Những điều cần biết về acanthosis nigricans
Acanthosis nigricans là một tình trạng da khiến da trở nên đen và dày hơn. Nó thường xuất hiện ở các nếp gấp da quanh cổ, bẹn và nách. Các triệu chứng khác bao gồm ngứa và có mùi hôi.
Acanthosis nigricans có mối liên hệ với bệnh béo phì và bệnh tiểu đường, và việc điều trị liên quan đến việc giải quyết các rối loạn tiềm ẩn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một dạng acanthosis nigricans ác tính có thể xảy ra ở những người mắc một số bệnh ung thư.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về nguyên nhân và triệu chứng của bệnh acanthosis nigricans và chúng tôi liệt kê một số lựa chọn điều trị có sẵn.
Các triệu chứng của acanthosis nigricans
Tín dụng hình ảnh: Vassia Atanassova - Spiritia, 2017.
Các triệu chứng chính của acanthosis nigricans là:
- Tăng sắc tố: Đây là khi một số vùng da trở nên sẫm màu hơn hoặc nhiều sắc tố hơn và có thể chuyển sang màu xám, đen hoặc nâu.
- Tăng sừng: Đây là khi các vùng da trở nên dày hơn và có thể trông giống như nhung. Cuối cùng, các đường da có thể trở nên sâu hơn và dễ nhận thấy hơn, và có thể xuất hiện những nốt mọc giống như mụn cơm.
Acanthosis nigricans cũng có thể gây ra các triệu chứng da bổ sung sau:
- khô khan
- thô ráp quá mức
- ngứa
- một mùi bất thường
Acanthosis nigricans ác tính có thể gây ra những thay đổi trên da nghiêm trọng và rộng hơn so với dạng lành tính (không phải ung thư).
Một số người chỉ gặp những thay đổi về da ở một bên cơ thể. Đây được gọi là acanthosis nigricans đơn phương.
Các thay đổi trên da thường phát triển chậm. Đôi khi, chúng có thể xuất hiện từ khi sinh ra, nhưng chúng thường xuất hiện ở thời thơ ấu hoặc tuổi trưởng thành. Chúng có thể xảy ra ở bất cứ đâu, nhưng thường ảnh hưởng đến:
- hậu môn
- nách
- bộ phận sinh dục
- háng
- lưng và hai bên cổ
Ít phổ biến hơn, acanthosis nigricans phát triển trên:
- sau đầu gối
- phía trước của khuỷu tay
- đốt ngón tay
- môi
- lòng bàn tay
- lòng bàn chân
- cái bụng
- dưới bầu ngực
Nguyên nhân
Bản thân Acanthosis nigricans không phải là một căn bệnh. Đúng hơn, nó là một triệu chứng của một rối loạn tiềm ẩn. Sự thay đổi của da diễn ra khi các tế bào da bắt đầu tái tạo quá nhanh.
Các yếu tố sau có thể gây ra bệnh acanthosis nigricans:
- Kháng insulin: Acanthosis nigricans thường ảnh hưởng đến những người bị béo phì và kháng insulin, là tình trạng cơ thể không thể sử dụng insulin một cách hiệu quả. Kháng insulin cuối cùng dẫn đến bệnh tiểu đường loại 2.
- Thay đổi nội tiết tố: Những người bị rối loạn nội tiết tố, chẳng hạn như bệnh Addison, hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) hoặc suy giáp có thể phát triển bệnh acanthosis nigricans.
- Di truyền: Bệnh acanthosis nigricans di truyền có thể xuất hiện ngay từ khi sinh ra, nhưng hầu hết mọi người phát triển nó trong thời thơ ấu hoặc sau này trong cuộc sống.
- Sử dụng thuốc: Dùng thuốc, chẳng hạn như thuốc tránh thai, corticosteroid hoặc niacin liều cao, có thể dẫn đến sự khởi phát của acanthosis nigricans. Một số chất bổ sung thể hình cũng có thể gây ra chứng rối loạn da này.
- Ung thư: Trong một số trường hợp hiếm hoi, acanthosis nigricans ác tính có thể xảy ra ở những người mắc một số loại ung thư dạ dày, bao gồm ung thư biểu mô tuyến dạ dày, cũng như các loại ung thư biểu mô và u lympho khác.
Các yếu tố rủi ro
Những người béo phì hoặc bị rối loạn nội tiết tố có thể có nguy cơ cao mắc bệnh acanthosis nigricans.
Tín dụng hình ảnh: Madhero88, 2010.
Các yếu tố nguy cơ đối với acanthosis nigricans bao gồm:
- Béo phì. Những người thừa cân có nhiều khả năng đề kháng với insulin hoặc mắc bệnh tiểu đường. Nghiên cứu cho thấy rằng có đến 74 phần trăm những người béo phì có thể mắc phải tình trạng này. Acanthosis nigricans liên quan đến béo phì có thể cao hơn ở phụ nữ.
- Dân tộc. Theo Học viện Da liễu Hoa Kỳ, acanthosis nigricans phổ biến hơn ở những người gốc Phi, Caribê, Tây Ban Nha hoặc Mỹ bản địa.
- Di truyền học. Những người có thành viên trong gia đình mắc bệnh acanthosis nigricans có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
- Bị rối loạn nội tiết tố. Những người có tình trạng ảnh hưởng đến nội tiết tố của họ có nhiều khả năng bị acanthosis nigricans hơn những người khác.
- Đang dùng một số loại thuốc hoặc chất bổ sung. Một số loại thuốc, bao gồm kiểm soát sinh sản nội tiết tố và steroid, làm tăng nguy cơ phát triển bệnh acanthosis nigricans.
