như một phương pháp điều trị có thể.

Zytiga và một số loại thuốc trị co giật

Dùng Zytiga với một số loại thuốc co giật có thể làm tăng tốc độ cơ thể bạn đào thải Zytiga. Điều này có thể làm giảm lượng Zytiga trong cơ thể của bạn và làm cho thuốc kém hiệu quả hơn (không có tác dụng). Ví dụ về các loại thuốc co giật này bao gồm:

• phenytoin (Dilantin, Phenytek)
• carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR hoặc Teril)
• phenobarbital

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể muốn bạn dùng Zytiga với một trong những loại thuốc co giật này. Nếu đúng như vậy, họ có thể tăng liều Zytiga của bạn lên 1.000 mg hai lần một ngày.

Zytiga và một số loại thuốc chữa bệnh lao

Dùng Zytiga cùng với một số loại thuốc chữa bệnh lao có thể làm tăng tốc độ cơ thể bạn đào thải Zytiga. Điều này có thể làm cho Zytiga kém hiệu quả hơn (không hoạt động) bằng cách giảm lượng thuốc trong cơ thể của bạn. Ví dụ về các loại thuốc chữa bệnh lao này bao gồm:

• rifampin (Rifadin, Rimactane)
• rifabutin (Mycobutin)
• rifapentine (Priftin)

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể muốn bạn dùng Zytiga cùng với một trong những loại thuốc chữa bệnh lao này. Nếu đúng như vậy, họ có thể tăng liều Zytiga của bạn lên 1.000 mg hai lần một ngày.

Zytiga và các loại thuốc bị phân hủy bởi enzym CYP2D6

Dùng Zytiga với các loại thuốc được chuyển hóa (phân hủy) bởi enzym CYP2D6 có thể làm tăng nồng độ của những loại thuốc đó trong cơ thể bạn. (Enzyme là một loại protein gây ra các phản ứng hóa học trong cơ thể của bạn.) Điều này là do Zytiga ngăn chặn CYP2D6 phân hủy các loại thuốc đó theo cách mà enzyme bình thường làm. Mức độ cao hơn của những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Ví dụ về các loại thuốc được chia nhỏ bởi CYP2D6 bao gồm:

• dextromethorphan (Delsym)
• một số thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như desipramine (Norpramin), nortriptyline (Pamelor) và venlafaxine (Effexor XR, Pristiq)
• atomoxetine (Strattera)
• thioridazine
• nebivolol (Bystolic)

Nếu bạn đang dùng Zytiga với một loại thuốc được chuyển hóa bởi CYP2D6, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ các tác dụng phụ của bạn. Bạn có thể cần một liều Zytiga thấp hơn hoặc một loại thuốc thay thế cho thuốc khác.

Zytiga và các loại thuốc bị phân hủy bởi protein CYP2C8

Dùng Zytiga với các loại thuốc được chuyển hóa (phân hủy) bởi protein CYP2C8 có thể làm tăng nồng độ của những loại thuốc đó trong cơ thể của bạn. Điều này là do Zytiga ngăn chặn CYP2C8 phá vỡ các loại thuốc đó theo cách mà protein bình thường làm. Mức độ cao hơn của những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Ví dụ về những loại thuốc này bao gồm pioglitazone (Actos) và repaglinide (Prandin).

Nếu bạn đang dùng Zytiga với một loại thuốc bị phân hủy bởi CYP2C8, bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ về các tác dụng phụ. Bạn có thể cần một sự thay thế cho thuốc đó hoặc một liều Zytiga thấp hơn.

Zytiga và St. John’s wort

Dùng Zytiga với St. John’s wort có thể làm giảm lượng Zytiga trong cơ thể bạn. Điều này là do St. John’s wort làm tăng tốc độ cơ thể bạn loại bỏ Zytiga. Mức độ thấp của Zytiga có thể làm giảm hiệu quả của nó đối với bạn.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể muốn bạn dùng Zytiga và St. John’s wort. Nếu đúng như vậy, bác sĩ có thể tăng liều Zytiga của bạn lên 1.000 mg hai lần một ngày.

