Những điều cần biết về bệnh viêm ruột

Bệnh viêm ruột (IBD) đề cập đến một số tình trạng lâu dài liên quan đến viêm đường tiêu hóa hoặc ruột.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), có tới 3 triệu người ở Hoa Kỳ hiện mắc bệnh IBD. Phần lớn những người bị IBD nhận được chẩn đoán của họ trước khi họ 30 tuổi.

Bài viết này khám phá các loại IBD khác nhau và cách tình trạng bệnh so sánh với hội chứng ruột kích thích (IBS). Nó cũng bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân và các lựa chọn điều trị của IBD.

Các loại IBD

Người bị IBD có thể thấy máu trong phân, mệt mỏi và sụt cân.

Hai loại IBD chính là viêm loét đại tràng và bệnh Crohn. Các phần dưới đây sẽ thảo luận chi tiết hơn về những điều này.

Viêm đại tràng

Tình trạng này gây viêm ruột già hoặc ruột kết. Có một số loại viêm loét đại tràng khác nhau, tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng. Đó là:

  • Viêm hậu môn dạng loét: Loại này xảy ra khi tình trạng viêm vẫn ở trong trực tràng. Đây có xu hướng là dạng viêm loét đại tràng nhẹ nhất.
  • Viêm đại tràng toàn thể, hoặc viêm đại tràng: Loại này xảy ra khi tình trạng viêm lan rộng trên toàn bộ đại tràng.
  • Proctosigmoiditis: Loại xảy ra khi trực tràng và phần dưới của đại tràng bị viêm.
  • Viêm đại tràng xa: Loại này xảy ra khi tình trạng viêm kéo dài từ trực tràng trở lên đại tràng trái.
  • Viêm loét đại tràng nặng cấp tính: Đây là một loại hiếm gặp, gây viêm trên toàn bộ đại tràng, dẫn đến các triệu chứng và đau đớn nghiêm trọng.

Tìm hiểu tất cả về bệnh viêm loét đại tràng tại đây.

Bệnh Crohn

Bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa giữa miệng và hậu môn. Tuy nhiên, nó thường phát triển ở đoạn cuối cùng của ruột non và ruột kết.

Loại IBD này đã trở nên phổ biến hơn theo thời gian. Trên thực tế, hiện nay có khoảng 500.000 người ở Hoa Kỳ mắc bệnh này, theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận (NIDDK).

Họ cũng gợi ý rằng bệnh Crohn có nhiều khả năng phát triển khi một người ở độ tuổi 20–29.

Đọc thêm về bệnh Crohn tại đây.

Khác

Nếu bác sĩ không thể phân biệt giữa hai loại IBD chính, họ sẽ phân loại tình trạng của một người là “viêm đại tràng không xác định”.

Một số loại IBD khác bao gồm viêm đại tràng tế bào lympho và viêm đại tràng collagenous.

So sánh IBD và IBS

Có một số điểm tương đồng giữa IBS và IBD. Ví dụ, cả hai đều có thể dẫn đến thay đổi thói quen đi tiêu và đau bụng. Các triệu chứng của cả hai cũng có xu hướng bùng phát trong thời gian ngắn, sau đó thuyên giảm.

Không có phương pháp chữa trị nào có thể giải quyết hoàn toàn tình trạng bệnh.

Vì những lý do này, mọi người thường nhầm lẫn IBD với IBS. Tuy nhiên, hai điều kiện khác nhau theo những cách sau:

  • IBD là một tình trạng nghiêm trọng hơn có thể dẫn đến một số biến chứng, bao gồm suy dinh dưỡng và tổn thương ruột.
  • IBD xảy ra do hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức, dẫn đến viêm khắp ruột và đường tiêu hóa. IBS thường phát triển do các vấn đề tiêu hóa hoặc ruột quá nhạy cảm.
  • Điều trị IBD liên quan đến các loại thuốc làm giảm viêm. Những người bị IBS có thể giảm các triệu chứng của họ bằng cách thay đổi chế độ ăn uống hoặc lối sống của họ.

Tìm hiểu thêm về IBS tại đây.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của IBD. Ví dụ, nó có thể xảy ra do hệ thống miễn dịch có phản ứng bất thường với vi khuẩn, vi rút hoặc các mảnh thức ăn. Điều này có thể gây ra phản ứng viêm trong ruột.

