Dexedrine và Adderall khác nhau như thế nào?
Dexedrine và Adderall là tên thương hiệu của hai loại thuốc kích thích được kê đơn rộng rãi nhất được sử dụng để điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý, thường được gọi là ADHD.
Các loại thuốc có chung một loạt các tác dụng phụ, rủi ro và cảnh báo có thể xảy ra. Nhưng có một số khác biệt nhỏ giữa Adderall và Dexedrine có thể khiến một loại thuốc này phù hợp với một số người hơn những người khác.
Điểm giống và khác nhau
Dexedrine là một loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị ADHD. Tín dụng hình ảnh: Adam từ Vương quốc Anh, 2008
Dexedrine và Adderall đều chứa các dạng hợp chất tổng hợp amphetamine, là một chất kích thích thần kinh trung ương.
Các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết chính xác cách hoạt động của amphetamine. Tuy nhiên, nó dường như làm tăng giải phóng hoặc hiệu quả của một số chất dẫn truyền thần kinh, sứ giả hóa học của cơ thể, bao gồm:
- dopamine
- norepinephrine
- serotonin
Có hai dạng hoạt động của hợp chất tổng hợp amphetamine: dextro (d) -amphetamine và levo (l) -amphetamine. Trong số hai hình thức, d-amphetamine được coi là mạnh hơn của cặp.
Mặc dù hai dạng amphetamine khác nhau về cách trang điểm, nhưng cả hai đều đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc điều trị ADHD từ những năm 1970.
Dexedrine chứa thành phần hoạt chất d-amphetamine, trong khi Adderall chứa hỗn hợp 3: 1 của d-amphetamine và l-amphetamine giải phóng tức thì. Các công thức giải phóng kéo dài của Adderall, chẳng hạn như Adderall XR, thường chứa các biện pháp tương đương của d-amphetamine và l-amphetamine giải phóng ngay và giải phóng chậm.
Dexedrine cũng có sẵn trong công thức giải phóng bền vững (Dexedrine Spansule), chứa d-amphetamine giải phóng thời gian.
Hiện tại, các loại Dexedrine và Adderall giải phóng ngay lập tức đều được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị ADHD ở trẻ em từ 3 tuổi trở lên.
Các loại phóng thích kéo dài Dexedrine Spansule và Adderall XR không được chấp thuận sử dụng cho trẻ em dưới 6 tuổi. Dexedrine Spansule cũng không được chấp thuận sử dụng cho những người trên 16 tuổi.
Liều lượng
Các phương pháp quản lý có thể khác nhau giữa Dexedrine và Adderall:
- Thuốc giải phóng tức thì Dexedrine có dạng viên nén và dung dịch.
- Adderall công thức giải phóng ngay lập tức có sẵn ở dạng viên nén.
- Cả Dexedrine Spansule và Adderall XR đều có dạng viên nang.
Mọi người nên dùng Adderall và Dexedrine điều đầu tiên vào buổi sáng và một lần nữa vào đầu buổi chiều. Adderall XR và Dexedrine Spansule thường chỉ cần dùng một lần mỗi ngày, lý tưởng là ngay sau khi ai đó thức dậy.
Mọi người không nên dùng thuốc kích thích vào cuối buổi chiều hoặc buổi tối, vì chúng có thể khiến bạn rất khó ngủ.
Adderall và Dexedrine đều mất khoảng 30 phút đến 1 giờ để cho thấy tác dụng và 3 giờ để đạt được mức cao nhất trong máu. Cả Adderall và Dexedrine cũng đã được chứng minh là có hiệu quả trong khoảng 4 đến 6 giờ tùy thuộc vào liều lượng.
Cả Adderall XR và Dexedrine Spansule đều mất khoảng 30 phút đến 1 giờ để cho thấy tác dụng, nhưng mất từ 7 đến 8 giờ để đạt được nồng độ trong máu cao nhất. Adderall XR và Dexedrine Spansule có thể có hiệu quả lên đến 11 đến 12 giờ tùy thuộc vào liều lượng.
Thông thường, bác sĩ sẽ kê cho những người bị ADHD liều thấp nhất có thể để bắt đầu, sau đó tăng liều khi cần thiết.