Zytiga và thực phẩm

Đừng uống Zytiga cùng lúc khi bạn ăn thức ăn. Ăn thức ăn khi bạn dùng thuốc sẽ làm tăng lượng Zytiga mà cơ thể bạn hấp thụ (đưa vào) cùng một lúc. Điều này làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Uống Zytiga một giờ trước bữa ăn hoặc hai giờ sau bữa ăn.

Tuy nhiên, theo hướng dẫn điều trị hiện tại, dùng Zytiga cùng với thức ăn có thể là một lựa chọn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có thắc mắc.

Làm thế nào để lấy Zytiga

Bạn nên dùng Zytiga theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Thời gian

Uống Zytiga một lần một ngày, một giờ trước bữa ăn hoặc hai giờ sau bữa ăn. Dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày có thể giúp bạn nhớ liều lượng của mình.

Và lời nhắc thuốc có thể giúp đảm bảo rằng bạn không bỏ lỡ một liều thuốc.

Dùng Zytiga với thức ăn

Uống Zytiga khi bụng đói, một giờ trước bữa ăn hoặc hai giờ sau bữa ăn. Uống Zytiga khi bụng đói giúp giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Uống Zytiga với một cốc nước.

Tuy nhiên, theo hướng dẫn điều trị hiện tại, dùng Zytiga cùng với thức ăn có thể là một lựa chọn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có thắc mắc.

Zytiga có thể được nghiền nát, chia nhỏ hoặc nhai không?

Không. Bạn không nên nghiền nát, chia nhỏ hoặc nhai Zytiga. Bạn phải nuốt toàn bộ.

Cách thức hoạt động của Zytiga

Zytiga chứa thuốc abiraterone acetate, được sử dụng để điều trị hai loại ung thư tuyến tiền liệt di căn:

• Ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn. * Đây là bệnh ung thư tuyến tiền liệt đã di căn (lan rộng) từ tuyến tiền liệt đến một khu vực khác trong cơ thể. Nó có khả năng kháng thiến, có nghĩa là nó tiếp tục phát triển bất chấp việc điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật làm giảm mức testosterone.
• Ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với thiến nguy cơ cao di căn. Đây cũng là bệnh ung thư tuyến tiền liệt đã di căn (lây lan) từ tuyến tiền liệt đến một khu vực khác trong cơ thể. Ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ cao sẽ phát triển và lây lan nhanh chóng. Ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với quá trình thiến phản ứng với điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật làm giảm mức testosterone.

* Từ “thiến” được sử dụng vì điều trị bằng thuốc được coi là một phương pháp thay thế cho phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn. Cả hai phương pháp này đều làm giảm nồng độ testosterone.

Androgen (kích thích tố nam như testosterone) khuyến khích các tế bào ung thư tuyến tiền liệt phát triển. Zytiga thuộc về một nhóm thuốc được gọi là chất ức chế sinh tổng hợp androgen. Những loại thuốc này ức chế (ngăn chặn) sản xuất nội tiết tố androgen.

Cụ thể, Zytiga ngăn chặn hoạt động của một loại enzyme (một loại protein gây ra các phản ứng hóa học trong cơ thể) được gọi là CYP17. Enzyme CYP17 tham gia vào quá trình sản xuất testosterone và các kích thích tố nam khác. Các hormone này được tạo ra trong tinh hoàn, tuyến thượng thận và các tế bào ung thư tuyến tiền liệt.

Zytiga làm giảm lượng testosterone khiến ung thư phát triển. Nhưng nó không ngăn chặn tất cả sản xuất testosterone trong cơ thể, vì vậy bạn cần dùng Zytiga cùng với liệu pháp hormone khác.

Bạn đi làm mất bao nhiêu thời gian?

Cơ thể của mỗi người sẽ phản ứng khác nhau với Zytiga. Nhưng các loại thuốc như Zytiga ảnh hưởng đến hormone steroid có thể bắt đầu làm giảm mức testosterone trong vài ngày đến vài tuần. Vì mục tiêu của việc điều trị bằng Zytiga là ngăn chặn sự phát triển của ung thư, nên không thể nói chắc chắn mức độ testosterone thấp hơn sẽ ảnh hưởng đến các tế bào ung thư nhanh như thế nào.

