Các giai đoạn của bệnh Alzheimer là gì?
Bệnh Alzheimer là một chứng rối loạn nhận thức thần kinh tiến triển và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Nó liên quan đến việc mất dần trí nhớ, cũng như những thay đổi trong hành vi, suy nghĩ và kỹ năng ngôn ngữ.
Bệnh Alzheimer là dạng bệnh mất trí nhớ phổ biến nhất. Nó ảnh hưởng đến khoảng 5,7 triệu người ở Hoa Kỳ.
Mặc dù mỗi người mắc bệnh Alzheimer đều trải qua căn bệnh này khác nhau, nhưng có thể chia sự tiến triển điển hình của nó thành một loạt các giai đoạn.
Tuy nhiên, điều cần thiết là phải đảm bảo rằng một người bị sa sút trí tuệ có chất lượng cuộc sống tốt với tình trạng bệnh và các nhu cầu của họ được đáp ứng, thay vì tập trung vào giai đoạn họ có thể đã đạt đến.
Các giai đoạn
Bệnh Alzheimer chủ yếu ảnh hưởng đến những người lớn tuổi và nó thường tiến triển trong một số năm.
Xem xét bệnh Alzheimer theo từng giai đoạn có thể cung cấp ý tưởng rõ ràng hơn về những thay đổi có thể ảnh hưởng đến một người nào đó sau khi họ chẩn đoán.
Các giai đoạn chỉ có thể là một hướng dẫn sơ bộ, và các chuyên gia đã đề xuất nhiều hệ thống “dàn dựng” khác nhau trong nhiều năm.
Một số người nghĩ rằng căn bệnh này có bảy giai đoạn, trong khi những người khác chỉ đề cập đến ba. Các triệu chứng xảy ra và khi chúng xuất hiện sẽ khác nhau ở mỗi người.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về bệnh Alzheimer theo năm giai đoạn:
- Giai đoạn 1: Bệnh Alzheimer tiền lâm sàng
- Giai đoạn 2: suy giảm nhận thức nhẹ do bệnh Alzheimer
- Giai đoạn 3: sa sút trí tuệ nhẹ do bệnh Alzheimer
- Giai đoạn 4: sa sút trí tuệ mức độ trung bình do bệnh Alzheimer
- Giai đoạn 5: sa sút trí tuệ nghiêm trọng do bệnh Alzheimer
Sa sút trí tuệ mô tả một loạt các triệu chứng ảnh hưởng đến trí nhớ, suy nghĩ, khả năng giải quyết vấn đề hoặc ngôn ngữ. Ở một người bị sa sút trí tuệ, những triệu chứng này đủ nghiêm trọng để ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày.
Giai đoạn 1: Bệnh Alzheimer tiền lâm sàng
Những thay đổi chức năng xảy ra do bệnh Alzheimer có thể bắt đầu nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ trước khi chẩn đoán.
Giai đoạn dài này được gọi là giai đoạn tiền lâm sàng của bệnh Alzheimer. Trong giai đoạn này, cá nhân sẽ không có bất kỳ triệu chứng lâm sàng đáng chú ý nào.
Mặc dù không có triệu chứng đáng chú ý nào trong giai đoạn tiền lâm sàng, nhưng công nghệ hình ảnh có thể phát hiện ra sự lắng đọng của một loại protein được gọi là amyloid beta.
Ở những người bị bệnh Alzheimer, protein này kết tụ lại với nhau và tạo thành mảng. Các khối protein này có thể ngăn chặn tín hiệu từ tế bào này sang tế bào khác và kích hoạt các tế bào của hệ thống miễn dịch gây viêm và tiêu diệt các tế bào bị khuyết tật.
Các dấu hiệu sinh học khác, hoặc dấu ấn sinh học, có thể cho biết một người có khả năng mắc các triệu chứng Alzheimer cao hơn hay không. Các xét nghiệm di truyền cũng có thể phát hiện nguy cơ cao hơn.
