Những điều cần biết về rối loạn chức năng điều hành

Chức năng điều hành là một nhóm rộng các kỹ năng tinh thần cho phép mọi người hoàn thành nhiệm vụ và tương tác với những người khác. Rối loạn chức năng điều hành có thể làm suy giảm khả năng tự tổ chức và kiểm soát hành vi của một người.

Tuy nhiên, rối loạn chức năng điều hành không phải là một chẩn đoán hoặc tình trạng cụ thể, độc lập. Thay vào đó, các rối loạn về thần kinh, sức khỏe tâm thần và hành vi, chẳng hạn như trầm cảm và rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), có thể ảnh hưởng đến chức năng điều hành của một người.

Rối loạn chức năng điều hành là gì?

Rối loạn chức năng điều hành có thể ảnh hưởng đến khả năng tập trung và quản lý thời gian của một người.

Kỹ năng chức năng điều hành giúp mọi người hoàn thành nhiệm vụ và tương tác với những người khác. Chúng bao gồm một loạt các kỹ năng, chẳng hạn như:

• lập kế hoạch và tổ chức
• tập trung và kiểm soát sự tập trung tinh thần
• phân tích và xử lý thông tin
• kiểm soát cảm xúc và hành vi
• ghi nhớ chi tiết
• quản lý thời gian
• đa nhiệm
• giải quyết vấn đề

Rối loạn chức năng điều hành làm suy giảm một số kỹ năng này, có thể ảnh hưởng đến khả năng quản lý và tổ chức của một người để đạt được mục tiêu.

Tuy nhiên, Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5) không công nhận rối loạn chức năng điều hành như một tình trạng sức khỏe tâm thần cụ thể. Thay vào đó, các vấn đề về chức năng điều hành là triệu chứng của các rối loạn thần kinh, sức khỏe tâm thần và hành vi khác.

Ví dụ, trầm cảm có thể ảnh hưởng đến một số chức năng điều hành, chẳng hạn như trí nhớ, sự chú ý và kiểm soát các ức chế. Bệnh Alzheimer đôi khi có thể làm suy giảm nghiêm trọng chức năng điều hành và một người có thể không còn khả năng lái xe, mặc quần áo hoặc cư xử phù hợp trong các tình huống xã hội.

Các triệu chứng

Những người có vấn đề về chức năng điều hành có thể có các triệu chứng sau:

• khó kiểm soát cảm xúc hoặc sự bốc đồng
• các vấn đề với việc bắt đầu, tổ chức, lập kế hoạch hoặc hoàn thành nhiệm vụ
• khó nghe hoặc chú ý
• vấn đề trí nhớ ngắn hạn
• không có khả năng đa nhiệm hoặc cân bằng các tác vụ
• hành vi không phù hợp xã hội
• không có khả năng học hỏi từ những hậu quả trong quá khứ
• khó giải quyết vấn đề
• khó học hoặc xử lý thông tin mới

Các vấn đề với chức năng điều hành có thể dẫn đến:

• hiệu suất kém ở nơi làm việc hoặc trường học
• vấn đề hình thành hoặc duy trì các mối quan hệ
• vấn đề tâm trạng
• lòng tự trọng thấp
• tránh những nhiệm vụ khó khăn
• động lực thấp hoặc mất hứng thú với các hoạt động

Chức năng điều hành cần có thời gian để phát triển, vì vậy nhiều hành vi này là hoàn toàn bình thường ở trẻ nhỏ. Tuy nhiên, nếu những hành vi này kéo dài, chúng có thể chỉ ra rằng đứa trẻ có vấn đề về chức năng điều hành.

Nó liên quan như thế nào đến ADHD?

Thông thường một người nhận được chẩn đoán ADHD trong thời thơ ấu hơn là khi trưởng thành.

ADHD là một sự suy giảm phát triển của chức năng điều hành có thể gây ra hiếu động thái quá, bốc đồng và thiếu chú ý.

Các triệu chứng của ADHD có thể khác nhau về loại và mức độ nghiêm trọng nhưng có thể bao gồm:

• bồn chồn, bồn chồn, không thể ngồi yên và nói quá mức
• hành động thiếu suy nghĩ và cư xử theo những cách không phù hợp với xã hội
• thường làm gián đoạn cuộc trò chuyện hoặc hoạt động của người khác
• dễ bị phân tâm hoặc có khoảng thời gian chú ý ngắn
• phạm lỗi bất cẩn tại nơi làm việc hoặc trong bài tập ở trường
• gặp khó khăn trong việc tổ chức, hoàn thành hoặc tập trung vào nhiệm vụ
• hay quên nói chung

Những người có vấn đề về chức năng điều hành có thể bị ADHD. Tuy nhiên, ADHD không phải là tình trạng duy nhất có thể ảnh hưởng đến chức năng điều hành.

