Những điều bạn cần biết về bài kiểm tra căng thẳng

Bài kiểm tra mức độ căng thẳng, còn được gọi là bài kiểm tra tập thể dục hoặc bài kiểm tra máy chạy bộ, có thể cho biết tim của một người hoạt động tốt như thế nào trong khi hoạt động thể chất. Nó cũng có thể giúp chẩn đoán các tình trạng tim khác nhau.

Kiểm tra mức độ căng thẳng thường bao gồm đi bộ trên máy chạy bộ hoặc sử dụng chu trình cố định trong khi các thiết bị y tế theo dõi nhịp thở, huyết áp, nhịp tim và nhịp tim.

Một số người, chẳng hạn như những người bị viêm khớp, có thể không thực hiện được các hoạt động liên quan đến bài kiểm tra gắng sức. Thay vào đó, bác sĩ sẽ cho những người này dùng một loại thuốc để làm cho tim của họ hoạt động mạnh hơn, giống như khi tập thể dục.

Trong bài viết này, hãy tìm hiểu lý do tại sao bác sĩ có thể đề nghị một bài kiểm tra căng thẳng và những gì sẽ xảy ra trong một cuộc kiểm tra.

Tại sao phải làm một bài kiểm tra căng thẳng?

andresr / Getty Hình ảnh

Các bài kiểm tra căng thẳng có thể giúp bác sĩ chẩn đoán các bệnh tim khác nhau. Chúng cũng có thể giúp xác định rủi ro của một người trước khi trải qua một hoạt động có thể gây căng thẳng cho trái tim của họ và cho biết trái tim của một người xử lý khối lượng công việc tốt như thế nào.

Bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra mức độ căng thẳng nếu một người có các triệu chứng có thể chỉ ra tình trạng tim, chẳng hạn như:

• khó thở
• tưc ngực
• chóng mặt
• nhịp tim nhanh hoặc không đều

Bác sĩ cũng có thể đề nghị kiểm tra mức độ căng thẳng nếu một người:

• đang điều trị tim
• là do phẫu thuật tim
• đang xem xét bắt đầu một chương trình tập thể dục mạnh mẽ

Theo một nghiên cứu mà các nhà nghiên cứu đã trình bày tại hội nghị của Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ vào năm 2013, một bài kiểm tra căng thẳng cũng có thể xác định những người mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn có nguy cơ gặp các biến chứng đe dọa tính mạng cao nhất.

Khi tim bơm mạnh hơn trong khi tập thể dục, bài kiểm tra mức độ căng thẳng có thể tiết lộ các vấn đề như cung cấp máu qua động mạch vành thấp. Những vấn đề này có thể không rõ ràng vào những thời điểm khác.

Những gì mong đợi

Bác sĩ có thể khuyên người đó không uống đồ uống có chứa caffein hoặc dùng một số loại thuốc nhất định vào ngày xét nghiệm. Những chất này có thể ảnh hưởng đến kết quả.

Họ cũng có thể yêu cầu họ không hút thuốc hoặc ăn hoặc uống bất cứ thứ gì ngoại trừ nước trong 2–4 giờ trước khi xét nghiệm.

Bất cứ ai thường có ống hít nên mang nó đi kiểm tra và đảm bảo rằng bác sĩ biết về nó.

Đối với một bài kiểm tra căng thẳng do tập thể dục, một người nên mặc quần áo thoải mái và đi giày.

Thử nghiệm liên quan đến việc người đó được kết nối với các thiết bị y tế khác nhau để theo dõi tim. Để đạt được điều này, bác sĩ sẽ đặt:

• các mảng dính hoặc điện cực trên ngực
• vòng bít huyết áp quanh cánh tay
• một máy theo dõi nhịp tim trên ngón tay

Nếu người đó không tập thể dục, họ sẽ được truyền một loại thuốc nhất định vào cánh tay của họ qua đường truyền tĩnh mạch (IV).

Một số yếu tố mà bác sĩ sẽ nhắm đến để đo lường bao gồm:

• nhịp tim
• thở
• huyết áp
• tập thể dục ảnh hưởng như thế nào đến mức độ mệt mỏi
• nhịp tim và sóng tim

Các loại

Có một số cách khác nhau để hoàn thành bài kiểm tra căng thẳng, tùy thuộc vào nhu cầu của mỗi người.

Bài tập kiểm tra căng thẳng

Trong quá trình kiểm tra mức độ căng thẳng, bác sĩ sẽ nhằm xác định nhịp tim, huyết áp, nhịp thở và mức độ mệt mỏi của họ trong các mức độ hoạt động thể chất khác nhau.

Dưới đây là mô tả từng bước về những gì xảy ra trong một bài kiểm tra căng thẳng bằng máy chạy bộ:

1. Sau khi gắn các thiết bị để theo dõi tim, bác sĩ sẽ thực hiện một số bài đọc.
2. Tiếp theo, người đó sẽ đứng trên máy chạy bộ.
3. Khi máy chạy bộ bắt đầu chuyển động, người đó sẽ đi chậm.
4. Tốc độ máy chạy bộ sẽ tăng dần.
5. Máy chạy bộ có thể đi vào vị trí dốc hoặc nghiêng.
6. Về cuối, người bệnh có thể phải thở vào ống ngậm để đo không khí họ thở ra.
7. Máy chạy bộ sẽ dừng lại và người đó sẽ nằm xuống trong khi bác sĩ đo huyết áp và các chỉ số khác của họ.

Người đó sẽ tập thể dục trong 10–15 phút, nhưng họ có thể yêu cầu dừng lại bất cứ lúc nào nếu cảm thấy không khỏe.

