Những điều cần biết về sự thiếu hụt folate
Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.
Thiếu máu do thiếu folate xảy ra khi một người có một mức độ thấp của folate, hoặc vitamin B-9, trong cơ thể của họ. Folate đóng một vai trò quan trọng trong nhiều quá trình của cơ thể, chẳng hạn như tạo ra các tế bào hồng cầu và ngăn ngừa khuyết tật bẩm sinh.
Khi một người không có đủ folate, họ sẽ bị thiếu máu, các triệu chứng bao gồm mệt mỏi, suy nhược và da xanh xao. Mọi người có thể đáp ứng nhu cầu folate hàng ngày của họ bằng cách ăn vỏ quả giàu folate hoặc uống bổ sung vitamin.
Trong bài viết này, chúng ta cùng tìm hiểu nguyên nhân, triệu chứng và các biến chứng liên quan đến bệnh thiếu máu do thiếu folate. Chúng tôi cũng thảo luận về cách ngăn ngừa và điều trị tình trạng này.
Thiếu máu do thiếu folate là gì?
Một người có thể bị thiếu máu nếu họ không có đủ folate trong cơ thể.
Folate cần thiết để tạo ra các tế bào hồng cầu, mang oxy đến các mô của cơ thể.
Thiếu folate dẫn đến thiếu máu, một tình trạng mà cơ thể không thể tạo ra đủ số lượng tế bào hồng cầu. Thiếu máu do thiếu folate là một trong nhiều dạng thiếu máu khác nhau.
Nếu một người không có đủ tế bào hồng cầu, các cơ quan và mô của họ không nhận đủ oxy, và cơ thể của họ không thể hoạt động hiệu quả.
Do đó, họ có thể gặp các triệu chứng thiếu máu cổ điển, chẳng hạn như mệt mỏi, yếu cơ và da nhợt nhạt.
Bổ sung đủ folate qua chế độ ăn uống và bổ sung là cách tốt nhất để ngăn ngừa thiếu máu do thiếu folate. Dạng tổng hợp của folate được gọi là axit folic. Axit folic có trong nhiều loại vitamin trước khi sinh, vitamin tổng hợp và vitamin phức hợp B, và nó cũng có sẵn như một loại vitamin bổ sung riêng biệt.
Nguyên nhân nào gây ra tình trạng thiếu folate?
Thiếu folate có thể xảy ra nếu một người không tiêu thụ đủ thực phẩm có chứa folate. Tuy nhiên, ngay cả những người ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng cũng có thể bị thiếu folate.
Nguyên nhân của thiếu máu do thiếu folate bao gồm:
- không ăn đủ thực phẩm giàu folate
- mắc bệnh hoặc tình trạng cản trở sự hấp thụ vitamin, chẳng hạn như bệnh celiac hoặc bệnh viêm ruột (IBD)
- bị rối loạn sử dụng rượu, vì rượu cản trở sự hấp thụ folate và khiến cơ thể loại bỏ folate quá nhanh
- đang mang thai, làm tăng nhu cầu folate của cơ thể
- dùng thuốc cản trở sự hấp thụ folate hoặc làm giảm mức folate
- có một biến thể gien methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR), vì điều này cản trở khả năng chuyển đổi folate của cơ thể thành dạng hoạt động trong cơ thể và sử dụng nó
Giống như tất cả các loại vitamin B, folate hòa tan trong nước và điều này có nghĩa là cơ thể không thể lưu trữ nó. Thận bài tiết lượng folate dư thừa trong nước tiểu.
Kết quả là, mọi người có thể bị thiếu folate chỉ trong vòng vài tuần nếu chế độ ăn uống của họ không bao gồm đủ folate hoặc nếu họ có tình trạng sức khỏe cản trở sự hấp thụ của nó.
Mọi người cần nhận đủ lượng folate khuyến nghị mỗi ngày vì cơ thể không thể lưu trữ nó. Nó đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ đang mang thai hoặc có thể mang thai.
Các tổ chức y tế lớn, bao gồm Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) và Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ, khuyến cáo phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên bổ sung axit folic mỗi ngày. Họ đưa ra lời khuyên này vì hàm lượng folate thấp làm tăng nguy cơ sinh con bị khuyết tật bẩm sinh nghiêm trọng về não và tủy sống.