Nghiên cứu cũng đã liên kết Escherichia coli đến bệnh Crohn.

Mặc dù hiện tại không có nguyên nhân nào được xác nhận duy nhất của IBD, nhưng có một số yếu tố tiềm ẩn có thể làm tăng nguy cơ phát triển mỗi bệnh trong IBD của một người.

Các phần dưới đây sẽ thảo luận chi tiết hơn về những điều này.

Các yếu tố nguy cơ gây viêm loét đại tràng

  • Tuổi: Hầu hết mọi người nhận được chẩn đoán vào khoảng 15–30 tuổi hoặc sau 60 tuổi.
  • Dân tộc: Những người gốc Do Thái dường như có nguy cơ mắc bệnh viêm loét đại tràng cao hơn các nhóm dân tộc khác.
  • Di truyền: Những người có người thân bị viêm loét đại tràng có nguy cơ tự mắc bệnh cao hơn.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh Crohn

Các chuyên gia y tế không hiểu đầy đủ những gì gây ra bệnh Crohn. Tuy nhiên, họ đã xác định được một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh này của một người, bao gồm:

  • Di truyền: Những người có cha mẹ hoặc anh chị em mắc bệnh Crohn có nhiều khả năng tự phát triển bệnh này hơn.
  • Thuốc: Việc sử dụng một số loại thuốc - bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), ngừa thai và kháng sinh - có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Crohn.
  • Hút thuốc: Thói quen này có thể làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc bệnh Crohn’s.
  • Chế độ ăn uống: Chế độ ăn uống chứa nhiều chất béo cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Crohn.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của IBD có thể khác nhau tùy theo loại, vị trí, mức độ nghiêm trọng.

Mọi người có thể trải qua giai đoạn khi các triệu chứng xấu đi (bùng phát) và giai đoạn có ít hoặc không có triệu chứng (thuyên giảm). Pháo sáng có thể khác nhau về số lượng, cường độ và thời lượng.

Theo CDC, các triệu chứng sau đây là chung cho cả hai loại IBD chính:

  • Máu trong phân
  • tiêu chảy dai dẳng
  • mệt mỏi
  • giảm cân

Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ (OWH) cho rằng IBD cũng có thể dẫn đến các triệu chứng bên ngoài hệ tiêu hóa, bao gồm:

  • sốt
  • đau khớp
  • tình trạng da

OWH cũng cho rằng IBD có thể làm cho ảnh hưởng của kinh nguyệt nghiêm trọng hơn và các triệu chứng IBD cũng có thể trở nên tồi tệ hơn trong thời kỳ kinh nguyệt. IBD cũng làm tăng nguy cơ thiếu máu do thiếu sắt ở phụ nữ.

Các biến chứng

Các chuyên gia y tế đã liên hệ một số biến chứng với IBD. Một số trong số chúng có thể đe dọa tính mạng.

Theo NIDDK, một số biến chứng có thể xảy ra của bệnh Crohn bao gồm:

  • tắc ruột
  • ung thư ruột kết
  • lỗ rò, là những đường hầm bất thường trong ruột
  • vết rách nhỏ ở hậu môn, hoặc vết nứt hậu môn
  • loét ở miệng, ruột, hậu môn hoặc đáy chậu, là khu vực giữa bộ phận sinh dục và hậu môn
  • suy dinh dưỡng

Họ cũng cho rằng viêm loét đại tràng có thể gây ra các biến chứng sau:

  • chảy máu trực tràng, có thể dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt
  • mất nước
  • kém hấp thu chất dinh dưỡng
  • giảm mật độ xương, có thể dẫn đến loãng xương hoặc loãng xương

Một đánh giá năm 2018 cũng liên kết IBD với sự phát triển của sỏi thận.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán IBD, chuyên gia y tế sẽ xem xét bệnh sử đầy đủ trước khi yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm chẩn đoán. Một số thử nghiệm họ có thể sử dụng bao gồm:

  • Mẫu phân
  • xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng thiếu máu hoặc nhiễm trùng
  • Chụp X-quang, nếu họ nghi ngờ một biến chứng nghiêm trọng
  • Chụp CT hoặc MRI để phát hiện lỗ rò trong ruột non hoặc vùng hậu môn

Một chuyên gia y tế cũng có thể yêu cầu các thủ tục nội soi. Trong quá trình này, họ sẽ đưa một đầu dò mềm có gắn camera qua hậu môn.

