Bệnh tiểu đường: Sự khác biệt giữa loại 1 và loại 2
Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.
Bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 đều xảy ra khi cơ thể không thể dự trữ và sử dụng đúng cách glucose, chất cần thiết cho năng lượng. Đường, hoặc glucose, tích tụ trong máu và không đến được các tế bào cần nó, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
Bệnh tiểu đường loại 1 thường xuất hiện đầu tiên ở trẻ em và thanh thiếu niên, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở người lớn tuổi. Hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào beta của tuyến tụy để chúng không thể sản xuất insulin nữa. Không có cách nào để ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 1, và nó thường do di truyền. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), khoảng 5% những người mắc bệnh tiểu đường thuộc tuýp 1.
Bệnh tiểu đường loại 2 có nhiều khả năng xuất hiện khi mọi người già đi, nhưng nhiều trẻ em hiện đang bắt đầu phát triển bệnh này. Trong loại này, tuyến tụy sản xuất insulin, nhưng cơ thể không thể sử dụng nó một cách hiệu quả. Các yếu tố lối sống dường như đóng một vai trò trong sự phát triển của nó. Theo CDC, khoảng 90–95 phần trăm những người mắc bệnh tiểu đường có loại này.
Cả hai loại bệnh tiểu đường đều có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như bệnh tim mạch, bệnh thận, giảm thị lực, các tình trạng thần kinh, và tổn thương các mạch máu và các cơ quan.
CDC ước tính rằng hơn 30 triệu người ở Hoa Kỳ có thể mắc bệnh tiểu đường, nhưng 25% trong số họ không biết mình mắc bệnh.
Một loại khác là tiểu đường thai kỳ. Điều này xảy ra trong thai kỳ và thường hết sau khi sinh con, nhưng một số người sau đó phát triển thành bệnh tiểu đường loại 2 sau này trong cuộc đời.
Bài viết này sẽ xem xét sự khác biệt và giống nhau giữa bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.
Nguyên nhân
Loại 1 và loại 2 có những nguyên nhân khác nhau, nhưng cả hai đều liên quan đến insulin.
Insulin là một loại hormone. Tuyến tụy sản xuất nó để điều chỉnh đường trong máu trở thành năng lượng.
Bệnh tiểu đường loại 1
Ở loại này, các nhà khoa học tin rằng hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các tế bào beta của tuyến tụy, nơi sản xuất ra insulin. Họ không biết nguyên nhân nào khiến điều này xảy ra, nhưng nhiễm trùng ở trẻ em có thể đóng một vai trò nào đó.
Hệ thống miễn dịch phá hủy các tế bào này, có nghĩa là cơ thể không còn có thể tạo ra đủ insulin để điều chỉnh lượng đường trong máu. Một người mắc bệnh tiểu đường loại 1 sẽ cần sử dụng insulin bổ sung từ khi họ nhận được chẩn đoán và cho đến hết cuộc đời của họ.
Loại 1 thường ảnh hưởng đến trẻ em và thanh niên, nhưng nó có thể xảy ra sau này trong cuộc sống. Nó có thể bắt đầu đột ngột và có xu hướng xấu đi nhanh chóng.
Các yếu tố rủi ro bao gồm:
- có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường
- được sinh ra với một số đặc điểm di truyền ảnh hưởng đến cách cơ thể sản xuất hoặc sử dụng insulin
- một số tình trạng y tế, chẳng hạn như xơ nang hoặc bệnh huyết sắc tố
- có thể do tiếp xúc với một số bệnh nhiễm trùng hoặc vi rút, chẳng hạn như bệnh quai bị hoặc bệnh rubella cytomegalovirus
Bệnh tiểu đường loại 2
Trong bệnh tiểu đường loại 2, các tế bào của cơ thể bắt đầu chống lại tác động của insulin. Theo thời gian, cơ thể ngừng sản xuất đủ insulin, vì vậy nó không thể sử dụng glucose một cách hiệu quả nữa.
Điều này có nghĩa là glucose không thể xâm nhập vào các tế bào. Thay vào đó, nó tích tụ trong máu.
Đây được gọi là kháng insulin.