Các triệu chứng
Lúc đầu, một người có thể không có các triệu chứng rõ ràng của bệnh thiếu máu do thiếu folate, nhưng khi nó trở nên nghiêm trọng hơn, mọi người có thể nhận thấy:
- yếu đuối
- cảm thấy lâng lâng
- mệt mỏi
- khó tập trung
- cáu gắt
- đau đầu
- đau lưỡi
- vết loét trong miệng hoặc trên lưỡi
- ở phụ nữ mang thai, sinh con bị dị tật ống thần kinh cụ thể
Các triệu chứng trong thai kỳ
Phụ nữ cần lượng folate cao hơn trong thời kỳ mang thai vì folate cần thiết cho sự hình thành DNA khi thai nhi phát triển. Thiếu folate có thể cản trở sự phân chia và phát triển bình thường của tế bào ở thai nhi và nhau thai, dẫn đến những bất thường khi sinh.
Nếu phụ nữ không bổ sung đủ folate trước và trong khi mang thai, con của họ có thể bị dị tật ống thần kinh nghiêm trọng, đó là các vấn đề về não và tủy sống.
Các khuyết tật ống thần kinh bao gồm:
- thiếu não, trong đó thai nhi bị thiếu các bộ phận của não và hộp sọ
- nứt đốt sống, dẫn đến bất thường của cột sống, dây thần kinh hoặc cả hai
Thiếu folate cũng có thể khiến trẻ sơ sinh nhẹ cân. CDC tuyên bố rằng mỗi phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên bổ sung 400 microgam (mcg) axit folic ngoài việc ăn các thực phẩm giàu folate.
Ngay cả những phụ nữ không có kế hoạch mang thai cũng nên bổ sung axit folic vì:
- gần một nửa số trường hợp mang thai ở Hoa Kỳ là không chủ ý, theo CDC
- Những bất thường khi sinh do thiếu folate xảy ra rất sớm trong thai kỳ, thường là trước khi người phụ nữ biết rằng mình đang mang thai
- có thể rất khó để có được lượng folate được khuyến nghị thông qua chế độ ăn uống một mình
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ thiếu folate bao gồm:
- suy dinh dưỡng hoặc không ăn một chế độ ăn uống đa dạng bao gồm trái cây, rau và thực phẩm tăng cường
- bị rối loạn sử dụng rượu hoặc uống một lượng lớn rượu thường xuyên
- là phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ
- có thai
- bị rối loạn hấp thu kém
- có biến thể gen đa hình MTHFR can thiệp vào cách cơ thể sử dụng folate
- dùng một số loại thuốc, bao gồm methotrexate, thuốc chống co giật và một số loại thuốc điều trị viêm loét đại tràng
Chẩn đoán
Các bác sĩ không thể chẩn đoán thiếu máu do thiếu folate chỉ từ các triệu chứng của nó. Có nhiều dạng thiếu máu khác nhau, bao gồm thiếu máu do thiếu sắt hoặc hàm lượng vitamin B-12 thấp và chúng có thể có các triệu chứng tương tự.
Thông thường, các bác sĩ sẽ cần sử dụng xét nghiệm máu để chẩn đoán bệnh thiếu máu do thiếu folate. Việc đo nồng độ folate trong máu có thể cho biết liệu một người có đủ folate trong cơ thể hay không.
Ở một người bị thiếu máu do thiếu folate, xét nghiệm máu cũng có thể phát hiện ra các tế bào máu chưa trưởng thành và có hình dạng bất thường được gọi là nguyên bào khổng lồ. Những tế bào hồng cầu chưa trưởng thành này quá khổ và không thể cung cấp oxy cho cơ thể một cách hiệu quả. Nếu xét nghiệm máu cho thấy người đó có nguyên bào khổng lồ, thì đây là dấu hiệu mạnh mẽ cho thấy người đó đang thiếu folate hoặc vitamin B-12.
