Những điều cần biết về liệu pháp ánh sáng cho bệnh vẩy nến
Liệu pháp ánh sáng, hoặc liệu pháp quang trị liệu, có thể cải thiện các triệu chứng của bệnh vẩy nến ở nhiều người. Liệu pháp ánh sáng hoạt động bằng cách giảm viêm da và làm chậm quá trình sản sinh tế bào da.
Các bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp ánh sáng khi một người bị bệnh vẩy nến trung bình đến nặng, hoặc bệnh vẩy nến không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
Tuy nhiên, cùng với những lợi ích của nó, liệu pháp ánh sáng có những tác dụng phụ. Tiếp xúc nhiều lần và lâu dài với liệu pháp ánh sáng có thể làm tăng nguy cơ ung thư da của một người.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét kỹ liệu pháp ánh sáng cho bệnh vẩy nến, bao gồm các loại, hiệu quả và các tác dụng phụ có thể xảy ra.
Liệu pháp ánh sáng cho bệnh vẩy nến là gì?
Liệu pháp ánh sáng bao gồm chiếu tia cực tím (UV) lên da, có thể làm giảm kích thước, ngứa và sự xuất hiện của các mảng. Nó thậm chí có thể xóa chúng hoàn toàn.
Liệu pháp ánh sáng không chữa khỏi bệnh vẩy nến, nhưng nó có thể giúp mọi người kiểm soát tình trạng bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Liệu pháp ánh sáng cho bệnh vẩy nến hoạt động bằng cách làm chậm sự phát triển dư thừa của các tế bào da, làm giảm sự hình thành mảng bám. Nó cũng hạn chế sự phát triển của các tế bào da bằng cách ảnh hưởng đến hoạt động của DNA.
Quy trình trị liệu bằng ánh sáng
Tùy thuộc vào những khu vực mà bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến, một người có thể được quang trị liệu trên một khu vực, chẳng hạn như bàn tay hoặc da đầu hoặc trên toàn bộ cơ thể của họ. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ bảo vệ các vùng da nhạy cảm, chẳng hạn như mắt và bộ phận sinh dục, trước khi điều trị.
Liệu pháp ánh sáng đòi hỏi nhiều buổi điều trị để tăng dần thời gian da tiếp xúc với tia UV và để da có thời gian lành lại.
Mọi người thường trải qua 3-5 buổi trị liệu bằng ánh sáng mỗi tuần trong suốt 2-3 tháng. Mọi người thường thấy sự cải thiện trong 2-4 tuần, tùy thuộc vào loại liệu pháp ánh sáng.
Da của mỗi người phản ứng với đèn chiếu khác nhau, cả về mức độ cải thiện mà họ thấy đối với các triệu chứng bệnh vẩy nến và thời gian những lợi ích đó kéo dài. Thời gian thuyên giảm trung bình từ 3–12 tháng.
Do nguy cơ ung thư da tăng cao, các bác sĩ khuyên mọi người nên hạn chế sử dụng psoralen và tia cực tím A (PUVA) trong suốt thời gian 150 buổi.
Liệu pháp ánh sáng có hiệu quả không?
Liệu pháp ánh sáng có hiệu quả để giảm hoặc xóa các triệu chứng của bệnh vẩy nến.
Ước tính khoảng 75% những người sử dụng liệu pháp tia cực tím B (UVB) dải hẹp, là loại phổ biến nhất, sẽ phát triển làn da rõ ràng. Điều này sẽ kéo dài ít nhất 6 tháng.
Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng phương pháp điều trị UVB dải hẹp có hiệu quả chống lại một dạng bệnh vẩy nến hiếm gặp hơn được gọi là bệnh vẩy nến guttate cấp tính và mọi người hài lòng với phương pháp điều trị này.
Theo Viện Chất lượng và Hiệu quả trong Chăm sóc Sức khỏe, sử dụng liệu pháp ánh sáng để điều trị bệnh vẩy nến giúp cải thiện đáng kể hoặc giảm hoàn toàn các triệu chứng ở 50–90 phần trăm số người.
Các loại liệu pháp ánh sáng
Có nhiều cách khác nhau để thực hiện liệu pháp ánh sáng cho bệnh vẩy nến, bao gồm các loại ánh sáng và thiết bị khác nhau.
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ chọn phương pháp quang trị liệu để sử dụng dựa trên các yếu tố sau:
- bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào
- bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến bộ phận cơ thể nào
- mức độ ảnh hưởng của bệnh vẩy nến đến chất lượng cuộc sống của một cá nhân
- sức khỏe tổng thể của một người
- loại da của một người
Một điểm khác biệt chính giữa các hình thức quang trị liệu khác nhau là loại ánh sáng UV được sử dụng trong điều trị:
- UVA có bước sóng dài. Nó có thể đi qua cửa sổ kính và thâm nhập vào các tầng sâu hơn của da. Mọi người phải sử dụng phương pháp điều trị UVA kết hợp với psoralen, giúp da dễ tiếp nhận tia UVA hơn.