Nguyên nhân

Các điều kiện có thể gây ra các vấn đề về chức năng điều hành bao gồm:

• ADHD
• trầm cảm và lo âu
• rối loạn lưỡng cực
• tâm thần phân liệt
• rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
• tự kỷ ám thị
• Bệnh Alzheimer, sa sút trí tuệ vùng trán và sa sút trí tuệ thể Lewy
• Hội chứng Tourette
• chấn thương sọ não

Nguyên nhân tạm thời của các vấn đề về chức năng điều hành có thể bao gồm:

• kiệt sức
• đau dữ dội
• nhấn mạnh
• môi trường mất tập trung
• sử dụng ma túy
• rượu
• buồn chán nghiêm trọng

Chẩn đoán

Các bác sĩ có thể sử dụng nhiều bài kiểm tra khác nhau để giúp đánh giá chức năng điều hành của một người.

Ví dụ, trong tác vụ Stroop, một người nhìn vào tên của các màu xuất hiện trong các loại mực có màu khác nhau. Vì vậy, từ "đỏ" có thể xuất hiện bằng mực xanh lá cây và từ "vàng" có thể xuất hiện bằng mực xanh. Đối với mỗi từ, người đó phải nói màu mực là gì, chứ không phải viết tên màu. Nhiệm vụ Stroop có thể giúp đánh giá khả năng kiểm soát tinh thần và sự chú ý có chọn lọc của một người.

Các xét nghiệm khác mà bác sĩ có thể sử dụng để đánh giá chức năng điều hành bao gồm:

• kiểm tra đường mòn
• kiểm tra bản vẽ đồng hồ
• kiểm tra độ trôi chảy bằng lời nói
• kiểm tra phân loại thẻ

Nếu bác sĩ nghi ngờ một chứng rối loạn cụ thể, chẳng hạn như ADHD, họ có thể bỏ qua các bài kiểm tra chức năng điều hành và thay vào đó so sánh các triệu chứng của người đó với các tiêu chí chẩn đoán tiêu chuẩn cho chứng rối loạn đó.

Bác sĩ đôi khi cũng có thể đề nghị xét nghiệm bổ sung để loại trừ các nguyên nhân khác. Ví dụ, họ có thể yêu cầu chụp MRI để loại trừ đột quỵ hoặc khối u não ở những người có dấu hiệu sa sút trí tuệ.

Sự đối xử

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để điều trị nguyên nhân gây ra rối loạn chức năng điều hành.

Loại điều trị sẽ phụ thuộc vào tình trạng gây ra các vấn đề về chức năng điều hành.

Một số rối loạn thần kinh, đặc biệt là chứng sa sút trí tuệ, đang tiến triển. Mặc dù một số phương pháp điều trị có thể giúp làm chậm bệnh nhưng các triệu chứng có thể tiếp tục trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Tuy nhiên, nhiều nguyên nhân gây ra các vấn đề về chức năng điều hành rất có thể điều trị được.

Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:

• thuốc kích thích
• thuốc chống trầm cảm
• thuốc chống loạn thần
• giáo dục tâm lý
• liệu pháp nghề nghiệp hoặc ngôn ngữ
• liệu pháp hành vi nhận thức (CBT)

Tóm lược

Chức năng điều hành là một tập hợp các kỹ năng tinh thần giúp con người lập kế hoạch, tổ chức, quản lý thời gian, chú ý, xử lý thông tin và kiểm soát hành vi của mình. Các vấn đề về chức năng điều hành có thể ảnh hưởng đến mọi thứ, từ cách một người tương tác với người khác đến khả năng học tập và làm việc của họ.

Nguyên nhân phổ biến của các vấn đề về chức năng điều hành là ADHD, nhưng các nguyên nhân khác có thể bao gồm mất trí nhớ, trầm cảm, tâm thần phân liệt, tự kỷ và chấn thương sọ não.

Chẩn đoán nguyên nhân của các vấn đề về chức năng điều hành có thể giúp xác định các lựa chọn điều trị, chẳng hạn như thuốc và liệu pháp. Các dấu hiệu của các vấn đề về chức năng điều hành bao gồm vô tổ chức mãn tính, thiếu tập trung, các vấn đề về trí nhớ và hành vi không phù hợp với xã hội.