Công nghệ hình ảnh có thể xác định vị trí các khối amyloid beta, phát hiện dấu ấn sinh học và xét nghiệm di truyền đều có thể quan trọng trong tương lai khi các nhà khoa học phát triển các phương pháp điều trị bệnh Alzheimer mới.
Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu giai đoạn tiền lâm sàng này để tìm ra những yếu tố nào có thể dự đoán nguy cơ tiến triển từ nhận thức bình thường sang giai đoạn 2 của bệnh Alzheimer.
Các nhà nghiên cứu cũng đang hy vọng rằng các nghiên cứu của họ sẽ giúp những người mắc bệnh Alzheimer tiếp cận điều trị ở giai đoạn sớm hơn.
Các liệu pháp điều chỉnh bệnh có thể hiệu quả nhất trong giai đoạn đầu của bệnh Alzheimer và chúng có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Giai đoạn 2: Suy giảm nhận thức nhẹ
Suy giảm nhận thức nhẹ (MCI) là một sự suy giảm nhận thức đáng kể hơn là sự suy giảm xảy ra như một phần bình thường của quá trình lão hóa, nhưng nó xảy ra trước khi sự suy giảm nghiêm trọng hơn của chứng sa sút trí tuệ. Từ 15 đến 20 phần trăm những người từ 65 tuổi trở lên có MCI.
Điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả mọi người mắc MCI đều sẽ phát triển chứng sa sút trí tuệ. Theo Mayo Clinic, khoảng 10-15% những người mắc MCI sẽ phát triển chứng sa sút trí tuệ mỗi năm.
Một người bị MCI có thể nhận thấy những thay đổi tinh tế trong suy nghĩ và khả năng ghi nhớ của họ. Họ có thể bị suy giảm trí nhớ khi cố gắng nhớ lại các cuộc trò chuyện, sự kiện hoặc cuộc hẹn gần đây.
Tuy nhiên, những thay đổi đối với trí nhớ và tư duy không đủ nghiêm trọng trong giai đoạn này để gây ra các vấn đề với cuộc sống hàng ngày hoặc các hoạt động thông thường.
Mọi người trở nên đãng trí hơn khi già đi hoặc mất nhiều thời gian hơn để nghĩ một từ hoặc nhớ tên là điều bình thường.
Tuy nhiên, nếu một người đang gặp phải các vấn đề nghiêm trọng với những công việc này, thì đây có thể là dấu hiệu của MCI.
Các triệu chứng của MCI bao gồm:
- quên mọi thứ thường xuyên hơn
- quên cuộc hẹn, cuộc trò chuyện hoặc sự kiện gần đây
- không có khả năng đưa ra quyết định hoặc cảm thấy quá tải khi làm như vậy
- ngày càng không thể phán đoán thời gian trôi qua hoặc trình tự các bước để hoàn thành một nhiệm vụ
- bốc đồng hơn hoặc thể hiện sự phán xét ngày càng kém
- những thay đổi trở nên đáng chú ý đối với bạn bè và gia đình
Những người bị MCI cũng có thể bị trầm cảm, cáu kỉnh, hung hăng, thờ ơ và lo lắng.
Cho đến nay, không có loại thuốc hoặc liệu pháp nào được chấp thuận theo quy định để điều trị MCI. Tuy nhiên, các nghiên cứu đang được tiến hành để xác định các phương pháp điều trị có thể giúp cải thiện các triệu chứng hoặc ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự tiến triển của chúng thành chứng sa sút trí tuệ.
Giai đoạn 3: Mất trí nhớ nhẹ
Giai đoạn sa sút trí tuệ nhẹ là thời điểm mà các bác sĩ thường chẩn đoán bệnh Alzheimer.
Ngoài việc trở nên đáng chú ý với bạn bè và gia đình, các vấn đề về trí nhớ và suy nghĩ cũng có thể bắt đầu ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày.