Nó có thể xảy ra khi người đó luôn hoặc thường xuyên có lượng đường huyết cao. Khi các tế bào của cơ thể tiếp xúc quá mức với insulin, chúng sẽ trở nên kém phản ứng hơn với nó hoặc có thể không còn đáp ứng nữa.
Các triệu chứng có thể mất nhiều năm để xuất hiện. Mọi người có thể sử dụng thuốc, ăn kiêng và tập thể dục ngay từ giai đoạn đầu để giảm nguy cơ hoặc làm chậm bệnh.
Trong giai đoạn đầu, bệnh nhân tiểu đường loại 2 không cần bổ sung insulin. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, họ có thể cần nó để quản lý mức đường huyết của mình để duy trì sức khỏe.
Các yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm:
- có một thành viên trong gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 2
- bị béo phì
- hút thuốc
- tuân theo một chế độ ăn uống không lành mạnh
- thiếu tập thể dục
- việc sử dụng một số loại thuốc, bao gồm một số loại thuốc chống co giật và một số loại thuốc điều trị HIV
Những người từ một số nhóm dân tộc nhất định có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường loại 2 hơn. Những người này bao gồm người da đen và gốc Tây Ban Nha, thổ dân da đỏ và thổ dân Alaska, người dân đảo Thái Bình Dương, và một số người gốc châu Á, theo CDC.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố di truyền và môi trường có thể gây ra cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2, nhưng nhiều người có thể tránh được loại 2 bằng cách lựa chọn lối sống lành mạnh.
Nghiên cứu cũng gợi ý rằng một số yếu tố môi trường khác có thể đóng một vai trò nào đó.
Vitamin D
Theo một số nghiên cứu, mức độ vitamin D thấp có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.
Một đánh giá được công bố vào năm 2017 cho thấy rằng khi một người thiếu vitamin D, một số quá trình nhất định trong cơ thể, chẳng hạn như chức năng miễn dịch và độ nhạy insulin, không hoạt động tốt như bình thường. Theo các nhà khoa học, điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường của một người.
Nguồn vitamin D chính là tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Nguồn thực phẩm bao gồm cá nhiều dầu và các sản phẩm từ sữa tăng cường.
Cho con bú
Một số nhà nghiên cứu đã gợi ý rằng chỉ cho trẻ bú sữa mẹ, dù chỉ trong thời gian ngắn, có thể giúp ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 1 trong tương lai.
Một đánh giá được công bố vào năm 2012 kết luận rằng có thể có "mối liên hệ bảo vệ yếu" giữa việc cho con bú hoàn toàn và bệnh tiểu đường loại 1. Tuy nhiên, không có đủ bằng chứng để chứng minh rằng một liên kết tồn tại.
Các triệu chứng
Một người bị bệnh tiểu đường có thể gặp các triệu chứng và biến chứng do lượng đường trong máu không đủ.
Các khía cạnh khác của hội chứng chuyển hóa cũng xảy ra cùng với bệnh tiểu đường loại 2, bao gồm béo phì, huyết áp cao và bệnh tim mạch. Viêm dường như đóng một vai trò nào đó.
Biểu đồ dưới đây phác thảo các triệu chứng và biến chứng của bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 trước và khi bắt đầu bệnh.
tăng khát và đi tiểu
tăng đói
mờ mắt
mệt mỏi và mệt mỏi
tê hoặc ngứa ran ở bàn tay và bàn chân
vết loét hoặc vết thương mất nhiều thời gian để chữa lành
giảm cân không giải thích được
tăng khát và đi tiểu
tăng đói
mờ mắt
mệt mỏi và mệt mỏi
tê hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân
vết loét hoặc vết thương mất nhiều thời gian để chữa lành
giảm cân không giải thích được
bệnh tim mạch, bao gồm nguy cơ đau tim và đột quỵ
bệnh thận và suy thận
các vấn đề về mắt và mất thị lực
tổn thương thần kinh
vấn đề với việc chữa lành vết thương
nhiễm toan ceton
bệnh tim mạch, bao gồm nguy cơ đau tim và đột quỵ
bệnh thận và suy thận
các vấn đề về mắt và mất thị lực
tổn thương thần kinh
các vấn đề về chữa lành vết thương, có thể dẫn đến hoại thư và cần phải cắt cụt chi
nhiễm toan ceton
Tăng đường huyết
Nếu lượng đường trong máu của một người quá cao, họ có thể gặp các dấu hiệu và triệu chứng của tăng đường huyết và các biến chứng lâu dài, chẳng hạn như giảm thị lực, bệnh tim mạch và suy nội tạng.
