Những điều cần biết về bệnh thấp khớp do viêm
Bệnh thấp khớp do viêm mô tả một loạt các tình trạng bệnh lý gây đau và viêm quanh khớp, gân và xương.
Tình trạng thấp khớp có xu hướng gây ra đau ở các khớp. Một số người sử dụng thuật ngữ "bệnh thấp khớp do viêm" để chỉ các rối loạn thấp khớp liên quan đến viêm.
Thấp khớp là một từ mà các bác sĩ trong lịch sử sử dụng cho các tình trạng ảnh hưởng đến khớp. Các bác sĩ không còn sử dụng thuật ngữ này nữa. Thay vào đó - vì có rất nhiều loại rối loạn thấp khớp với các nguyên nhân khác nhau - họ nhấn mạnh rằng mọi người nên được chẩn đoán cụ thể để bác sĩ có thể chỉ định phương pháp điều trị chính xác.
Các rối loạn viêm khớp bao gồm:
- viêm khớp dạng thấp (RA)
- viêm khớp vảy nến (PsA)
- viêm cột sống dính khớp
- lupus ban đỏ hệ thống (SLE), hoặc lupus
- thấp khớp
- bệnh Gout
Bài viết này xem xét các loại bệnh viêm thấp khớp khác nhau, cách bác sĩ chẩn đoán chúng và phương pháp điều trị chúng.
Tổng quat
Nhiều rối loạn thấp khớp cũng là rối loạn tự miễn dịch. Các bệnh tự miễn dịch xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào và mô khỏe mạnh trong cơ thể. Các rối loạn thấp khớp khác, chẳng hạn như bệnh gút, xảy ra do dư thừa axit uric.
Hầu hết các dạng bệnh thấp khớp do viêm đều có ảnh hưởng toàn thân, có nghĩa là chúng có thể ảnh hưởng đến tất cả các bộ phận của cơ thể chứ không chỉ các khớp.
Điều này dẫn đến các triệu chứng bên ngoài khớp, tùy thuộc vào tình trạng bệnh, có thể bao gồm:
- viêm da
- rụng tóc
- khô miệng
- khô mắt
- viêm mắt
- sốt
- mệt mỏi
Những người bị các tình trạng viêm thấp khớp có nhiều nguy cơ mắc một số bệnh nhất định, chẳng hạn như bệnh tim, bệnh phổi hoặc đột quỵ. Đó là do ảnh hưởng của quá trình viêm nhiễm toàn thân.
Tình trạng viêm thấp khớp có thể ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày và chất lượng cuộc sống của một người. Tuy nhiên, điều trị hiệu quả có thể giúp làm giảm các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng. Điều trị sớm có thể ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn cho khớp.
Viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp dạng thấp (RA) là một loại bệnh thấp khớp do viêm phổ biến.
RA là một rối loạn tự miễn dịch xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh trong các khớp hoạt dịch. Các triệu chứng phát sinh khi các tế bào miễn dịch tấn công các khớp hoạt dịch và giải phóng các protein gây viêm gọi là cytokine.
Cytokine không chỉ gây viêm ở khớp mà còn có thể làm hỏng các mô và theo thời gian, làm xói mòn màng hoạt dịch và sụn xung quanh.
Một người bị RA có thể bị cứng, đau và sưng ở các khớp của họ. RA thường ảnh hưởng đến các khớp nhỏ nằm trong:
- tay
- cổ tay
- đầu gối
- mắt cá chân
- đôi chân
Các triệu chứng của RA bao gồm:
- đau khớp, sưng và cứng khớp, đặc biệt là vào buổi sáng
- đau cơ
- giảm cân
- giảm sức mạnh
- sốt
- mệt mỏi
Các bác sĩ không biết nguyên nhân chính xác của RA và nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến chứng rối loạn phức tạp này, chẳng hạn như:
- di truyền và lịch sử gia đình
- tuổi tác
- tiếp xúc với môi trường
- béo phì
- hút thuốc
Viêm khớp vảy nến
Viêm khớp vảy nến (PsA) là một dạng khác của bệnh viêm khớp. Tình trạng tự miễn dịch này ảnh hưởng đến khoảng 15% những người bị bệnh vẩy nến. Trong một số trường hợp hiếm hoi, PsA có thể ảnh hưởng đến những người không mắc bệnh vẩy nến.