Các biến chứng
Thiếu folate có thể dẫn đến các vấn đề với tế bào hồng cầu, chẳng hạn như thiếu máu nguyên bào khổng lồ, có thể làm mất đi lượng oxy cần thiết của các cơ quan và mô của cơ thể.
Thiếu máu do thiếu folate ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai có thể dẫn đến các vấn đề ở thai nhi đang phát triển, bao gồm các bất thường nghiêm trọng của não và tủy sống hoặc trẻ sơ sinh nhẹ cân.
Sự đối xử
Những người thiếu folate có thể cần bổ sung axit folic. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc viên hoặc thuốc tiêm, tùy thuộc vào nhu cầu của người bệnh.
Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ bị thiếu máu do thiếu folate có thể muốn nói chuyện với bác sĩ nếu họ định cố gắng mang thai. Trong một số trường hợp, một phụ nữ có thể quyết định hoãn mang thai cho đến khi mức folate của cô ấy bình thường.
Điều quan trọng là phải nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung nào.
Một số nhà nghiên cứu đã gợi ý rằng việc bổ sung quá nhiều axit folic có thể che giấu sự thiếu hụt vitamin B-12. Vì lý do này, không dùng nhiều hơn 1.000 mcg mỗi ngày trừ khi bác sĩ đề nghị dùng liều cao hơn.
Phòng ngừa
Uống bổ sung axit folic và ăn uống lành mạnh sẽ ngăn ngừa nhiều trường hợp thiếu máu do thiếu folate.
Những người có các yếu tố nguy cơ thiếu folate nên hỏi bác sĩ về lượng axit folic thích hợp để bổ sung.
Một người cũng có thể ngăn ngừa bệnh thiếu máu do thiếu folate bằng cách ăn thực phẩm giàu folate hoặc các nhà sản xuất đã tăng cường axit folic.
Folate xuất hiện tự nhiên trong nhiều loại thực phẩm, bao gồm:
- rau bina
- Romaine rau diếp
- bắp cải Brucxen
- măng tây
- trái bơ
- đậu
Để giúp mọi người dễ dàng đáp ứng các yêu cầu về axit folic của họ, kể từ năm 1998, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) yêu cầu các nhà sản xuất thực phẩm bổ sung axit folic vào các sản phẩm ngũ cốc làm giàu tiêu chuẩn, chẳng hạn như bánh mì.
Các sản phẩm mà các nhà sản xuất thường tăng cường axit folic bao gồm bột, ngũ cốc ăn sáng và các sản phẩm ngũ cốc khác. Những thực phẩm tăng cường này là nguồn cung cấp axit folic dồi dào trong chế độ ăn uống.
Quan điểm
Nếu một người chẩn đoán và điều trị bệnh thiếu máu do thiếu folate trong giai đoạn đầu, họ thường sẽ không gặp bất kỳ vấn đề lâu dài nào.
Mọi người thường có thể điều trị và ngăn ngừa sự thiếu hụt folate bằng cách bổ sung đủ folate từ chế độ ăn uống của họ hoặc bổ sung vitamin. Mọi người có thể chọn các loại vitamin tổng hợp có chứa axit folic hoặc chỉ bổ sung axit folic.
Mọi người có thể tìm thấy các chất bổ sung axit folic trong các cửa hàng thuốc hoặc lựa chọn giữa các nhãn hiệu trực tuyến:
- mua vitamin tổng hợp có chứa axit folic
- mua thuốc bổ sung vitamin axit folic
Để ngăn ngừa các biến chứng, phụ nữ nên đảm bảo rằng họ đáp ứng nhu cầu axit folic của họ trước và trong khi mang thai. Mặc dù có các phương pháp điều trị cho tật nứt đốt sống, nhưng nó thường gây ra khuyết tật về thể chất hoặc tinh thần cho trẻ ở một mức độ nào đó. Không có phương pháp điều trị chứng thiếu não và CDC tuyên bố rằng hầu hết trẻ sơ sinh mắc chứng này đều chết ngay sau khi sinh.
Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên cân nhắc việc uống vitamin trước khi sinh mỗi ngày. Làm điều này sẽ đảm bảo rằng họ nhận được đủ lượng axit folic cùng với các chất dinh dưỡng khác mà họ cần nếu họ mang thai.
