Những điều cần biết về Accutane và Crohn's
Accutane là tên thương hiệu cũ của thuốc isotretinoin. Isotretinoin là một loại thuốc mà bác sĩ kê đơn để điều trị mụn trứng cá nặng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Một số người tin rằng nó có thể gây ra bệnh Crohn.
Các nhà sản xuất Accutane không còn sản xuất loại thuốc này nữa, nhưng loại thuốc này vẫn tiếp tục được biết đến một cách thông tục với tên gọi này.
Trước đây, một số trường hợp báo cáo liên quan đến việc Accutane làm tăng nguy cơ mắc các bệnh viêm ruột (IBD), bao gồm cả bệnh Crohn.
Bài viết này sẽ xem xét nghiên cứu về mối liên hệ có thể có giữa bệnh Crohn và dùng isotretinoin.
Accutane là gì?
Accutane là tên thương hiệu cũ của một loại thuốc gọi là isotretinoin, là một dẫn xuất uống của vitamin A. Mọi người dùng thuốc này khi bị mụn trứng cá gây đau đớn hoặc nghiêm trọng đến mức ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ.
Hầu hết mọi người sẽ thấy giảm các triệu chứng mụn trứng cá sau khi dùng Accutane trong khoảng 4 đến 6 tháng.
Mặc dù các nhà sản xuất ban đầu của Accutane đã ngừng sản xuất nó, nhưng các nhà sản xuất khác vẫn bán isotretinoin dạng uống dưới các tên thương hiệu khác nhau, bao gồm Absorica, Claravis, Amnesteem, Myorisan và Zenatane.
Một số hiệu thuốc trực tuyến và hoạt động bất hợp pháp cũng có thể bán các loại thuốc mà họ dán nhãn là “Accutane”.
Có mối liên hệ nào giữa bệnh Crohn và bệnh Accutane không?
Mối liên hệ nghi ngờ giữa bệnh Crohn và Accutane xuất phát từ các báo cáo trường hợp cho thấy việc dùng Accutane làm tăng nguy cơ mắc bệnh Crohn.
Trong các báo cáo trường hợp này, các bác sĩ và nhà nghiên cứu đã cung cấp thông tin chi tiết về những bệnh nhân cụ thể mà họ tin rằng mắc bệnh Crohn do điều trị bằng Accutane.
Tuy nhiên, số trường hợp IBD có thể liên quan đến Accutane là rất nhỏ. Các bác sĩ chỉ báo cáo 85 trường hợp như vậy cho Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), mặc dù đã có hơn một triệu người dùng isotretinoin chỉ riêng ở Hoa Kỳ.
Các nghiên cứu tiếp theo không tìm thấy bất kỳ mối tương quan nào giữa việc sử dụng isotretinoin và sự phát triển của IBD.
Nghiên cứu từ năm 2014 đã xem xét hồ sơ y tế của 1.078 người đã dùng isotretinoin và so sánh dữ liệu này với những người được chẩn đoán IBD.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng tỷ lệ mắc IBD ở những người đã dùng isotretinoin thấp hơn ở những người không dùng.
Kết quả là, các nhà nghiên cứu không thể xác nhận nguy cơ IBD tăng lên sau khi dùng isotretinoin.
Tuy nhiên, họ đã gợi ý rằng isotretinoin có thể ảnh hưởng đến IBD bằng cách:
- gây chết tế bào trong niêm mạc ruột, có thể dẫn đến loét và viêm
- tiết lộ IBD tồn tại từ trước
- tình cờ cùng xảy ra với IBD, vì chẩn đoán IBD phổ biến nhất ở những người trẻ tuổi, trong đó mụn trứng cá cũng phổ biến hơn
Nếu một người dùng isotretinoin và các triệu chứng của bệnh Crohn’s xuất hiện, các bác sĩ thường sẽ khuyến nghị ngưng thuốc để xem các triệu chứng này có cải thiện hay không.
Nếu các triệu chứng Crohn được cải thiện, điều này có thể ủng hộ lý thuyết rằng dùng isotretinoin làm phát hiện IBD nhẹ, có từ trước.
Các rủi ro khác của Accutane
Tác dụng phụ nổi tiếng nhất của Accutane là nguy cơ mắc các bất thường bẩm sinh.
Do đó, phụ nữ dùng Accutane giữa thời kỳ mãn kinh và mãn kinh nên sử dụng hai hình thức tránh thai để tránh thai.
Các tác dụng phụ khác mà Accutane có thể gây ra bao gồm:
- da khô
- bệnh tiêu chảy
- buồn nôn
- đau bụng
Theo FDA, cũng đã có báo cáo về những người bị trầm cảm hoặc có ý định tự tử trong khi dùng isotretinoin. Do đó, các bác sĩ phải theo dõi chặt chẽ mọi người về các triệu chứng trầm cảm trong khi họ đang dùng thuốc này.
Về bệnh Crohn
Các bác sĩ không biết nguyên nhân chính xác của bệnh Crohn, nhưng có khả năng là sự kết hợp của các yếu tố di truyền, liên quan đến miễn dịch và môi trường đều góp phần gây ra tình trạng này.
Bệnh Crohn phổ biến hơn ở những người trong độ tuổi từ 15 đến 35, nhưng nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
Các triệu chứng của bệnh Crohn bao gồm:
- chuột rút và đau bụng
- cảm giác như thể ruột không rỗng sau khi đi tiêu
- mệt mỏi
- táo bón thường xuyên
- thường xuyên thúc giục đột ngột và mạnh mẽ để đi vệ sinh
- Đổ mồ hôi đêm
- tiêu chảy dai dẳng
- giảm cân
Việc xác định sớm bệnh Crohn có thể giúp một người giảm tổn thương đường ruột.
Quan điểm
Một số báo cáo trường hợp đã gợi ý mối liên hệ tiềm ẩn giữa bệnh Crohn và Accutane.
Tuy nhiên, các nghiên cứu đã không chứng minh được rằng Accutane, hoặc bất kỳ nhãn hiệu nào khác của isotretinoin, làm tăng nguy cơ phát triển bệnh Crohn.
Nếu một người dùng hoặc đã dùng isotretinoin phát triển bệnh Crohn, họ nên thông báo cho bác sĩ.
