Những điều cần biết về hành vi tình dục cưỡng bức
Hành vi tình dục bắt buộc là tình trạng mà một cá nhân không thể quản lý được hành vi tình dục của mình. Suy nghĩ dai dẳng về tình dục cản trở khả năng làm việc, duy trì các mối quan hệ và hoàn thành các hoạt động hàng ngày của họ.
Một số người gọi hành vi tình dục cưỡng bức là chứng nghiện tình dục. Tuy nhiên, Hiệp hội các nhà giáo dục, tư vấn và trị liệu tình dục Hoa Kỳ (AASECT) đã công bố các hướng dẫn khuyên rằng nghiện sex và nghiện phim khiêu dâm không phải là những rối loạn tâm lý có thể chẩn đoán được do thiếu bằng chứng thực nghiệm.
Một đánh giá năm 2014 báo cáo rằng 3–6% người ở Hoa Kỳ trải qua hành vi tình dục cưỡng bức.
Trong bài viết này, chúng tôi giải thích hành vi tình dục cưỡng ép, bao gồm các triệu chứng và phương pháp điều trị cũng như những tranh cãi xung quanh tiêu chí chẩn đoán của nó.
Hành vi tình dục cưỡng bức là gì?
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA) không phân loại hành vi tình dục cưỡng bách là một rối loạn sức khỏe tâm thần có thể chẩn đoán được.
Tiếp tục tranh luận về việc liệu APA có nên đưa hành vi tình dục cưỡng bức vào Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5).
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã đưa hành vi tình dục cưỡng bức vào Phân loại Quốc tế về Bệnh tật (ICD-11) và định nghĩa nó là một chứng rối loạn xung động “đặc trưng bởi một kiểu liên tục không kiểm soát được các xung động hoặc thúc giục tình dục mạnh mẽ, lặp đi lặp lại dẫn đến tình dục lặp đi hành vi."
APA mô tả nghiện là một tình trạng gây ra “những thay đổi trong các khu vực của não liên quan đến khả năng phán đoán, ra quyết định, học tập, trí nhớ và kiểm soát hành vi”. Những thay đổi này có thể được nhìn thấy trên quét não.
Tuy nhiên, APA định nghĩa nghiện là sự phụ thuộc vào một chất chứ không phải một hoạt động.
Các đặc điểm sau cho thấy hành vi tình dục cưỡng bức:
- các hoạt động tình dục lặp đi lặp lại trở thành trọng tâm trong cuộc sống của người đó, đến mức bỏ bê sức khỏe và chăm sóc cá nhân hoặc các sở thích, hoạt động và trách nhiệm khác
- nhiều nỗ lực không thành công để giảm đáng kể hành vi tình dục lặp đi lặp lại
- tiếp tục hành vi tình dục lặp đi lặp lại bất chấp hậu quả bất lợi hoặc ít hoặc không có được sự thỏa mãn
- một kiểu không kiểm soát được những thôi thúc hoặc thôi thúc tình dục mãnh liệt và dẫn đến hành vi tình dục lặp đi lặp lại trong một thời gian dài, ví dụ, 6 tháng
- Các hành vi dai dẳng gây ra tình trạng đau khổ hoặc suy giảm đáng kể về chức năng cá nhân, gia đình, xã hội, giáo dục và nghề nghiệp, cũng như trong các lĩnh vực quan trọng khác
Sự đau khổ hoàn toàn liên quan đến các phán xét đạo đức và sự không chấp nhận các xung lực, sự thúc giục hoặc hành vi tình dục là không đủ để đáp ứng yêu cầu này.
Các cơ quan y tế tâm thần vẫn chưa xác định hành vi tình dục cưỡng bách như một tình trạng bệnh lý, mặc dù nó có thể ảnh hưởng xấu đến gia đình, các mối quan hệ và cuộc sống.
Một trong những khó khăn của việc xác định hành vi tình dục cưỡng bức là một người có thể có ham muốn tình dục hoặc ham muốn tình dục khác với người tiếp theo. Do đó, ai đó có thể coi hành vi của đối tác của họ là hành vi cưỡng bức tình dục chỉ vì họ có ham muốn tình dục cao hơn.
Cần nghiên cứu thêm để xác định xem các bác sĩ có nên coi hành vi tình dục cưỡng bức là một chứng rối loạn hay không.
Các hành vi phổ biến
Những người có hành vi tình dục cưỡng bức có thể thích nghi với các thực hành tình dục khác nhau. Một số người có thể cảm thấy thèm muốn thủ dâm quá mức, trong khi những người khác có thể cảm thấy bị thôi thúc phải quan hệ tình dục với nhiều đối tác khác nhau mỗi ngày.
Biến thể này làm cho điều kiện khó xác định hơn.
Các hoạt động đôi khi có thể có mối liên hệ với hành vi tình dục cưỡng bức bao gồm:
- thủ dâm cưỡng bức
- nhiều cuộc tình, bạn tình và tình một đêm
- sử dụng liên tục nội dung khiêu dâm
- thực hành tình dục không an toàn
- cybersex
- gặp gỡ gái mại dâm
Các hành vi và thái độ có thể bao gồm:
- không có khả năng kiềm chế những ham muốn tình dục
- tách rời, nghĩa là hoạt động tình dục không làm thỏa mãn cá nhân về mặt tình cảm
- Cảm giác hấp dẫn mạnh mẽ đối với người khác cùng với việc liên tục yêu và bắt đầu những mối tình mới, thường dẫn đến một chuỗi các mối quan hệ
- cảm giác tội lỗi và xấu hổ
- từ bỏ các hoạt động xã hội, liên quan đến công việc hoặc giải trí để theo đuổi kích thích tình dục
Các biến chứng
Mặc dù bằng chứng không hỗ trợ chẩn đoán hành vi tình dục cưỡng bức, nhưng nó vẫn có thể có ảnh hưởng nghiêm trọng đến những người tham gia vào hành vi đó và những người xung quanh họ.