Zytiga và thai kỳ

Zytiga không dành cho phụ nữ.

Phụ nữ mang thai không nên dùng hoặc xử lý Zytiga. Trong các nghiên cứu trên động vật, dùng Zytiga khi đang mang thai có tác dụng có hại và gây tử vong cho con cái.

Phụ nữ đang mang thai hoặc có thể mang thai phải đeo găng tay bảo vệ khi xử lý viên nén Zytiga 250 mg không bao phủ hoặc viên nén Zytiga 500 mg bị hỏng. Tiếp xúc không được bảo vệ với thuốc có thể gây hại cho thai nhi.

Nếu nam giới đang dùng Zytiga có quan hệ tình dục với phụ nữ mang thai, họ nên sử dụng bao cao su trong khi điều trị và trong ba tuần sau liều cuối cùng.Nếu họ có bạn tình là phụ nữ có thể mang thai, hai vợ chồng nên sử dụng hai hình thức ngừa thai (ví dụ, bao cao su và thuốc uống tránh thai).

Trong các nghiên cứu trên động vật, những con đực được cho uống Zytiga đã giảm khả năng sinh sản (khả năng làm cho một phụ nữ mang thai). Tác dụng này có thể đảo ngược sau 16 tuần kể từ liều cuối cùng. Nhưng các nghiên cứu trên động vật không phải lúc nào cũng dự đoán được điều gì sẽ xảy ra ở người.

Zytiga và cho con bú

Người ta không biết liệu Zytiga có đi vào sữa mẹ hay không.

Nếu bạn đang cân nhắc dùng Zytiga khi đang cho con bú, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể khuyên bạn nên ngừng cho con bú hoặc dùng một loại thuốc khác ngoài Zytiga.

Những câu hỏi thường gặp về Zytiga

Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp về Zytiga.

Tôi có thể sử dụng Zytiga sau khi sử dụng Xtandi không?

Đúng. Bạn có thể dùng Zytiga sau khi dùng Xtandi.

Theo hướng dẫn điều trị hiện tại, Zytiga là một lựa chọn điều trị cho những người bị ung thư nặng hơn khi dùng Xtandi hoặc sau khi dùng Xtandi.

Mặt khác, Xtandi là một lựa chọn điều trị cho những người bị ung thư nặng hơn khi dùng Zytiga hoặc sau khi dùng Zytiga.

Tôi có thể dùng Zytiga mà không có prednisone không?

Bạn nên dùng Zytiga cùng với corticosteroid prednisone để giảm một số tác dụng phụ xảy ra do nồng độ hormone thấp. Một số tác dụng phụ này bao gồm huyết áp cao, nồng độ kali thấp và phù nề (sưng tấy, thường ở tay, chân và bàn chân của bạn).

Trong một nghiên cứu lâm sàng, mọi người đã dùng prednisolone (một loại corticosteroid tương tự như prednisone) với Zytiga. Trong một nghiên cứu lâm sàng khác liên quan đến người lớn tuổi, Zytiga được dùng cùng với prednisone hoặc prednisolone. Những sự kết hợp này được chứng minh là an toàn và hiệu quả để điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn khi được thực hiện với liệu pháp hormone tiêu chuẩn.

Và trong một nghiên cứu khác, việc chuyển từ prednisone sang dexamethasone (một corticosteroid tương tự như prednisone) là an toàn cho những người bị ung thư giai đoạn cuối.

Một nghiên cứu lâm sàng nhỏ cho thấy một số người có thể dùng Zytiga mà không cần prednisone. Tuy nhiên, họ sẽ cần được bác sĩ theo dõi chặt chẽ hơn. Đừng ngừng dùng prednisone trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Một số bác sĩ cũng có thể kê toa một loại corticosteroid khác, chẳng hạn như prednisolone, methylprednisolone hoặc dexamethasone, mà bạn dùng cùng với Zytiga. Kê đơn một loại corticosteroid khác với loại mà Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt được coi là sử dụng ngoài nhãn.

Zytiga có phải là một dạng hóa trị không?