Theo Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA), khi một người bị tăng đường huyết, họ có thể gặp những biểu hiện sau:
- đi tiểu thường xuyên
- cơn khát tăng dần
Điều này có thể dẫn đến nhiễm toan ceton, một tình trạng có thể đe dọa tính mạng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Các triệu chứng bao gồm:
- khó thở
- hơi thở có mùi trái cây
- buồn nôn và ói mửa
- miệng khô
- hôn mê
Bấm vào đây để tìm hiểu thêm về tăng đường huyết.
Hạ đường huyết
Hạ đường huyết là khi lượng đường trong máu quá thấp. Điều này có thể dẫn đến bệnh tiểu đường nếu người đó sử dụng nhiều insulin hoặc các loại thuốc khiến cơ thể sản xuất insulin hơn mức họ cần.
Các triệu chứng ban đầu bao gồm:
- đổ mồ hôi, ớn lạnh và khuôn mặt nhợt nhạt
- cảm thấy run rẩy, hồi hộp và lo lắng
- tim đập loạn nhịp
- cảm thấy chóng mặt và lâng lâng
- buồn nôn
- cảm thấy yếu và mệt mỏi
- đau đầu
- ngứa ran
Một người nên uống một viên glucose, kẹo hoặc đồ uống ngọt để giảm các triệu chứng và ngăn vấn đề trở nên tồi tệ hơn. Thực hiện theo điều này với thực phẩm dựa trên protein, chẳng hạn như bơ đậu phộng.
Nếu không được điều trị, người đó có thể gặp phải:
- co giật
- mất ý thức
- hôn mê
Điều này có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Một người bị bệnh tiểu đường nên mang theo ID y tế để những người khác biết phải làm gì nếu có vấn đề xảy ra.
Tìm hiểu thêm tại đây về hạ đường huyết.
Chẩn đoán
Sự khởi phát của bệnh tiểu đường loại 1 có xu hướng đột ngột. Nếu có các triệu chứng, người bệnh nên đi khám càng sớm càng tốt.
Một người bị tiền tiểu đường, là giai đoạn sớm nhất của bệnh tiểu đường loại 2, và giai đoạn đầu của loại 2 sẽ không có triệu chứng, nhưng xét nghiệm máu định kỳ sẽ cho thấy lượng đường trong máu cao.
Những người bị béo phì và các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tiểu đường loại 2 nên kiểm tra thường xuyên để đảm bảo rằng mức đường huyết của họ ở mức khỏe mạnh. Nếu các xét nghiệm cho thấy chúng cao, người đó có thể thực hiện hành động để trì hoãn hoặc ngăn ngừa bệnh tiểu đường và các biến chứng của nó.
Các xét nghiệm sau đây có thể đánh giá bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2, nhưng chúng có thể không hữu ích cho cả hai loại:
- Xét nghiệm A1C, mà các bác sĩ còn gọi là xét nghiệm hemoglobin A1c, HbA1c hoặc glycohemoglobin
- Xét nghiệm đường huyết tương lúc đói (FPG)
- Thử nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng (OGTT)
- Thử nghiệm đường huyết tương ngẫu nhiên (RPG)
Tùy thuộc vào kết quả, bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường.
Bảng sau đây cho biết loại kết quả nào chỉ ra bệnh tiểu đường:
(miligam trên decilit (mg / dl)
(mg / dl)
(mg / dl)
ADA khuyến nghị tầm soát bệnh tiểu đường loại 2 thường xuyên ở những người từ 45 tuổi trở lên, hoặc sớm hơn đối với những người có các yếu tố nguy cơ.