Hành vi tình dục cưỡng bức không được điều trị có thể dẫn đến cảm giác tội lỗi và lòng tự trọng thấp. Một số người có thể bị lo lắng và trầm cảm nghiêm trọng.
Các biến chứng khác có thể bao gồm:
- các vấn đề về gia đình và mối quan hệ, bao gồm cả chia tay
- vấn đề tài chính
- nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs)
Nguyên nhân
Nguyên nhân của hành vi tình dục cưỡng bức vẫn chưa rõ ràng.
Một số nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng hành vi tình dục cưỡng ép có chung hệ thống khen thưởng và các mạch trong não giống như chứng nghiện chất kích thích. Tuy nhiên, không có bằng chứng thực nghiệm nào chứng minh điều này.
Các tình trạng sức khỏe tâm thần tiềm ẩn, chẳng hạn như trầm cảm, cũng có thể kích hoạt hành vi tình dục cưỡng bức. Các trạng thái tâm trạng khác nhau, bao gồm buồn bã, cô đơn và hạnh phúc, cũng có thể dẫn đến tình trạng không thể kiểm soát hành vi tình dục ở những người mắc chứng bệnh này.
Chẩn đoán
Cuộc tranh luận đang diễn ra liên quan đến các tiêu chuẩn chẩn đoán cho hành vi tình dục cưỡng bức. Có nhiều bộ tiêu chuẩn khác nhau để chẩn đoán tình trạng bệnh.
Hành vi tình dục cưỡng bức không phải là một chẩn đoán chính thức, theo DSM-5. APA cho rằng điều này là do thiếu bằng chứng hỗ trợ khả năng tồn tại của nó như một tình trạng y tế. Tuy nhiên, WHO đã đưa hành vi tình dục cưỡng bức vào ICD-11.
Do không có đủ bằng chứng để chứng minh mối liên hệ giữa hành vi tình dục cưỡng bức và các mạch tâm lý của chứng nghiện, các tiêu chí này không có ứng dụng rộng rãi hơn trong chẩn đoán hành vi tình dục cưỡng bức.
Ngày càng có nhiều ví dụ về hành vi tình dục cưỡng bức và hậu quả của nó đã mở rộng cuộc thảo luận về chứng rối loạn này như một tình trạng tâm thần hợp pháp. Tuy nhiên, cần có thêm bằng chứng thực nghiệm trước khi các cơ quan y tế lớn bổ sung hành vi tình dục cưỡng bức như một chẩn đoán độc lập.
Sự đối xử
Hành vi tình dục cưỡng bức có thể khó điều trị, vì một người có thể hợp lý hóa các hành vi và khuôn mẫu suy nghĩ của họ. Những người tham gia vào hành vi tình dục cưỡng bức có thể phủ nhận rằng có vấn đề.
Các lựa chọn điều trị hiện tại nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng sức khỏe tâm thần và quản lý bất kỳ sự thúc giục thái quá nào trong việc quan hệ tình dục. Các phương pháp cũng khuyến khích việc nuôi dưỡng các thói quen và mối quan hệ lành mạnh.
Các tùy chọn điều trị sau đây có sẵn:
Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT): Loại liệu pháp tâm lý này cung cấp nhiều kỹ thuật và công cụ giúp cá nhân thay đổi hành vi của họ. CBT có thể trang bị cho một người học các kỹ năng đối phó tích cực mới và giảm bớt những thôi thúc tình dục không mong muốn.
Thuốc theo toa: Những thuốc này có thể bao gồm thuốc kháng androgen, chẳng hạn như medroxyprogesterone (Provera), cũng như các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), bao gồm cả fluoxetine (Prozac). Mặc dù bác sĩ có thể kê đơn những loại thuốc này để giảm ham muốn tình dục, nhưng Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã không phê duyệt bất kỳ loại thuốc nào để điều trị tình trạng này.
Sự hỗ trợ của bạn bè và gia đình là rất quan trọng để giúp phục hồi sau hành vi tình dục cưỡng bức. Hành vi tình dục cưỡng ép có thể khó mà người khác hiểu và chịu đựng được, đặc biệt là nếu hành vi đó đã gây ra tổn thương trong mối quan hệ.
Tuy nhiên, một mạng lưới hỗ trợ mạnh mẽ giúp giảm hành vi tình dục không mong muốn và có thể hỗ trợ việc tạo ra một tình dục lành mạnh.
Đọc thêm về CBT.
Tóm lược
Những người có hành vi tình dục cưỡng bức trải qua những suy nghĩ về tình dục dai dẳng cản trở các mối quan hệ, công việc hoặc học tập và cuộc sống hàng ngày của họ.
Nó có thể dẫn đến lo lắng và trầm cảm nghiêm trọng, cũng như một loạt các biến chứng khác.
Các chuyên gia vẫn chưa chắc chắn về nguyên nhân của hành vi này, nhưng các lựa chọn điều trị khác nhau có sẵn để giúp một người kiểm soát nó.
Mặc dù một số người gọi hành vi tình dục cưỡng ép là chứng nghiện tình dục, APA không phân loại hành vi này là một chứng rối loạn sức khỏe tâm thần.