Không. Zytiga không phải là một dạng hóa trị. Zytiga là một loại liệu pháp hormone giúp chống lại ung thư tuyến tiền liệt. Nó hoạt động bằng cách giảm lượng nội tiết tố nam trong cơ thể.

Thuốc hóa trị, chẳng hạn như docetaxel (Taxotere) hoặc cabazitaxel (Jevtana), hoạt động khác với thuốc điều trị hormone. Thuốc hóa trị tấn công nhiều loại tế bào phát triển nhanh chóng khác nhau trong cơ thể, bao gồm cả tế bào ung thư. Nhưng thuốc cũng tấn công các tế bào máu mới hình thành, tế bào nang lông và các tế bào niêm mạc miệng và ruột. Thuốc hóa trị thường có nhiều tác dụng phụ vì cách chúng ảnh hưởng đến cơ thể.

Liệu pháp hormone thường là liệu pháp được lựa chọn đầu tiên để điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Hóa trị có thể được sử dụng với liệu pháp hormone hoặc tự nó để điều trị ung thư giai đoạn cuối. Tuy nhiên, Zytiga không phải là một trong những liệu pháp hormone hiện được khuyến nghị sử dụng kết hợp với hóa trị.

Tôi sẽ cần điều trị bằng Zytiga trong bao lâu?

Bạn và bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về mức độ hiệu quả và an toàn của Zytiga đối với bạn. Bạn có thể sẽ dùng Zytiga miễn là nó giúp ngăn ngừa ung thư phát triển và miễn là bạn có thể xử lý các tác dụng phụ. Điều này có thể là bất cứ nơi nào từ tháng đến năm.

Zytiga có ảnh hưởng đến mức testosterone của tôi không?

Đúng. Zytiga giúp làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt bằng cách giảm lượng testosterone và các kích thích tố nam khác trong cơ thể bạn. Zytiga làm giảm mức testosterone bằng cách ngăn chặn việc sản xuất các steroid khác giúp tạo ra testosterone. Nó cũng làm giảm mức độ của một nội tiết tố nam quan trọng khác được gọi là dihydrotestosterone.

Tuổi thọ cho một người nào đó đang dùng Zytiga là gì?

Tuổi thọ (số năm bạn có thể sẽ sống) dựa trên một số yếu tố. Chúng bao gồm tuổi của bạn, tình trạng sức khỏe tổng thể, giai đoạn (mức độ tiến triển) của bệnh ung thư và các yếu tố khác. Tuổi thọ của mỗi người là khác nhau. Số năm bạn có thể sẽ sống sẽ giúp hướng dẫn các lựa chọn liệu pháp cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt của bạn.

Trong các nghiên cứu lâm sàng, những người bị ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến di căn dùng Zytiga sống lâu hơn khoảng 4,5 tháng so với những người không dùng Zytiga. Nhưng phản ứng của mỗi người đối với phương pháp điều trị bằng Zytiga sẽ là duy nhất và dựa trên các yếu tố tuổi thọ của riêng họ.

Biện pháp phòng ngừa Zytiga

Trước khi dùng Zytiga, hãy nói chuyện với bác sĩ về lịch sử sức khỏe của bạn. Zytiga có thể không phù hợp với bạn nếu bạn mắc một số bệnh lý nhất định. Bao gồm các:

Bệnh tim

Zytiga có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về tim (như đau tim hoặc đột quỵ) và tử vong. Trước khi bạn bắt đầu dùng Zytiga, hãy nói chuyện với bác sĩ về tiền sử bệnh tim của bạn. Điều này bao gồm suy tim, rối loạn nhịp tim (nhịp tim bất thường) và đau tim.

Bác sĩ sẽ kiểm tra bạn về bệnh tim, cũng như huyết áp cao, nồng độ kali thấp và giữ nước (xem bên dưới). Nếu cần, họ sẽ khuyên bạn nên điều trị bệnh tim trước và trong quá trình điều trị Zytiga. Zytiga có thể không phù hợp với những người có nguy cơ mắc các bệnh tim nghiêm trọng rất cao.

Tăng huyết áp

Zytiga có thể gây tăng huyết áp (huyết áp cao), làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim như đau tim hoặc đột quỵ.