- UVB có bước sóng ngắn hơn. Nó chỉ đạt đến các cấp độ trên của da và không cần psoralen.
Các loại liệu pháp ánh sáng khác nhau cho bệnh vẩy nến bao gồm:
- UVB dải hẹp. Liệu pháp ánh sáng dải hẹp, liệu pháp ánh sáng phổ biến nhất, giới hạn bước sóng ánh sáng được sử dụng trong điều trị ở mức 311–313 nanomet, để kiểm soát các tác dụng phụ có thể xảy ra.
- UVB dải rộng. Quang trị liệu băng rộng là hình thức điều trị bằng ánh sáng lâu đời nhất đối với bệnh vẩy nến. Nó sử dụng một bước sóng rộng hơn so với liệu pháp băng hẹp.
- Laser UVB. Kỹ thuật laser sử dụng chùm tia UVB nhỏ hơn, nhắm mục tiêu hơn. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thích kỹ thuật này khi bệnh vẩy nến ảnh hưởng ít hơn 5 phần trăm cơ thể.
- PUVA chuyên đề. Với PUVA, một người ngâm mình trong bồn tắm hoặc thoa kem dưỡng da có chứa psoralen, giúp da dễ dàng tiếp nhận với quá trình điều trị bằng tia UV sau đó.
- PUVA bằng miệng. Với PUVA đường uống, một người uống thuốc có chứa psoralen trước khi chiếu đèn. Hình thức điều trị này có thể đặc biệt hữu ích đối với các mảng bám rất dày.
- Laser nhuộm xung (PDL). Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường sử dụng PDL cho các tổn thương nhỏ trên bề mặt da hoặc bệnh vẩy nến ở móng.
- Balneophototherapy. Tại đây, một người sẽ được điều trị bằng tia UV trong khi tắm trong dung dịch muối hoặc ngay sau đó.
- Liệu pháp ánh sáng hoặc laser mức độ thấp. Đôi khi được gọi là phương pháp điều trị "laser lạnh", các bác sĩ cũng khuyến nghị phương pháp điều trị này cho các dạng viêm và đau mãn tính khác.
- Đèn chiếu tia UVB tại nhà.Các bác sĩ có thể kê toa phương pháp điều trị theo dõi tại nhà, với những người sử dụng hộp đèn cầm tay hoặc hộp đèn quy mô nhỏ hơn để theo dõi bệnh vẩy nến của họ và kiểm soát bất kỳ sự gia tăng ngứa và mảng, hoặc "bùng phát".
Ai nên điều trị bằng ánh sáng?
Bác sĩ hoặc chuyên gia về da, được gọi là bác sĩ da liễu, có thể đề nghị liệu pháp ánh sáng nếu các loại kem và kem dưỡng da không đủ để kiểm soát các triệu chứng bệnh vẩy nến.
Những người bị bệnh vẩy nến trung bình đến nặng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp ánh sáng. Ở bệnh vẩy nến trung bình, tình trạng ảnh hưởng đến 3–10 phần trăm cơ thể, trong khi bệnh vẩy nến nặng ảnh hưởng đến hơn 10 phần trăm cơ thể.
Những người dùng thuốc và thực phẩm chức năng không kê đơn khiến da nhạy cảm hơn với bức xạ UV không nên xạ trị.
Các loại thuốc cảm quang này bao gồm:
- thuốc kháng histamine
- thuốc tránh thai
- thuốc lợi tiểu
- Thuốc sulfa
Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về bất kỳ chất bổ sung hoặc thuốc hiện tại nào trước khi đồng ý về phương pháp chiếu đèn.
Phụ nữ mang thai nên tránh liệu pháp ánh sáng cho bệnh vẩy nến, cũng như những người bị:
- tiền sử ung thư da, cả u hắc tố và không hắc tố
- một hệ thống miễn dịch suy giảm
- lupus
- các vấn đề về cảm quang đã biết
Tác dụng phụ của liệu pháp ánh sáng
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ cân nhắc mức độ nhạy cảm của một người với tia UV khi lập kế hoạch điều trị bằng đèn chiếu. Mặc dù có biện pháp phòng ngừa này, mọi người vẫn có thể gặp các tác dụng phụ.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra của liệu pháp ánh sáng bao gồm:
- cháy nắng nhẹ, thường không nghiêm trọng và có thể giải quyết bằng cách thay đổi liều lượng tia cực tím
- cảm giác châm chích hoặc ngứa
- tăng khả năng bị mụn rộp ở những người dễ bị chúng
- dấu hiệu lão hóa sớm của da, chẳng hạn như các đốm đen và da lỏng lẻo hoặc da
- rộp
- tăng nguy cơ ung thư da
Quan điểm
Không có cách chữa khỏi bệnh vẩy nến, nhưng với việc điều trị, mọi người có thể kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Liệu pháp quang trị liệu có thể cực kỳ hữu ích cho những người bị bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng.
Do có nguy cơ mắc ung thư da cao hơn, những người đang điều trị bằng phương pháp quang trị liệu trên diện rộng nên được bác sĩ kiểm tra da thường xuyên.
