Ăn gì nếu bạn bị nhiễm C. diff
C. difficile là một chủng vi khuẩn gây ra một loại tiêu chảy nghiêm trọng và nhiễm trùng đường ruột. Nó cũng có thể dẫn đến viêm ruột kết.
Mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi người ở mọi lứa tuổi, C. difficile (Clostridium difficile) phổ biến nhất ở người lớn tuổi. Những người mới dùng thuốc kháng sinh và đang ở bệnh viện hoặc cơ sở chăm sóc dài hạn cũng có nhiều khả năng bị nhiễm trùng hơn.
Thuốc kháng sinh có thể tiêu diệt các vi khuẩn có lợi trong đường ruột của một người, làm cho các vi khuẩn gây bệnh dễ dàng hơn, chẳng hạn như C. difficile, để phát triển ở vị trí của nó.
Khi một người có C. difficile, vi khuẩn sẽ có trong phân của chúng. Vi khuẩn này có thể làm ô nhiễm bất kỳ bề mặt hoặc vật liệu nào mà nó tiếp xúc. C. difficile bào tử có thể tồn tại trên bề mặt đến 5 tháng mà không cần khử trùng và khử trùng thích hợp.
Các bề mặt nơi các bào tử này có thể sống bao gồm:
- bồn tắm
- nhà vệ sinh
- vòi hoa sen
- tay vịn
- ray giường
- công tắc đèn
- quần áo
- máy đo huyết áp
Nhân viên y tế có thể vô tình lây bệnh khi họ tiếp xúc với vi khuẩn hoặc bào tử trên một trong những bề mặt bị ô nhiễm này và sau đó chạm vào hoặc chăm sóc cho người khác.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), gần 500.000 người đã bị nhiễm C. difficile tại Hoa Kỳ vào năm 2011. Khoảng 29.000 người mắc bệnh đã chết trong vòng 30 ngày kể từ ngày chẩn đoán. Nhiều người trong số này đã trên 65 tuổi.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của một C. difficile nhiễm trùng bao gồm:
- tiêu chảy
- sốt
- ăn mất ngon
- buồn nôn
- đau bụng, đau hoặc chuột rút
- mệt mỏi
Chế độ ăn
Thay đổi chế độ ăn uống là một phần quan trọng trong việc điều trị C. difficile nhiễm trùng, mặc dù chế độ ăn uống chính xác sẽ khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.
Bất kỳ ai bị loại nhiễm trùng này nên nói chuyện với bác sĩ của họ về những gì họ nên và không nên ăn.
Đối với các triệu chứng nhẹ
Những người bị tiêu chảy nhẹ có thể được hưởng lợi từ những điều sau:
- cho dạ dày nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt
- nhấm nháp nhiều chất lỏng trong suốt, chẳng hạn như nước lọc, trà thảo mộc và nước trái cây pha với nước
- tránh các chất lỏng có tính axit hoặc chứa caffein
- ăn thức ăn thô hoặc mềm, chẳng hạn như bánh quy giòn, mì, cơm, sốt táo, bánh mì nướng và chuối, nếu có thể
- tránh thực phẩm có tính axit, cay, béo hoặc sống
- tránh dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như aspirin hoặc ibuprofen
Đối với các triệu chứng nghiêm trọng
Một người nào đó bị tiêu chảy nặng có thể bị mất nước rất nhiều, có nghĩa là họ đã mất quá nhiều chất lỏng.
Trẻ nhỏ và người lớn tuổi có nguy cơ bị mất nước cao hơn và các biến chứng liên quan đến nó.
Một số người bị tiêu chảy nặng có thể yêu cầu một giải pháp bù nước bằng đường uống, chẳng hạn như Gatorade, để ngăn ngừa các biến chứng xảy ra. Nếu những cách này không đỡ hoặc nếu tình trạng tiêu chảy nặng hơn, có thể cần nhập viện và truyền dịch tĩnh mạch.
Theo một nghiên cứu, việc đưa vi khuẩn có lợi vào chế độ ăn uống bằng cách tiêu thụ thực phẩm giàu probiotic hoặc thực phẩm bổ sung làm giảm các triệu chứng của C. difficile.
Thực phẩm giàu probiotics bao gồm thực phẩm lên men, chẳng hạn như:
- Sữa chua
- dưa cải bắp
- miso
- đền chùa
Chẩn đoán
Chẩn đoán C. difficile bắt đầu với một bệnh sử kỹ lưỡng và khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ hỏi khi nào các triệu chứng bắt đầu và thảo luận về mức độ nghiêm trọng của chúng.
