Những điều cần biết về azithromycin
Azithromycin (Zithromax) là một loại kháng sinh có thể giúp điều trị một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Nó thường an toàn để sử dụng trong khi cho con bú, nhưng những người có bệnh tim nên tránh loại thuốc này.
Azithromycin là một loại kháng sinh thuộc nhóm macrolid. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) lần đầu tiên phê duyệt azithromycin vào năm 1991.
Giống như tất cả các loại thuốc kháng sinh, azithromycin chỉ có thể chống lại một số vi khuẩn nhất định. Vì lý do này, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng thuốc. Nó không có hiệu quả chống lại nhiễm vi-rút hoặc như một loại thuốc giảm đau.
Bài viết này cung cấp một cái nhìn tổng quan về azithromycin, bao gồm cách sử dụng, tác dụng phụ, cảnh báo và tương tác thuốc.
Azithromycin điều trị những gì?
Ví dụ, bác sĩ có thể kê toa azithromycin cho nhiễm trùng xoang, biến chứng COPD hoặc viêm amiđan.
Azithromycin có thể chống lại nhiều loại vi khuẩn, bao gồm nhiều loại vi khuẩn Liên cầu gia đình. Nó có thể ngăn vi khuẩn có hại phát triển.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có xu hướng sử dụng thuốc này để điều trị nhiễm trùng phổi, xoang, da và các bộ phận cơ thể khác từ mức độ nhẹ đến trung bình.
Bác sĩ có thể kê đơn azithromycin để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn sau:
- nhiễm trùng xoang liên quan đến Moraxella catarrhalis hoặc là Phế cầu khuẩn
- viêm phổi mắc phải cộng đồng liên quan đến Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, hoặc là S. pneumoniae
- bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) các biến chứng liên quan đến M. catarrhalis hoặc là S. pneumoniae
- một số bệnh nhiễm trùng da liên quan đến Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, hoặc là Streptococcus agalactiae
- viêm amidan liên quan đến S. pyogenes
- viêm niệu đạo và viêm cổ tử cung liên quan đến Chlamydia trachomatis
- loét sinh dục do chancroid (ở nam giới) liên quan đến Haemophilus ducreyi
- một số bệnh nhiễm trùng tai ở trẻ em từ 6 tháng tuổi trở lên, chẳng hạn như những bệnh liên quan đến M. catarrhalis
Làm thế nào để lấy nó
Azithromycin là một loại thuốc kê đơn. Vì vậy, mọi người không nên tự ý dùng thuốc khi chưa có chỉ định.
Thuốc có ở dạng viên nén, dung dịch hỗn dịch uống, thuốc nhỏ mắt và thuốc tiêm. Loại và liều lượng tốt nhất phụ thuộc vào tình trạng nhiễm trùng của một người.
Mọi người có thể dùng thuốc cùng với thức ăn hoặc không. Họ nên lắc kỹ dạng lỏng trước khi sử dụng.
Một số ví dụ về liều lượng phổ biến bao gồm:
viêm amiđan
nhiễm trùng da
HOẶC LÀ
liều ban đầu là 500 mg, sau đó là 250 mg ngày một lần cho đến ngày thứ 5
viêm cổ tử cung
viêm cổ tử cung
Sử dụng kháng sinh không đúng cách có thể dẫn đến sự phát triển của các chủng vi khuẩn kháng thuốc, nghĩa là kháng sinh không còn tác dụng với chúng. Đây được gọi là tình trạng kháng thuốc kháng sinh.
Khi dùng azithromycin hoặc bất kỳ loại kháng sinh nào khác, mọi người nên lưu ý những lưu ý sau:
- Uống toàn bộ đợt kháng sinh mà bác sĩ đề nghị, ngay cả khi bắt đầu cảm thấy tốt hơn.
- Không dùng thuốc kháng sinh mà không có đơn thuốc. Không phải tất cả các loại kháng sinh đều có thể điều trị được tất cả các vi khuẩn.
- Không dùng chung thuốc kháng sinh.
- Không dùng thuốc kháng sinh theo một lịch trình dùng thuốc khác với lịch trình bác sĩ kê đơn.
- Gọi ngay cho bác sĩ nếu các tác dụng phụ phát triển.
