Vòng tránh thai nào tốt nhất cho tôi?
Dụng cụ tử cung (IUD) ngày càng phổ biến. Có một số vòng tránh thai có sẵn, mỗi loại sẽ phù hợp với những người khác nhau.
Khoảng 10 phần trăm số người sử dụng vòng tránh thai. Những thiết bị này làm giảm đáng kể nguy cơ mang thai ngoài ý muốn và loại bỏ khả năng do lỗi của con người khi uống thuốc mỗi ngày hoặc sử dụng bao cao su.
Vòng tránh thai tốt nhất cho một cá nhân phụ thuộc vào tiền sử bệnh, lối sống và sở thích cá nhân của họ, cũng như bất kỳ tác dụng phụ nào mà họ có thể gặp phải.
Các loại vòng tránh thai
Vòng tránh thai đôi khi được gọi là biện pháp tránh thai có thể đảo ngược tác dụng kéo dài (LARC). Tên gọi này đề cập đến khả năng tránh thai trong nhiều năm của họ, mặc dù mọi người có thể mang thai nhanh chóng sau khi loại bỏ họ.
Mọi người có thể lựa chọn giữa hai loại vòng tránh thai chính:
Vòng tránh thai nội tiết
Vòng tránh thai nội tiết giải phóng progestin, là một phiên bản tổng hợp của hormone progesterone. Progestin làm đặc chất nhầy ở cổ tử cung, khiến tinh trùng gần như không thể gặp được trứng.
Progestin cũng làm mỏng niêm mạc tử cung. Trong trường hợp không chắc tinh trùng có thể đi gặp trứng, lớp niêm mạc mỏng này sẽ khiến trứng khó làm tổ trong tử cung và gây ra hiện tượng mang thai.
Có bốn nhãn hiệu khác nhau của IUD nội tiết tố:
- Mirena có thể tránh thai đến 6 năm
- Kyleena có thể làm việc đến 5 năm
- Liletta làm việc lâu nhất là 4 năm
- Skyla tránh thai lên đến 3 năm
IUD không nhiệt đới hoặc đồng
Vòng tránh thai bằng đồng không sử dụng hormone. Thay vào đó, đồng làm tổn thương tinh trùng để ngăn không cho nó gặp trứng. Nó cũng tạo ra một phản ứng miễn dịch ngăn chặn sự phát triển của trứng khỏe mạnh và phá hủy bất kỳ trứng nào phát triển.
Tại Hoa Kỳ, tên thương hiệu của vòng tránh thai bằng đồng là ParaGard.
Vòng tránh thai ParaGard bắt đầu hoạt động ngay lập tức, vì vậy bác sĩ có thể chọn chúng khi cần thiết phải tránh thai khẩn cấp. Vòng tránh thai bằng đồng có thể tránh thai đến 10 năm và có thể lâu hơn.
Lợi ích và rủi ro của vòng tránh thai nội tiết và không chứa nội tiết tố
Như với bất kỳ biện pháp tránh thai nào, vòng tránh thai mang lại những lợi ích nhưng cũng có những rủi ro. Mọi người có thể muốn nói chuyện với bác sĩ về bệnh sử của họ và bất kỳ kế hoạch nào liên quan đến việc mang thai trong tương lai trước khi quyết định vòng tránh thai nào phù hợp với họ.
Ưu và nhược điểm của các loại vòng tránh thai khác nhau bao gồm:
Vòng tránh thai nội tiết
Các lợi ích của vòng tránh thai nội tiết tố bao gồm:
- Hiệu quả cao: Cả DCTC nội tiết tố và không chứa nhiệt độ đều có hiệu quả hơn 99%. Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2015 cho thấy rằng vòng tránh thai nội tiết hiệu quả hơn vòng tránh thai bằng đồng.
- Kinh nguyệt đều đặn hơn: Một số người nhận thấy rằng các hormone trong vòng tránh thai điều hòa kinh nguyệt của họ hoặc thậm chí làm cho kinh nguyệt của họ biến mất.
- Giảm nguy cơ mắc một số bệnh ung thư: Các hormone trong vòng tránh thai có thể làm giảm nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, bao gồm ung thư nội mạc tử cung, là lớp niêm mạc của tử cung.
Vòng tránh thai nội tiết cũng có thể là một lựa chọn tốt cho những người không thể sử dụng các biện pháp tránh thai có chứa estrogen, kể cả những người bị chứng đau nửa đầu hoặc có nguy cơ cao bị cục máu đông ở chân.
Tuy nhiên, vòng tránh thai nội tiết có thể không phù hợp với những người bị nhiễm trùng vùng chậu, biến dạng tử cung, chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân và ung thư cổ tử cung hoặc nội mạc tử cung.
IUD không nhiệt đới
Các lợi ích của vòng tránh thai bằng đồng bao gồm:
- Không có hormone: Vòng tránh thai bằng đồng an toàn ngay cả đối với những người không thể sử dụng biện pháp tránh thai bằng hormone.
- Tránh thai khẩn cấp: Vòng tránh thai bằng đồng bắt đầu hoạt động ngay lập tức, vì vậy nó có thể hoạt động như một hình thức ngừa thai khẩn cấp.
