Các triệu chứng viêm khớp dạng thấp ở phụ nữ
Viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới và nội tiết tố nữ có thể đóng một vai trò trong việc khởi phát bệnh. Các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp hầu hết đều giống nhau ở nam giới và phụ nữ, nhưng có sự khác biệt chính về thời điểm và lý do tại sao chúng xuất hiện lần đầu tiên.
Viêm khớp dạng thấp (RA) khiến các khớp bị viêm, có thể dẫn đến một loạt các triệu chứng, chẳng hạn như đau và cứng. Những triệu chứng này có thể ảnh hưởng đến nhiều vùng trên cơ thể.
RA ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau, nhưng thông thường các triệu chứng đến và đi. Những người bị tình trạng này có xu hướng bị bùng phát, khi các triệu chứng của họ nặng hơn và thuyên giảm, khi bệnh dễ kiểm soát hơn.
Không rõ nguyên nhân gây RA, nhưng có những yếu tố nguy cơ về môi trường và di truyền, bao gồm thừa cân và hút thuốc. Các yếu tố nội tiết cũng có khả năng đóng góp vào khoảng 75% những người bị RA là phụ nữ.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét kỹ hơn các triệu chứng của RA ở phụ nữ và giải thích chúng có thể thay đổi như thế nào ở các giai đoạn khác nhau của cuộc đời.
Các triệu chứng RA
Phụ nữ có xu hướng phát triển RA ở độ tuổi trẻ hơn nam giới, với các triệu chứng thường xuất hiện ở độ tuổi từ 30 đến 50.
Các triệu chứng của RA có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể. Các khu vực thường bị ảnh hưởng nhất bao gồm những khu vực dưới đây:
Khớp nối
Các triệu chứng chính của RA bao gồm đau, nhức và cứng khớp. Chúng thường bắt đầu ở các khớp ngoại vi, nhỏ hơn trong cơ thể, chẳng hạn như các khớp ở ngón tay và ngón chân. RA là một bệnh đối xứng ảnh hưởng đến cả hai bên của cơ thể.
Các khớp ngón tay, ngón chân, đầu gối, mắt cá chân hoặc khuỷu tay của nhiều người thường cảm thấy cứng, đặc biệt là vào đầu ngày. Tuy nhiên, nếu tình trạng cứng khớp kéo dài hơn 30 phút, đó có thể là triệu chứng ban đầu của RA.
Các triệu chứng giai đoạn sau của RA bao gồm sưng và đỏ xung quanh các khớp bị ảnh hưởng. Các khớp có thể cảm thấy mềm khi chạm vào và việc di chuyển chúng có thể khó khăn và đau đớn.
Làn da
Khoảng 20% phụ nữ bị RA có thể phát triển các nốt thấp khớp. Đây là những cục cứng, nổi lên bên dưới da.
Nốt thường xuất hiện trên những vùng da có áp lực trên cơ thể, chẳng hạn như khuỷu tay.
Mắt và miệng
RA có thể khiến mắt và miệng bị khô và bị kích ứng. Kích ứng này cũng có thể ảnh hưởng đến nướu, có thể có nhiều nguy cơ nhiễm trùng hơn.
Bệnh cũng có thể dẫn đến nhạy cảm với ánh sáng và thay đổi thị lực.
Phổi và tim
Phổi có thể bị viêm hoặc có sẹo ở những người bị RA, có thể dẫn đến khó thở. Viêm cũng có thể ảnh hưởng đến tim và mạch máu.
Viêm xung quanh tim có thể gây đau ngực hoặc sốt, trong khi các mạch máu bị viêm có thể làm tổn thương da hoặc các cơ quan.
Cả người
RA có thể gây ra các triệu chứng thể chất khác, chẳng hạn như giảm cân, hạn chế chuyển động khớp và yếu cơ.
Căn bệnh này cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần và hạnh phúc. Những người bị RA có nguy cơ cao bị mệt mỏi và trầm cảm.
Nguy cơ RA và mức độ hormone
Ở phụ nữ, có mối liên hệ giữa nội tiết tố và sự khởi phát của RA. Các tác giả của một đánh giá năm 2017 cho rằng estrogen, progesterone và androgen ảnh hưởng đến sự phát triển của RA.
Tuy nhiên, các hormone rất phức tạp và vai trò của chúng trong RA vẫn chưa rõ ràng. Có vẻ như chúng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh RA trong một số trường hợp và giảm ở những trường hợp khác.
Mức độ của các hormone khác nhau trong cơ thể thay đổi trong suốt cuộc đời của phụ nữ. Dưới đây, chúng tôi xem xét cách RA có thể ảnh hưởng đến các sự kiện cuộc sống khác nhau và ngược lại:
Thai kỳ
Phụ nữ đã từng mang thai ít có nguy cơ bị RA hơn những người chưa mang thai. Nếu một phụ nữ bị RA mang thai, cô ấy có thể gặp ít triệu chứng của bệnh hơn khi mang thai.