Bác sĩ sẽ kiểm tra huyết áp của bạn trước khi bạn bắt đầu Zytiga và ít nhất mỗi tháng một lần trong khi bạn dùng thuốc. Nếu cần, họ sẽ đề xuất các phương án điều trị để kiểm soát huyết áp của bạn trước và trong khi điều trị Zytiga.

Hạ kali máu

Zytiga có thể làm giảm nồng độ kali trong máu. Đây là một chất điện giải quan trọng (một khoáng chất) mà cơ thể bạn cần cho chức năng thần kinh, cơ và tim thích hợp.

Bác sĩ sẽ kiểm tra mức độ kali của bạn trước khi bạn bắt đầu Zytiga và ít nhất mỗi tháng một lần trong khi bạn dùng thuốc. Nếu cần, họ sẽ đề xuất các phương án điều trị để điều chỉnh nồng độ kali của bạn trước và trong khi điều trị Zytiga.

Phù hoặc giữ nước

Zytiga có thể gây phù nề (sưng tấy, thường ở tay, chân và bàn chân của bạn).

Trước khi bắt đầu Zytiga, hãy nói với bác sĩ về bất kỳ vết sưng tấy nào mà bạn gặp phải. Họ sẽ kiểm tra xem vết sưng tấy có phải do bệnh cần được điều trị hay không trước khi bạn bắt đầu dùng Zytiga. Nếu cần, họ sẽ đề xuất các phương án điều trị để giúp ngăn ngừa phù nề trước hoặc trong quá trình điều trị Zytiga của bạn.

Suy thượng thận

Zytiga và prednisone (một loại thuốc corticosteroid mà bạn dùng cùng với Zytiga) có liên quan đến các vấn đề về tuyến thượng thận. (Các tuyến thượng thận tạo ra và giải phóng hormone.) Mối liên kết này rất mạnh ở những người bị căng thẳng, bị nhiễm trùng hoặc ngừng điều trị bằng corticosteroid.

Trước khi bắt đầu sử dụng Zytiga, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng gặp vấn đề về tuyến thượng thận trong quá khứ. Họ có thể theo dõi bạn chặt chẽ hơn về các tác dụng phụ hoặc đề xuất một liệu pháp thay thế.

Rối loạn tuyến yên

Zytiga hoạt động dựa trên các hormone được kiểm soát một phần bởi tuyến yên.

Trước khi bắt đầu sử dụng Zytiga, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng gặp vấn đề về tuyến yên trước đây. Họ có thể giám sát bạn chặt chẽ hơn trong khi bạn dùng Zytiga.

Bệnh gan hoặc các vấn đề về gan

Zytiga có liên quan đến tổn thương gan, viêm gan, suy gan và tử vong. Những người đã từng mắc bệnh gan hoặc các vấn đề về gan trong quá khứ có nguy cơ bị tổn thương gan cao hơn nếu họ dùng Zytiga.

Bác sĩ sẽ kiểm tra xem gan của bạn hoạt động như thế nào trước khi bạn bắt đầu sử dụng Zytiga. Họ sẽ tiếp tục kiểm tra chức năng gan của bạn hai tuần một lần trong ba tháng và sau đó hàng tháng. Nếu bạn phát triển các vấn đề về gan trong quá trình điều trị, bạn có thể cần ngừng dùng Zytiga một thời gian hoặc dùng liều thấp hơn.

Những người bị bệnh gan trung bình nên bắt đầu với liều lượng Zytiga thấp hơn. Những người bị bệnh gan nặng không nên dùng Zytiga.

Zytiga quá liều

Dùng nhiều hơn liều lượng khuyến cáo của Zytiga có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng. Danh sách này không bao gồm tất cả các triệu chứng quá liều có thể xảy ra.

Các triệu chứng quá liều

Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm:

• bệnh tiêu chảy
• buồn nôn và ói mửa
• huyết áp cao
• nhịp tim bất thường
• ngừng tim (tim bạn ngừng đập)
• tổn thương gan hoặc suy gan

Phải làm gì trong trường hợp quá liều

Nếu bạn cho rằng mình đã dùng quá nhiều loại thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ. Bạn cũng có thể gọi cho Hiệp hội Trung tâm Kiểm soát Chất độc Hoa Kỳ theo số 800-222-1222 hoặc sử dụng công cụ trực tuyến của họ. Nhưng nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.