PsA gây sưng, mềm khớp. Nó có thể ảnh hưởng đến chỉ một khớp hoặc nhiều khớp và phổ biến hơn ở:
- khớp lớn hơn
- ngón tay và ngón chân
- đằng sau
- khớp sacroiliac (SI) trong xương chậu
Các bác sĩ không biết nguyên nhân chính xác của PsA, nhưng nó có mối liên hệ với di truyền và tiền sử gia đình. Mọi người cũng có thể phát triển PsA sau khi nhiễm trùng kích hoạt hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như viêm họng liên cầu khuẩn.
Đọc về sự khác biệt giữa RA và PsA tại đây.
Viêm cột sống dính khớp
Viêm cột sống dính khớp là một tình trạng viêm thấp khớp ảnh hưởng chủ yếu đến cột sống. Theo thời gian, các xương ở cột sống dần dần bắt đầu hợp nhất trong một quá trình gọi là chứng cứng khớp.
Trong giai đoạn đầu của bệnh viêm cột sống dính khớp, người bệnh có thể bị đau và viêm ở các khớp SI nằm trong khung chậu. Các khớp này dùng để liên kết xương chậu (xương chậu) với xương cùng, là phần thấp nhất của cột sống. Tình trạng này cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp khác, chẳng hạn như:
- đôi vai
- hông
- ít thường xuyên hơn, đầu gối
Các bác sĩ tin rằng viêm cột sống dính khớp là do cả yếu tố di truyền và môi trường, mặc dù vậy cần phải nghiên cứu thêm để tìm ra những nguyên nhân này.
Mặc dù hiếm gặp, tình trạng này có thể gây ra các biến chứng liên quan đến tim, phổi, mắt và hệ thần kinh.
Lupus ban đỏ hệ thống
Bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) là một bệnh tự miễn khác gây viêm khớp.
Lupus có thể có ảnh hưởng rộng khắp cơ thể và có thể ảnh hưởng đến:
- làn da
- thận
- máu
- óc
- tim
- phổi
Không giống như các loại bệnh thấp khớp khác, lupus xảy ra ở trẻ em và người lớn, theo American College of Rheumatology.
Các cơn lupus có thể xảy ra đột ngột, gây ra các triệu chứng khó lường và khác nhau ở mỗi người.
Các triệu chứng lupus có thể bao gồm:
- đau khớp và cơ
- sốt
- phát ban và nhạy cảm với ánh nắng mặt trời
- nhạy cảm với ánh sáng nhân tạo
- mệt mỏi
- thiếu máu
- vấn đề về thận
- tưc ngực
- rụng tóc
- lở miệng
Thấp khớp
Nhiễm trùng viêm họng do liên cầu khuẩn hoặc sốt ban đỏ không được điều trị có thể phát triển thành sốt thấp khớp, hoặc bệnh liên cầu khuẩn (GAS) nhóm A, là một tình trạng không lây nhiễm.
Hệ thống miễn dịch của cơ thể phản ứng với nhiễm trùng ban đầu, tạo ra một phản ứng viêm tổng thể có thể tấn công các tế bào khỏe mạnh.
Mặc dù mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể bị sốt thấp khớp, nhưng tình trạng này thường ảnh hưởng đến trẻ em từ 5–15 tuổi.
Các triệu chứng của sốt thấp khớp bao gồm:
- sốt
- mệt mỏi
- sưng hạch bạch huyết
- đau hoặc khớp mềm
- tưc ngực
- hụt hơi
Trong một số trường hợp hiếm hoi, mọi người có thể phát triển các cục u không đau dưới da hoặc phát ban da hình nhẫn màu hồng.
Bệnh Gout
Bệnh gút là một loại viêm khớp phổ biến, gây cứng và đau các khớp. Nó xảy ra khi các tinh thể axit uric dư thừa tích tụ trong khớp, gây viêm.
Bệnh gút không phải là một tình trạng tự miễn dịch.
Bệnh gút phát sinh khi cơ thể ít có khả năng đối phó với sự tích tụ axit uric hơn bình thường. Thận lọc lượng axit uric dư thừa ra khỏi cơ thể, do đó, chức năng thận bị suy giảm có thể dẫn đến bệnh gút.