Các thủ tục này giúp tiết lộ bất kỳ tổn thương nào của đường ruột và cho phép chuyên gia y tế lấy một mẫu mô nhỏ để kiểm tra.

Một số loại quy trình nội soi mà chuyên gia y tế có thể sử dụng để chẩn đoán IBD bao gồm:

  • Nội soi đại tràng: Họ sử dụng phương pháp này để kiểm tra toàn bộ đại tràng.
  • Nội soi đại tràng sigma: Phương pháp khám này giúp họ kiểm tra phần cuối cùng của đại tràng.
  • Nội soi trên: Quy trình này cho phép họ kiểm tra thực quản, dạ dày và phần đầu tiên của ruột non.

Nội soi viên nang là một lựa chọn khác. Quy trình này yêu cầu một người nuốt một viên nang có chứa camera, do đó cho phép chuyên gia y tế kiểm tra ruột non.

Sự đối xử

Hiện tại không có cách chữa bệnh IBD. Mục tiêu của điều trị là làm giảm các triệu chứng, đạt được và duy trì sự thuyên giảm cũng như ngăn ngừa các biến chứng.

Các phương pháp điều trị phổ biến nhất cho IBD là thuốc và phẫu thuật, các phần dưới đây sẽ thảo luận chi tiết hơn.

Thuốc

Các bác sĩ có thể kê một số loại thuốc để điều trị IBD, bắt đầu với những loại nhẹ hơn và tiến tới các phương pháp điều trị tích cực hơn sau đó. Những loại thuốc này có thể bao gồm:

  • Thuốc chống viêm: Thuốc 5-ASA thường là tuyến phòng thủ đầu tiên chống lại các triệu chứng IBD. Chúng làm giảm viêm trong ruột và có thể giúp một người đạt được và duy trì sự thuyên giảm.
  • Corticosteroid: Bác sĩ có thể kê toa steroid chống viêm tác dụng nhanh nếu loại thuốc chống viêm nhẹ hơn không hiệu quả. Mọi người chỉ nên sử dụng các loại thuốc này trong thời gian ngắn để điều trị bùng phát. Sử dụng NSAID trong thời gian dài có thể làm cho các triệu chứng IBD tồi tệ hơn.
  • Thuốc ức chế miễn dịch: Những chất này hoạt động bằng cách ngăn chặn hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào ruột, dẫn đến giảm viêm. Tuy nhiên, chúng có thể mất khoảng 3 tháng để có hiệu lực và có thể gây ra một số tác dụng phụ, chẳng hạn như tăng nguy cơ nhiễm trùng.
  • Liệu pháp sinh học: Đây là những kháng thể nhắm vào một số chất gây viêm trong cơ thể.

Một số loại thuốc khác có thể làm giảm các triệu chứng IBD bao gồm:

  • thuốc kháng sinh
  • thuốc trị tiêu chảy
  • thuốc nhuận tràng
  • bổ sung vitamin và khoáng chất, cho các trường hợp thiếu dinh dưỡng do IBD

Phẫu thuật

Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết để điều trị IBD hoặc các biến chứng của nó. Ví dụ, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để mở rộng ruột hẹp hoặc loại bỏ bất kỳ lỗ rò nào.

Những người bị viêm loét đại tràng có thể phải tiến hành phẫu thuật cắt bỏ ruột kết và trực tràng. Những người bị bệnh Crohn có thể cần một thủ thuật để loại bỏ một số phần nhất định của ruột.

Thay đổi lối sống

Một số yếu tố chế độ ăn uống và lối sống có thể làm cho các triệu chứng IBD tồi tệ hơn. Tuy nhiên, thực hiện những thay đổi tích cực đối với những thói quen này có thể giúp một người kiểm soát các triệu chứng của họ, giảm các cơn bùng phát và thậm chí duy trì sự thuyên giảm.