Zytiga hết hạn, lưu trữ và thải bỏ

Khi bạn mua Zytiga từ hiệu thuốc, dược sĩ sẽ thêm ngày hết hạn vào nhãn trên chai. Ngày này thường là một năm kể từ ngày họ cấp phát thuốc.

Ngày hết hạn giúp đảm bảo hiệu quả của thuốc trong thời gian này. Quan điểm hiện tại của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) là tránh sử dụng các loại thuốc hết hạn sử dụng. Nếu bạn có loại thuốc chưa sử dụng đã quá hạn sử dụng, hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn về việc liệu bạn có thể vẫn sử dụng được thuốc đó hay không.

Lưu trữ

Thuốc duy trì tốt trong bao lâu có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả cách thức và nơi bạn bảo quản thuốc.

Bảo quản thuốc Zytiga ở nhiệt độ phòng (68 ° F đến 77 ° F / 20 ° C đến 25 ° C) tránh xa tầm tay của trẻ em.

Thải bỏ

Nếu bạn không cần dùng Zytiga nữa và có thuốc còn sót lại, điều quan trọng là phải vứt bỏ nó một cách an toàn. Điều này giúp ngăn những người khác, bao gồm cả trẻ em và vật nuôi, vô tình dùng thuốc. Nó cũng giúp giữ cho thuốc không gây hại cho môi trường.

Trang web của FDA cung cấp một số lời khuyên hữu ích về việc thải bỏ thuốc. Bạn cũng có thể hỏi dược sĩ của mình để biết thông tin về cách xử lý thuốc của bạn.

Thông tin chuyên nghiệp cho Zytiga

Thông tin sau đây được cung cấp cho các bác sĩ lâm sàng và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác.

Chỉ định

Zytiga được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận sử dụng kết hợp với prednisone để điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn kháng thiến và ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm với thiến nguy cơ cao di căn.

Cơ chế hoạt động

Zytiga chứa tiền chất abiraterone acetate, là một chất ức chế sinh tổng hợp androgen. Nó được chuyển đổi thông qua quá trình thủy phân thành chất chuyển hóa có hoạt tính abiraterone.

Zytiga ức chế enzym 17α-hydroxylase / C17,20-lyase (CYP17), được biểu hiện trong tinh hoàn, tuyến thượng thận và mô khối u tuyến tiền liệt. Sự ức chế enzym CYP17 làm giảm sản xuất tiền chất testosterone dehydroepiandrosterone (DHEA) và androstenedione, cuối cùng làm giảm mức testosterone trong huyết thanh và testosterone dihydroxy.

Sự ức chế CYP17 cũng làm tăng sản xuất mineralocorticoid của tuyến thượng thận.

Dược động học và chuyển hóa

Nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được hai giờ sau khi uống Zytiga. Thành phần chất béo trong bữa ăn làm thay đổi đáng kể sự tiếp xúc toàn thân, vì vậy Zytiga nên được uống khi đói.

Zytiga liên kết nhiều với protein huyết tương (albumin và alpha-1 acid glycoprotein) và được chuyển hóa qua quá trình thủy phân không qua trung gian CYP. Khoảng 88% liều dùng được thải trừ qua phân. Thời gian bán thải cuối khoảng 12 giờ. Suy gan kéo dài thời gian phơi nhiễm (xem khuyến nghị điều chỉnh liều lượng).

Zytiga là chất nền của cytochrome P450 (CYP) 3A4 và chất ức chế CYP2D6 và CYP2C8.

Chống chỉ định

Zytiga có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển và mất thai.

Lưu ý: Nam giới có bạn tình nữ có khả năng sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị Zytiga và trong ba tuần sau liều cuối cùng.

Lưu trữ

Viên nén Zytiga nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng (68 ° F đến 77 ° F / 20 ° C đến 25 ° C). Tránh xa tầm tay trẻ em.