Bạch cầu trong nước tiểu có nghĩa là gì?
Mẫu nước tiểu đôi khi có thể chứa bạch cầu. Bạch cầu là một tế bào máu trắng, rất quan trọng để bảo vệ hệ thống miễn dịch chống lại bệnh tật. Chúng thường không xuất hiện trong nước tiểu với số lượng đáng kể.
Có bạch cầu trong nước tiểu có thể là một triệu chứng của nhiễm trùng. Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) thường là nguyên nhân làm tăng lượng bạch cầu trong nước tiểu
Ước tính có khoảng 150 triệu ca nhiễm trùng tiểu xảy ra trên toàn thế giới mỗi năm.
Bài viết này sẽ giải thích ý nghĩa của việc dư thừa tế bào bạch cầu trong nước tiểu cũng như cách điều trị nhiễm trùng tiểu.
Bạch cầu trong nước tiểu
Số lượng bạch cầu trong nước tiểu cao bất thường cho thấy tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng dọc theo đường tiết niệu, thường ở bàng quang hoặc thận.
Chúng sẽ hiển thị trong xét nghiệm nước tiểu. Phụ nữ trong thời kỳ mang thai được xét nghiệm nhiễm trùng tiết niệu trong lần khám tiền sản đầu tiên và họ có thể cần xét nghiệm vào những thời điểm khác trong thai kỳ. Những người khác có thể yêu cầu xét nghiệm dựa trên sức khỏe, triệu chứng hoặc tiền sử nhiễm trùng tái phát của họ.
Bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm que thăm, trong đó một dải hóa chất phát hiện một loại enzyme gọi là leukocyte esterase chỉ ra sự hiện diện của các tế bào bạch cầu, thường liên quan đến nhiễm trùng. Thử nghiệm bằng que thăm cũng làm nổi bật nitrit, là chất thải từ sự phân hủy của một số vi khuẩn.
Sự hiện diện của nitrit trong nước tiểu rất đặc hiệu đối với một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Nitrit không xảy ra với tất cả các loại vi khuẩn.
Sự vắng mặt của esterase bạch cầu trong nước tiểu có nghĩa là nước tiểu không có khả năng chứa các tế bào bạch cầu, vì vậy nó không có khả năng mang các tác nhân lây nhiễm.
Bác sĩ hoặc kỹ thuật viên phòng thí nghiệm cũng có thể thực hiện cấy nước tiểu. Điều này liên quan đến việc phát triển vi khuẩn từ nước tiểu để xác định nguyên nhân gây nhiễm trùng.
Bạch cầu trong nước tiểu không có nitrit
Nếu xét nghiệm esterase bạch cầu dương tính nhưng không tìm thấy nitrit thì có thể vẫn bị nhiễm trùng.
Xét nghiệm này dành riêng cho một số enzym vi khuẩn nhất định, có nghĩa là nó có thể xác định các bệnh nhiễm khuẩn cụ thể một cách chắc chắn hơn. Tuy nhiên, nó không có độ nhạy cao, có nghĩa là xét nghiệm không chọn được tất cả các trường hợp nhiễm vi khuẩn. E coli vi khuẩn thường liên quan đến nitrit trong nước tiểu.
Có bạch cầu trong nước tiểu không có nitrit cũng có thể dẫn đến kết quả dương tính giả, chỉ ra nhiễm trùng do vi khuẩn khi không có. Nhà nghiên cứu bệnh học hoặc kỹ thuật viên sẽ tiến hành xét nghiệm thêm để xác nhận sự hiện diện của nhiễm trùng.
Điều này đặc biệt đúng khi có các nguyên nhân khác gây viêm đường tiết niệu. Ống sinh dục đôi khi có thể đưa bạch cầu vào nước tiểu trong quá trình cho mẫu.
Để tránh kết quả dương tính giả, mọi người nên làm sạch khu vực xung quanh lỗ niệu đạo trước khi đưa mẫu xét nghiệm, sử dụng khăn lau sạch và giữ môi âm hộ hoặc bao quy đầu của họ sang một bên.
Lấy mẫu giữa chừng khi đi tiểu. Dòng nước tiểu ban đầu có thể bị ô nhiễm bởi vi khuẩn ngoài da, vì vậy việc lấy mẫu theo cách này cũng giúp giảm nguy cơ dẫn đến kết quả sai lệch.
Bạch cầu là gì?
Bạch cầu là những tế bào máu trắng. Chúng tham gia rất nhiều vào các phản ứng miễn dịch bảo vệ con người khỏi bị nhiễm trùng.
Có một số loại bạch cầu. Hai loại bạch cầu chính là tế bào thực bào và tế bào lympho.
Thực bào được tạo ra trong tủy xương. Công việc của họ là nhấn chìm các phần tử lạ, chẳng hạn như vi khuẩn hoặc ký sinh trùng. Điều này có nghĩa là bao quanh, hấp thụ và phá hủy một hạt.