Nếu người đó gặp phải bất kỳ điều nào sau đây, bác sĩ có thể dừng thử nghiệm:

• chóng mặt
• huyết áp cao
• huyết áp thấp
• rối loạn nhịp tim hoặc nhịp tim không đều
• tưc ngực
• hụt hơi
• mệt mỏi

Họ cũng có thể ngừng kiểm tra nếu thiết bị điện tâm đồ phát hiện bất kỳ thay đổi bất thường nào.

Các chuyên gia y tế có trình độ chuyên môn luôn có mặt trong trường hợp có tác dụng phụ.

Kiểm tra căng thẳng mà không cần tập thể dục

Nếu một người không thể tập thể dục, bác sĩ có thể sử dụng một loại thuốc nhất định để kích hoạt quá trình tương tự.

Trong trường hợp này, họ sẽ gắn các điện cực vào ngực và đưa thuốc vào cánh tay của người bệnh qua đường truyền IV. Thuốc sẽ mất 15–20 phút để phân phối.

Thuốc sẽ kích thích tim. Nó có thể gây ra các tác động tương tự như những tác động xảy ra trong khi tập thể dục, chẳng hạn như đỏ bừng hoặc khó thở.

Thử nghiệm ứng suất hạt nhân

Tùy thuộc vào kết quả, bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra căng thẳng hạt nhân như một bước tiếp theo.

Còn được gọi là kiểm tra tim hạt nhân hoặc quét hạt nhân phóng xạ, điều này có thể đưa ra đánh giá chi tiết hơn và chính xác hơn về tim.

Quá trình này tương tự như kiểm tra mức độ căng thẳng khi tập thể dục, nhưng bác sĩ sẽ tiêm một loại thuốc nhuộm đánh dấu vào cánh tay để làm nổi bật tim và lưu lượng máu trên hình ảnh. Thuốc nhuộm cũng sẽ hiển thị bất kỳ vùng nào của tim nơi máu không chảy. Điều này có thể gợi ý một sự tắc nghẽn.

Đối với bài kiểm tra tập thể dục, nếu một người không thể tập thể dục, bác sĩ có thể sử dụng thuốc thay thế.

Sau đó, người đó sẽ trải qua một bài kiểm tra hình ảnh bao gồm một lượng nhỏ bức xạ, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính phát xạ photon đơn hoặc xét nghiệm PET tim.

Bác sĩ sẽ chụp hai bộ ảnh, mỗi bộ bao gồm 15–30 phút. Họ sẽ uống viên thứ nhất ngay sau khi người đó đã tập thể dục và viên thứ hai khi cơ thể họ được nghỉ ngơi, vào cuối ngày hôm đó hoặc ngày hôm sau. Họ cũng có thể chụp ảnh "lúc nghỉ" trước khi người đó tập thể dục.

Bằng cách này, bác sĩ có thể so sánh cách tim hoạt động bình thường và khi bị căng thẳng.

Thử nghiệm này không thích hợp cho bất kỳ ai đang hoặc có thể mang thai, vì bức xạ có thể gây hại cho thai nhi. Bất cứ ai đang cho con bú nên cho bác sĩ biết trước.

Rủi ro

Cả thử nghiệm căng thẳng và thử nghiệm căng thẳng hạt nhân thường an toàn.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng có thể gây ra các tác dụng phụ. Chúng bao gồm một cơn đau tim hoặc những thay đổi trong nhịp tim không biến mất sau khi kiểm tra.

Thống kê cho thấy điều này xảy ra trong khoảng 1 trong 10.000 trường hợp. Vì lý do này, các bác sĩ không khuyến nghị xét nghiệm này trừ khi một người đáp ứng các tiêu chí nhất định.

Một người không nên trải qua một bài kiểm tra căng thẳng do tập thể dục nếu họ:

• có một số bệnh tim hoặc tim mạch
• không thể tập thể dục do các tình trạng như viêm khớp
• gần đây đã bị đột quỵ hoặc đau tim

Kết quả có thể cho thấy gì?

Các kết quả có thể có của thử nghiệm bao gồm:

• lưu lượng máu bình thường khi tập thể dục và nghỉ ngơi
• Lưu lượng máu bình thường khi nghỉ ngơi nhưng không bình thường khi vận động, có thể cho thấy động mạch bị tắc
• Lưu lượng máu thấp khi tập thể dục và nghỉ ngơi, gợi ý bệnh mạch vành
• không có thuốc nhuộm ở một số bộ phận của tim, ngụ ý tổn thương mô

Nếu kết quả của bài kiểm tra căng thẳng không có gì đáng lo ngại, người đó sẽ không cần kiểm tra thêm.

Nếu kết quả không rõ ràng hoặc cho thấy có tổn thương, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm hoặc điều trị thêm.

Tóm lược

Kiểm tra mức độ căng thẳng có thể cho biết tim hoạt động tốt như thế nào và giúp chẩn đoán các tình trạng bệnh tim khác nhau.

Nó cũng có thể cung cấp ý tưởng về mức độ căng thẳng của trái tim một người có thể đối phó. Điều này có thể hữu ích khi lập kế hoạch phẫu thuật tim hoặc một chương trình tập thể dục mạnh mẽ.

Kiểm tra thường bao gồm đi bộ trên máy chạy bộ trong khi bác sĩ theo dõi hoạt động của tim. Tuy nhiên, những người bị suy giảm khả năng vận động có thể cần dùng một loại thuốc nhất định để tạo ra tác dụng tương tự.

Kiểm tra mức độ căng thẳng có thể đưa ra ý tưởng về sức khỏe tim mạch của một người và hướng dẫn các khuyến nghị về tập thể dục và các hình thức trị liệu khác.