- Lâu dài hơn: Trong khi cả vòng tránh thai bằng đồng và nội tiết tố đều có thể hoạt động trong nhiều năm, vòng tránh thai bằng đồng nên tránh thai trong ít nhất 10 năm.
Những hạn chế của vòng tránh thai bằng đồng bao gồm:
- Kinh nguyệt nặng hơn: Một số người có kinh nguyệt nặng hơn với vòng tránh thai bằng đồng. Do đó, những vòng tránh thai này có thể không phải là lựa chọn tốt cho những người bị đau bụng kinh hoặc lạc nội mạc tử cung.
- Dị ứng đồng: Những người bị dị ứng với đồng hoặc mắc bệnh Wilson không thể sử dụng vòng tránh thai bằng đồng một cách an toàn.
Lợi ích của vòng tránh thai
Dụng cụ tử cung có thể là một lựa chọn tránh thai tuyệt vời cho nhiều người.
Các lợi ích của cả vòng tránh thai nội tiết tố và đồng bao gồm:
- Giảm nguy cơ mắc lỗi ở người: Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ đưa vòng tránh thai vào tử cung. Sau khi đặt vòng tránh thai, cá nhân không phải lo lắng về việc quên uống thuốc hoặc sử dụng bao cao su.
- Hiệu quả cao: Vòng tránh thai mang lại hiệu quả cao. Tỷ lệ mang thai với các thiết bị này dao động từ 0,9 đến 1,5%, thấp hơn nhiều so với tỷ lệ của các hình thức kiểm soát sinh đẻ không thường xuyên khác.
- Cung cấp biện pháp tránh thai lâu dài: DCTC an toàn khi sử dụng trong nhiều năm. Chúng thậm chí có thể vẫn còn hiệu lực sau ngày kết thúc được đề xuất của chúng.
- Bảo vệ chống lại các vấn đề sức khỏe liên quan đến thai kỳ: Đối với những người có tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khiến việc mang thai trở nên nguy hiểm, vòng tránh thai có thể được cứu sống.
- Khả năng chi trả: Vòng tránh thai không cần đến bác sĩ thường xuyên hoặc kê đơn lặp lại. Do đó, nó là một lựa chọn hợp lý hơn cho nhiều người, đặc biệt là khi bảo hiểm y tế chi trả.
- Tính linh hoạt: Miễn là phụ nữ không có khả năng mang thai, việc đặt vòng tránh thai có thể diễn ra vào bất kỳ thời điểm nào trong chu kỳ hàng tháng của cô ấy. Không nhất thiết phải đợi một khoảng thời gian bắt đầu hoặc kết thúc.
Rủi ro của vòng tránh thai
Vòng tránh thai không thích hợp cho tất cả mọi người. Ở một tỷ lệ nhỏ, vòng tránh thai có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.
Những rủi ro và hạn chế của vòng tránh thai bao gồm:
- Đau khi đặt vòng: Mọi người có thể bị đau khi chuyên gia y tế đặt vòng tránh thai. Một số mô tả cơn đau dữ dội, trong khi những người khác cho biết cơn đau nhẹ hoặc không đau chút nào. Một bác sĩ có tay nghề cao thường có thể thực hiện chèn ít đau hơn. Dùng ibuprofen hoặc một loại thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) trước khi làm thủ thuật có thể hữu ích.
- Bệnh viêm vùng chậu (PID): Ở một số ít người, vòng tránh thai có thể kích thích tử cung và cổ tử cung, gây ra tình trạng đau đớn được gọi là PID. Nguy cơ này chỉ xuất hiện trong tháng đầu tiên sau khi đặt.
- Ra khỏi tử cung: Cứ 1.000 người thì có khoảng 1 người bị IUD rơi ra khỏi tử cung. Động tác này thường không gây ra bất kỳ biến chứng nào, mặc dù nó có thể làm giảm hiệu quả của thiết bị. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ cần lấy ra một vòng tránh thai đã di chuyển.
- Biến chứng khi mang thai: Trong trường hợp không may có người mang thai trong khi sử dụng vòng tránh thai, tỷ lệ biến chứng thai kỳ sẽ cao hơn nhiều. Những biến chứng này có thể bao gồm sẩy thai, chuyển dạ sinh non, nhiễm trùng sau sẩy thai và chửa ngoài tử cung. Một nghiên cứu năm 2012 cho thấy rằng tháo vòng tránh thai ngay khi ai đó phát hiện có thai có thể giảm nguy cơ biến chứng.
Quan điểm
Nhiều người nhận thấy rằng vòng tránh thai mang lại sự kết hợp phù hợp về hiệu quả, an toàn và ít tác dụng phụ nhất.
Một nghiên cứu năm 2011 cho thấy DCTC có tỷ lệ hài lòng cao so với các hình thức kiểm soát sinh đẻ có thể đảo ngược khác. Trong số những người tham gia nghiên cứu, 88% tiếp tục sử dụng IUD nội tiết tố sau 12 tháng, trong khi 84% tiếp tục sử dụng IUD bằng đồng.
Những người đang cân nhắc sử dụng IUD nên thảo luận về các lựa chọn của họ với bác sĩ để chọn loại tốt nhất cho họ. Có nhiều lựa chọn ngừa thai bằng nội tiết tố hoặc không dùng nội tiết tố khác dành cho những người không thể sử dụng vòng tránh thai.