Các triệu chứng của chứng sa sút trí tuệ nhẹ do bệnh Alzheimer bao gồm:
- khó nhớ thông tin mới học
- hỏi lại cùng một câu hỏi
- gặp khó khăn khi giải quyết vấn đề và hoàn thành nhiệm vụ
- giảm động lực để hoàn thành nhiệm vụ
- trải qua một sự phán xét sai lầm
- trở nên thu mình hoặc cáu kỉnh hoặc tức giận một cách bất thường
- gặp khó khăn trong việc tìm các từ chính xác để mô tả một đối tượng hoặc ý tưởng
- bị mất hoặc thất lạc đồ
Giai đoạn 4: Sa sút trí tuệ mức độ trung bình
Khi một người bị sa sút trí tuệ mức độ trung bình do bệnh Alzheimer’s, họ ngày càng trở nên lú lẫn và hay quên. Họ có thể cần giúp đỡ với các công việc hàng ngày và chăm sóc bản thân.
Các triệu chứng của chứng sa sút trí tuệ mức độ trung bình do bệnh Alzheimer bao gồm:
- mất dấu vị trí và quên đường, ngay cả ở những nơi quen thuộc
- lang thang tìm kiếm môi trường xung quanh cảm thấy quen thuộc hơn
- không nhớ lại ngày trong tuần hoặc mùa
- nhầm lẫn giữa các thành viên trong gia đình và bạn thân hoặc nhầm người lạ với gia đình
- quên thông tin cá nhân, chẳng hạn như địa chỉ, số điện thoại và lịch sử học tập
- nhắc lại những kỷ niệm yêu thích hoặc tạo ra những câu chuyện để lấp đầy khoảng trống ký ức
- cần trợ giúp để quyết định những gì để mặc cho thời tiết hoặc mùa
- cần hỗ trợ tắm rửa và chải chuốt
- đôi khi mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột
- trở nên nghi ngờ quá mức đối với bạn bè và gia đình
- nhìn thấy hoặc nghe thấy những thứ không có ở đó
- trở nên bồn chồn hoặc kích động
- có những cơn bộc phát về thể chất, có thể gây hấn
Giai đoạn 5: Mất trí nhớ nghiêm trọng
Trong giai đoạn này, hoạt động trí óc tiếp tục suy giảm, trong khi khả năng vận động và thể chất có thể xấu đi đáng kể.
Các triệu chứng của chứng sa sút trí tuệ nghiêm trọng do bệnh Alzheimer bao gồm:
- không có khả năng nói và giao tiếp mạch lạc
- cần được hỗ trợ hoàn toàn về chăm sóc cá nhân, ăn uống, mặc quần áo và sử dụng phòng tắm
- không có khả năng ngồi hoặc ngẩng cao đầu hoặc đi bộ mà không có sự trợ giúp
- cơ cứng và phản xạ bất thường
- mất khả năng nuốt
- không có khả năng kiểm soát bàng quang và nhu động ruột
Một người bị bệnh Alzheimer’s nặng có khả năng tử vong do viêm phổi rất cao. Viêm phổi là nguyên nhân gây tử vong phổ biến ở những người mắc bệnh Alzheimer’s vì mất khả năng nuốt đồng nghĩa với việc thức ăn và đồ uống có thể xâm nhập vào phổi và gây nhiễm trùng.
Các nguyên nhân tử vong phổ biến khác ở những người mắc bệnh Alzheimer bao gồm mất nước, suy dinh dưỡng và các bệnh nhiễm trùng khác.
Sự tiến triển
Không phải tất cả mọi người đều trải qua các giai đoạn của bệnh Alzheimer theo cách giống nhau, và tốc độ và mức độ tiến triển phụ thuộc vào từng cá nhân.
Một người có thể không có tất cả các triệu chứng ở trên và các triệu chứng cụ thể, chẳng hạn như hung hăng, có thể xuất hiện trong một thời gian ngắn rồi biến mất. Các giai đoạn cũng có thể chồng chéo lên nhau.
Thuốc có thể làm chậm sự tiến triển trong một thời gian và chúng có thể giúp giảm các triệu chứng về trí nhớ và các thay đổi nhận thức khác.
Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự tiến triển của bệnh bao gồm:
Tuổi tác: Những người có các triệu chứng của bệnh Alzheimer’s phát triển trước 65 tuổi có thể có tiến triển nhanh hơn.
Yếu tố di truyền: Các gen của một người có thể ảnh hưởng đến tốc độ tiến triển của bệnh.
Sức khỏe thể chất: Những người bị bệnh tim được kiểm soát kém, tiểu đường hoặc nhiễm trùng tái phát và những người đã bị đột quỵ nhiều lần có thể thấy tình trạng của họ xấu đi nhanh chóng hơn.
Giữ năng động, tham gia vào các hoạt động và tập thể dục thường xuyên có thể giúp cá nhân duy trì khả năng của họ lâu hơn.
Những thay đổi lối sống khác có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh bao gồm:
- duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh
- duy trì hoạt động tinh thần và thể chất
- ngủ đủ giấc
- dùng tất cả các loại thuốc được kê đơn một cách chính xác
- bỏ hút thuốc
- hạn chế hoặc tránh uống rượu
- khám sức khỏe định kỳ
Nếu một người mắc bệnh Alzheimer có sự thay đổi đột ngột về khả năng hoặc hành vi của họ, họ có thể mắc một vấn đề sức khỏe khác hoặc nhiễm trùng. Điều quan trọng là tìm kiếm lời khuyên từ bác sĩ càng sớm càng tốt.
Quan điểm
Bệnh Alzheimer hiện là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ sáu ở Hoa Kỳ. Cứ ba người từ 65 tuổi trở lên thì có một người chết vì bệnh Alzheimer hoặc một loại sa sút trí tuệ khác. Nó giết chết nhiều người hơn cả ung thư vú và ung thư tuyến tiền liệt.
Tuổi thọ của những người mắc bệnh Alzheimer thay đổi tùy thuộc vào nhiều yếu tố.
Tuổi thọ trung bình của một người mắc bệnh Alzheimer’s là 3–11 năm sau khi chẩn đoán, nhưng mọi người có thể sống chung với bệnh Alzheimer’s từ 20 năm trở lên.
Nếu các triệu chứng của một người xuất hiện trước khoảng 75 tuổi, họ có khả năng sống thêm 7–10 năm sau khi được chẩn đoán. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng xuất hiện khi một người từ 90 tuổi trở lên, họ có khả năng sống thêm khoảng 3 năm nữa.
Nằm trong số 10 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Hoa Kỳ, Alzheimer’s là căn bệnh duy nhất mà việc điều trị không thể làm chậm lại hoặc chữa khỏi và lối sống hoặc những thay đổi khác không thể giúp ngăn ngừa.
Lấy đi
Bệnh Alzheimer là một loại bệnh mất trí nhớ và rối loạn nhận thức thần kinh xảy ra khi những thay đổi thể chất diễn ra trong não.
Nó không phải là một dấu hiệu của sự lão hóa, nhưng nó có nhiều khả năng xảy ra hơn khi mọi người già đi. Không phải ai cũng sẽ phát triển chứng sa sút trí tuệ theo tuổi tác.
Điều quan trọng cần nhớ là một người mắc bệnh Alzheimer’s vẫn là một người như vậy, ngay cả khi hành vi của họ thay đổi. Cảm giác thất vọng thường xảy ra khi mọi người phải vật lộn để làm những việc mà họ đã từng làm hoặc để ghi nhớ những điều mà họ cảm thấy họ nên biết.
Các thành viên trong gia đình và những người thân yêu được hiểu biết nhiều hơn về bệnh Alzheimer và nó ảnh hưởng như thế nào đến một cá nhân, thì họ càng có thể giúp đỡ và hỗ trợ tốt hơn.
Hiện không có cách nào để ngăn ngừa hoặc chữa khỏi bệnh Alzheimer, nhưng nghiên cứu đang tiến hành đang tìm cách phát hiện bệnh sớm hơn và cố gắng ngăn chặn hoặc đảo ngược sự tiến triển của nó.