Điều trị và biện pháp khắc phục tại nhà
Thông thường, các bác sĩ bắt đầu bằng cách điều trị chứng rối loạn tiềm ẩn. Khi điều này được kiểm soát, các thay đổi trên da thường biến mất.
Phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào vấn đề cơ bản và bao gồm:
Giảm cân
Những người mắc chứng acanthosis nigricans do béo phì hoặc kháng insulin có thể nhận thấy rằng làn da của họ được cải thiện khi họ giảm cân.
Giảm cân có thể cải thiện kết cấu da, nhưng sự đổi màu có thể vẫn còn.
Ổn định nội tiết tố
Đối với những người bị rối loạn nội tiết tố, acanthosis nigricans có thể giải quyết nếu họ kiểm soát được tình trạng của mình bằng cách sử dụng thuốc, thay đổi lối sống và các phương pháp điều trị khác.
Quản lý bệnh tiểu đường
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể cần dùng thuốc, theo dõi thường xuyên lượng đường trong máu và điều chỉnh chế độ ăn uống và lối sống. Một khi mức insulin trở nên ổn định, các triệu chứng acanthosis nigricans có thể giải quyết.
Tránh một số loại thuốc
Nếu các loại thuốc hoặc chất bổ sung cụ thể đang gây ra acanthosis nigricans, thì bác sĩ có thể khuyên bạn nên tránh chúng hoặc chuyển sang một loại thuốc thay thế. Trong hầu hết các trường hợp, da sẽ trở lại bình thường sau khi ngưng thuốc.
Điều trị ung thư
Acanthosis nigricans ác tính có thể khỏi sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u ung thư. Các phương pháp điều trị ung thư khác bao gồm hóa trị và xạ trị.
Quy trình thẩm mỹ
Để giảm sự xuất hiện hoặc mùi hôi của acanthosis nigricans, một số người thử các liệu pháp thẩm mỹ, chẳng hạn như:
- các loại kem theo toa để làm sáng da hoặc làm mềm các mảng dày và thô ráp
- liệu pháp laser để đảo ngược quá trình dày lên hoặc làm sáng da
- xà phòng diệt khuẩn
- thuốc kháng sinh tại chỗ
- thuốc uống
Các phương pháp điều trị thẩm mỹ không giải quyết được nguyên nhân cơ bản của acanthosis nigricans, mặc dù chúng có thể cải thiện vẻ ngoài của da cho đến khi các phương pháp điều trị khác có hiệu lực.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Những người nhận thấy da sẫm màu, dày lên hoặc các thay đổi khác trên da nên hẹn gặp bác sĩ. Những thay đổi này thường vô hại, nhưng chúng có thể gợi ý một tình trạng bệnh lý cần điều trị.
Bác sĩ thường có thể chẩn đoán acanthosis nigricans chỉ bằng cách nhìn vào da. Tuy nhiên, họ có thể cần thực hiện các xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân cơ bản của nó. Các xét nghiệm chẩn đoán bao gồm:
- sinh thiết, nơi bác sĩ lấy một mẫu da nhỏ để kiểm tra dưới kính hiển vi
- xét nghiệm máu
- Tia X
Acanthosis nigricans và ung thư
Tín dụng hình ảnh: Vandana Mehta Rai MD DNB, C Balachandran MD, 2010.
Acanthosis nigricans liên quan đến ung thư, được gọi là acanthosis nigricans ác tính, rất hiếm.
Bệnh acanthosis nigricans ác tính phổ biến hơn ở người lớn tuổi, nơi nó ảnh hưởng đến cả hai giới tính như nhau.
Khi nó xảy ra, nó thường ảnh hưởng đến những người bị ung thư vùng bụng như:
- ung thư dạ dày
- ung thư thực quản
- bệnh ung thư tuyến tụy
Hiếm khi, acanthosis nigricans xảy ra ở những người bị ung thư phụ khoa, chẳng hạn như ung thư buồng trứng.
Các triệu chứng của acanthosis nigricans ác tính tương tự như ở dạng lành tính, nhưng chúng có thể nghiêm trọng hơn và lan rộng hơn. Chúng cũng có thể ảnh hưởng đến miệng và vùng xung quanh mắt.
Acanthosis nigricans và bệnh tiểu đường
Acanthosis nigricans có liên quan đến kháng insulin và thường gặp ở những người mắc bệnh tiểu đường hoặc có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường. Nghiên cứu trên người Trinidadians cho thấy tình trạng da phổ biến ở những người mắc bệnh tiểu đường bất kể tuổi tác, giới tính và dân tộc.
Trẻ em mắc bệnh acanthosis nigricans có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn sau này trong cuộc đời.
Tóm lược
Acanthosis nigricans là một chứng rối loạn da tương đối phổ biến, đặc trưng bởi các mảng da sẫm màu, dày và mịn như nhung có liên quan đến tình trạng thừa cân và bệnh tiểu đường.
Acanthosis nigricans thường báo hiệu một tình trạng tiềm ẩn, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc rối loạn nội tiết tố. Hiếm khi, nó có thể gợi ý sự hiện diện của ung thư vùng bụng hoặc phụ khoa.
Những người nhận thấy những thay đổi trên da nên đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị. Acanthosis nigricans thường khỏi khi chứng rối loạn cơ bản được kiểm soát. Cho đến khi đó, các liệu pháp thẩm mỹ có thể cải thiện vẻ ngoài của da và giảm mùi hôi.