- Đến phòng cấp cứu nếu có các triệu chứng của phản ứng dị ứng, chẳng hạn như khó thở.
Tìm hiểu thêm về kháng kháng sinh tại đây.
Các tác dụng phụ là gì?
Giống như tất cả các loại thuốc, azithromycin có thể có một số tác dụng phụ nhất định. Đây thường là trẻ vị thành niên. Trong các thử nghiệm lâm sàng, chỉ 0,7% số người ngừng dùng Zithromax vì các tác dụng phụ của nó.
Hầu hết các tác dụng phụ khiến mọi người ngừng dùng thuốc là về đường tiêu hóa, chẳng hạn như:
- buồn nôn
- nôn mửa
- bệnh tiêu chảy
- đau bụng
Các tác dụng phụ ít gặp hơn, xảy ra trong tối đa 1% trường hợp, bao gồm:
- tim đập nhanh hoặc đau ngực
- trào ngược axit
- chóng mặt
- đau đầu
- mệt mỏi
- viêm âm đạo
- phát ban
- da khô
- nhạy cảm với ánh nắng mặt trời
Các tác dụng phụ nghiêm trọng rất hiếm nhưng có thể bao gồm:
- tổn thương gan, đặc biệt ở những người có tiền sử các vấn đề về sức khỏe gan
- thay đổi nhịp tim, có nhiều khả năng xảy ra ở những người dùng thuốc điều trị nhịp tim, người lớn tuổi và những người có lượng kali trong máu thấp
- phản ứng dị ứng nghiêm trọng
Cảnh báo
Những người bị bệnh nhược cơ, một tình trạng gây yếu cơ, có thể phát triển các triệu chứng trầm trọng hơn hoặc các vấn đề về hô hấp.
Những người có tiền sử dị ứng với macrolid hoặc ketolide không nên dùng azithromycin.
Các bác sĩ không nên kê đơn thuốc này để điều trị viêm phổi nếu một người:
- bị xơ nang
- bị nhiễm trùng bệnh viện
- bị nhiễm khuẩn huyết
- yêu cầu ở lại bệnh viện
- lớn tuổi hoặc suy nhược
- có vấn đề sức khỏe tiềm ẩn nghiêm trọng, chẳng hạn như các vấn đề về hệ thống miễn dịch
Mọi người không nên dựa vào azithromycin để điều trị bệnh giang mai.
Một người nên nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ tình trạng tim, thận và gan hiện có nào trước khi dùng azithromycin, bao gồm nhịp tim không đều và đặc biệt là kéo dài QT.
Nghiên cứu nói lên điều gì?
Một nghiên cứu thuần tập lớn năm 2012 cho thấy nguy cơ tử vong do tim mạch ở những người dùng azithromycin tăng lên một chút. Nguy cơ cao hơn ở những người có các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tim, chẳng hạn như hút thuốc, mức độ hoạt động thể chất thấp và chỉ số khối cơ thể (BMI) cao.
Nghiên cứu báo cáo rằng khi so sánh với amoxicillin, có thêm 47 trường hợp tử vong do tim mạch trên 1 triệu đơn thuốc azithromycin. Trong số những người có nguy cơ mắc bệnh tim cao nhất, có thêm 245 trường hợp tử vong trên 1 triệu liều dùng azithromycin.
Điều này cho thấy rằng các loại thuốc kháng sinh khác, chẳng hạn như amoxicillin, có thể là một lựa chọn an toàn hơn cho những người bị bệnh tim hoặc một số loại rối loạn nhịp tim.
Vào năm 2018, FDA đã đưa ra cảnh báo về việc sử dụng lâu dài azithromycin ở những người mắc một số bệnh ung thư máu hoặc ung thư hạch bạch huyết được cấy ghép tế bào gốc. Nghiên cứu mới nổi đã gợi ý rằng azithromycin có thể làm tăng nguy cơ tái phát ung thư ở những người này.
Sau khi cấy ghép tế bào gốc, một số người dùng azithromycin để giảm nguy cơ mắc bệnh viêm phổi được gọi là hội chứng tắc nghẽn tiểu phế quản. Tuy nhiên, FDA đã không chấp thuận azithromycin cho việc sử dụng này.