Tế bào bạch huyết là những tế bào bạch cầu nhận biết các phần tử lạ dựa trên những lần gặp trước đó. Chúng góp phần vào khả năng miễn dịch “thích ứng”, khả năng tinh vi của hệ thống miễn dịch trong việc ghi nhớ và tạo ra các phản ứng phù hợp và hiệu quả đối với nhiễm trùng.
Tế bào bạch huyết tạo ra kháng thể. Chúng liên kết với các phần tử lạ và cho phép hệ thống miễn dịch ghi nhớ chúng sau này, nếu nhiễm trùng tương tự xảy ra.
Có các loại bạch cầu khác. Ví dụ, các tế bào bạch cầu gây độc tế bào có thể giết chết các tế bào khác.
Trong khi mang thai
Bác sĩ thường sẽ tiến hành phân tích nước tiểu khi mang thai để kiểm tra bạch cầu. Đây cũng là xét nghiệm xác nhận nhiễm trùng bàng quang hoặc thận.
Điều này cũng kiểm tra một số tình trạng liên quan đến thai nghén. Một trong số đó là chứng tiền sản giật, hoặc huyết áp cao khi mang thai. Protein trong nước tiểu và chỉ số huyết áp tăng có thể cho thấy tiền sản giật.
Nhiễm trùng tiểu thường gặp trong thời kỳ mang thai và các bác sĩ thường sẽ tìm thấy bạch cầu trong nước tiểu cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng. Tuy nhiên, một số phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng do vi khuẩn trong nước tiểu mà không có triệu chứng.
Đây được gọi là vi khuẩn niệu không triệu chứng.
Nhiễm trùng đường tiết niệu
Nhiễm trùng tiểu có thể ảnh hưởng đến đường tiết niệu trên và dưới, thận, bàng quang, niệu đạo và tuyến tiền liệt.
Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới cũng có thể có những tên cụ thể sau:
- viêm bàng quang hoặc nhiễm trùng bàng quang
- viêm niệu đạo, nhiễm trùng niệu đạo, là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài cơ thể
- viêm tuyến tiền liệt, liên quan đến tuyến tiền liệt
Cả UTIs trên và dưới đều có thể dẫn đến bạch cầu trong nước tiểu.
Các triệu chứng khác nhau và thường chồng chéo, nhưng chúng có thể bao gồm:
- đi tiểu thường xuyên hơn và thường xuyên có cảm giác cần đi tiểu
- đi tiểu rát hoặc đau khi chỉ có một lượng nhỏ nước tiểu
- khó đi tiểu hoặc đau khi đi tiểu
- tiết dịch hoặc nước tiểu đục
- máu trong nước tiểu
- đau bụng dưới hoặc áp lực
Các triệu chứng của nhiễm trùng nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:
- sốt và ớn lạnh
- đau mạn sườn hoặc lưng dưới
- buồn nôn
- nôn mửa
- cảm thấy ốm nặng
Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu có bất kỳ triệu chứng nào xảy ra.
Sự đối xử
Hầu hết các bệnh nhiễm trùng tiểu gây ra nhiễm trùng có thể kiểm soát được mà một cá nhân có thể điều trị bằng thuốc kháng sinh. Bác sĩ có thể kê một loạt các loại thuốc kháng sinh khác nhau, mặc dù họ sẽ chỉ kê một số loại thuốc kháng sinh nhất định cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai.
Nhiễm trùng nặng hơn hoặc nghiêm trọng hơn với các biến chứng, chẳng hạn như áp xe, liên quan đến thận, hoặc bất kỳ nhiễm trùng nào xảy ra trong thai kỳ, có thể cần được điều trị tích cực hơn, bao gồm cả nhập viện.
Bác sĩ có thể cần thay đổi liệu trình thuốc kháng sinh khi đã xác định được vi khuẩn. Một số vi khuẩn chỉ có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh cụ thể.
Phòng ngừa nhiễm trùng tiểu ở phụ nữ
Một số phụ nữ bị nhiễm trùng tiểu thường xuyên. Các biện pháp phòng ngừa có thể bao gồm:
- uống nhiều chất lỏng hơn
- làm rỗng bàng quang không chậm trễ
- đi tiểu ngay sau khi quan hệ tình dục
- thực hiện các biện pháp bảo vệ liên quan đến tình dục, chẳng hạn như tránh chất diệt tinh trùng và màng chắn
- sử dụng xà phòng nhẹ, không mùi để làm sạch vùng sinh dục
- mặc các loại vải tự nhiên, thoáng khí, chẳng hạn như 100% cotton
Mặc dù nhiễm trùng tiểu có thể gây khó chịu và bản chất nhạy cảm, nhưng chúng thường có thể phòng ngừa được và thường có thể điều trị được.