Liều lượng của Dexedrine
Theo hướng dẫn của FDA, ban đầu hầu hết các bác sĩ sẽ kê đơn 2,5 miligam (mg) Dexedrine để điều trị ADHD ở trẻ em từ 3 đến 5 tuổi, có thể tăng thêm 2,5 mg mỗi tuần nếu được yêu cầu.
Những người từ 6 tuổi trở lên nên bắt đầu với 5 mg một hoặc hai lần một ngày. Lượng này có thể được tăng thêm 5 mg mỗi tuần nếu được yêu cầu. Hiếm khi liều vượt quá tổng cộng 40 mg trong một ngày.
Liều dùng của Adderall
FDA đề nghị trẻ em từ 3 đến 5 tuổi bị ADHD nên dùng 2,5 mg Adderall mỗi ngày, tăng liều 2,5 mg mỗi tuần nếu cần thiết.
Những người từ 6 tuổi trở lên thường có thể bắt đầu bằng cách uống 5 mg Adderall một lần hoặc hai lần mỗi ngày, tăng liều 5 mg mỗi tuần nếu cần.
Phản ứng phụ
Dexedrine và Adderall thường có chung các tác dụng phụ, cảnh báo và rủi ro vì chúng chứa các dạng của cùng một loại thuốc.
Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:
- đau bụng hoặc co thắt dạ dày nhẹ
- khô miệng
- đau đầu
- ăn mất ngon
- khó ngủ hoặc mất ngủ
- chóng mặt
- giảm cân
- thay đổi ham muốn tình dục hoặc bất lực
Các tác dụng phụ ít gặp hơn bao gồm:
- kích động và cáu kỉnh
- lo lắng và bất an
- mờ mắt
- tics
- buồn nôn, tiêu chảy và nôn mửa
- sốt
- phản ứng dị ứng, bao gồm phát ban, sưng tấy và ngứa ran
- tức ngực và khó thở
- năng lượng cực đoan hoặc bồn chồn
- nhầm lẫn và mất phương hướng
- ảo giác và hoang tưởng
- nhịp tim và huyết áp bất thường
- ngón chân và ngón tay tê, lạnh hoặc nhợt nhạt
- vết thương không rõ nguyên nhân trên ngón chân hoặc ngón tay
- yếu, đau hoặc đau cơ mà không có lý do
- rụng tóc
- nước tiểu đỏ sẫm
Adderall và Dexedrine cũng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, đặc biệt là khi lạm dụng. Nếu không được chăm sóc y tế thích hợp, các tác dụng phụ liên quan đến việc sử dụng chất kích thích theo toa có thể trở nên nguy hiểm đến tính mạng.
Những người gặp một số tác dụng phụ phổ biến hơn, ít nghiêm trọng hơn của Adderall và Dexedrine nên nói chuyện với bác sĩ.
Nếu ai đó đang gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến thuốc kích thích theo toa, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc gọi dịch vụ cấp cứu.
Rủi ro
Các rủi ro sức khỏe liên quan đến việc sử dụng chất kích thích theo toa bao gồm:
- giảm cân
- mất ngủ
- tăng trưởng và phát triển chậm lại
- thay đổi trong hành vi và khuôn mẫu suy nghĩ
- các vấn đề thần kinh có thể gây co giật
- vấn đề lưu thông
- các vấn đề về mạch máu và tim
- phá vỡ và giải phóng mô cơ vào máu, có thể gây tổn thương thận
Một nguy cơ sức khỏe có thể xảy ra khác liên quan đến việc sử dụng chất kích thích theo toa là hội chứng serotonin. Tình trạng này xảy ra khi có quá nhiều serotonin trong máu. Các triệu chứng bao gồm tiêu chảy, sốt và co giật.
Cảnh báo
Cả Adderall và Dexedrine đều được FDA phân loại là thuốc Danh mục II, có nghĩa là chúng có nguy cơ lạm dụng và nghiện cao.
Thuốc điều trị ADHD có tác dụng hình thành thói quen. Ngay cả những người dùng thuốc điều trị ADHD theo chỉ định cũng thường trở nên mẫn cảm với những loại thuốc này theo thời gian. Một số người có thể cần phải tăng liều từ từ để thuốc duy trì hiệu quả.
Những người sử dụng Adderall và Dexedrine có thể gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng. Một số điều cũng có thể cản trở sự hấp thụ, hiệu quả hoặc sức mạnh của thuốc.