Hiếm khi, azithromycin có thể gây độc cho gan. Mọi người nên ngừng dùng thuốc và gọi cho bác sĩ nếu họ xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào của các vấn đề về gan, bao gồm nước tiểu sẫm màu, ngứa hoặc vàng mắt.
Ở trẻ sơ sinh dưới 42 ngày tuổi, azithromycin có thể gây ra một tình trạng nguy hiểm gọi là hẹp môn vị phì đại ở trẻ sơ sinh. Người chăm sóc nên liên hệ với bác sĩ nếu em bé trở nên cáu kỉnh hoặc nôn trớ khi ăn.
Tương tác thuốc
Azithromycin có thể tương tác với các loại thuốc khác mà một người đang dùng.
Ví dụ, sử dụng azithromycin trong khi dùng nelfinavir, một loại thuốc hỗ trợ điều trị HIV, có thể làm tăng nguy cơ bất thường về gan và các vấn đề về thính giác.
Azithromycin cũng có thể làm tăng tác dụng của thuốc làm loãng máu như warfarin.
Các loại thuốc khác có thể tương tác với azithromycin bao gồm:
- digoxin, một loại thuốc tim
- colchicine, một loại thuốc chữa bệnh gút
- phenytoin, một loại thuốc điều trị động kinh
- thuốc kháng axit có chứa magiê hoặc nhôm
Một người nên nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc, chất bổ sung và biện pháp khắc phục hiện tại trước khi dùng azithromycin. Luôn nói chuyện với bác sĩ trước khi ngừng dùng thuốc.
Mang thai và cho con bú
Azithromycin có thể an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai và khi cho con bú.
Các nghiên cứu trên động vật nhận liều rất lớn azithromycin không tìm thấy nguy cơ sẩy thai hoặc dị tật bẩm sinh tăng lên.
Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu chất lượng cao nào trên người mang thai, vì vậy nhãn thuốc hiện tại ghi rằng “azithromycin chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai khi thật cần thiết”.
Azithromycin có thể chuyển vào sữa mẹ và có thể tồn tại trong 48 giờ sau liều cuối cùng của một người. Mặc dù nói chung là an toàn để sử dụng khi cho con bú, azithromycin có thể gây tiêu chảy, nôn mửa hoặc phát ban ở một số trẻ sơ sinh.
Một người nên cho bác sĩ biết nếu họ đang mang thai, có thể đang mang thai hoặc đang cho con bú trước khi dùng azithromycin. Nếu trẻ bú mẹ phát triển các tác dụng phụ trong khi cha mẹ đang dùng azithromycin, hãy gọi cho bác sĩ để được tư vấn.
Giá cả
Phiên bản thương hiệu của azithromycin (Zithromax) thường đắt hơn phiên bản chung.
Tuy nhiên, giá có thể thay đổi tùy thuộc vào hiệu thuốc, phạm vi bảo hiểm của một người và các khoản khấu trừ, cũng như vị trí địa lý của họ.
Azithromycin so với các kháng sinh khác
Azithromycin điều trị nhiều bệnh nhiễm trùng giống như các loại thuốc như penicillin và amoxicillin có thể điều trị.
Bác sĩ có thể kê đơn azithromycin để thay thế cho các loại kháng sinh khác vì thuốc này thường yêu cầu một đợt điều trị ngắn hơn. Nó cũng là một lựa chọn tốt cho những người có tiền sử dị ứng với các loại thuốc khác hoặc khi các loại thuốc kháng sinh khác không có tác dụng.
Vì nguy cơ mắc các vấn đề về sức khỏe tim với azithromycin cao hơn so với một số loại kháng sinh khác, những người bị bệnh tim hoặc rối loạn nhịp tim nên hỏi bác sĩ về việc thử một loại kháng sinh khác.
Tóm lược
Azithromycin là một loại kháng sinh có thể điều trị nhiều loại nhiễm trùng do vi khuẩn. Nó cũng có thể ngăn ngừa những bệnh nhiễm trùng này trở nên tồi tệ hơn hoặc lây lan.
Giống như tất cả các loại thuốc kháng sinh, nó có một số rủi ro, vì vậy điều quan trọng là chỉ dùng thuốc dưới sự hướng dẫn của chuyên gia y tế.