Thời gian đầu, bệnh gút thường gây đau nhức khớp ngón chân cái. Theo thời gian, nó có thể ảnh hưởng đến các khớp ở bàn chân, cánh tay và chân.
Các tinh thể axit uric gây ra bệnh gút có thể hình thành sỏi thận và các cục cứng dưới da.
Axit uric đến từ purin, một chất được tìm thấy trong một số loại thực phẩm, chẳng hạn như:
- động vật có vỏ
- cá cơm
- các loại thịt
- rượu
Mọi người có thể giảm bùng phát bệnh gút bằng cách tránh các thực phẩm có nhiều purin. Thuốc có thể làm giảm cơn đau và tần suất của các cơn gút.
Viện Quốc gia về Viêm khớp và Các bệnh về Cơ xương và Da tuyên bố rằng các cơn gút kéo dài từ 3–10 ngày và thường xảy ra do:
- nhấn mạnh
- uống rượu hoặc ma túy
- các điều kiện y tế khác
Sự phổ biến
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ước tính rằng 54,4 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ đã nhận được chẩn đoán về một số dạng viêm khớp.
Nói chung, rối loạn thấp khớp có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, các tình trạng cụ thể có thể xảy ra thường xuyên hơn ở một số độ tuổi nhất định hơn những người khác.
Chẩn đoán
Nhiều loại bệnh viêm thấp khớp tạo ra các triệu chứng không cụ thể, điều này có nghĩa là các bác sĩ đôi khi cảm thấy khó chẩn đoán.
Bác sĩ sẽ kiểm tra tiền sử bệnh và các triệu chứng hiện tại của một người. Sau đó, họ có thể đề nghị kiểm tra thêm trước khi đưa ra chẩn đoán.
Các xét nghiệm giúp chẩn đoán các loại bệnh viêm thấp khớp bao gồm:
- xét nghiệm máu để đo lượng kháng thể và phát hiện nồng độ axit uric dư thừa
- xét nghiệm dịch khớp để xác định vi khuẩn, tế bào bạch cầu, protein và axit uric trong dịch khớp của khớp
- xét nghiệm nuôi cấy để tìm vi khuẩn cụ thể
- kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang, MRI và siêu âm để hình dung các khớp và đánh giá các dạng tổn thương
Sự đối xử
Các lựa chọn điều trị có thể khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh thấp khớp do viêm mà một người mắc phải. Mọi người có thể làm việc với các bác sĩ chuyên về các rối loạn viêm khớp để phát triển một kế hoạch điều trị cá nhân.
Thông thường, các phương pháp điều trị tập trung vào việc giảm viêm và kiểm soát cơn đau. Các lựa chọn thuốc bao gồm steroid theo toa và thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
Các bác sĩ kê đơn thuốc ức chế miễn dịch để điều trị nhiều loại tình trạng viêm khớp. Những loại thuốc này có thể làm gián đoạn phản ứng viêm của cơ thể, giúp giảm đau. Tuy nhiên, những loại thuốc này cũng làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể.
Thay đổi lối sống và chế độ ăn uống cũng có thể giúp làm giảm các triệu chứng. Ví dụ, bệnh gút có thể bùng phát khi một người ăn nhiều thực phẩm giàu purin, chẳng hạn như thịt, động vật có vỏ và uống rượu.
Mọi người có thể cải thiện chất lượng cuộc sống bằng cách tập thể dục thường xuyên và tránh các loại thực phẩm gây viêm.
Quan điểm
Các bệnh viêm thấp khớp có thể gây sưng đau ở các khớp. Nhiều bệnh cũng là tình trạng tự miễn dịch ảnh hưởng đến các cơ quan và hệ thống khác của cơ thể.
Bệnh thấp khớp do viêm có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, một số tình trạng có thể xảy ra thường xuyên hơn ở một số nhóm tuổi nhất định hơn những nhóm tuổi khác. Có tiền sử gia đình bị rối loạn viêm mãn tính có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh thấp khớp do viêm.
Trong trường hợp mắc bệnh thấp khớp mãn tính, chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương mô vĩnh viễn.
