Những điều bạn nên biết về chứng rối loạn bất chấp chống đối
Rối loạn thách thức chống đối đề cập đến sự thể hiện dai dẳng của hành vi nổi loạn vô lý và sự tức giận đối với các nhân vật có thẩm quyền trong một thời gian dài.
Rối loạn thách thức chống đối (ODD) thường xảy ra ở trẻ em, nhưng nó cũng có thể xuất hiện ở giai đoạn đầu tuổi vị thành niên. Trẻ em thường có thể không vâng lời và hay tranh cãi, nhưng các mô hình nhất quán của những hành vi này có thể chỉ ra một chứng rối loạn tiềm ẩn.
Bài viết này sẽ thảo luận về ODD là gì, cách nhận biết nó và các phương pháp điều trị chứng rối loạn này.
Thông tin nhanh về ODD:
- ODD là một loại rối loạn ứng xử thường xảy ra ở trẻ nhỏ hơn.
- Những người có ODD dễ khó chịu và thường xuyên không tuân theo các quy tắc.
- Hình thức điều trị phổ biến nhất là liệu pháp tâm lý.
Rối loạn ứng xử là gì?
Trẻ em và thanh thiếu niên có thể biểu hiện hành vi hung hăng do nhiều yếu tố môi trường và sự phát triển.
Nghiên cứu về cách bộ não phát triển trong suốt thời thơ ấu và thanh thiếu niên cho thấy hành vi như vậy có thể không nhất thiết là sản phẩm của bất kỳ rối loạn cấu trúc đã xác định nào.
Trên thực tế, hiểu biết nhiều hơn về cách các yếu tố xã hội ảnh hưởng đến hành vi của một người có nghĩa là một số hành vi không vâng lời hoặc tranh cãi hiện được coi là bình thường hoặc được mong đợi - không phải là rối loạn hành vi.
Điều gì được xếp vào loại rối loạn?
Rối loạn hành vi mô tả một nhóm các rối loạn tâm thần và hành vi được đặc trưng bởi các kiểu hành vi dai dẳng được coi là cáu kỉnh, tranh cãi, hung hăng hoặc không vâng lời.
Để được phân loại là mắc chứng rối loạn hành vi, một người phải thể hiện những hành vi này ở mức độ lớn hơn nhiều so với các đồng nghiệp của họ.
Ví dụ về các hành vi có thể do rối loạn ứng xử bao gồm:
- nói dối thường xuyên
- hành vi hung hăng và bạo lực
- sự phá hoại
- trộm cắp dai dẳng
- sử dụng rượu hoặc ma túy
Rối loạn ứng xử tương đối phổ biến ở những người trẻ tuổi và có thể có tác động tiêu cực đến cuộc sống xã hội, giáo dục và gia đình của họ.
ODD là gì?
Trẻ em và thanh niên mắc chứng ODD thể hiện đặc trưng các kiểu hành vi thách thức, thù hận, tức giận và tranh cãi liên tục đối với các nhân vật có thẩm quyền. Đối với một chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo để chẩn đoán ODD, những kiểu hành vi này phải tiếp tục trong ít nhất 6 tháng và làm suy giảm đáng kể hoạt động hàng ngày của một người.
So với các rối loạn hành vi khác, ODD có xu hướng biểu hiện như không vâng lời hoặc tranh cãi với các nhân vật có thẩm quyền, chẳng hạn như giáo viên hoặc cha mẹ, hơn là hành vi chống đối xã hội. Đây là một rối loạn được chính thức công nhận trong ấn bản thứ năm của Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5). ODD không giống như các rối loạn phổ tự kỷ, mặc dù có chung một số điểm tương đồng về hành vi.
Các triệu chứng của ODD thường xuất hiện khi trẻ từ 6 đến 8 tuổi. Cũng có thể xảy ra một số triệu chứng còn sót lại của ODD ở người lớn, những người biểu hiện các triệu chứng rất giống với trẻ em và thanh thiếu niên. Ví dụ, một người lớn mắc chứng ODD có thể biểu lộ cảm xúc tức giận đối với người quản lý của họ tại nơi làm việc, trái ngược với giáo viên hoặc phụ huynh.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của ODD là không rõ, nhưng nó có thể là sản phẩm của nhiều yếu tố môi trường, phát triển và di truyền. Ví dụ, sự kết hợp của các yếu tố rủi ro môi trường, chẳng hạn như chấn thương thời thơ ấu hoặc nghèo đói và các yếu tố di truyền, chẳng hạn như khuynh hướng hành vi hung hăng, có thể khiến ODD phát triển.
Các triệu chứng
Việc xác định các triệu chứng của ODD hoặc bất kỳ rối loạn hành vi nào là một thách thức. Tất cả các hành vi liên quan đến ODD có thể xảy ra ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên với các mức độ tần suất khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, đây không phải là nguyên nhân đáng lo ngại.