Mọi người có thể tự kiểm tra lượng đường huyết tại nhà. Bộ dụng cụ kiểm tra có sẵn để mua trực tuyến.
Điều trị và phòng ngừa
Không có cách chữa khỏi bệnh tiểu đường, nhưng điều trị có thể giúp mọi người kiểm soát bệnh và ngăn bệnh trở nên tồi tệ hơn. Dưới đây là một số điểm về điều trị và quản lý bệnh tiểu đường.
Theo thời gian, liệu pháp gen, y học tái tạo sử dụng tế bào gốc hoặc cấy ghép đảo tụy có thể trở thành một lựa chọn.
Cắt dạ dày có thể làm giảm các triệu chứng ở những người bị béo phì nặng.
Các loại thuốc khác, chẳng hạn như pramlintide, có thể ngăn mức đường huyết tăng quá mức.
Thuốc ức chế SGLT2, chất ức chế DP-4 hoặc chất ức chế alpha-glucosidase (AGI) có thể làm giảm lượng đường trong máu.
Meglitinides hoặc sulfonylureas có thể làm tăng mức insulin.
Thiazolidinediones (TZDs) có thể làm tăng độ nhạy cảm với insulin.
Chất chủ vận peptide-1 (GLP-1) giống glucagon có thể làm tăng insulin và giảm lượng đường.
Các chất tương tự amylin có thể làm giảm lượng đường trong máu bằng cách làm chậm quá trình tiêu hóa.
Thuốc bổ sung cho những người có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch và xơ vữa động mạch.
Insulin trong một số trường hợp.
Thực hiện một lối sống năng động, lành mạnh để giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch và các vấn đề sức khỏe khác.
Chú ý đến lượng glucose khi tập thể dục.
Quản lý huyết áp và mức cholesterol cao.
Tập thể dục thường xuyên
Kiểm soát huyết áp và mức cholesterol cao
Tránh hút thuốc
Biết các dấu hiệu của tác dụng phụ và biến chứng.
Mang ID y tế.
Thực hiện các biện pháp để tránh nhiễm trùng
Kiểm tra mắt thường xuyên
Kiểm tra vết thương và tìm cách điều trị sớm
Mang ID y tế.
Thực hiện các biện pháp để tránh nhiễm trùng.
Kiểm tra vết thương và tìm cách điều trị sớm.
Kiểm tra mắt thường xuyên.
Thực hiện theo một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục để kiểm soát mức cholesterol, huyết áp cao và giảm nguy cơ tim mạch.
Làm theo hướng dẫn của bác sĩ nếu họ chẩn đoán tiền tiểu đường.
Các nhà khoa học đang nghiên cứu xem liệu các loại thuốc ức chế miễn dịch - có hiệu quả trong điều trị các bệnh như đa xơ cứng (MS) và viêm khớp dạng thấp - có thể giúp ngăn ngừa hoặc đảo ngược bệnh tiểu đường loại 1 hay không. Tuy nhiên, kết quả cho đến nay vẫn chưa thể thuyết phục được.
Không có cách chữa khỏi bệnh tiểu đường loại 2, mặc dù phẫu thuật cắt dạ dày, lối sống và điều trị bằng thuốc có thể làm thuyên giảm bệnh.
Tìm hiểu thêm tại đây về các loại thuốc không phải insulin cho bệnh tiểu đường loại 2.
Quan điểm
Bệnh tiểu đường là một tình trạng nghiêm trọng.
Hiện tại, một người không thể ngăn ngừa loại 1, nhưng insulin và các loại thuốc khác có thể giúp mọi người kiểm soát các triệu chứng của họ và sống một cuộc sống bình thường.
Mặc dù có thể có mối liên hệ di truyền đối với cả hai loại bệnh tiểu đường, nhưng mọi người có thể giảm nguy cơ và quản lý sự tiến triển của bệnh tiểu đường loại 2 một cách đáng kể bằng cách tuân thủ một lối sống lành mạnh với tập thể dục thường xuyên.
Bất kỳ ai được chẩn đoán tiền tiểu đường cũng nên lựa chọn lối sống lành mạnh, vì điều này có thể làm giảm hoặc loại bỏ nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2.
