Những điều cần biết về tước màng
Tước màng hay còn gọi là quét màng, là một thủ thuật có thể giúp gây chuyển dạ ở những phụ nữ mang thai sắp hoặc quá ngày dự sinh. Bác sĩ sẽ sử dụng một bàn tay đeo găng để quét bên trong cổ tử cung theo chuyển động tròn. Phương pháp lột màng có hiệu quả và an toàn đối với hầu hết phụ nữ.
Ở những thai kỳ không có biến chứng, hiện tượng bong màng ở tuổi thai 38–40 tuần thường sẽ:
- tăng tỷ lệ chuyển dạ âm đạo tự nhiên
- giảm nhu cầu sử dụng các phương pháp cảm ứng khác, chẳng hạn như dùng thuốc
- giảm khả năng mang thai kéo dài hơn 41 tuần
Quy trình này nhằm mục đích tách túi ối và màng thai nhỏ ra khỏi thành tử cung. Sự phân tách này kích hoạt giải phóng các chất hóa học tự nhiên được gọi là prostaglandin. Prostaglandin giúp làm mềm cổ tử cung và kích thích các cơn co thắt và chuyển dạ.
Điều gì sẽ xảy ra trước và sau
Phụ nữ nói chung không cần chuẩn bị cho quá trình lột màng, mà bác sĩ sẽ tiến hành như một phần của cuộc kiểm tra thông thường.
Quy trình này thường diễn ra tại phòng khám của bác sĩ. Bác sĩ có thể cần phải kích thích cổ tử cung để làm giãn nó, vì nếu không thì sẽ không thể thực hiện được việc tước màng.
Quy trình này có thể không thoải mái và hầu hết phụ nữ cảm thấy hơi đau và đau sau đó. Một số phụ nữ cũng bị chảy máu nhẹ.
Cần thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu cơn đau dữ dội hoặc chảy máu xảy ra trong hoặc sau cuộc hẹn.
Rủi ro và an toàn
Tước màng thường an toàn ở những thai không có biến chứng.
Tuy nhiên, có những rủi ro nhỏ liên quan đến kỹ thuật này. Bao gồm các:
- khó chịu nhẹ trong quá trình làm thủ thuật
- chảy máu âm đạo nhẹ
- co thắt bất thường
Tước màng mang lại rủi ro tối thiểu, nhưng nó vẫn có thể không phù hợp với tất cả mọi người.
Những ai không nên lột màng?
Bác sĩ có khả năng sẽ quyết định chống lại việc bóc tách màng ở những phụ nữ có dấu hiệu cần sinh mổ. Các yếu tố sau cũng có thể làm cho quy trình không phù hợp:
- sinh mổ trước
- Sinh nhiều lần
- tiền sử sinh non
- nhiễm trùng cổ tử cung do vi khuẩn hiện tại
- nhau thai tiền đạo, nơi nhau thai che đi phần mở của cổ tử cung
- nhiễm herpes hoạt động
- vasa previa, một tình trạng trong đó màng có chứa các mạch máu kết nối thai nhi và nhau thai che đi phần mở của cổ tử cung
- bất thường thai nhi nghiêm trọng
- Bất thường ống đa tuyến
- vị trí thai nhi bất thường
- bất thường cấu trúc khung chậu
- vỡ tử cung trước
Nó có hiệu quả không?
Trong hầu hết các trường hợp, bóc tách màng nuôi làm tăng khả năng chuyển dạ tự nhiên, đặc biệt là trong vòng 7 ngày đầu sau thủ thuật.
Các bác sĩ thường chỉ cần tiến hành thủ thuật một lần là có thể chuyển dạ thành công. Tuy nhiên, một số phụ nữ có thể yêu cầu nhiều thủ thuật lột bỏ.
Một nghiên cứu năm 2014 xem xét tính hiệu quả và an toàn của việc tước màng cho thấy nó làm giảm tổng thời gian mang thai.
Nghiên cứu bao gồm 80 phụ nữ làm thủ thuật và 80 phụ nữ không làm thủ thuật, cho thấy:
- Trong số những phụ nữ được lột màng, 90% chuyển dạ tự nhiên so với 75% những người không làm thủ thuật này.
- Chỉ 10% phụ nữ được phẫu thuật bóc màng vẫn mang thai ở tuần thứ 41 của thai kỳ so với 25% những người không thực hiện.
- Tước màng không ảnh hưởng đến nguy cơ biến chứng của mẹ và thai nhi.
Một nghiên cứu khác trên 800 phụ nữ phát hiện ra rằng:
- giảm thời gian giữa khởi phát và chuyển dạ
- tăng tỷ lệ sinh qua đường âm đạo
- giảm nhu cầu oxytocin, một loại thuốc gây chuyển dạ
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu cũng sử dụng các phương pháp cảm ứng khác cùng với quá trình tước màng.
Lấy đi
Quá trình lột màng diễn ra trong vài tuần cuối của thai kỳ, thường là từ 38 đến 41 tuần tuổi thai.
Tước màng ối là một thủ thuật tương đối an toàn đối với những trường hợp mang thai không phức tạp, và kết quả nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó có thể làm tăng khả năng chuyển dạ tự nhiên.