Sau sinh
Phụ nữ có nguy cơ phát triển RA trong năm đầu tiên sau khi sinh cao hơn. Các chuyên gia cho rằng có thể do lượng hormone trong cơ thể thay đổi nhanh chóng vào thời điểm này.
Cho con bú
Cho con bú sữa mẹ đến 1 năm có thể làm giảm nguy cơ phát triển RA. Tuy nhiên, các chuyên gia vẫn còn phân biệt về việc liệu việc cho con bú trong hơn 1 năm có làm tăng nguy cơ mắc bệnh RA ở phụ nữ hay không.
Thời kỳ mãn kinh
Nồng độ estrogen có xu hướng giảm sau tuổi 40. Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh RA sau tuổi 40 cao hơn và những người trải qua thời kỳ mãn kinh sớm cũng có nhiều nguy cơ hơn. RA xảy ra sau thời kỳ mãn kinh có thể tiến triển nhanh hơn.
Lạc nội mạc tử cung
Lạc nội mạc tử cung là tình trạng các mô nội mạc tử cung hiện diện ở các khu vực của cơ thể không phải là khoang tử cung. Mặc dù nội tiết tố nữ kích thích sự phát triển của lớp niêm mạc này, tình trạng này cũng có thể liên quan đến hệ thống miễn dịch.
Lạc nội mạc tử cung có thể gây ra một loạt các triệu chứng, bao gồm đau và các vấn đề về khả năng sinh sản. Những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có thể có nhiều nguy cơ mắc bệnh RA.
Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
PCOS ảnh hưởng đến mức độ hormone trong cơ thể và có thể gây ra kinh nguyệt không đều và các vấn đề về khả năng sinh sản. PCOS có thể làm tăng nguy cơ phát triển RA, nhưng mối liên hệ nhân quả có thể có này rất phức tạp và cần nghiên cứu thêm.
Thuốc chống estrogen
Thuốc kháng estrogen có thể giúp điều trị vô sinh, ung thư vú và loãng xương sau khi mãn kinh. Tùy thuộc vào liều lượng, thuốc này có thể làm tăng nguy cơ phát triển RA ở phụ nữ.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Bất kỳ ai đang gặp phải các triệu chứng của RA nên đi khám bác sĩ.
Bác sĩ thường sẽ hoàn thành cuộc khám sức khỏe ban đầu trước khi giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa thấp khớp. Các bác sĩ chuyên về bệnh thấp khớp chuyên về các bệnh ảnh hưởng đến khớp và mô liên kết.
Bác sĩ thấp khớp sẽ hỏi các câu hỏi về tiền sử bệnh và các triệu chứng của cá nhân.
Họ thường sẽ kiểm tra các khớp và cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm nếu cần thiết.
Xét nghiệm máu có thể đo lường tình trạng viêm và xác nhận sự hiện diện của các kháng thể cụ thể. Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang, có thể tiết lộ bất kỳ tổn thương nào ở khớp hoặc tình trạng viêm ở các mô xung quanh.
Sự đối xử
Mục đích chính của điều trị RA thường là ngăn ngừa hoặc giảm viêm.
Kiểm soát tình trạng viêm trong RA có thể làm giảm nguy cơ tổn thương các khớp hoặc cơ quan. Nếu có ít hoặc không có dấu hiệu viêm, các bác sĩ sẽ mô tả RA đang thuyên giảm.
Giảm sưng nên cho phép vận động nhiều hơn, miễn là các đợt bùng phát bệnh trước đó chưa làm tổn thương khớp.
Các bác sĩ thường sẽ kê đơn thuốc để giảm bớt các triệu chứng và giảm viêm. Họ có thể giới thiệu các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) dưới dạng viên nén để uống hoặc kem để bôi vào khớp.
Trong một số trường hợp, một người có thể cần phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay thế khớp của họ. Phẫu thuật có thể giúp giảm đau và cải thiện phạm vi vận động.
Lấy đi
RA là một bệnh nặng có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, thường gây ra đau đớn và tàn tật.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo những người bị RA nên duy trì cân nặng hợp lý và bỏ hút thuốc. Thừa cân và hút thuốc khi mắc bệnh RA có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh và làm tăng khả năng phát triển các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như huyết áp cao, đối với các bệnh khác.
Có mối liên hệ giữa nội tiết tố nữ và sự khởi phát của RA, có xu hướng xảy ra ở phụ nữ sớm hơn ở nam giới. Những thay đổi nội tiết tố có thể xảy ra trong suốt cuộc đời của phụ nữ, chẳng hạn như những thay đổi diễn ra trong thời kỳ mang thai hoặc mãn kinh, có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng của bệnh.
Phụ nữ có thể hạn chế tác động của RA đối với cuộc sống của họ bằng cách tìm cách điều trị sớm và nghe theo lời khuyên của bác sĩ khi kiểm soát các triệu chứng của họ.