Nếu bác sĩ nghi ngờ bị nhiễm trùng, họ có thể lấy một mẫu phân nhỏ để phân tích trong phòng thí nghiệm. Thử nghiệm này có thể xác định loài vi khuẩn nào đang gây ra nhiễm trùng, cũng như loại kháng sinh tốt nhất để điều trị nó.
Nếu các bài kiểm tra xác định C. difficile, có thể cần xét nghiệm bổ sung để xác định xem liệu nhiễm trùng có làm tổn thương ruột kết hay không. Các bài kiểm tra này có thể bao gồm:
- Chụp cắt lớp vi tính (CT), bao gồm chụp nhiều tia X và hình ảnh máy tính để xem xét các cơ quan nội tạng
- Nội soi đại tràng hoặc nội soi đại tràng, bao gồm việc đưa một camera nhỏ qua trực tràng và vào ruột kết. Điều này cho phép bác sĩ trực tiếp xem xét đại tràng để tìm những bất thường và dấu hiệu tổn thương.
Sự đối xử
Khi một người phát triển C. difficile nhiễm trùng do dùng thuốc kháng sinh cho một bệnh khác, họ có thể phải ngừng dùng thuốc. Tuy nhiên, điều này có thể không thực hiện được trong mọi tình huống, đặc biệt là đối với những người bị nhiễm trùng nặng.
Một người gặp các triệu chứng nhẹ cũng sẽ cần dùng thêm thuốc kháng sinh để loại bỏ nhiễm trùng.
Các bác sĩ có thể kê nhiều loại thuốc kháng sinh, bao gồm:
- Vancomycin (Vancocin): Bác sĩ có thể kê đơn 125 miligam (mg) uống bốn lần một ngày trong 10 ngày.
- Fidaxomicin (Dificid): Đây là một loại kháng sinh mới có tác dụng tương tự như vancomycin. Liều dùng là 200 mg x 2 lần / ngày trong 10 ngày và người bệnh sẽ dùng bằng đường uống.
- Metronidazole (Flagyl): Một người sẽ uống 500 mg, ba lần một ngày trong 10 ngày, bằng đường uống.
Trong quá khứ, metronidazole (Flagyl) là thuốc điều trị đầu tiên cho C. difficile. Hiện nay, các bác sĩ thích kê đơn vancomycin hoặc fidaxomicin, nếu có, vì chúng hiệu quả hơn.
Một người với C. difficile nhiễm trùng tuyệt đối không được dùng thuốc trị tiêu chảy do nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.
Một người nào đó bị nhiễm trùng nặng và tổn thương đại tràng cũng có thể phải phẫu thuật. Nếu ruột kết của một người bị tổn thương nghiêm trọng, họ có thể cần phẫu thuật để loại bỏ nó.
Nếu thuốc kháng sinh không có tác dụng, bác sĩ có thể đề nghị cấy ghép vi khuẩn trong phân (FMT). Trong quy trình này, phân từ một người hiến tặng khỏe mạnh được thu thập, rửa sạch và pha loãng với nước muối hoặc một dung dịch khác, sau đó cấy trực tiếp vào người bị nhiễm bệnh. Các bác sĩ có thể làm điều này bằng cách sử dụng nội soi đại tràng, nội soi đại tràng sigma hoặc thụt tháo.
Quy trình này cho phép các vi khuẩn đường ruột lành mạnh từ phân của người hiến tặng di chuyển vào đại tràng bị thương hoặc bị bệnh, giúp đại tràng dễ dàng chữa lành hơn sau khi C. difficile sự nhiễm trùng.
Trong khi FMT là một phương pháp điều trị tương đối mới, chưa có tài liệu nào ghi nhận trường hợp một người bị nhiễm trùng mới từ việc cấy ghép.
Quan điểm
C. difficile Nhiễm trùng là tình trạng nhiễm trùng ruột có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị. Điều cần thiết đối với những ai bị tiêu chảy hoặc đau bụng sau khi dùng thuốc kháng sinh phải đi khám bác sĩ.
Nếu bác sĩ xác định C. difficile nhiễm trùng, họ sẽ bắt đầu điều trị ngay lập tức.
Thay đổi chế độ ăn uống là một phần thiết yếu của điều trị và có thể cho phép đại tràng nghỉ ngơi và lành lại.