Bác sĩ sẽ giải thích cách tránh càng nhiều tác dụng phụ càng tốt. Các cảnh báo phổ biến bao gồm:
- tránh rượu
- dùng thuốc đúng theo quy định
- không bao giờ dùng chung thuốc với ai đó
- trong vòng 1 đến 2 giờ sau khi dùng thuốc, tránh những thứ có thể làm thay đổi cách hấp thụ thuốc, chẳng hạn như nước cam hoặc trái cây, thuốc kháng axit và vitamin tổng hợp
- tránh cho con bú khi đang dùng chất kích thích
Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của Dexedrine và Adderall. Ví dụ, thuốc kháng histamine có thể chống lại tác dụng của chất kích thích, và thuốc chống trầm cảm và thuốc kháng axit có thể làm tăng tác dụng của chất kích thích.
Những người mắc một số tình trạng bệnh lý không thể sử dụng các chất kích thích như Adderall và Dexedrine một cách an toàn. Các điều kiện này bao gồm:
- tình trạng tim và bất thường
- huyết áp rất cao
- xơ cứng động mạch tiên tiến
- bệnh tăng nhãn áp
- các điều kiện gây ra kích động và lo lắng
- bệnh tâm thần liên quan đến rối loạn tâm thần
- điều kiện co giật
- lạm dụng chất kích thích trong quá khứ hoặc hiện tại
- thai kỳ
Làm thế nào để biết cái nào là tốt nhất cho bạn?
Tín dụng hình ảnh: neb4o1, 2017
Adderall và Dexedrine có xu hướng gây ra các hiệu ứng tương tự ở hầu hết mọi người.
Mọi người phản ứng với thuốc khác nhau. Thường mất thời gian để tìm ra loại và liều lượng thuốc nào hiệu quả nhất.
Các yếu tố có thể giúp xác định loại thuốc ADHD nào tốt nhất cho mỗi người bao gồm:
Tuổi tác
- Trẻ em dưới 3 tuổi không thể dùng thuốc ADHD một cách an toàn.
- Adderall XR và Dexedrine Spansule không được khuyến cáo cho trẻ em dưới 6 tuổi.
- Dexedrine Spansule không được khuyến khích sử dụng cho những người trên 16 tuổi.
Thời gian hiệu quả
Nhiều người thích các dạng thuốc có tác dụng kéo dài, chẳng hạn như Adderall XR và Dexedrine Spansule, hơn các dạng thuốc có tác dụng ngắn vì họ không cần dùng thêm liều trong ngày.
Tuy nhiên, các phiên bản tác dụng ngắn có thể cho phép bác sĩ điều chỉnh liều lượng tinh vi hơn để kiểm soát bất kỳ tác dụng phụ nào.
Phản ứng phụ
Hầu hết mọi người đều biết liệu họ có gặp bất kỳ tác dụng phụ nào trong vòng một tuần hay không. Nếu một loại thuốc gây ra tác dụng phụ đáng kể, họ có thể thử một dạng khác.
Giá cả
Cả Adderall và Dexedrine thường có sẵn trong cả phiên bản thương hiệu và chung chung có xu hướng có giá tương đương nhau.
Một số công ty bảo hiểm có thể chi trả cho một loại hoặc dạng thuốc chứ không phải loại khác, hoặc tính phí một loại thuốc cao hơn loại thuốc kia. Mọi người nên nói chuyện với bác sĩ, dược sĩ hoặc đại lý bảo hiểm về các lựa chọn giá tốt nhất.
Quan điểm
Adderall và Dexedrine là hai trong số các loại thuốc được kê đơn rộng rãi nhất được sử dụng để điều trị ADHD.
Cả hai loại thuốc đều chứa thành phần hoạt chất amphetamine. Trong khi Dexedrine chỉ chứa dạng amphetamine mạnh nhất, Adderall chứa hỗn hợp của hai dạng hoạt động của amphetamine.
Hầu hết những người bị ADHD phản ứng với Adderall và Dexedrine tương tự nhau, mặc dù một số người có thể phản ứng theo những cách hơi khác với thuốc.
Nếu một loại thuốc không hiệu quả hoặc gây ra quá nhiều tác dụng phụ, bác sĩ thường sẽ khuyên bạn nên thử các dạng thuốc khác dựa trên amphetamine.