Chế độ ăn

Một số biện pháp ăn kiêng có thể có lợi cho những người bị IBD bao gồm:

  • ghi nhật ký thực phẩm để theo dõi xem liệu các triệu chứng nhất định có xảy ra sau khi ăn một số loại thực phẩm hay không
  • hạn chế ăn các sản phẩm từ sữa
  • hạn chế ăn nhiều chất béo
  • tránh hoặc hạn chế ăn thức ăn cay, caffein và rượu
  • hạn chế ăn thực phẩm nhiều chất xơ, đặc biệt nếu ruột bị hẹp
  • thường xuyên ăn nhiều bữa nhỏ thay vì nhiều bữa lớn
  • uống nhiều nước
  • bổ sung vitamin và khoáng chất để ngăn ngừa sự thiếu hụt

Nhấn mạnh

Nhiều người bị IBD nói rằng họ gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng hơn trong giai đoạn căng thẳng. Do đó, học cách quản lý căng thẳng có thể giúp giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các loại bùng phát này.

Một số kỹ thuật quản lý căng thẳng bao gồm:

  • tập thể dục
  • thiền
  • bài tập thở
  • giãn cơ tiến triển
  • tham gia vào các sở thích và các hoạt động thú vị khác

Tìm hiểu thêm về cách quản lý căng thẳng tại đây.

Hút thuốc

Nghiên cứu gần đây đã chỉ ra mối liên hệ giữa hút thuốc và bệnh Crohn. Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ phát triển tình trạng bệnh và có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.

Các nghiên cứu khác đã gợi ý rằng hút thuốc thực sự có thể có lợi cho những người bị viêm loét đại tràng. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những rủi ro sức khỏe liên quan đến việc hút thuốc lá lớn hơn nhiều so với bất kỳ lợi ích nào.

Đọc về năm cách để bỏ thuốc lá.

Hỗ trợ tinh thần

IBD có thể có tác động đáng kể về mặt tinh thần, đặc biệt là đối với những người có các triệu chứng nghiêm trọng. Vì lý do này, điều quan trọng là phải có một mạng lưới hỗ trợ mạnh mẽ giữa gia đình và bạn bè.

Những người bị IBD cũng có thể cân nhắc tham gia một nhóm hỗ trợ hoặc tham gia các buổi tư vấn mà họ có thể thấy có lợi.

Healthline cung cấp một ứng dụng kết nối mọi người với IBD và giúp họ nhận được sự hỗ trợ khi họ cần. Tìm hiểu thêm tại đây.

Phòng ngừa

Nguyên nhân chính xác của IBD vẫn chưa được rõ ràng. Vì lý do này, rất khó để biết cách tốt nhất để ngăn chặn nó.

Các yếu tố di truyền liên quan đến IBD nằm ngoài tầm kiểm soát của một người. Tuy nhiên, một người có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách ăn uống lành mạnh, bỏ hút thuốc và tập thể dục thường xuyên.

Quan điểm

Mặc dù hiện tại không có cách chữa khỏi IBD, nhưng có thể kiểm soát tình trạng bệnh bằng các biện pháp can thiệp y tế và thay đổi lối sống.

Theo Crohn’s & Colitis Foundation, với phương pháp điều trị hiệu quả, khoảng 50% người mắc bệnh Crohn sẽ thuyên giảm hoặc chỉ còn các triệu chứng nhẹ trong vòng 5 năm tới.

Ngoài ra, khoảng 45% những người đã thuyên giảm sẽ không bị tái phát trong năm tới.

Trong bất kỳ năm nào, 48% số người bị viêm loét đại tràng thuyên giảm và 30% có các triệu chứng nhẹ. Người nào thuyên giảm càng lâu thì khả năng họ bị bùng phát càng ít trong năm sau.

Tử vong do IBD hoặc các biến chứng của nó là rất hiếm. Những người mắc bệnh Crohn chỉ có tỷ lệ tử vong chung cao hơn một chút so với những người không mắc bệnh này. Những người bị viêm loét đại tràng từ nhẹ đến trung bình không có tỷ lệ tử vong cao hơn những người không bị IBD.

Nếu một người gặp bất kỳ thay đổi thói quen đi tiêu liên tục hoặc có bất kỳ triệu chứng nào khác của IBD, họ nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của họ.

none:  tuyến tiền liệt - ung thư tiền liệt tuyến thần kinh học - khoa học thần kinh ung thư - ung thư học