Tuy nhiên, các hành vi kéo dài ít nhất 6 tháng và có ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống hàng ngày của trẻ có thể chỉ ra ODD.
Những hành vi này phải nghiêm trọng hơn và thường xuyên hơn đáng kể so với các hành vi của các bạn cùng lứa tuổi.
Khi cố gắng xác định xem một người có mắc bệnh ODD hay không, điều cần thiết là phải chắc chắn tần suất họ cư xử theo một cách nhất định.
Nếu một người thường xuyên thể hiện cùng một hành vi trong một tình huống cụ thể, thì một cá nhân nghi ngờ họ mắc bệnh ODD có thể cho rằng hành vi này xảy ra thường xuyên hơn nó - điều này là do họ mong đợi hành vi đó xảy ra.
Để giúp xác định ODD, có thể hữu ích khi tham khảo ý kiến của những người khác thường xuyên tiếp xúc với cá nhân đó.
Nếu một kiểu triệu chứng không thể xác định được một cách đáng tin cậy, thì hành vi đó khó có thể là sản phẩm của rối loạn hành vi.
Trong những tình huống như vậy, tốt nhất bạn nên tránh nói chuyện với người đó về việc mắc chứng rối loạn hành vi hoặc nài nỉ họ tìm kiếm sự chăm sóc y tế không cần thiết, vì điều này có thể khiến họ cảm thấy xa lánh hoặc bực bội, có thể tạo ra các vấn đề khác.
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Tất cả các rối loạn về hành vi đều được chẩn đoán bởi một chuyên gia sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như bác sĩ tâm thần. Họ sẽ sử dụng các câu hỏi chẩn đoán và làm theo hướng dẫn được nêu trong DSM-5 để đánh giá xem một người có ODD hay không.
Tiêu chuẩn chẩn đoán ODD theo DSM-5 bao gồm:
- Một kiểu tâm trạng tức giận hoặc cáu kỉnh, hành vi tranh cãi hoặc thách thức hoặc thù hận trong khoảng thời gian ít nhất 6 tháng, được thể hiện thông qua tương tác với một người không phải là anh chị em ruột.
- Hành vi gây ra sự gián đoạn đáng kể cho hoạt động xã hội, giáo dục, nghề nghiệp hoặc gia đình.
- Hành vi không phải do một vấn đề sức khỏe tâm thần khác gây ra, chẳng hạn như rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).
ODD có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng:
- Nhẹ: các triệu chứng được thể hiện trong các bối cảnh cụ thể, chẳng hạn như ở trường hoặc ở nhà.
- Trung bình: các triệu chứng được thể hiện trong ít nhất hai bối cảnh.
- Nặng: các triệu chứng được thể hiện trong ba bối cảnh trở lên.
Để giúp họ đánh giá, bác sĩ tâm thần có thể yêu cầu báo cáo từ những người thường xuyên tiếp xúc với cá nhân đó. Họ sẽ kiểm tra tiền sử y tế và tâm thần của người đó và có thể đề nghị kiểm tra tâm thần thêm nếu họ nghi ngờ rằng một tình trạng khác đang gây ra các triệu chứng.
Các triệu chứng của ODD thường có thể trùng lặp với các rối loạn khác nhau, chẳng hạn như ADHD hoặc rối loạn lưỡng cực, trước tiên phải được loại trừ.
Sự đối xử
Điều trị ODD là một thách thức vì nguyên nhân của hành vi đó có thể phức tạp.
Mỗi người được đánh giá riêng lẻ, và cách điều trị sẽ khác nhau tùy từng người.
Tâm lý trị liệu là một lựa chọn điều trị phổ biến, nhưng loại liệu pháp tâm lý cụ thể sẽ phụ thuộc vào từng cá nhân; mục tiêu chính là giúp người đó tìm ra những cách mới để đối phó với căng thẳng, đối phó với những nhân vật có thẩm quyền và thể hiện cảm xúc.
Các hình thức điều trị khác có thể được khuyến nghị để điều trị bất kỳ tình trạng cơ bản nào có thể góp phần gây ra các triệu chứng. Ví dụ, liệu pháp gia đình có thể hữu ích nếu cuộc sống gia đình có vấn đề đang ảnh hưởng đến chứng rối loạn.
Thuốc không được sử dụng để điều trị ODD nhưng có thể được sử dụng để điều trị một tình trạng cơ bản khác, chẳng hạn như ADHD.
Lấy đi
ODD thường gây rối loạn hoạt động hàng ngày và có thể gây ra một số hậu quả nghiêm trọng, bao gồm lạm dụng chất kích thích hoặc bị tống giam. Tuy nhiên, nếu được chẩn đoán sớm, ODD có thể được quản lý thành công.
Tuy nhiên, điều quan trọng là những cá nhân chứng kiến hành vi hung hăng hoặc ngỗ nghịch phải thận trọng khi dán nhãn đó là rối loạn ứng xử.
